Concor: használati utasítás, analógok, mire szolgálnak?

A használati utasításban szereplő megegyezés az 1-adrenerg receptorok szelektív gyógyszereként kerül bemutatásra, amelyet magas vérnyomás, komplikált szívműködés és fokozott szívdobogás kísérte betegségek kezelésére fejlesztettek ki.

Összetétel, kiadási forma és csomagolás

A Concort tabletta formájában gyártják, héjában, amely hasonlít a szív szimbólumára, és amelynek medián mélyedése van az elválasztás megkönnyítésére. Az aktív terápiás hatású anyag a biszoprolol. Az inaktív komponensek kiegészítő funkciót látnak el, biztosítva a gyógyszer stabil formáját, egységességét és tartósítását.

Az 5 mg terápiás komponenst tartalmazó tabletta halványsárga színű. Bézs tablettákban a biszoprolol mennyisége 10 mg-ra növekszik.

Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer értékes terápiás hatást mutat:

• csökkenti a kórosan gyakori szívverést;
• stabilizálja a szívritmust, lassítja az impulzusok továbbítását a szívizom szöveteiben;
• csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívkibocsátás mennyiségét - a szív által percenként pumpált vérmennyiséget (IOC), elnyomja a vérnyomást szabályozó renin enzim termelését azáltal, hogy befolyásolja a vérnyomás-szabályozás idegi reflex mechanizmusait (az aorta ív és carotis sinus - carotis sinus). ;
• megkönnyíti a szívizom működését gyenge összehúzódásokkal, csökkentve oxigénigényét a szívfrekvencia, a szívteljesítmény és a szívkoszorúérben fellépő nyomás csökkenése miatt;
• csökkenti az akut myocardialis ischaemia okozta angina rohamok gyakoriságát és súlyosságát, ami a szív oxigénhiánya miatt jelentkezik
• elégtelen véráramlás vagy a koszorúér görcsje miatt;
• krónikus elégtelenség és szív ischaemia esetén elnyomja a neurohormonális rendszerek túlzott aktivitását, megkönnyítve a betegségek lefolyását, jelentősen csökkentve a betegek halálozását és kórházi ápolását;
  hosszantartó alkalmazásával csökkenti az erek teljes rezisztenciáját (OPSS) azáltal, hogy meglazítja a falukat és növeli a lument, pozitívan befolyásolja a hipertónia és a szív patológiák megnyilvánulásait.

A tabletta bevétele után a terápiás anyag körülbelül 91-92% -a felszívódik, és a terápiás hatás 2-3 óra elteltével érhető el, legfeljebb 24 órán keresztül.

A stabil vérnyomáscsökkentő hatás körülbelül 10–14 napos kezelés után stabilizálódik, és a 60 év alatti betegek 95% -ában, és a 61–62 évesnél idősebb emberek 90% -ában jelentkezik.

A szívbetegségben szenvedő betegek, valamint a szívrohamot szenvedő betegek hosszú távú bisoprolol-kezelése a halálesetek 20% -ról 50% -ra csökkenésével jár.

A terápiás anyag felét a vizelettel távolítják el a testből, 50% -át a májban dolgozzák fel, majd a vesék választják ki. Ezért a Concor-kezelésben részesülő betegeknél a vese- és májbetegségek enyhe és közepesen súlyos súlyossága miatt a dózis csökkentésére általában nincs szükség.

A biszoprolol standard felezési ideje (9-12 óra) meghosszabbodik a vesefunkció súlyos károsodása, a májbetegség esetén (például cirrózissal a kezelõ anyag felezési ideje eléri a 20-22 órát). Ezekben az esetekben az adagot úgy kell beállítani, hogy elkerülhető legyen az aktív komponens túlzott koncentrációja a vérben.

A Concor nem okoz mutációkat, nem gátolja a fogamzás képességét, nem okoz veleszületett rendellenességeket az embrióban, rosszindulatú folyamatokat.

Mi segít Concornak

Miből származik ez a blokkoló?

A gyógyszer a következő patológiák kezelésében segít:

• a vérnyomás gyakori és tartós emelkedése;
• a szívizom károsodása a vérellátás megsértése miatt, a szívkoszorúér elzáródása vagy szűkítése miatt (IHD - koszorúér szívbetegség);
• szívroham (akut ischaemia);
• angina pectoris (krónikus ischaemia);
• krónikusan előforduló és közepesen súlyos szívelégtelenség 6-8 hétig, súlyosbodás nélkül;
• szívdobogás a háttérben a szívbetegség.

Használati és adagolási utasítások

Az adagokat és a kezelési rendet csak kardiológus választja ki, figyelembe véve az alapbetegséget, a pulzusszámot, a vérnyomást és a kapcsolódó patológiákat.

A konkor terápia hosszú távú - 2 - 6 hónap vagy annál tovább.

A gyógyszer beadását a kezelési ciklus végén 2-3 hétig leállítják, hogy elkerüljék a "megvonási szindróma" fájdalmas megnyilvánulásait.

Általános szabály, hogy a Concor tablettákat reggeli előtt vagy közben - 24 óránként egyszer ivják, kis mennyiségű vízzel.

A maximálisan megengedhető napi felnőtt dózis 20 mg.

Az artériás hipertónia ajánlott kezelési rendje

A nyomás enyhe emelkedésével (kevesebb, mint 105 Hgmm alatt) vegyen be 2,5 mg-ot. Ha a magas vérnyomás kifejezettebb, az adagot lassan 5 mg-ra emelik. Ha a kardiológus szükségesnek tartja, a biszoprolol mennyiségét napi 10 mg-ra növelheti, de az adagot hetente legfeljebb 2,5 mg-ra lehet növelni.

A rendszeres használatú gyógyszeres kezelés 8-10 egységgel csökkenti a vérnyomást. Fontos azonban megérteni, hogy az orvos által előírt adag túllépése nem fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást, hanem bradycardiat (szívverés lelassulását) okozhat, ami veszélyes, ha a beteg már alacsonyabb pulzusú.

Krónikus szívelégtelenség kezelése

A terápia kezdeti stádiumában az adag nagyon lassú növelésére van szükség, mivel a gyógyszer, amely csökkenti a szívmeghúzódások gyakoriságát és erősségét, az állapot rosszabbodásához vezethet.

A biszoprolol-kezelés megindításának fontos feltétele a súlyosbodás jeleinek hiánya a stabil szívelégtelenség hátterében.

Az első 14-20 napban csak 1,25 mg-t vesz be, figyelemmel kísérve a test reakcióját a gyógyszerre. Kellemetlen megnyilvánulások hiányában a biszoprolol mennyiségét 2,5 mg-ra emelik. 2 hét elteltével, normál tolerancia mellett, elkezdheti a 3,75 mg szedését. A dózis további növelését (akár 5 mg-ig) további 14 nap elteltével lehet elérni.

Ilyen módon, az adagot lassan, 14 naponként 1,25 mg-mal növelve, a maximális és terápiásán szignifikáns - 10 mg-ra emelkedik.

Alapvető alkalmazási szabályok:

• az adagot csak a gyógyszer normál toleranciája mellett lehet növelni;
• amikor az állapot rosszabbodik, az adag csökken;
• az első 2-3 hónapban ellenőrzik a vérnyomás mutatóit, a pulzusszámot, a szívelégtelenség megnyilvánulásainak súlyosságát.

Fontos! A légzőszervi funkciók romlása, a vérnyomás jelentős csökkenése (90–60 alatt), a pulzus rendellenes lelassulása következtében azonnal csökkenthető az összes olyan gyógyszer adagja, amelyet a beteg a Concorral kap, ideértve a diuretikumokat, béta-blokkolókat, szívglikozidokat, ACE-gátlókat. Az összes mutató normalizálása után hagyjuk fokozatosan visszatérni az előzőleg beállított adaghoz.

Az angina pectoris rohamának kialakulásával a gyógyszer nem befolyásolja a fájdalom mértékét. A Concor célja a rohamok megelőzése (csökkentve azok gyakoriságát és súlyosságát), és fokozva a betegek toleranciáját a fizikai stressz ellen.

Ez érdekes:ACE-gátlók

Különleges betegcsoportok

Különös gonddal kell kezelni a következő betegek kezelését:

• súlyos vesebetegségek (CC kevesebb, mint 20 ml / perc), májbetegségek;
• diabetes mellitus, mivel a hypoglykaemia jelei (a vércukorszint csökkenése) törölhetők;
• thyreotoxicosis;
• pszoriázis;
• I fokú Prinzmetal angina vagy AV blokád;
• hörgő asztma és a hörgők görcsös hajlama;
  metabolikus acidózis;
• allergiás betegségek (a túlérzékenység fokozódhat, az adrenalin bevezetése azonban nem ad pozitív reakciót);
• feochromocytoma (esetleg a nyomás paradox módon növekedése).

14-16 éves fiatal betegeknél figyelemmel kell kísérni az allergénekkel szembeni érzékenységet csökkentő gyógyszereket kapó betegeket (a biztonságos használat nincs meghatározva).

A műtét előtt az érzéstelenítőt tájékoztatni kell a biszoprolol kezelésről. Általában 2 nappal a műtét előtt a Concor törlésre kerül, vagy az orvos kiválaszt egy másik érzéstelenítőt, amelynek a legkevesebb negatív hatása van a szívösszehúzódásokra.

A vezetés, a veszélyes mechanizmusok és a különös figyelmet igénylő tevékenységeket, valamint a reakció sebességét az orvos határozza meg, miután az orvos elfogadta a Concor toleranciáját.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A Concort nem írják szoptató anyák és gyermeket váró nők számára, mivel a kutatás és a klinikai tapasztalatok alapján nem állnak rendelkezésre pontos és teljes információk.

Ismert, hogy minden olyan adrenerg blokkoló, amely bizonyos fokig megnöveli a méh tónusát, ami vetélést vagy koraszülést okozhat. Nem zárható ki a biszoprololnak az embrióra gyakorolt ​​negatív hatása sem, mivel képes csökkenteni a placenta és a magzat érrendszere közötti véráramlási aktivitást.

A bizoprolol átjut az anyatejbe, de mennyiségét és hatását csecsemőkre nem vizsgálták. Ezért külön esetekben adrenerg blokkolót írnak elő, ha a szoptató és várandós anya gyógyszeres terápiás hatása messze meghaladja az embrió és a csecsemő lehetséges kockázatait.

Ha a Concort terhesnek nevezik ki, akkor a gyógyszert 3 nappal a tervezett szülés előtt megszakítják, hogy megakadályozzák a baba légzésdepresszióját és fulladását (újszülött fulladás), a szívverés lelassulását, a vérnyomás és a glükóz hirtelen csökkenését.

Ha a Concort terhesség alatt nem lehet megszakítani, akkor a született gyermeket neonatológus és gyermekorvos folyamatos monitorozására szorul.

Fogyaszthatok alkoholt a Concor szedése közben

A bisoprolol nem összeegyeztethető az alkoholtartalmú italok használatával az ortosztatikus hipotenzió magas kockázata miatt - a vérnyomás erőteljes csökkenése és az összeomlás kialakulása.

Gyógyszerkölcsönhatások

A biszoprolol és más gyógyszerek egyidejű használata esetén figyelembe kell venni azok kölcsönhatását, ami gyakran súlyos következményekhez vezethet.

Fontos: A Concor használata tilos MAO-gátlókkal.

A Concor-nal egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek	Az egyidejű alkalmazás esetén lehetséges hatások
Hipertóniás gyógyszerek, verapamil, amplodipin, nifedipin és más kalcium antagonisták, dihidroergokristin	Hipotenzió és szívelégtelenség kockázata
Reserpin, metildopa, klonidin, digitális glikozidok, adonis, guanfacin	A pulzus meredek csökkenése, a szív vezetőképességének és összehúzódásának romlása
Diltiazem, amiodaron és más antiaritmiás szerek	A nyomás, pulzus, a ritmuszavar és a szívelégtelenség, az AV-blokk kialakulásának hirtelen csökkenése
Ergotamin-származékok (beleértve a migrénkezeléseket)	A keringési rendellenességek erősítése a perifériás erekben
Inzulin és egyéb vércukorszint elleni szerek	Fokozott hipoglikémiás hatás és csökkent vércukorszint (kómáig)
Xantinok, ösztrogének, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szimpatomimetikumok (beleértve az orr- és szemcseppekben találhatókat, köhögéscsillapítók), rifampicin	Csökkent a Concor hatékonysága

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

Azok a feltételek, amelyek között a Concor ellenjavallt:

• intolerancia a biszoprololra, adrenerg blokkolókra;
• bradycardia kevesebb, mint 55-50 ütés / perc (kórosan lassuló pulzus);
• a sinus csomó gyengesége, 2-3 fokos atrioventrikuláris vagy szinoatriális blokád (pacemaker hiányában);
• bármilyen jellegű összeomlás, kóma és sokk;
• súlyos szívelégtelenség, akut szívroham;
  alacsony vérnyomás (95/65 alatt);
• hörgőgörcs, súlyos asztma, hörgők elzáródása, tüdő, légzési elégtelenség;
• vérzés;
• terhesség, szoptatás, 14 év alatti gyermekek;
• súlyos károsodott véráramlás a perifériás erekben az arteriolák görcsének ellenére;
• MAO-gátlók szedése;
• a psoriasis súlyos formája;
• feokromocitóma (a felvétel csak alfa-blokkolókkal történő kezelés után megengedett).

A leggyakoribb mellékhatások, különösen a kezelés elején: gyengeség, fejfájás, hányinger, szédülés, laza széklet vagy székrekedés, alvászavar. Ezek a megnyilvánulások általában gyengék és 7–14 napon belül elmúlnak.

Megfigyelhetők:

• köhögés, gégegörcs, orrmelléküreg gyulladása (sinusitis, frontális sinusitis);
• viszketés, orrfolyás, bőrkiütés, foltok;
• zsibbadás, hideg érzés a karokban és a lábakban;
• cystitis, vesekológiák.

A százból 1-2 betegnél a következők figyelhetők meg:

• látási zavarok, a kötőszárazság kiszáradása és gyulladása, szájszárazság;
• légszomj (hajlamosak a hörgők görcsére, obstruktív hörghurut, asztma);
• ingerlékenység, mentális és fizikai fáradtság.

A túladagolás a mellékhatások fokozódásában vagy előfordulásában nyilvánul meg.

tünetek:

• légszomj, hörgőgörcs;
• a pulzus kifejezett csökkenése, vérnyomás;
• a pulzus megszakadása;
• cianózis vagy a bőr sárgulása;
• hideg verejték.

Azonnal le kell mondania a gyógyszert és folytatnia kell sürgősségi kezelést. Először is - azonnali gyomormosás és adszorbensek kinevezése.

A gyógyszer analógjai

Hasonló terápiás hatású Concor analógjai:

• bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel;
• koronális;
• biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Niperten;
• Cordis.

Melyik a jobb, biszoprolol vagy konkor

Bisoprolol vagy concor - melyik a legjobb, ha a maximális hatás érhető el? Ezen gyógyszerek terápiás hatása és hatékonysága egyenértékű, mivel mindkét gyógyszerben a biszoprolol az alapvető terápiás anyag. Csak a segédkomponensek összetételének kis változásai között különböznek egymástól. Az eredeti Concor sokkal drágább, és pénzt takaríthat meg, amikor megbízható gyógyszergyártóktól vásárolhat generikus gyógyszereket bisoprolollal.