A Grandaxinum nyugtató gyógyszer, amely csökkenti a szorongást, elnyomja a félelmeket és az érzelmi és mentális stresszt. A szorongásoldó vagy ataraxikumok (szorongásgátló gyógyszerek) csoportjába tartozik, a II. Generáció, és olyan benzodiazepin sorozat gyógyszereire utal, amelyek manapság vezető helyet foglalnak el a trankvilizátorok alkalmazásának szélessége szempontjából.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

A "Grandaxin" -et az "EGIS" cég gyártja (Magyarország). A gyógyszertárak papírcsomagokat kapnak, amelyek 2 vagy 6 cellás műanyag-alumínium buborékfóliát tartalmaznak, 10 darab tablettával - fehér henger alakú, középső elválasztó vonallal, a GRANDAX szó pedig az ellenkező oldalán extrudálva.

A gyógyszer terápiás alapja a tofizopam, amely 50 mg mennyiségben van egy tablettában. A tablettákban a formatív inaktív alkotóelemek szintén jelen vannak.

Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszert nappali nyugtatónak tekintik, azaz nappali használatra használható, mivel nem okoz álmosságot.

Anxiolytikus "Grandaxin" mérsékelten befolyásolja az idegrendszert, amelyet az alábbiak fejeznek ki:

  • nyugtató (nyugtató) hatásban;
  • a mentális stressz enyhítésében;
  • szorongás és szorongás elnyomásában (szorongásoldó);
  • a félelmek súlyosságának csökkentésében (antifobikus), a pánikrohamok gyakoriságában és súlyosságában;
  • közepesen stimuláló hatású (kiküszöböli a kóros gyengeséget, depressziót).

Ezenkívül a gyógyszernek van stresszvédő hatása (védi az idegsejteket a stressz káros hatásaitól).

Ezen hatások mellett a „Grandaxin” aktív és kiküszöböli a rendellenességek különféle formáit a pszicho-vegetatív területen, szabályozva az élettani folyamatokat, az izmok, a mirigyek, a vér és a nyirokok munkáját.

Klinikai szempontból a gyógyszer ezt a hatását abban fejezik ki, hogy a gyógyszer csökkenti a félelem és szorongás fiziológiai megnyilvánulásait, ideértve a pánikrohamok állapotát is:

  • kiküszöböli a vérnyomás ugrását;
  • enyhíti a fulladás és a "halál" érzését;
  • a koszorúér kiterjesztése, normalizálja a szív összehúzódásainak gyakoriságát (tachikardia) és az aritmia jelenségét (egyenetlen összehúzódások), enyhíti a szív neurotikus fájdalmát;
  • stabilizálja a gyomor és a belek zavart funkcióit - enyhíti az émelygést, hányást, gyomor-, nyelőcső- és bélgörcsöket, pszichogén hasmenést gyakori sürgetéssel;
  • csökkenti az izzadást, remegést (remegő ujjak), görcsös izmok összehúzódásait, lábak gyengeségét, kimerültség érzését.

A „Grandaxin” előnye számos benzodiazepin más pszichotróp gyógyszereihez képest:

  • az szorongáscsökkentő nem okoz nappali gátlást és álmosságot, éppen ellenkezőleg, az idegfunkciók mérsékelt serkentőjeként működik, ezért a gyógyszert felírják napi bevitelre;
  • a nyugtató nem enyhíti a görcsrohamokat, nem rendelkezik pihentető hatású az izmokra, ezért izomrostok atrofikus folyamatainak felhasználható;
  • ritkán mutat be a terápiás hatás gyengülését hosszú távú alkalmazás esetén (ha az ajánlott adagokban használják), nem vezet függőséghez, nem okoz antipszichotikus megnyilvánulásokat olyan betegnél, aki abbahagyja a kezelést.

Ennek a szorongásgátlónak az a jellemzője, hogy a hatóanyag aktív és teljes felszívódása a vérbe a gyomor és a bél nyálkahártyáin keresztül biztosítja a gyógyító tulajdonságok gyors megnyilvánulását. Körülbelül 2 órával azután, hogy a tabletta bejutott a gyomorba, a tofisopam legnagyobb mennyiségét a plazmában figyelték meg.

A testben a terápiás anyag nem halmozódik fel, és 7-9 óra elteltével 68–75% -kal eltávolítja a vizeletben és részben a bélben. A májban a tofisopam kezelés során képződött közbenső anyagok (metabolitok) nem rendelkeznek gyógyszerészeti tulajdonságokkal. Ezért a hosszú távú kezelés mellett a gyógyszeres függőség is lassan alakul ki, és a túladagolás, az adagolás gyakoriságától és az adagoktól függően, gyakorlatilag megszűnik.

Miért írják fel a Grandaxint?

A következő állapotok kialakulásához gyógyszeres kezelés szükséges:

  • közepes súlyosságú szorongásos neurológiai rendellenességek;
  • súlyos betegek neurotikus rendellenességei;
  • vegetatív érrendszeri és egyéb rendellenességek pánikroham, érzelmi túlterhelés, stressz hátterében;
  • a miokardiális funkció gyengülése, a szegycsont mögötti neurogen fájdalom, aritmiák;
  • premenstruációs és menopauzális szindróma megnyilvánulásai;
  • poszt-traumás rendellenesség érzelmi sokkok és sérülések után;
  • rejtett jelenlegi mérsékelt depresszió;
  • atrófikus folyamatok az idegrendszeri izmokban és más olyan kóros rendellenességek, amelyeket neurológiai megnyilvánulások kísérnek, amelyek során az izomlazító szerek nyugtatója ellenjavallt (izomlazító hatású).

A nyugtató lehetővé teszi az ezen kóros tünetek gyors kiküszöbölését:

  • belső idegi feszültség;
  • nem megfelelő állandó szorongás értelmes okok nélkül;
  • apátia, csökkent aktivitás, depresszió;
  • pánikbetegségek fiziológiás megnyilvánulása (remegés, pánik, haláltól való félelem, túlfeszültség, izomgörcsök, fej- és szívfájdalmak, neurotikus hasmenés, verejtékezés).

Ezenkívül a "Grandaxinum" -ot az egyik gyógyszerként írják fel az alkohol és a drogok megvonásának kezelésére.

Rövid idő alatt a tofisopam sikeresen eltávolítja vagy enyhíti a következő megnyilvánulásokat:

  • izgatottság, ideges feszültség, ingerlékenység, agresszivitás;
  • a koordináció hiánya;
  • hidegrázás, remegés, hányinger;
  • A függőség kezelését kísérő depresszió
  • hallucinációk és delírium kialakulásának kockázata.

Használati és adagolási utasítások

Az adagot és a kezelési módot külön kórtörténet céljából fejlesztették ki.

A neurológus, pszichoterapeuta vagy pszichiáter figyelembe veszi a betegség jellegét, korát, a tünetek súlyosságát és szükségszerűen - egyidejűleg társult betegségeket, amelyek között lehetnek olyanok, amelyekben a gyógyszer ellenjavallt.

Mivel a gyógyszer kissé serkenti az idegrendszert, a normál elalvás érdekében a gyógyszer utolsó adagját legkésőbb 15 órával a várható lefekvés előtt kell bevenni.

Az ajánlott felnőttkori adag egy adagra 50 és 100 mg között van, amelyet a betegség súlyossága határoz meg. A szokásos vételi rend akár 24-szer is 3-szoros. A tofizopam legnagyobb mennyisége, amelyet felnőtt beteg kaphat, 300 mg.

A gyógyszer egyetlen adagja megengedett ritkán megnyilvánuló neurológiai rendellenességek esetén. Szabálytalan bevitel esetén egyszer is fogyaszthat 1-2 tablettát a gyógyszert.

Hogyan lehet nyugtatót venni kiskorúak számára?

Gyermekgyógyászatban szorongáscsökkentőt írnak elő 14 éves kortól. És csak kivételes esetekben - fiatalabb betegek számára (csak szakember engedélyével).

A 14 éves korú serdülők számára 25–100 mg (fél tablettától 2-ig) bevétele 24–2 alkalommal 1–2 alkalommal történik. Egy gyermek nem kaphat többet 200 mg tofisopamot naponta.

A terápia időtartama szintén egyedi. Normál - 2 héttől 2-3 hónapig. Alkohol és kábítószer-elvonás esetén, valamint a delírium megelőzése érdekében a gyógyszert 3–7 naptól 4–6 hétig kell felírni.

Alkalmazási jellemzők:

  1. A 70 éves kortól, veseelégtelenségben vagy fejlődési késéssel küzdő betegek esetében a Grandaxinum napi adagja 1,5 - 2-szer csökken, mivel ez a betegcsoport nagyobb valószínűséggel jár mellékhatásokkal. Idős embereknél a tofisopam negatívan befolyásolja a memória működését és a motoros koordinációt.
  2. Krónikus pszichózisban, súlyos depresszióban és fóbiákban (félelmekben), személytelenítésben (öntudat zavarban) vagy akut rögeszmés betegekben nem javasolt a tofizopam kinevezése az agresszió és az öngyilkossági rohamok elkerülése érdekében. Ebben az esetben a „Grandaxint” más pszichotróp gyógyszerekkel és antidepresszánsokkal kombinálják.
  3. Az epilepsziában a tofisopam gyakoribb rohamokhoz vezethet.

Különleges gondossággal nyugtatót írnak elő:

  • dekompenzált légzési zavarban szenvedő betegek (gyulladásos, életveszélyes tüdőkárosodás);
  • olyan betegek, akiknél korábban volt akut légzési elégtelenség;
  • szöget záródó glaukómában szenvedő emberek.

A Grandaxin gyakorlatilag nem csökkenti a figyelem szintjét és a mentális és fizikai reakciók sebességét, amikor a beteg a járműveket és a kifinomult felszerelést irányítja.

Terhesség és szoptatás alatt

A Grandaxin tablettát nem írják elő:

  1. A terhesség első 13–14 hetében. Továbbá, csak ritkán, ha a terhes betegnél a valószínűbb terápiás hatás mértéke sokkal magasabb, összehasonlítva a tofisopam magzatra gyakorolt ​​negatív hatásainak kockázatával.
  2. Szoptató anyáknak. A tofisopam átjut az anyatejbe, és a babának a testére gyakorolt ​​hatása kiszámíthatatlan és súlyos komplikációkat okozhat. Ha az anyának terápiára van szüksége, akkor a kezelés idején a gyermeket mesterséges etetésre kell átvinni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A "Grandaxin" más gyógyszerekkel történő egyidejű használatakor mérlegelni kell a gyógyszerkölcsönhatásokat.

A "Grandaxinum" párhuzamos vétele tilos:

  • immunszuppresszánssal - takrolimusz ("Prograf"), sirolimus ("Rapamun"), ciklosporin ("Sandimmun-Neoral");
  • H1-antihisztaminok (difenhidramin, difenhidramin, doxilomin, prometazin);
  • a központi idegrendszert depressziós gyógyszerekkel;
  • fenobarbitál, antipszichotikumok (például klórpromazin, haloperidol, levomepromazin, klozapin);
  • altatók ("Imovan");
  • klonidin;
  • nyugtatók (diazepam, nitrazepam);
  • érzéstelenítők (nátrium-oxiburát, érzéstelenítésre pentál);
  • antidepresszánsok, antikolinerg szerek (trihexifenidil, atropin);
  • opiátok (morfin, metilfentanil, metadon).

Ha gyógyszert kombinálnak ezekkel a gyógyszerekkel, nagy a valószínűsége annak, hogy hatásaik kölcsönösen erősödnek, ami az idegrendszer és a légzőközpont működésének gátlásához vezet.

A "Grandaxin" növeli a vérkoncentrációt:

  • "Digoxin";
  • olyan gyógyszerek, amelyeket a májban a CYP3A4 enzim dolgoz fel.

A "Grandaxin" megváltoztatja a "Heparin", "Warfarin" antikoaguláns hatását.

A "Grandaxin" terápiás hatása gyengíti:

  • barbiturátok, alkohol, nikotin és epilepszia elleni gyógyszerek, mivel felgyorsítják a tofisopam anyagcseréjét (májenzim enzimek kezelése), csökkentve ezáltal a plazmatartalmát;
  • antacidok ("Maalox", "Rennie", "Fosfalugel"), amelyek lassítják a tofisopam felszívódását.

Növelje a tofisopam tartalmát a vérben, lelassítja annak feldolgozását a májban:

  • gombaellenes szerek ketokonazol, itrakonazol alapján;
  • a "Disulfiram" hosszú távú használata;
  • fogamzásgátló tabletták, protonpumpa-gátlók, Omez, Kreon, Omeprazol, H2-hisztamin receptor blokkolók (Ranitidin, Cimetidin).

A „Grandaxin” terápiás hatását fokozza néhány, a vérnyomást csökkentő gyógyszer, nevezetesen a „Clonidine” és a kalciumcsatorna-blokkolók.

A metoklopramid felgyorsítja a tofisopam hatását, növelve annak felszívódását.

A Grandaxin kompatibilitása az alkohollal

A "Grandaxin" és az alkohol összeegyeztethetetlenek, bár a "Grandaxin" -et arra használják, hogy kiküszöböljék az alkoholfüggőség megvonási tüneteit. Tilos azonban egy nyugtatót használni, ha a beteg nem tudja megtagadni etanolos italokat a kezelés alatt.

A tofizopam és az etanol együttes használata esetén nagy a kockázat:

  • a májszövet súlyos mérgezése;
  • a gyógyszer és az alkohol összes idegrendszeri mellékhatásának felerősödése, amely eszméletvesztéshez, vérnyomáscsökkenéshez, légzésdepresszióhoz és kómához vezet.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

A gyógyszer ellenjavallt a következő esetekben:

  • különleges érzékenység a gyógyszer vagy más benzodiazepinek összetevőire;
  • akut pszichózis, súlyos agresszióval járó neurotikus állapotok, túlexxitáció, súlyos depresszió;
  • súlyos légzési elégtelenség, nehezen kezelhető;
  • korábbi légzési leállás alvás közben;
  • a terhesség első 13 hetében;
  • etetés anyatej;
  • életkor 14 év;
  • galaktóz és glükóz intolerancia vagy malabsorpció (malabsorpció), veleszületett laktáz hiány.

Azokat a betegeket, akik nem tolerálják a laktózt, figyelmeztetni kell a gyógyszer minden egyes tablettájában 92 mg laktóz jelenlétére.

A szorongásoldók mellékhatásait gyakran olyan megnyilvánulásokban fejezik ki, mint:

  • szájszárazság
  • étvágytalanság, székrekedés, gáz, hányinger;
  • a bőr- és a szemfehérjék megsárgulása;
  • fejfájás, rossz éjszakai alvás, ingerlékenység, túlexxitáció (általában akkor, ha a gyógyszert a nap három-négy órája után veszik be);
  • eltérő jellegű kiütés, vörös foltok, a bőr viszketése (gyakrabban allergiás betegek esetén);
  • izomfeszültség és fájdalom;
  • tudatzavar;
  • rohamok epilepsziában szenvedő betegeknél;
  • légzésdepresszió.

Bizonyos esetekben a mellékhatások csökkenthetők a Grandaxinum adagjának csökkentésével.Ha az allergiás megnyilvánulásokat, a légszomjat és a súlyos alvási rendellenességeket nem szüntetik meg, akkor a gyógyszer szedését le kell állítani.

Túladagolás gyakran alakul ki a tofisopam maximális dózisának hosszú távú használatakor vagy nagy mennyiségű gyógyszer egyszeri felhasználásakor. Vannak a központi idegrendszer depressziójának jelei: álmosság, légszomj, zavart, görcsök, súlyos esetekben - a vérnyomás és kóma hirtelen csökkenése.

A túladagolás enyhe megnyilvánulása esetén ki kell öblíteni a gyomort, és adni a betegnek adszorbenseket - Polysorbot vagy aktív szenet, amely felszívja a felesleges gyógyszert. Nyomáscsökkenés esetén a beteget 45 fokos szögben emelik fel, kissé leengedve az ágy fejét.

A kórházban méregtelenítő terápiát, a légzőszervi funkciók, a szív- és érrendszer működésének helyreállítását, norepinefrin és dopamin infúziót végeznek a nyomás normalizálása érdekében. Kritikus esetekben a kórház a "Flumazenil" (benzodiazepin antagonista) vérbe juttatását használja.

A gyógyszer analógjai

A gyógyszer szinonimája a terápiás anyag szerint a „tofizopam”.

A terápiás hatású Grandaxin analógjai: Diazepam, Phenazepam, Relium, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Összehasonlító jellemzők az afobazollal és a Phenibut-lal

Bármely hasonló terápiás hatású gyógyszer összehasonlításakor figyelembe kell venni az egyes indikációkat, a tünetek súlyosságát, amelyekben egy adott gyógyszer jobban segít, a gyógyszerek sebességét, ellenjavallatait és korlátozásait.

„Afobazol” vagy „Grandaxin” - melyik a két gyógyszer közül, amelyek hatásuk hasonló a gyógyszerekhez, de hatóanyaguk eltérő terápiás anyagokat tartalmaz, a legjobb?

A következő tényeket kell kiemelni:

  1. A Grandaxin erősebb és gyorsabban ható gyógyszer az Afobazolhoz képest. A stabil terápiás hatás már a beadás második és harmadik napján nyilvánvaló, és az Afobazol hatása legkorábban a kezelés 7.-9.
  2. Az Afobazollal ellentétben azonban a Grandaxinum több negatív mellékhatást vált ki, és széles körű ellenjavallatokkal és figyelmeztetésekkel rendelkezik.
  3. Az Afobazol nem képes megbirkózni a súlyos stressz megnyilvánulásaival és az idegrendszer kifejezettebb rendellenességeivel, amelyeket a Grandaksin kiküszöböl.

Ezért a mellékhatások gyakorisága és súlyossága szempontjából az Afobazol előnyösebb, de azt csak akkor kell választani, ha a gyógyszer valóban segíti a beteget. Egyébként szükség lehet a Grandaxin, mint aktívabb nyugtató használatára.

Mit lehet jobb venni - Phenibut vagy Grandaxin? Végül is ezek más gyógyászati ​​alapú gyógyszerek.

Ha a "Grandaxinum" csak nyugtató, akkor elsősorban a "Phenibut" -ot írják fel az agyi keringés aktiválására, valamint az emlékezet, a tanulás és a figyelem, valamint a mentális reakciók serkentésére. És szorongásgátló hatását további tulajdonságnak tekintik, amely enyhe mentális rendellenességek esetén lehetővé teszi a "Phenibut" alkalmazását. Támogatja a normális alvást, enyhíti a szorongást, segít a dudoroknál, enurezisnél és dadogásnál, megnyugtatja az idős betegeket hirtelen alkohol-megvonással, álmatlansággal és rémálmokkal.

A "Grandaxinum" szűkebb hatással van az idegrendszer súlyosabb rendellenességeire. Ez egy "nehezebb" gyógyszer, és csak serdülőkorban alkalmazzák.

A Phenibutnak sokkal kevesebb ellenjavallata van, és gyermekeknél engedélyezett 2 éves kortól csecsemőknek és 13-15 héten belüli terhes nőknek. De a "Grandaksin" -től eltérően gátlást és álmosságot okoz.

Ezért a két gyógyszer hatékonyságának megítéléséhez meg kell ismernie a diagnózist és elemeznie kell a kezelni kívánt patológiás megnyilvánulásokat.

Tudnia kell, hogy a "Grandaxinum" és a "Phenibut" összeegyeztethetőek, sőt kölcsönösen javítják a terápiás hatásokat, tehát együtt iszhatók.Különösen akkor, ha nemcsak enyhíti a szorongást és megnyugtatja a beteget, hanem javítania kell a vérkeringést és az agy működését is. Ezen túlmenően a Phenibut csökkentheti a túlzott túlhajlás mértékét, amely gyakran társul a Grandaxin-kezeléssel.

Ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása azonban tilos, ha a beteg paradox (fordított) reakciót vált ki Phenibut-ra. Ebben az esetben a Grandaxin csak növeli a beteg nyugtalan viselkedését és pánik állapotát.

Kapcsolódó szoftver:Még több a szerzőtől: