Hepatitis B - átterjedt formában, tünetek, oltás hepatitis B ellen

A vírusos fertőzések a leggyakoribb emberi betegségek. A vírusok olyan paraziták, amelyek a sejtekbe történő bejutásakor elpusztítják azt, különféle szervek és rendszerek megzavarását eredményezve. Ezen patológiák egyike a hepatitis B, amely klinikai tünetek kialakulásával és a beteg jólétének romlásával kezd nyilvánulni.

Mi a hepatitis B, általános jellemző?

Ez egy vírusos májbetegség, amely különféle klinikai lehetőségekben nyilvánul meg. Ez egyaránt lehet tünetmentes és romboló folyamat a szervben.

Ebben az esetben a betegség autoimmun jellegű, májsejtek (májsejtek) elpusztulását eredményezi, funkcióinak későbbi károsodásával.

A vírus az alábbi tulajdonságok miatt nagy veszélyt jelent az emberekre:

• egy bizonyos ideig életképes marad, mind 100 fok hőmérsékletre hevítve, mind többszörös fagyasztással;
• nehéz megvizsgálni a vírus tulajdonságait, mivel a laboratóriumban történő tenyésztése jelentős nehézséget jelent;
• Sok fertőtlenítőszerrel szemben ellenálló.

A külső környezetben levő stabilitási tulajdonságai miatt a vírus fertőzőképessége (fertőzőképessége) továbbra is nagyon magas, amit a test minden biológiai környezetében való jelenléte határoz meg.

A vírus formái és stádiumai

A betegség lefolyásának időtartamától függően a "B" hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő klinikai tünetek hiányában, sárgaság jelenlétében vagy anélkül.Ennek során a kóros folyamat a következő fejlõdési szakaszokon megy keresztül:

• inkubációs vagy látens időszak;
• prodroma időszak (preicterikus szakasz);
• a betegség magassága (icterikus időszak);
• gyógyulás (felépülés).

A fejlõdés minden szakaszában átélve a betegség teljes gyógyulással érhetõ el, stabil immunitást hagyva, vagy krónikus hepatitis B-be vihetõvé válhat a májcirrózis veszélyével.

Olvassa el még:a gyomor szívelégtelensége - mi ez

Hogyan terjed a betegség?

Hogyan terjed a leggyakrabban a betegség, milyen módon és milyen szerepet játszhat ebben a folyamatban a vírus hordozó? A fertőzés terjedését beteg betegtől vagy egészséges személytől, de vírushordozóról, a test biológiai környezetével való érintkezés útján hajtják végre. Ezek vizelet, könnyfolyadék, vér, sperma, szoptató anya teje.

De a vírus általában parenterálisan terjed, és a hepatitis B fertőzés az alábbi esetekben lehetséges:

• intramuszkuláris vagy intravénás injekciókkal fertőzött fecskendők segítségével;
• vérátömlesztéssel;
• fogak kezelésére nem steril fogászati ​​eszközök segítségével;
• műtéti beavatkozások során;
• a körömszalonokban rosszul kidolgozott eszközökön keresztül;
• a tetoválás vagy a piercing helyiségeiben.

Lehetséges a vírus átviteli kapcsolat útja is, de sokkal kisebb mennyiségben, amely háztartási körülmények között vagy intim érintkezés során fordul elő a bőr vagy a nyálkahártya legkisebb károsodása révén.

A magzati vírus megfertőződhet terhesség alatt, ha sérült a méhlepény vagy a szülés. Normális terhesség esetén a vírus vér-agy gátja átjárhatatlan.

Az első tünetek férfiaknál és nőknél

A betegség első tünetei az inkubációs periódus végén jelentkeznek, amely lehet elég hosszú és akár 6 hónap is lehet. A betegség kezdeti megnyilvánulása több órától egy hónapig tarthat.

Időnként a hepatitis B alatt ennek a stádiumnak a klinikai megnyilvánulásai hiányozhatnak, és a patológia icterikus formája azonnal kialakul. De leggyakrabban a betegség preicteric stádiuma a következő lehetőségek szerint alakul ki, bizonyos klinikai tünetek túlsúlyával:

• diszpeptikus lehetőség - az étvágycsökkenés, néha az étel teljes elutasítása, állandó hányinger, hányás, gyomor fájdalmat okoz, a bél megsértése;
• influenza-szerű változat - rossz közérzet, gyengeség, láz 37,2-37,4 fokig, testfájdalom, főként éjszaka vagy reggel. Nincs katarális jelenség;
• asthenovegetative lehetőség - gyengeséggel, megnövekedett fáradtsággal, még enyhe fizikai erőkifejtéssel, fejfájással, álmossággal is megnyilvánulva. Lehetséges subfebrile állapot vagy lázas állapot kialakulása;
• artralgikus lehetőség - kifejezett fájdalom a nagy ízületekben, de látható változásaik nélkül előtérbe kerül a láz, a bőrön fellépő csalánkiütés formája. Az ízületi fájdalom átmenetileg enyhülhet az aktív mozgás után. Talán a vérzéses szindróma kialakulása vérző íny vagy orrvérzés formájában.

A hepatitis B preictericus időszakának klinikai megnyilvánulása a férfiaknál és a nőknél szinte azonos módon alakul ki. De nőkben a menstruációs rendellenességekkel együtt bőséges időszakok jelentkezhetnek. A betegség ilyen nem világos tüneteit gyakran független kezelés kíséri, amely nem ad pozitív hatást.

És csak egy bizonyos idő elteltével a rossz egészség miatt a betegek, különösen a férfiak, fordulnak szakemberhez. És néha és csak a sárgaság megjelenése után.

Fontos! A nem egyértelmű tünetek megjelenése és az általános állapot romlása kötelező szakemberrel történő konzultációt és vizsgálatot igényel a betegség okának megállapítása érdekében.

Hepatitis B tünetei

A prodroma időszak után a betegség aktív stádiumába kerül, kifejezett klinikai megnyilvánulásokkal. A sárgaság megjelenése gyakran nem javítja a jólétet. A betegség előrehaladtával és az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

• a diszpeptikus tünetek fokozódnak émelygés, hányás, bélpanaszok formájában;
• bőrkiütés és ízületi fájdalom eltűnnek, de viszkető bőr jelenik meg;
• a bőr és a szemhéj élénk sárga színű lesz;
• a vizelet sötét színű, a széklet pedig világos árnyalatú;
• asztenikus jelenségek gyengeség, erőtlenség, szédülés, fokozódás formájában;
• a vérzéses szindróma jelenségei súlyosbodnak, és kerek vérzések jelentkezhetnek a bőrön;
• a növekvő méretű máj kiindulva kinyúlik a bordaív alatt, és a fájdalom megérintéskor jelentkezik;
• mérsékelten csökken a vérnyomás és lassul az impulzus (bradycardia).

A hepatitis B májának megnövekedését gyakran a lépben bekövetkező hasonló változások kísérik (splenomegalia). Ha azonban súlyos sárgaság esetén a máj túlmutat a parti ív szélén, vagyis egy szerv nem növekszik, akkor ez a tünet a betegség súlyosabb lefolyását jelzi. Ebben az esetben a bradycardia helyébe a tahikardia lép.

Az ikterikus időszak időtartama általában körülbelül egy hónap, de néha több, mindez a kóros folyamat súlyosságától és a beteg immunitásától függ. Fokozatosan a betegség visszahúzódik, amikor a sárgaság leáll, és a betegség a helyreállási szakaszba kerül.

Ebben az időben helyreállnak a diszpeptikus rendellenességek, az ízületi fájdalmak, a vizelet és a széklet színe. A máj normál méretre történő csökkentése több hónapot is igénybe vehet.

Az epehólyag torlódása esetén a hepatitis B, amelynek tünetei nem nyilvánvalóak, lassúvá válik a krónikus formára való átmenettel. Ez a folyamat gyakran cirrózis kialakulásához vezet.

Diagnosztikai intézkedések

A betegség kialakulásának korai szakaszában a betegség meghatározásának nehézsége a hosszú inkubációs időszakban, valamint a prodromális szakasz atipikus tüneteiben rejlik. A hepatitis B diagnózisát a történelem, a laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek alapján állapítják meg.

A hepatitis B diagnózisát a vérszérum vizsgálata, valamint a vírus antigénjeinek és immunoglobulinjaik meghatározása erősíti meg. A vírus aktivitásának mértékét PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával határozzuk meg, amely lehetővé teszi a patogén DNS izolálását.

A máj funkcionális állapotát a következő laboratóriumi vizsgálatokkal vizsgálják:

• vér általános elemzés céljából;
• vizelet általános elemzés céljából;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vér koagulogram (koaguláció);
• A máj ultrahangja;
• Javallatok szerint a máj biopszia szövettani vizsgálata.

A laboratóriumi diagnosztikát dinamikában végzik a betegség folyamatának, valamint a vírusos hepatitis kezelésének eredményeinek nyomon követése céljából.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

A betegség kezelése átfogó és magas színvonalú kezelést foglal magában, amelynek célja a gyulladásos folyamatok eltávolítása és a májfunkció helyreállítása. A betegség akut formájában a betegség terápiáját kórházi környezetben kell indítani.

A kóros tünetek enyhítésére szolgáló terápiás intézkedések az állapot súlyosságától függően a következő gyógyszerek kinevezését foglalják magukban:

• vírusellenes szerek - Alfa-Interferon, Ribavirin;
• méregtelenítő szerek - intravénás csepegtető oldatokkal, indikációk szerint, kortikoszteroid gyógyszerek bevezetése;
• a víz-só anyagcserének normalizálása - káliumkészítmények;
• helyreállító kezelés;
• vitamin terápia;
• hepatoprotektorok - Essentiale, Legalon, Carsil;
• az eperendszer és a máj erek görcsének enyhítésére - Drotaverin, Eufillin;
• pangásos epe jelenlétében - Urosan, Ursofalk.

Az összes tevékenységet és gyógyszert szakember írja elő, aki meghatározza a kezelés menetét és időtartamát.

A vírusos hepatitis B aktív terápiája magában foglalja az ágyban pihenést, a víz egyensúlyát a megfelelő folyadékbevitel és a szigorú étrend betartásával.

Terápiás étrend

A klinikai táplálkozás, a vírus által okozott májkárosodással, valamint a gyógyszeres kezelés mellett fontos szerepet játszik normál működésének helyreállításában. Ebben az esetben az ételt az 5. táblázat szerint írják alá. Ezen felül bizonyos szabályokat be kell tartani, amelyek magukban foglalják:

• frakcionált táplálás 3-4 órás időközönként, kis adagokban, egyszerre legfeljebb 150-200 g térfogatban;
• az ételt pároljuk vagy főzzük. A sült és zsíros ételeket teljes mértékben kizárják az étrendből;
• az ételnek kellemes hőmérsékleten kell lennie;
• Legfeljebb 2 liter folyadék bevétele ásványvíz formájában, gáz nélkül, zöld tea, kompót, gyógynövény-főzet;
• az alkohol és a színes szénsavas italok, a sör, az erős fekete tea és a kávé nem használható fel;
• füstölt, konzerv ételek, kolbászok, különféle sózott és pácolt zöldségek, fűszerek, gombák, zsíros fehérjetartalmú ételek (hús és hal) ellenjavallottak;
• a sóbevitel napi 2 g-ra csökken.

Az ilyen étrendi korlátozások hozzájárulnak az érintett májszövet leggyorsabb helyreállításához. A vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek étrendjében előnyben részesítik a könnyű, de magas kalóriatartalmú ételeket, amelyek az étrend kiegyensúlyozott és teljessé válnak.

Ezek különféle gabonafélék, vegetáriánus levesek, diétás borjúhús, baromfi, tejtermékek, gyümölcsök, friss és főtt zöldségek salátákban növényi olajjal.

Mivel a májfunkció helyreállítása hosszú időt vesz igénybe, az étrendnek állandónak kell lennie. A táplálkozással kapcsolatos hibák a krónikus folyamat súlyosbodásához és a betegség progressziójához vezethetnek.

Betegség elleni oltások

A hepatitis B oltást a test vírusfertőzés elleni védelmére használják. A vakcinázás ellenjavallt az egyének meghatározott kontingenseiben, ideértve a következőket:

• terhes nők;
• kis súlyú gyermekek;
• szoptató anyák.

A kisgyermekek számára a vakcinázás speciális megközelítésére van szükség. Az oltást a gyermek egészségi állapotának figyelembevételével és csak a gyermekorvos következtetésein végzik.

A vírus elleni oltást a séma szerint hajtják végre, és a gyógyszer háromszori intramuszkuláris injekcióját foglalja magában. Ez a kezelés napján, 30 nap után és 2 vagy 6 hónap után.

Előrejelzések, hogy mennyit él a betegséggel

Az időben diagnosztizált vírushepatitis B és a minőségi kezelés pozitívvá teszi a prognózist, és a betegek várható élettartama nem különbözik az egészséges emberektől.

De ha a fertőzés kombinálódik a belső szervek krónikus patológiájával, akkor az előrejelzés negatívvá válik. Általános szabály, hogy az ilyen betegek évtizedek után elhalnak a máj cirrózisából vagy annak rákvá alakulásáért.

Megelőző intézkedések

A vírusos hepatitis B megelőzése egy sor specifikus és nem specifikus intézkedést tartalmaz, amelyek célja a fertőzés megelőzése. Ez a lakosság oltása és egészségügyi oktatás a különféle higiéniai intézkedések betartása érdekében, ideértve a következő intézkedéseket:

• kézmosás a WC és az utca használata után;
• zöldségek és gyümölcsök mosása folyó vízzel;
• a nem hagyományos intim kapcsolatok kizárása;
• gyakorolja a biztonságos szexet;
• a személyes higiénia egyes elemeinek jelenléte;
• növeli a test védekező képességét.

A hepatitis B megelőzésének leghatékonyabb módja azonban az oltás, amely 5-6 évig immunitást ad a vírus ellen.A személyes higiénia betartásával és oltással oly módon megbízhatóan megvédheti magát a fertőzéstől és megakadályozhatja olyan súlyos betegség kialakulását, mint a hepatitis B.