Ezt a betegséget "néma gyilkosnak" nevezik a jellegzetes jelek hiánya és a szövődmények magas kockázata miatt. A krónikus hepatitis C kezelése a legnehezebb.A modern kezelés a közvetlen hatású vírusellenes szereknek köszönhetően gyakran megmenti a beteg életét vagy jelentősen meghosszabbítja azt.

Mi a hepatitis C, az általános jellemző?

Ez egy „csendes” vagy „szerető” gyilkos. Ezt mondják a hepatitis C-ről, ami egy tünetmentes lefolyásra utal, a cirrhosis és a hepatikus celluláris rák kialakulásának magas kockázatára utal. Nehéz felismerni, milyen betegséggel rendelkezik ez a személy a fertőzés korai szakaszában. De ha ismeri a tüneteket, válassza a leghatékonyabb kezelési lehetőséget, így minimalizálhatja a negatív egészségügyi hatásokat.

A hepatitis C tünetei kezdetben hasonlíthatnak az influenzára. A vírus hordozója nem gyanítja, hogy fertőzött, de már elterjeszti a fertőzést, és mások számára veszélyt jelent.

Az inkubációs periódus 14 nap és hat hónap között változik, alapvetően kb. 8 hét.

A vírusok behatolnak az egészséges májsejtekbe (májsejtekbe), „átprogramozzák” őket saját ribonukleinsav (RNS) reprodukciójához. Az immunrendszer fehérvérsejtjei megtámadják a fertőzött májsejteket, és megsemmisítik őket a "betolakodókkal" együtt. A májsejtek tömeghalálával a normál szervszövet helyébe kötőszövet lép.

A vírus formái és stádiumai

A betegség kórokozója a genetikai anyag és a fehérjék speciális formája. A vírusoknak nincs sejtszerkezete, csak a gazdaszervezet sejtjeiben szaporodnak.A C hepatitis kórokozóinak megkülönböztetése érdekében a korábban felfedezett A és B oltástól a latin vagy az orosz név első betűi jelzik őket - HCV, HCV.

A vírus típusai

A tudomány 11 HCV genotípust ismeri, amelyek fertőző hepatitist okoznak. Az RNS-vírusok borítékának és láncának összetételében levő proteinek hasonló szerkezetűek. A kórokozó genotípusa és szerotípusa közötti különbségek az örökletes tulajdonságokat kódoló egyenlőtlen nukleotid-szekvencia miatt vezethetők vissza. A HCV 1–4 elsősorban Oroszországban és Európában található meg.

Űrlapok és szakaszok

Az inkubációs periódus, a hepatitis C vírus jelenlétének hiánya a testben - ez a preklinikai szakasz. Ezután lehetséges a máj akut gyulladása. Körülbelül 6 hónappal ezután krónikus hepatitis alakul ki. A kezdeti tünetek enyhék, alig észrevehetők a beteg számára. Nehézség és tompa fájdalom van a jobb felső sarokban, gyengeség, keserűség van a szájban és émelygés.

A jövőben a tünetek fokozódnak. Ödéma, neuropathia, máj encephalopathia jelentkezik. A kezelés hiánya a fertőzöttek 20% -ánál májcirrhosis kialakulásához vezet.

Különleges formája a fulmináns hepatitis

A tünetek villámsebességgel növekednek - a megjelenés pillanatától számított 10 napon belül. Az első stádiumot alvászavarok, fokozott szorongás, éles hangulatváltozás jellemzik. A májelégtelenség második szakaszában pszichomotoros agitációt, a szem és a bőr sárgásságát észlelik. A harmadik szakaszban kóma alakul ki a feltétel nélküli reflexek megőrzésével. Ezt egy negyedik követi - kóma, magas halálozási kockázattal.

Hogyan terjed a betegség?

A fő veszély a HCV-hordozó vagy a beteg vére. A hepatitis C kórokozói behatolhatnak más testfolyadékokba. Ez magas vírusterheléssel történik. Ebben az esetben a fertőzés akkor lehetséges, ha a HCV-vel fertőzött nyál vagy verejték egészséges ember bőrére kerül. Az orvosi gyakorlatban azonban ilyen helyzetek ritkák.

Hogyan terjed a hepatitis C:

  • áttöltött vérrel;
  • injekciók végrehajtásakor;
  • nem sterilizált orvosi műszerek révén;
  • feldolgozatlan piercing eszközök, tetoválások használatakor;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálattal vagy fogászati ​​eljárásokkal;
  • szennyezett borotvás beteg vagy hordozó használata esetén;
  • a magzatra a méhben - fertőzött anyától;
  • újszülött - szülés alatt;
  • nem védett szex.

1990-ig a HCV ismeretlen volt. A vérkészítményeket nem vizsgálták e vírus szempontjából. Azokban az években a transzfúzió után sokkal több hepatitis C volt, mint most.

Az első tünetek férfiaknál és nőknél

A férfiak nagyobb valószínűséggel tolerálják a hepatitis C-t, mivel gyakran kombinálják az alkoholt és a dohányzást. A rossz szokások rontják a máj állapotát, a test elveszíti önmegjavulási képességét. A nem specifikus tünetek (fokozott fáradtság, szájszárazság) megjelenése általában nem aggasztó.

Később a hepatitis C képet orrvérzés, nehézségi érzés a jobb hypochondriumban, tompa fájdalom a májban egészíti ki. Az ember panaszkodik étvágytalansághoz, émelygéshez és hányáshoz, a bőr viszketéséhez. A hepatitisz jellegzetes tünetei jelentkeznek - a vizelet elsötétülése és habosodása, ascites (folyadék felhalmozódása és a has méretének növekedése). A szexuális vonzódás hiányzik a hormonális egyensúlyhiány miatt.

A hepatitis C-ben szenvedő nők megmagyarázhatatlan gyengeséget és fáradtságot éreznek, még kis terhelés esetén is. Pihenés után a beteg még mindig túlterhelten érzi magát. Az álmosság legyőzi a nap folyamán, és álmatlanság gyötrelkedik éjjel. A menstruáció hosszabb lesz, mint a HCV fertőzés előtt.

Ha egy nő nem tudja, hogy hepatitisszel szenved, ízületi fájdalmat vesz fel az ízületi gyulladás tünetei miatt, és a hőmérséklet emelkedését az ARVI manifesztációjának tekinti. A krónikus hepatitis C tünetei között szerepelhet hasi fájdalom, puffadás, székletváltozás.

A gyermek testében a HCV lassan fejlődik.Az inkubációs periódus 2 hét és 5 hónap közötti, átlagosan 8 hét. A fertőzés után külső jelek hiányozhatnak, bár a gyermek beteg. A tünetek gyakran az influenzára hasonlítanak. A sárgaság csak az esetek 20% -ában jelentkezik.

Hepatitis C tünetei

A betegség enyhe formája esetén a mérgezés gyenge. A hepatitis C (C) jellegzetes tünetei hosszú ideig hiányozhatnak, bár a máj fertőző és gyulladásos folyamata folyamatban van. Általános gyengeség jelentkezik, nehézség a fejben, az állapot este rosszabbodik. Az étvágy rossz.

A hepatitis C jelei:

  • megnagyobbodott máj és lép;
  • vaszkuláris "pókok" a bőrön;
  • elsötétült vizelet;
  • megvilágított széklet;
  • sárgásság;
  • viszkető bőr;
  • dyspepsia.

A sárgaság-szindróma a betegség tipikus formájában három hétig fennáll. Az atipikus hepatitis C sárgaság nélkül fordul elő.

A mérgezés fokozatosan növekszik. A máj parenchima lassan elveszíti a funkciók elvégzésére való képességét, mivel a normál szövetet a rostos helyettesíti. Vérzés (fokozott erek vérzése) alakul ki, fokozódik a fájdalom szindróma. Vannak folyadékfelhalmozódások, duzzanat.

Diagnosztikai intézkedések

A gyógyszer felírása előtti klinikai és laboratóriumi vizsgálat megkönnyíti a leghatékonyabb kezelés kiválasztását. A HCV antigének elleni specifikus antitestek meghatározhatók egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat segítségével 4–8 héttel a fertőzés után. A fertőző és gyulladásos folyamat markerei az IgG és IgM immunoglobulinok. Az antitestek kimutatása csak az első lépés.

A PCR-vizsgálat negatív eredményt adhat, ami azt jelenti, hogy az új vírusrészecskék nem reprodukálódnak a test sejtjeiben.

A diagnózist megerősítik egy klinikai és laboratóriumi vizsgálat eredményei:

  • megnövekedett epe pigment bilirubin tartalom;
  • megnövekedett májenzimek, lúgos foszfatáz koncentráció;
  • vírus RNS kimutatása a vérben PCR módszerrel;
  • máj megnagyobbodás (a hasüreg ultrahangjával határozható meg).

Májszövetmintát veszünk a krónikus hepatitis gyulladásos változásainak felmérésére. Az eljárást punkciós biopsziának nevezzük.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t?

Korábban szokásos immunterápiát alkalmaztak - peginterferon-alfa (pegasis) + Ribaverin. A módszer hatékonysága alacsony volt, ritkán haladta meg az 50% -ot. Az első eszköz aktiválja az enzimek szintézisét a beteg testében, ami gátolja a vírusok genetikai anyagának szaporodását. A Ribaverine fokozza ezt a műveletet. A szokásos kezelés időtartama legfeljebb 12 hónap. Nagyon gyakran súlyos mellékhatások jelentkeznek.

A hepatitis C (C) önkezelése népi gyógyszerekkel nem csak haszontalan, hanem súlyosan károsítja a májat is.

A fertőző hepatitis kezelésében jelentős változásokon ment keresztül új közvetlen hatású vírusellenes szerek létrehozása. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a vírusfehérjék szintézisében részt vevő enzimeket (proteázokat). A tenyésztési folyamat zavart, a májban nem növekszik a virionok száma.

A vírusproteáz inhibitorokon alapuló gyógyszerek neve: Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir. Használjon új gyógyszereket 3-6 hónapig. Az interferont nem alkalmazzák vagy írják elő a komplex kezelés részeként. Májvédő kezelés szükséges a májgyulladás csökkentése érdekében. Rendeljen a betegnek esszenciális N, Karsil, enzimkészítményeket pancreatinnal és epesavakkal.

Az akut hepatitis C modern vírusellenes kezelésének hatékonysága meghaladja a 95% -ot, a kombinált kezelés - akár 99% -ot.

Az új kábítószerek használatának akadálya lehet:

  • az orvosok rendelkezésére álló antivirális gyógyszerek intoleranciája;
  • e gyógyszercsoport használatának nincs pozitív hatása;
  • ellenjavallatok megléte egy adott betegnél;
  • magas költségek.

A nehézség nem annyira a hepatitis kezelésének módjában rejlik, hanem abban a problémában, hogy megszabaduljunk egy olyan fertőzéstől, amely már áthatolt a májsejtekbe.A vírusok gyorsan alkalmazkodnak, nem reagálnak a meglévő gyógyszerek használatára. Még a legújabb és legdrágább gyógyszerek használata sem mindig hatékony.

Terápiás étrend

A vírusfertőzés elleni küzdelmet a májgyulladás kezelésével és az 5. sz. Étrend hosszú távú betartásával kombinálják. Az 5A. Táblázat a betegség akut időszakában a legmegtakarítóbb.

A hepatitis C étrend alapvető szabályai:

  1. A szénhidrátfehérjék mennyisége az életkornak megfelelően.
  2. A durva rosttartalmú élelmiszerek kizárása.
  3. Az alkohol tilalma.
  4. Sók - legfeljebb 10 g / nap.
  5. Zsír korlátozás.

Zsíros húsokat, baromfit és halakat, ebből készült húslevest és zsírt nem szabad fogyasztani. Ugyanez a szabály vonatkozik a hüvelyesekre, retekre és retekre, fokhagymára, hagymára, savanyú gyümölcsökre és zöldségekre. Az étrendből el kell távolítani a magas zsírtartalmú tejtermékeket, a margarint. Savanyúságok, pácok, füstölt húsok és konzervek tilos.

Az étel főzésének két módszerét - forralást és gőzölést - kell használni. A sütés és a párolás nem tartozik ide. Az ételt naponta ötször kell bevenni kis részletekben.

Előrejelzések, hogy mennyit él a betegséggel

A hepatitis C akut formájában a test spontán eltávolítása a HCV-ből kezelés és májkárosodás nélkül lehetséges. Az erős immunrendszer elnyomja a hepatitis C. A HCV-fertőzés utáni első hónapokban, a kezelés korai megkezdésével, a gyógyulás valószínűsége csaknem 100%.

Mennyire élnek a betegség a formájától, a terápia megkezdésének időpontjától és a szövődmények jelenlététől függ.

A patológia gyorsan előrehaladhat. A fulmináns hepatitis villámsebességgel alakul ki, a máj és az egész test funkciói megsérülnek. Gyorsan növekvő májelégtelenség. Az eredmény a legtöbb esetben végzetes. Májátültetés szükséges.

Ha a HCV több mint 6 hónapig kering a fertőzött személy vérében, akkor a betegség krónikus lefolyású. A kezelés járóbeteg-alapon is elvégezhető. A terápia sikeresnek tekinthető cirrózis, normál májenzimszint és negatív PCR-elemzés hiányában 12 hónappal a kurzus vége után.

A HCV 2, 3a és 3b viszonylag jól kezelik. A gyógyszeres kezelés időtartama 2 év. Az 1. hepatitis C vírus és annak 1a. És 1b. Altípusa rendkívül alkalmazkodó gyógyszerekhez. A fertőzött felnőttek 50% -a és a gyermekek 60% -a gyógyul.

Ha a fibrosis előrehalad, akkor a máji parenchyma területeit felváltja a kötőszövet. A cirrhosis az egész szerv visszafordíthatatlan elváltozása. Ez a szövődmény a hepatitis C-ben szenvedő betegek 10–20% -ánál alakul ki 20-30 évvel a fertőzés után, specifikus kezelés hiányában. Ha a beteg alkoholfüggőséggel rendelkezik, akkor kb. 10-15 év alatt választódik ki a cirrózistól.

A máj már meglévő rostos területei nem normalizálódnak a normál parenchymában. A betegség korai stádiumában azonban a máj működését megfelelő kezelés és étrend révén fenntarthatjuk.

Megelőző intézkedések

Még nem hoztak létre oltást, amely megakadályozná a HCV-fertőzést. Fontos, hogy ne kerüljön érintkezés mások vérével. Ha valaki fertőzött, más biológiai folyadékok (nyál, verejték, sperma) szintén veszélyesek.

A védelem - elsősorban közvetett - gondos személyi higiéniát, a bőr és a nyálkahártya fertőtlenítését biztosítja. Antiseptikumokkal még a kis karcolásokat is meg kell kezdeni.

A hepatitis C vírus hosszú ideje nem észlelheti a szervezetben való jelenlétét. A betegség első tünetei gyakran megfázásra vagy influenzára hasonlítanak. Figyelembe kell venni ezen tünetek kombinációját a vizelet elsötétülésével, a széklet megvilágításával, nehézséggel és tompa fájdalommal a jobb hypochondriumban.

Az orvosi intézménynek vért kell adnia az antitestek meghatározására, és ha szükséges, teljes vizsgálatot kell végeznie a hepatitis vírus genotípusának azonosítása érdekében.Az időben felírt gyógyszeres kezelés gátolhatja a kóros változásokat, csökkentheti a cirrózis kialakulásának kockázatát és növelheti a hepatitis C-ben szenvedő betegek várható élettartamát.

Kapcsolódó szoftver:Még több a szerzőtől: