Vizeletvizsgálatot gyakran adnak a terhesség ideje alatt - ez szükséges a nő testében bekövetkező változások nyomon követéséhez. Ha az elemzés kimutatta a ketontesteket a vizeletben, ez nem mindig jelzi a veszélyes terhességi rendellenességet. A lehetséges kockázatokat ennek a mutatónak a mennyiségi változásaival lehet becsülni. A ketonok enyhe növekedése a fiziológiai változásoknak köszönhető, azonban a rendes érték ismételt túllépése jelentős aggodalomra ad okot.
Anyagtartalom:
Ketontestek a vizeletben: mit jelent ez?
A ketontestek vagy a ketonvegyületek együttesen a májban képződő anyagcseretermékekre utalnak: aceton, acetoacetsav és béta-oxi-vajsav.
Ezen anyagok képződésének oka a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának megsértése. Általában a test „tüzelőanyaga” glükóz. Az anyag felhalmozódása a májban glikogén képződéséhez vezet - ez egyfajta energiatartalék. A szénhidrátokból felszabaduló glükóz hiányában glikogént fogyasztanak. A szénhidrátok hiányára reagálva a máj szintetizál speciális enzimeket, amelyek a glikogént visszajuttatják glükózmá, ami lehetővé teszi az energiaellátást a test számára, még akkor is, ha ezt az anyagot nem veszik be az ételekből.
Számos negatív tényező hatására a glikogén mennyisége csökken. Ha ugyanakkor megszakad a szénhidrát-anyagcsere, a testnek sehol sem kell energiát nyernie, ezért a fehérjéket és a zsírt energiatartalékként használják. Ugyanakkor a ketonok, a fehérje metabolizmus termékei, megtalálhatók a vizeletben.
Általában ezek a vegyületek mindig jelen vannak a testben, de az alacsony koncentráció miatt, amelyet még laboratóriumi vizsgálatok során sem észlelnek, nem veszélyesek. Függetlenül kiválasztódnak a vizelettel, és nem halmozódnak fel a testben. A kóros állapotot szintézisük megsértése jelzi, amikor az új vegyületek képződése meghaladja azok eltávolításának sebességét.
Normál terhes nők vizeletében
A vizeletben lévő ketontestek vagy a ketonuria növekedése a patológia jele. Általában a napi vizelet mintegy 10-30 mg ezeket a vegyületeket tartalmazza. Fokozatosan eliminálódnak a testből, és nem gyakorolnak toxikus hatást a szövetekre.
Általában a ketonvegyületeknek a vizeletben senkinek, beleértve a várandós nőket is, hiányozniuk kell. A terhesség ideje alatt a kezdeti szakaszban a vizeletben a ketonok enyhe növekedése figyelhető meg, amelyet toxikózis okoz, a test hormonális változásai miatt. A ketonok jelentős növekedése veszélyes állapot, amely részletes vizsgálatot igényel az ok meghatározása és annak későbbi megszüntetése érdekében. A terhesség alatt általában nem végeznek gyógyszeres kezelést, de egy speciális étrend és kezelési rend segíti a ketonok szintjének normalizálását.
Ketonuria okai
A ketonvegyületek növekedése a vizeletben a terhesség alatt mind fiziológiai szempontból meghatározott jelenség, mind a terhességi rendellenességek megnyilvánulása lehet.
A jogsértés élettani okai között vannak:
- fehérjékkel való visszaélés;
- fizikai stressz;
- a táplálkozás hiánya;
- stressz.
A fiziológiai ketonuria rövid távú és átmeneti rendellenesség. A ketonok gyorsan növekednek, azonban a mutató normalizálása érdekében elegendő az étrend megváltoztatása és a napi kezelés normalizálása.
A veszélyes okok között szerepelnek a fertőző betegségek, az 1. típusú diabetes mellitus, az endokrin rendellenességek. Ezek a jogsértések nagyon veszélyesek. Időben meg kell határozni a vizeletben lévő ketontestek növekedésének okát. Ez fontos mind a terhesség megőrzése, mind a nők egészsége szempontjából.
A ketonuria gesztációs okai
Az általános élettani okok mellett a ketonuria kiváltható a testben a gyermek terhességének hátterében bekövetkező változásokkal is.
A ketonok gesztációs növekedése a következők miatt:
- hormonális változások a nő testében;
- ízlés megsértése;
- toxikózis a korai szakaszban;
- cukorbetegség terhes
- késői toxikózis.
A hormonális változások miatti megnövekedett acetonszint gyorsan elhaladó jelenség, amely nem igényel speciális kezelést és nem veszélyes. A ketonok kis mértékű emelkedése a terhesség 17. hete előtt általában nem jelent aggodalmat, hanem csak együtt járó tünetek hiányában.
Terhesség alatt a hormonális változások miatt megváltozik az íz. Ennek oka az olyan hormontermelés, amely serkenti az ízlelőbimbók érzékenységét. Ennek a változásnak köszönhetően sok nő megváltoztatja étrendjét, inkább a fehérjetartalmú ételeket részesíti előnyben.
Az aceton képződése a vizeletben ennek fényében közvetlenül kapcsolódik az étrendhez - Minél kevesebb szénhidrát jut be a testbe, annál több keton képződik a zsírok és a fehérjevegyületek lebontása miatt. Ezeknek a mutatóknak a normalizálásához és a máj terhelésének csökkentéséhez elegendő csupán az étrend megváltoztatása.
Ha az étrend kiigazítása után néhány nappal újra elvégzi az elemzést, kimutatható a ketonok teljes hiánya a vizeletben.
A korai toxikózis szintén provokálja a ketonuria kialakulását. Ez a jelenség átmeneti, kezelésre nincs szükség. A nők és a magzat egészségét veszélyezteti a késői toxikózis, amelyet a terhesség második felében találtak. A gesztózist számos idegrendszeri és szív-érrendszeri rendellenesség kíséri, ami a nő testének mérgezéséből származik.A jogsértés megköveteli a terápiás intézkedések időben történő azonosítását és elfogadását, különben magas a vetélés kockázata.
A gesztózis lehet a ketonuria oka és következménye is. Ilyen szövődmény a dekompenzált diabetes mellitusban fordul elő.
A terhességi cukorbetegség a sejtek glükóztoleranciájának megsértése a terhes nők hormonális változásai miatt. A betegség kezelést igényel, de a legtöbb esetben az étrendterápiára korlátozódhat.
Mi fenyegeti a ketonuria-t?
A ketonvegyületek mérgező anyagok, amelyek mérgezik az agyat és megsemmisítik a szövetet. Koncentrációjuk növekedése számos szövődmény kialakulásához vezet. Mindenekelőtt a máj, a kardiovaszkuláris és az idegrendszer működése zavart.
Időben történő kezelés hiányában a ketonuria a következőkhez vezethet:
- légzési elégtelenség;
- mérgezés;
- aritmia;
- zavart és tudatzavar.
A gyermek szülés ideje alatt a ketonuria hátterében kialakuló gesztózis különösen veszélyes. Ez az állapot vetélést válthat ki, magzati mérgezést okozhat, a terhesség elhalványulását okozhatja. Vannak esetek, amikor a test súlyos mérgezésének eredményeként a gesztózis hátterében a patológia halálhoz vezetett.
Hogyan állapíthat meg egy jogsértést önmagában?
Az öndiagnózishoz speciális tesztcsíkokat használnak, amelyek bármilyen gyógyszertárban könnyen megvásárolhatók. Felismerik a ketonok jelenlétét a vizeletben.
A jogsértés gyanúját lehetővé tevő tünetek a terhes nők toxikózisának jelei:
- reggeli betegség hányással;
- fokozott szomjúság;
- csökkent vérnyomás;
- erő elvesztése;
- állandó álmosság.
A tesztcsíkot azonnal alvás után fel kell használni, egy részben a reggeli vizeletből. Ketonok jelenlétében megváltoztatja a színét - minél világosabb a szalag, annál nagyobb a mérgező anyagok tartalma.
Mi a teendő, ha ketonokat emelnek?
A kezelés elve a ketonok vizeletkoncentrációjától függ. A normák többszörös túllépése és a mérgezés miatt ezeket a vegyületeket el kell távolítani a testből. Ebből a célból a fizikai oldat diffúz beadására van szükség.
A legtöbb esetben drasztikus intézkedésekre nincs szükség. A beteg állapotának normalizálása lehetővé teszi a kiegyensúlyozott táplálkozást és az ivási rend betartását. A terhes nőknek ajánlott gyakran enni, 2-3 óránként, de kis adagokban. Fontos elkerülni a kiszáradást. Fokozott aceton esetén az orvos javasolhat lúgos vizet, ha nincs ellenjavallata. A zsíros ételek korlátozottak az étrendben. Ügyeljen arra, hogy normalizálja a napi rendszert, elég pihenjen és ne hagyja figyelmen kívül a sétákat a friss levegőben.
Általános szabály, hogy az esetek túlnyomó többségében a ketontestek néhány nappal az étrend megváltoztatása után eltávolíthatók a testből. A második húgyúti vizsgálatot a kezelés megkezdése után 5-6 nappal írják elő.
