A szívpatológia a leggyakoribb probléma mind felnőtt, mind gyermekkori betegek körében. Az egyik a pitvarfibrilláció, amelynek kezelése a szívizom aktivitásának állandó monitorozását igényli. Az aritmia mind külső, mind belső tényezők hatására kialakulhat.
Anyagtartalom:
A betegség okai
A pitvarfibrilláció esetén megsértik a szívizom összehúzódó aktivitását, azaz pitvarfibrillációt, ha a pulzusszám megnövekszik, akár 400 ütem / perc sebességgel.
A szívritmus ilyen kudarcának következménye lehet szív- vagy szívbetegség:
- miokardiális infarktus;
- cardio;
- veleszületett vagy reumatikus szívelégtelenség;
- szívizomgyulladás, vagyis a szívizom nyálkahártya gyulladásos folyamata;
- artériás hipertónia;
- súlyos szívelégtelenség.
- kardiomiopátia.
A szívbetegség gyakran extrakardiális okok miatt alakul ki, azaz a belső szervek kóros folyamata okozza:
- endokrin patológia (diabetes mellitus, tirotoxikózis);
- súlyos neuropszichikus stressz;
- alkoholtartalmú italokkal, szívglikozidokkal való mérgezés;
- szívizom műtét;
- vírusos etiológiás betegségek;
- szervbetegségek a központi idegrendszer rendellenességei miatt.
Idiopátiás formában ritmuszavart diagnosztizálnak, amelynek természetét nem lehet meghatározni.
Pitvarfibrilláció
A manifesztációk klinikája szerint az aritmia kóros megsértése a következő típusokra oszlik:
- paroxysmalis forma - ennek a paroxysmának a jellegzetes vonása a hirtelen kialakulása. A támadás időtartama akár 5-7 nap is lehet. De általában időtartama nem haladja meg a 24 órát. A szívműködés ilyen megsértése önmagában megállhat;
- perzisztens forma - a roham időtartama meghaladhatja a 7 napot, a paroxysmát csak gyógyszerekkel lehet eltávolítani;
- krónikus forma - az ilyen típusú patológia jellegzetes tulajdonsága annak időtartama a gyógyszerek hatása nélkül.
A szívpatológia paroxizmális és tartósan fennálló formája, amely először megjelent, azzal a tulajdonsággal rendelkezik, hogy megismétli a jövőben. A pitvarfibrilláció krónikus vagy tartós formája a krónikus keringési elégtelenség hirtelen növekedéséhez vezethet.
A paroxysma kialakulása a kamrai összehúzódások számában különbözik a következő formában:
- bradiszisztolés típus - a pulzus csökkenése 60 ütésre percenként;
- normoszisztolés - az impulzus megőrzése percenként 60–90 ütéstartományban;
- tachiszisztolés - a szív összehúzódásainak száma meghaladja a 90 ütést percenként.
A szívizom ritmusának megsértése ekstrasisztolként manifesztálódhat, amelynek jellegzetes tulajdonsága rendkívüli összehúzódása.
Tünetek és jelek
A szívritmuszavarok klinikai tünetei annak alakjától, a szívizom állapotától, valamint a beteg érzelmi hangulatától függően manifesztálódnak.
A szívpatológia leggyakoribb megnyilvánulása a következő:
- erős szívverés, légszomj, megszakítások és fájdalom a mellkas területén a bal oldalon, amelyet súlyosbít a fizikai erőfeszítés. Ez a tünettan az aritmia tachiszisztolés formájára jellemző, amely a betegek esetében a legsúlyosabb;
- erős szívverés rohamának hirtelen kialakulása és befejezése, percenként 140–220 pulzusszám mellett. A szív ritmikus összehúzódásainak ez a megnyilvánulása a paroxysmalis tachikardia jellemző;
- A magas pulzusok gyengeséggel, szédülésgel, verejtékezéssel, halál félelmével vagy ájulással jelentkezhetnek. Egyes esetekben a paroxysmát polyuria kíséri, azaz nagy mennyiségű könnyű vizelet ürítése;
- nagyon magas pulzusértékek provokálhatják a Morgagni-Adams-Stokes-szindróma kialakulását, amikor az agy súlyos hipoxiája miatt eszméletvesztés következik be, amelyet konvulzív szindróma kísér;
- az ekstrasisztoolra jellemző nyomás vagy fakulás érzés a mellkas bal oldalán;
- a gyengeség megjelenése, a szem elsötétülése, szédülés, ájulás kialakulásáig a brady szisztolés típusú szívpatológiára jellemző.
A szívizom megfelelő ritmusának helyreállítása szinte azonnal lehetővé teszi a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszűnését a normál állapot helyreállításával. Ha a pitvarfibrilláció jellegénél fogva állandó ritmuszavar van, a betegek egy idő után már nem veszik észre.
A szívritmuszavarok diagnosztizálása
A pitvarfibrilláció diagnosztizálása akkor is lehetséges, ha a beteget objektíven megvizsgálják, amikor ritmuszavarok, a töltés és az impulzusfeszültség változása észlelhető. A szívizom meghallgatásakor észlelik a szabálytalan szívhangokat és azok hangerejét.
A diagnózis tisztázása vagy megerősítése érdekében a következő instrumentális vizsgálatokat kell elvégezni:
- EKG;
- napi EKG-monitorozás a pitvarfibrilláció formájának meghatározására;
- ehokardiográfia a szívizom állapotának objektív értékeléséhez;
- a szív MRI szerint;
- transzesophagealis EKG indikációk szerint, különösen a pacemaker beültetésének tervezésekor.
A szívizom működésének teljes körű vizsgálata lehetővé teszi a pitvarfibrilláció típusának meghatározását és a megfelelő kezelés előírását.
Szívbetegségek kezelési módszerei
A pitvarfibrilláció terápiás intézkedései a következő problémákat oldják meg:
- a test ritmikus összehúzódásainak helyreállítása;
- támogassa a szívizom normális aktivitását;
- az ismételt paroxysma megelőzése;
- megelőző terápia, amelynek célja a vérrögök kialakulásának kiküszöbölése.
A legtöbb esetben az aritmia kezelése konzervatív módon történik, azaz gyógyszerek felírásával. A szív patológiájának súlyos megnyilvánulásain és a konzervatív terápia hatásának hiányában a műtéti indikációk szerint lehetséges.
Kábítószer-kezelés
A pitvarfibrilláció megnyilvánulásainak megállítása érdekében a következő gyógyszerekkel folytatják a konzervatív kezelést:
- a paroxysma megállításához - Novokainamid (orálisan vagy intravénásan), Kinidin, Propafenon (belül) nyomás és EKG ellenőrzése alatt;
- a pulzus csökkentésére - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
- a vérrögök kialakulásának megelőzése - Warfarin;
- az ismételt paroxysma megelőzése és a szív ritmikus összehúzódásainak stabilizálása - amiodarone, propafenone;
Ha a pitvarfibrilláció krónikus formájú, a gyógyszeres kezelés a folyamatos bevitelt jelenti.
Ebben az esetben a következő eszközök jelennek meg:
- adrenoblokkolók - Atenolol, Metoprolol;
- kalcium antagonisták - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
- vérrögök megelőzésére - Warfarin a véralvadási rendszer elemzésének ellenőrzése alatt.
A patológia kezelésének előfeltétele a szívritmus megsértését okozó fő kóros folyamat kezelése.
Idősebb betegekben a szívelégtelenség tünetei sokkal gyakoribbak, beleértve a pitvarfibrillációt (AF). Időskorú betegek pitvarfibrillációjának kezelése bizonyos megközelítést igényel, mivel bizonyos gyógyszerek beadása korlátozott a belső szervek különböző betegségei miatt.
Ebben az esetben az antiaritmiás gyógyszerek kiválasztását szükségszerűen a test életkorának és egyéni tulajdonságainak figyelembevételével kell elvégezni.
Fontos! A szívritmuszavarok megjelenése megköveteli a kardiológus kötelező konzultációját a pitvarfibrilláció formájának és a minőségi terápia kinevezésének meghatározása érdekében. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek veszélyt jelentenek az életre.
műtéti beavatkozás
Sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak akkor, amikor a konzervatív terápia nem ad a várt eredményt, vagy a pitvarfibrilláció súlyosvá válik.
A műtét a következő módszereket foglalja magában:
- ingerlés;
- kardioverter - defibrillátor beültetése;
- katéter rádiófrekvenciás ablációja.
A ritmuszavarok kezelésének sebészeti módszerét az orvos határozza meg a beteg kórházi környezetben végzett teljes körű vizsgálata után. A legtöbb esetben a műtét jó eredményt ad a beteg állapotának jelentős javítása és életminőségének javítása szempontjából
A betegek rehabilitációja a kezelés után
A szívizom ritmusának helyreállítása után a betegnek rehabilitációs kurzuson kell részt vennie, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:
- a fizikai aktivitás csökkenése;
- stresszes helyzetek kiküszöbölése;
- fenntartó gyógyszeres kezelés;
- mérsékelt testmozgás.
A rehabilitációs időszakban nagy jelentőséggel bír a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód.
A kezelés utáni gyógyulás előfeltétele egy étrend, amely a következőket javasolja:
- étrend-korrekció a káliumban gazdag ételek fokozott fogyasztásával (szárított barackok, sárgabarack, sült burgonya);
- csökkent só- és állati zsírok bevitelét;
- az étrendben az alacsony zsírtartalmú étkezési hús és hal, lehetőleg tengeri, omega-3-ban gazdag fajtáinak kell dominálnia;
- az édesség és az édesség használata minimálisra csökken.
Az orvos összes ajánlásainak betartása lehetővé teszi a beteg számára a zökkenőmentes rehabilitációt és az általános egészség javulását.
Népi gyógymódok
A pitvarfibrillációt olyan népi gyógyszerekkel egészítheti ki, amelyek segítenek enyhíteni vagy megállítani a betegség tüneteit, mint például a gyengeség, légszomj, időszakos szédülés, szívfájdalom. Ezenkívül alternatív receptek is felhasználhatók segédanyagként a vér vékonyítására.
A legnépszerűbb és pozitív hatással bíró alábbi főzetek:
- galagonya bogyóiból;
- viburnum bogyókból;
- csipkebogyó bogyókból;
- körömvirág és mentavirág infúziója;
- galagonya és gesztenye infúziója 1: 1 arányban.
A gyógynövényes oldatok infúzióját 1 evőkanál alapanyagból készítik egy pohár forrásban lévő vízben, majd infúziót követnek 2-4 órán keresztül, lehetőleg termoszban. Használt természetes gyógymódok egy negyed csészére, napi 2-3 alkalommal.
A húsleveseket forralással készítjük ugyanabban a részben a bogyókkal, alacsony lángon 15 percig. Hűtés után a termékek használatra készek.
A tradicionális gyógyszert csak kardiológus ajánlása alapján alkalmazzák a ritmuszavarok fő kezelésével együtt.
Lehetséges szövődmények és prognózis
Szívbetegségek, például pitvarfibrilláció súlyos szövődményeket okozhatnak. Ha szívelégtelenség, súlyos szívizom-infarktus vagy széles körben elterjedt kardioszklerózis okozta, lehetséges a különböző súlyosságú szívelégtelenség gyors progressziója.
A thrombembolia, amely az agyi keringés megsértéséhez vagy a miokardiális infarktus kialakulásához vezet, nagy veszélyt jelent. Ebben az esetben az élet előrejelzése rossz, mivel az ilyen szövődmények gyakran a fogyatékossághoz vezetik a betegeket.
Ha a szívizom kamrai kielégítő állapotban vannak, és nincs kifejezett szívpatológiája, az élet előrejelzése viszonylag kedvező, feltéve, hogy állandóan antiaritmiás tablettákat és vérrögöket csökkentő gyógyszereket szed.
megelőzés
Az olyan súlyos betegség, mint a pitvarfibrilláció elkerülése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni a betegség előfordulásának megelőzésére:
- időben végezzen patológia kezelést, ami a szívritmus megsértését válthatja ki. Ez elsősorban az artériás hipertónia, valamint a szívelégtelenség megnyilvánulásainak kezelése;
- klinikai vizsgálatokon vesznek részt egy klinikán, kontroll EKG-vel. Pitvarfibrilláció jelenlétében a megelőző kezelés szakember felügyelete alatt kötelező;
- megszüntesse a rossz szokásokat;
- vegyen részt testnevelésben, beleértve az úszást, a kerékpározást, és foglalja magában a napi sétát.
A megelőző intézkedések betartása javítja a test általános állapotát és megakadályozza a szívritmuszavarok kialakulását. És ha a szív patológiája már megtörténik, akkor a szakember számára ajánlott szigorú végrehajtás segít a betegnek elkerülni a súlyos egészségügyi komplikációkat, és javítja az életminőséget.
