„Cukor a vizeletben” - ezt köznyelven nevezik glucosuria-nak. Ez a kifejezés a glükóz vizeletben való megjelenésére utal, amelyet az üres gyomor vizeletének elemzésével határoznak meg. Ez a betegség önmagában nem betegség, hanem számos betegség és a szervezetben bekövetkező kóros folyamat másodlagos tünete. A glükóz jelenléte a vizeletben indokolt további vizsgálatokhoz a károsodott vesefunkció okainak azonosítása érdekében.
Anyagtartalom:
Milyen a glükóz a vizeletben?
A vesék fő funkcionális célja a vérszűrés. Ennek a szervnek a felhasználásával különféle vegyületek (jótékony és veszélyesek is) kiválasztódnak a vérből, majd kiválasztódnak a vizeletbe, vagy a vesék glomerulusai kiszűrik őket, és visszatérnek a véráramba. A glükóz az egyik olyan jótékony anyag, amely a vesékben reabszorpción megy keresztül, és visszajut a vérbe.
A cukor jelenléte a vizeletben riasztó jel, ami vagy kezdetben magas glikémiát, vagy vese patológiát jelez.
A vizelet glükóz a legfontosabb diagnosztikai kritérium a cukorbetegség meghatározására.
Normál mutatók és eltérések
Általában a vizeletben nincs glükóz. Mennyisége olyan kicsi, hogy a vizelet általános vagy biokémiai elemzésével nem észlelhető. Az egészséges emberben a vizeletben a cukor jelenlétének pontos meghatározásához napi vizeletvizsgálatot kell végezni, amely minimális glükózmennyiséget mutat - legfeljebb néhány század millimól-t egy liter anyagban.Az eltérés bármilyen mennyiségű cukor a vizelet általános vagy biokémiai elemzésében. Ha egy rutin elemzés glükózuriát mutatott ki, a betegnek több további vizsgálatot írnak elő, beleértve a vizelet újbóli leadását.
A glükózuria típusai
Az orvosok megkülönböztetik a glükózuria két fő formáját - élettani és kóros. A fiziológiás glükozúria a vese átmeneti glükózkibocsátását jelenti, amely egy személy élettani állapotának jellemzőivel jár.
Az ilyen glükózuria három típusa létezik:
- táplálkozási;
- érzelmi;
- terhes nők glükózuria.
Az étrendi glükozuria a vizeletben a cukor jelenlétére utal, magas étrend-szint mellett az étrend jellemzői miatt. A vese úgynevezett „veseküszöb” - ez a maximális glükózmennyiség, amelyet a vesék reabszorbeálhatnak.
Ha a vér cukormennyisége jelentősen meghaladja a vese anyagcsere-képességét, a szerv már nem képes megbirkózni a funkciójával, és a felesleges glükóz ürül a vizelettel.
A "küszöbérték" értéke minden személyre egyedi. Az étrendi glükózuria egy átmeneti rendellenesség, amely a "vese küszöb" hirtelen túllépésével jár, a nagy mennyiségű zsíros és nehéz étel miatt. Érzelmi glükózuria esetén a vizeletben a cukor jelenlétét a súlyos stressz és az érzelmi túlterhelés miatti „veseküszöb” túllépése okozza. A terhesség alatt fellépő glükózuria a vese véráramának fokozódása és a „vese küszöb” csökkenésének köszönhető.
A patológiás glükózuria a test különböző rendellenességei, különösen a vesék miatt fordul elő.
Véleményei:
- extrarenális;
- vese;
- iatrogén.
Az extrarenális glükózuria a vércukorszint jelentős emelkedésének (hiperglikémia) eredményeként alakul ki. Ennek eredményeként a vese egyszerűen nem képes megbirkózni a glükóz reabszorpciójával, így jelentős része ürül a vizelettel. A renalis vese glükózuria ritka patológia, amely a "vese küszöb" csökkenésével jár. Az jatrogén glükózuria a hatékony gyógyszerek szedésének mellékhatásaként alakul ki.
A cukor növekedésének okai
Számos fő oka lehet a vizeletben a cukor eloszlásának:
- magas vércukorszint;
- a "veseküszöb" veleszületett csökkenése;
- súlyos stressz, túlmunka, kimerültség;
- károsodott vese tubulusok;
- a glükóz és a galaktóz felszívódása a bélben;
- endokrin rendellenességek;
- szerves vesebetegség.
Általában nagyon sok oka van ennek a jelenségnek, és nem mindegyik kóros. A vizeletben a cukor megjelenésének pontos oka csak a test átfogó vizsgálata után lehetséges. Ezenkívül fontos a vizelet újbóli elemzése, hogy kizárjuk a hamis pozitív eredményt, amelyet gyakran kiegyensúlyozatlan táplálkozás és az orvos ajánlásainak az elemzés előtti megsértésekor észlelnek. Tehát a túl szűk vacsora és az éjszakai snackek az anyag laboratóriumi szállításának előestéjén a vércukorszint ingadozásokhoz vezethetnek, ami torzítja a vizeletvizsgálat eredményeit.
Milyen betegségeket jelöl?
A cukor jelenléte a vizeletben nem betegség, hanem egy másodlagos rendellenesség, amelyet a test különböző kóros rendellenességei és működési rendellenességei okoznak. Ebben a tekintetben a glükozúriát elsődleges és másodlagos csoportra osztják.
Az esetek túlnyomó többségében az orvosok és a betegek másodlagos glükózuriával szembesülnek, amely a következő betegségek tünete lehet:
- 1. és 2. típusú cukorbetegség;
- veseelégtelenség;
- vesegyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- agyhártyagyulladás;
- encephalitis;
- az agy daganateinek daganatok.
A vizeletben a cukor kimutatása alkalom lehet a glikémiás teszt elvégzésére és a glükóztolerancia ellenőrzésére, mivel hasonló jelenség figyelhető meg a diabetes mellitusban is. Vannak 1. és 2. típusú cukorbetegség. Az első esetben a patológiát az inzulin elégtelen termelése okozza, a második esetben a vércukorszint metabolikus zavarok miatt emelkedik.
A dekompenzált 2-es típusú cukorbetegség súlyos kiszáradást, szomjat, dysuria-t és vese glükózkiválasztást okoz.
Az elsődleges glükozúriát a károsodott vesefunkció vagy a "veseküszöb" csökkenése okozza. Az esetek túlnyomó többségében ez a patológia örökletes, és más veleszületett rendellenességekkel jár a vesék munkájában.
Hogyan lehet normalizálni a vizelet glükózt?
A glükózuria megerősítéséhez újabb vizeletvizsgálatot kell végeznie a cukor szempontjából. Általában 2-3 egymást követő általános vagy biokémiai vizeletvizsgálatot és a napi vizelet összetételének vizsgálatát írják elő, és csak akkor diagnosztizálják. Általában a glucosuria önmagában nem igényel kezelést. Ha cukorbetegséget észlelnek, a kezelést inzulin injekcióval (1. típusú cukorbetegség esetén), vagy diétával és cukorcsökkentő gyógyszerekkel (2. típusú cukorbetegség esetén) kell elvégezni.
A vese glükózuria általában tünetmentes és nem okoz kényelmetlenséget. Ez a megsértés nem igényel kezelést, hanem folyamatos ellenőrzést a vesék romlásának időben történő észlelése érdekében. A fiziológiás glükozuria egy átmeneti rendellenesség, amely nem igényel kezelést, kivéve a kiegyensúlyozott étrendet és az ivási rendet. Más esetekben a glükóz normál kezelése segít normalizálni az alapbetegséget, amely a glükozúriát okozta.
Az elemzés jellemzői a terhesség alatt
A terhes nők glükózuria lehet a nő fiziológiai állapotának következménye, és a terhességi cukorbetegség tünete is lehet. A cukor jelenléte a vizeletben differenciáldiagnosztikát igényel gesztózissal (terhes nők késői toxikózisával) és cukorbetegséggel. A terápia célja a kálium kiürülésének megakadályozása a testben, a vese működésének normalizálása és a vércukorszint csökkentése kiegyensúlyozott étrend révén.
