Enalapril: használati útmutató, mi segít?

Valószínűleg minden ember élete során magas vérnyomást érez. Egyesek számára önmagában helyreállítják, és ehhez gyógyszerek szükségesek a segítségre. Az egyik ilyen gyógyszer az enalapril.

Összetétel, kiadási forma és csomagolás

A gyógyszeripar fehérjét tabletta formában állít elő. A kompozíció fő hatóanyaga azonos neve a gyógyszerrel. A gyógyszertárakban kartoncsomagolás található, amelynek belsejében 5, 10 és 20 mg tabletta van. Segédkomponensek a laktóz sztearinnal, a krospovidon magnézium-sztearáttal és más összetevők. Csomagolás - 2 vagy 3 lemez 10 darabból.

Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika

Az Enalapril tabletta csökkenti a vérnyomást, kiszélesíti az erek lumenét, aktív vizelést okoz és helyreállítja a szívizom működését.

A gyógyszer célja az elsődleges artériás hipertónia, súlyosságától függetlenül. A tablettákat külön-külön is el lehet készíteni, és hasonló tulajdonságú egyéb eszközökkel együtt. A gyógyszert a szívelégtelenség kezelésére és megelőzésére is használják.

Az enalaprilt a gyors felszívódás és a testben történő enalaprilatává történő hidrolízis jellemzi (aktív ACE-gátló szulfhidrilcsoport nélkül). A gyógyszer hatása alatt az artériák a pulzusszám növekedése nélkül bővülnek.A hatóanyag kifejezetten értágító hatással gátolja a peptid pusztulását.

Artériás hipertóniában szenvedő betegek esetében a gyógyszer csökkenti a magas arányt, függetlenül attól, hogy milyen helyzetben állnak vagy ülnek. Ugyanakkor a posturalis hypotensio nagyon ritka jelenség ezen ágens kezelésében.

Egyetlen tabletta után 2–4 óra elteltével kezdődik az ACE aktivitás gátlása. A nyomás csökkenését 4-6 óra elteltével lehet megfigyelni. Az adag befolyásolja a gyógyszer időtartamát. A hatékonyság egész nap fennmarad. Vannak esetek, amikor a vérnyomás optimális csökkenését több hetes kezelés után figyelik meg. A kezelés megszakításakor a vérnyomás nem emelkedik hirtelen.

Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés megállítja a bal kamra hipertrófia folyamatát, miközben fenntartja a szisztolés funkciót. Az esszenciális hipertónia diagnosztizálásával és a vérnyomás csökkenésével az OPSS alacsonyabb lesz. Ugyanakkor a szívteljesítmény növekszik, de a pulzusszám nem változik.

Az enalapril szedése növeli a vese áramlását a vesékben anélkül, hogy megváltoztatná a GFR-t, és nem késlelteti a nátriumot a folyadékkal. Ha hosszú ideig iszik a gyógyszert olyan embereknél, akiknek vesefunkciója elégtelen, akkor a szervek jobban működnek. Ez kiküszöböli az albuminuriát és csökkenti a vizeletben az összes fehérjét.

Az enalapril nem befolyásolja hátrányosan a húgysav mennyiségét a vérplazmában. A hatóanyag az alkalmazás után egy óra múlva érkezik a vér szérumába, 60% -ban felszívódik. A következő lépés a hidrolízis. 4 óra elteltével jelentkezik. A gyógyszer a vesén és a bélben ürül ki.

Mi segít az enalaprilnek?

Az enalapril bevitel a szív- és érrendszeri betegségekre korlátozódik, beleértve a hipertóniát elsődleges formáiban, valamint a következőkre:

• artériás hipertónia (szekunder), ahol a kezdeti stádiumot vesebetegségek kísérik;
• Renovaszkuláris hipertónia;
• a bal kamra zavart működése, még a tünetek hiányában is;
• elégtelen szívműködés krónikus formában;
• nephropathia (cukorbetegség).

A szívkoszorúér betegség szintén szerepel a gyógyszer kinevezésének indikációinak listájában. Ide tartoznak a szívelégtelenségben bekövetkező stagnáló folyamatok is. A gyógyszer kiválónak bizonyult olyan körülmények között, ahol hörgőgörcsöt észleltek.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszert csak belül veszik be, amelyet az élelmezés nem befolyásol. A kezdeti terápiás szakaszban az ajánlott adag 5 mg / nap. Megfelelő hatás hiányában a gyógyszer mennyisége 10-re növekszik.

Ha a beteg jól tolerálja a hatóanyagot, akkor a megengedett adag 40 mg, naponta kétszer bevéve. 2-3 hét után ez az összeg 10-40-re csökken. Ha a magas vérnyomás mérsékelt, elegendő 10 mg italt inni naponta.

Hogyan kell szedni hyponatremia-val - az orvos elmagyarázza. A kezdő adag 2,5 mg, diagnosztizált renovaszkuláris hipertóniával akár 5-ig is mehet. A betegség súlyos formája indokolja a gyógyszer intravénás beadását, amelyet kórházban végeznek.

Fontos: az enalapril szükségességéről csak az orvos dönt - az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy adjon 2,5 mg-ot, és az adagot 3 vagy 4 naponként megegyező mennyiséggel kell növelni. A napi maximális mennyiség nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Idős embereknek 1,25 mg-ot lehet felírni. Ha a bal kamra zavarodik tünetek nélkül, az ajánlott adag 5 mg, 2 2,5 mg-ra osztva. A napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A terhesség és a szoptatás ideje az enalapril alkalmazása ellenjavallt.Tudományosan bebizonyosodott, hogy a gyógyszerkészítmény aktív alkotóeleme teratogén hatással rendelkezik, amelynek következtében a magzat hosszabb időn át súlyos kóros kimeneteleket okozhat haláláig.

Ha egy nő a terhesség ideje alatt választotta a gyógyszert, az orvosoknak felügyelniük kell a baba az agy és a vesék véráramát.

Fontos: a terhesség idejére vonatkozó pontos információk alapot adnak a gyógyszer leállításához. Ha ez létfontosságú, akkor szakember tanácsára van szükség.

Ha lehetetlen ilyen gyógyszerek nélkül megtenni, akkor az Enalaprilt ki kell cserélni egy másikra, biztonságosabbnak emelt nyomáson.

A gyógyszer szedése késő terhesség alatt a vese rossz működésének, az artériás hipotenziónak, a fejlõdés különféle késleltetéseinek és egyéb egészségügyi problémáknak a megjelenéséhez vezethet.

Bizonyos mennyiségekben a hatóanyag bekerül a szoptató anya tejébe, ezért a kezelési időszak alatt át kell váltani a mesterséges etetésre.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyulladásgátló hatású nem szteroid gyógyszerek, valamint a hormonális és szimpatomimetikumok csökkentik az enalaprilt.

Az összetételben lítium-sókkal ellátott, az Enalprilrel együtt vett gyógyszerek késleltetik az első kiválasztását. És ez a toxinok felhalmozódásához vezet.

A kálium-takarékos diuretikumok gyógyszeres kezelésével ez az ásványi anyag felhalmozódik a testben, ami később hiperkalémiához vezet.

Alkalmas aszpirin alapú gyógyszerek együttes alkalmazására. Segítenek a szív- és érrendszeri kóros betegségek hatékonyabb kezelésében.

Különleges felvételi utasítások

Ha alacsony sótartalmú étrendet kell követnie, vagy teljesen só nélkül kell enni, akkor óvatosan kell szednie a gyógyszert, folyamatosan ellenőrizve a vérnyomást és a vesefunkciót. Szintén folyamatosan ellenőriznie kell az alkalikus foszfatázzal rendelkező transzaminázok számát a véráramban.

A károsodott veseműködéshez folyamatos orvosi ellenőrzés szükséges, amelyre vérvizsgálatot végeznek.

2-3 nappal a gyógyszer szedése előtt hagyja abba a diuretikumok alkalmazását.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

Annak érdekében, hogy félelem nélkül normalizálja a nyomást ezzel az eszközzel, tudnia kell azokról a patológiákról és problémákról, amelyekben azt egy másikkal helyettesíteni kell.

A korlátozások a következők:

1. Az angiotesint konvertáló enzimek iránti egyéni intolerancia és érzékenység.
2. A Quincke ödéma korábban átkerült, ideértve azokat az eseteket is, amelyek megjelenésének megmagyarázhatatlan okai vannak.
3. A test negatív reakciója a laktózra.
4. Életkor 18 év.

Veseelégtelenség és májbetegség esetén folyamatos orvosi felügyelet szükséges. Ide tartoznak a szív- és agyi véráramlás problémája, a vese műtét utáni gyógyulási időszak, valamint a kötőszövet betegsége.

A dózis módosítására van szükség a 65-70 év közötti embereknél iszkémia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel történő bevétel esetén, ha az endokrin szféra rendellenességeit diagnosztizálják, megnövekedett káliummennyiséggel a vérvizsgálatban és hyponatremiaban.

A nemkívánatos mellékhatások ritka esetekben fordulnak elő, de mégis, 5-10% okozhat fejfájást szédülés, depresszió és az enalapril általános rossz közérzete miatt, ideértve az alábbiakat:

• erőteljes vérnyomáscsökkentés ortosztatikus hipotenzió és aritmia következtében;
• fájdalom a szegycsont és a has mögött, hányinger ideges széklettel;
• az íz torzulása;
• bőrkiütés és az arc duzzanatának megjelenése;
• szájszárazság és köhögés.

Az orvosi gyakorlatban a gyógyszer szedésének ilyen negatív következményei: hipoglikémia és rossz alvás rémálmokkal, ájulás és homályos fülzúgás homályos látással még ritkábbak.

Időnként a vesék működése káros és a húgyúti rendszer görcsös, ideges vizelési folyamattal. A férfiakban ritkán rendellenességeket figyeltek meg a nemi szervek területén. A megnövekedett izzadás szintén az enalapril egyik ritka megnyilvánulása.

Megjegyzendő, hogy ezekkel a tablettákkal történő rendszeres kezelés esetén nő a légzőszervi és urogenitális betegségek száma. Panaszok merülnek fel a herpesz megjelenésével kapcsolatban, bár ezeknek a patológiáknak az enalapril alkalmazásával való közvetlen kapcsolatát nem igazolták.

Ha előfordul, hogy az előírtnál többet vesz be, akkor a túladagolás tünetei ezt követő 5-6 órában jelentkezhetnek:

1. A vérnyomás csökken, és bradycardia jelentkezik.
2. A beteg súlyos gyengeséget érez, amely bizonyos esetekben összeomláshoz vezet.

Időbeni orvosi ellátás hiányában veseelégtelenséggel járó miokardiális infarktus alakulhat ki. A legnehezebb eredmény halálos kimenetelű.

A gyógyszer analógjai

Az Enalapril legnépszerűbb analógjai, amelyek a hatásmechanizmusuk szempontjából azonosak, a Bagopril vagy az Evas, az Enarenal vagy Enam, valamint a Renitek.

Ha a száraz köhögés a gyógyszer bevétele után mellékhatás lett, de tabletták nélkül nem tud megtenni, akkor a legjobb helyettesítők a szlovén gyógyszerek - az Enar N és az Enap HL.

És itt van egy új generációs analógok listája:

1. A renin-gátlók, az Alskiren és a Rasilez és a Cardosal együtt nem köhögnek, mint az enalapril. Normalizálja a vérnyomást egy napra.
2. Az olmesartán hatásosabb és gyorsabb a testben.
3. Cukorbetegek esetében a gyógyszer diuretikum-helyettesítője a Trifas.
4. A foszinopril hasonló hatású és ugyanolyan hatásos.
5. Fejlett alfa- és béta-blokkoló Nebivolol.
6. Hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatás az Equator és az Amlodipine gyógyszerekben.

A német gyógyszeripar az Enalapril Hexalt gyártja. Fontos tudni, hogy miben különbözik az enalapriltól? Az első a különböző gyártási technológiák, a második a különbség a készítményben lévő kiegészítő alkotóelemek között. De ennek vagy a drognak a szempontjából ez nem számít, mivel ezek hatása hasonló.

Elanapril vagy Lisinopril - melyik a jobb? Ezt a kérdést az orvosok gyakran felteszik. Különböző fő aktív komponenseik vannak, és ez az egyetlen különbség közöttük. Lehetetlen megválaszolni azt a kérdést, hogy melyik működik hatékonyabban - mindenkinek saját megítélése van a drogokról.

A gyógyszer helyettesítésének oka a mellékhatások megjelenése és a hatékonyság hiánya. De csak a kezelőorvosnak szabad felírnia vagy megváltoztatnia ezt vagy azt a gyógyszert.