A meningitis súlyos betegség, amely a legtöbb esetben akutan alakul ki, és sürgős kezelést igényel. A késleltetés ebben az esetben nem csak félelmetes komplikációkkal, hanem halállal is jár. Mindenkinek tudnia kell a felnőtteknél a meningitis tüneteit, hogy ne hagyja ki az időt, és gyorsan elkezdje a kezelést.
Anyagtartalom:
Felnőtt meningitis okai
A meningitis vagy agyhártya-gyulladás az esetek túlnyomó többségében fertőző betegség. Fejlődése akkor fordul elő, amikor a kórokozók megjelennek a membránok szöveteiben és gyorsan szaporodni kezdenek. Ők válnak a gyulladás oka. És ha a legtöbb betegséget egy vírus vagy baktérium okozza, akkor a meningitis kivétel. Fejlődik a vírusok, baktériumok és még gombák behatolása miatt a meninges szövetekbe.
A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a szervezetben már létező fertőzés, amelynek kórokozói vérárammal érik el az agyat. Az emberi immunitás gyengült, nem tudott megbirkózni velük, és a betegség súlyos és életveszélyes úton ment.
A gyengült immunitás okozza a gombás jellegű meningitist. A betegség inkább a gyermekeket és az idősöket érinti.
A vírusos meningitist okozó fő vírusok a következők:
- enterovírusok;
- influenza és herpesz vírusok;
- Coxsackie vírusok;
- paramyxovírusok - kanyaró és mumpsz kórokozói (mumpsz);
- A togavírusok a rubeola kórokozói.
Ha az emberi testben szupupáció van (fertőzött égés, tüdőgyulladás, mandulagyulladás), akkor az őket okozó mikroorganizmusok bakteriális meningitist okozhatnak.
Ez a következő:
- staphylococcus;
- pneumococcus;
- streptococcus;
- Pseudomonas aeruginosa.
De a bakteriális meningitis leggyakoribb oka (az esetek akár 70% -a) a meningococcus. Ők vezettek a betegség ismételt járványaihoz. A meningococcus hordozója személy, a fertőzés levegőben levő cseppekkel történik.
De ez a baktérium, az orrnyálkahártya nyálkahártyájára kerülve, nem mindig viselkedik agresszív módon. Gyakran nem manifesztálódik, és az orr vagy a torok krónikus betegségeinek hiányában, kezelés nélkül biztonságosan eliminálható 2-3 hét után. Egyébként a meningococcus olyan betegséget okozhat, amely tüneteihez hasonló, mint a megfázás - meningococcus nasopharyngitis. Ha valamilyen okból a test gyengül, a meningococcusok elterjednek az egész testben, és különféle lokalizációjú gyulladást okozhatnak. De a leggyakoribb cél az agy.
Betegségek besorolása
Az orvosok a meningitist származás szerint osztályozzák:
- primer - a fertőzés közbenső középpontja nélkül fordul elő;
- a másodlagos a meglévő betegség következménye.
Az okozó tényezők szerint:
- vírus;
- bakteriális;
- protozoális - a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok - améba, toxoplasma, maláriás plazmodium;
- gomba.
Súlyos, enyhe és súlyos között.
A meningitis súlyos és gennyes lehet. Az orvosok megkülönböztetik a betegséget a progresszió aránya alapján:
- villámgyorsan;
- akut;
- szubakut;
- krónikus.
Az osztályozás nem csak a betegség időben történő felismerését teszi lehetővé, hanem kezelésének eltérő megközelítését is lehetővé teszi.
Hogyan lehet a betegséget az első jelek alapján felismerni?
A meningitis első jelei minden esetben eltérőek lehetnek. A legsúlyosabb fejfájást azonban mindig előtérbe helyezik, leginkább azt, hogy a hőmérséklet gyorsan magasra emelkedik. Ebben a szakaszban a betegséget még mindig összetéveszthető az influenzával vagy más, hasonló tünetekkel járó fertőzéssel. Szó szerint néhány óra elteltével, és néha szinte azonnal ismételt hányás jelentkezik, ami nem enyhíti a beteget.
Az izomzat izomfeszültsége és fájdalma összekapcsolódik, és arra kényszeríti a beteget, hogy egy jellegzetes testtartást vegyen a gyomorhoz hajlított térdre hajlított lábakkal, a fejét hátradobva és a hátát ívelt. Kernig és Brudzinsky tünetei arra utalnak, hogy a végtagok irritációt mutatnak. Még ezeknek a tüneteknek a fennállása is indokolja a mentőszolgálat hívását.
Minél korábban kezdik el a meningitis kezelését, annál jobb a prognózis és annál kisebb a szövődmények kockázata
Hogyan lehet felismerni a meningitist? Ez elősegíti a betegség különböző tüneteinek ismeretét.
Tünetek és klinikai megjelenés
A meningitis tünetei annak eredetétől, az azt okozó kórokozótól és a betegség előrehaladásának mértékétől függnek.
Vírusos jellegű meningitiszben
Ennek a betegségnek az inkubációs periódusa rövid - 2-4 nap. Magas hőmérsékleten kezdődik, a mérgezés erősen kifejeződik. A vírusos meningitis egyéb tünetei is hamarosan megjelennek: gyomor és torok fáj, köhögés, orrfolyás.
Ezután, és néha a betegség kezdetétől, a meningeális szindróma csatlakozik hozzájuk. A következő tünetekkel nyilvánul meg:
- nagyon súlyos fejfájás, amely nem szűnik meg;
- ismételt hányás, néha szökőkút;
- egy álmos és letargikus beteg nyugtalanná válhat és nagyon izgatott lehet;
- növekszik a bőr érzékenysége;
- A durva hangokat és az erős fényeket nehéz elviselni.
Megjelennek a bőrizom irritációja és a megnövekedett intrakraniális nyomás megnyilvánulása. A pakaki izmok feszültek és fájdalmasak.Ha a hőmérséklet esik, akkor ismét emelkedhet.
A szérus meningitis megnyilvánulása
A súlyos meningitis általában gyermekkori betegség. Felnőttekben ritka. A leggyakoribb ok a vírusok. Felnőtteknél tuberkulózus etiológiájú lehet. A gombás serozus meningitis az AIDS-es betegekben fordul elő. Az agydaganatok vagy ciszták miatt aseptikus formák vannak.
A szérus meningitis klinikai képe lehetővé teszi egy meglehetősen hosszú, 3–18 napos inkubációs periódus megkülönböztetését, amelynek során a beteg rosszul érzi magát, a hőmérséklet szubfebriil. A betegség akut fázisa a hőmérséklet 40 fokra emelkedésével, súlyos fejfájással és mérgezéssel kezdődik. Az ARVI tünetei megfigyelhetők: rhinitis, száraz köhögés. A meningeális szindróma mérsékelt, túlnyomórészt az intrakraniális hipertónia. Időnként kettős látás, strabismus, nyelési nehézségek vannak. Mindez arra utal, hogy a fejidegek károsodnak. A láznak két púp alakja lehet - a hőmérséklet csökkenése után néhány napon belül új emelkedés figyelhető meg.
Meningococcus meningitis
A meningococcus meningitis szintén súlyos. Fő jellemzője egy bőrkiütés - eritéma vagy kanyaró. A betegség első napján jelentkezik, és legfeljebb 2 napig tart, spontán módon eltűnik.
A betegség kialakulásakor, és gyakran gyorsan elindulva, a meningococcusok halála során felszabaduló endotoxin az erek mikrocirkulációjának megsértéséhez vezet, növelve faluk átjárhatóságát. A bőrkiütés a pók vénáinak jellegét adja, és néha a bőr fölé emelkedő zúzódások. Nekrózis lép fel a központjukban, és tartós, nem gyógyító fekélyek alakulnak ki.
A belső vérzés veszélye áll fenn. Minden más tünet a gyulladás és a bőrizgató hatású. A súlyos mérgezés a szív és a légzőrendszer károsodásához vezet. Görcsök csatlakoznak, a beteg kómába eshet.
Ha a meningococcus belép a véráramba, akkor meningococcus szepszis lép fel, amelyet meningococcaemianak hívnak. Ez a betegség néhány órán belül halálos lehet.
Pupuláns meningitis
Ez ritkán elsődleges. Ez leggyakrabban annak következménye, hogy a kórokozó a már létező gennyes fókuszból áthatol a cerebrospinális folyadékba. A betegség első tünete éles romlás, hidegrázással és láz kíséretében. A meningeális szindrómát szívbetegségek kísérik: bradycardia vagy tachycardia. A gennyes meningitisz mind akut, mind krónikus lehet.
diagnosztika
A betegség első óráiban a meningitist nehéz diagnosztizálni. A meningealis szindróma megjelenésével azonban nem kétséges. A meningitis klinikája ebben az esetben jól meghatározható. Kiegészítő és nagyon informatív diagnosztikai technika az ágyéki punkció, amelyet azonnal a páciens belépése után kell elvégezni.
Az orvosok a szivárgó cerebrospinális folyadékot az alábbi mutatók alapján értékelik:
- nyomás;
- átlátszóság és szín;
- fibrin film hiánya vagy jelenléte;
- a fehérje, glükóz és klorid koncentrációja.
A citózist elvégezzük - a vérsejtek számának kiszámítását és egy citogramot - kvalitatív összetételük elemzését.
Ezen felül a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat;
- bakteriológiai növények a betegség kórokozójának kimutatására;
- számított és mágneses rezonancia képalkotás, encephalo- és elektromiográfia.
Felnőtt meningitis kezelés
Egyéni kezelési tervet készítenek a meningitis etiológiájától, a beteg állapotától és korától függően.
Átfogóan hajtják végre:
- antibakteriális gyógyszereket írnak fel izomba és súlyos esetekben a gerinccsatornába;
- a meningitis vírusos jellegével - vírusellenes szerek;
- gyulladásgátló és lázcsillapító szerek;
- görcsgátló és normalizáló intrakraniális nyomáscsökkentő szerek;
- immunmodulátor.
Kötelező méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre.
Komplikációk és jóslatok
Még a jelenlegi orvostudományban is, magas a meningitisz halálozása és körülbelül 10%. Ez a szám erősen függ a betegség etiológiájától és súlyosságától, valamint a prognózistól. Ha az esetek túlnyomó többségében a vírusos meningitis gyógyulással zárul le, akkor a gennyes vagy tuberkulózisos folyamattal kapcsolatban a prognózis mindig nem egyértelmű.
A betegség utáni szövődmények az esetek 30% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban ez asztenikus szindróma, amely körülbelül egy év után eltűnik.
Lehetnek még komolyabb komplikációk:
- károsodott intelligencia;
- parézis és bénulás;
- látási és hallási rendellenességek egészen vakságig és süketig;
- hydrocephalus;
- fokozott konvulzív készség;
- ischaemiás stroke.
megelőzés
A betegség legtöbb formáját levegőben levő cseppek terjesztik, tehát a megelőző intézkedések megegyeznek a nátha:
- mindig tisztítsa meg a kezét;
- jól mosott zöldségek és gyümölcsök;
- a betegekkel való kapcsolat korlátozása;
- otthoni higiénia.
Az immunitás erősítése szintén jelentős szerepet játszik a megelőzésben. A betegség bizonyos formáinak oltása létezik. És ha a betegség visszatér, azonnal kezelnie kell.
