A memória és a gondolkodás romlása, a körülöttünk lévő világ iránti érdeklődés csökkenése, az öregségben bekövetkező viselkedésváltozások gyakran tévednek az öregedés jeleivel.
Míg az időskorban észlelt demencia tünetek lehetővé teszik a betegség korai kezelését, a mentális képességek és a fizikai egészség optimalizálásával.
Anyagtartalom:
Mi az idősebb emberek demenciája?
Az életkorral az emberek szokásai és jellege megváltozik, és nem mindig a jobb oldalon. Nehéz lehet megismerni az életmódban való természetes változás és az idegrendszer betegségeinek első megnyilvánulása közötti különbséget. A személyiség szindróma tovább fejlődik, a demencia előrehaladtával.
Mi ez, könnyen érthető - latinul a dementia „demenciát” jelent. A legtöbb esetben a „szenilis demencia” diagnózisa mondatnak hangzik, mivel az orvoshoz forduláskor a betegség lefolyása túl messzire ment.
Mivel a betegség az agysejtek pusztulásának hátterében fejlődik ki, ez a folyamat visszafordíthatatlan, és a demenciát nem lehet meggyógyítani.
Az orvostudományban a demenciát általában szerzett demencia szindrómának nevezik, amely a tudás iránti érdeklődés tartós csökkenésében nyilvánul meg, a korábban elsajátított készségek és ismeretek elvesztésének hátterében. A patológiát leggyakrabban az időskorban figyelik meg, bár ezt nem tekintik az öregedés természetes következményeinek.
A demencia kialakulását az a személy mentális képességeinek fokozatos romlása, hogy képes gondolkodni és megérteni, beszélni és értelmezni, megismerni és létrehozni. A beteg emberek nem képesek ellenőrizni érzelmi állapotukat és viselkedésüket a társadalomban. A betegség utolsó stádiuma a beteg személyiségének teljes szétesése.
A WHO szerint az utóbbi években egyre inkább növekszik a demenciában szenvedő betegek száma. Évente mintegy 8 millió új patológiás esetet diagnosztizálnak, amelyek mindegyikéhez rokkantságot rendelnek. Várhatóan 2050-ig a szenilis demenciában szenvedő betegek száma körülbelül 132 millió ember lesz.
A betegség okai
Fiatalkorban a demencia rendkívül ritka, de az élet múlásával jelentősen növekszik annak előfordulásának valószínűsége. Leggyakrabban a szenilis demencia olyan betegekben fordul elő, akiknek olyan betegsége vagy sérülése volt, amely az agyszövet károsodását okozta.
A legerősebb provokáló tényező az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór, a Peak-kór, valamint az érrendszer - szívroham és stroke.
A demencia kialakulását elősegítő káros tényezők felsorolása:
- immunrendszer diszfunkciók;
- genetikai hajlam;
- alkoholizmus;
- meningitis, encephalitis;
- vese- vagy májelégtelenség;
- rosszindulatú daganatok az agyban;
- endokrin és autoimmun rendszerek betegségei;
- stressz, nagy ideges és érzelmi stressz.
Egyes esetekben a demencia kialakulása súlyos fertőzések, az AIDS hátterében fordulhat elő.
A demenciát leggyakrabban 65 évnél idősebb betegekben diagnosztizálják.
A demencia fő jelei és tünetei
A patológia manifesztációi változnak a fejlődés során. A betegség súlyosságának függvényében a betegség három stádiumát különböztetik meg, amelyeket bizonyos tünetek jellemeznek.
A betegség stádiumai
A demencia kialakulásának korai szakaszában tünetei nem egyértelműek a betegség gyanúja esetén. A demencia első jeleinek megjelenését általában a túlmunkának tulajdonítják.
Első szakasz. A betegség feledékenységben nyilvánul meg. Általános szabály, hogy a közelmúltban bekövetkezett eseményeket „törlik” a memóriából, míg a régebbi emlékeket változatlanul megőrzik.
A mindennapi életben egy beteg ember viselkedik a szokásos módon, és teljesen független lehet. Riasztásként figyelembe kell venni az időszámlálást vagy az orientációs rendellenességet egy ismerős területen.
A betegek karakterében fokozatosan megjelennek olyan tulajdonságok, amelyek korábban nem voltak jellemzőek rá - a gyanakvás, a gyengédség vagy a gubanc.
Annak ellenére, hogy a betegséget nem lehet meggyógyítani, a fejlődés első szakaszában nemcsak lelassíthatja, hanem megállíthatja is. Ennek érdekében a beteg körüli embereknek rendkívül óvatosnak és érzékenynek kell lenniük, hogy ne hagyja ki a közelgő veszélyt.
Második szakasz. A demencia előrehaladtát a beteg szellemi képességeinek és képességének csökkentése fejezi ki.
A betegség elsődleges tünetei nyilvánvalóbb megnyilvánulási formát kapnak:
- alvászavar, csökkent éjszakai pihenési igény a napközbeni ellenőrizetlen elalvás körül;
- nehézségek az ismert eszközök és háztartási készülékek használatában - telefon, ajtó zár, mosógép, TV;
- a tájolás elvesztése a saját házának helyiségeiben való mozgáskor;
- fokozott viselkedési nehézségek, kommunikációs problémák, ugyanazon kérdések gyakori ismétlése;
- mentális rendellenességek kötődése, hamis emlékek, téveszmék és hallucinációk megjelenése.
Egy beteg ember elveszíti annak lehetőségét, hogy önállóan gazdálkodjon a háztartásban és gondoskodjon róla.
Harmadik szakasz. A demencia kialakulásának késői szakaszában teljes mértékben megsértik a mindennapi emberi tevékenységeket - figyelmen kívül hagyva a higiéniai eljárásokat, a köznyelvi beszéd megértésének hiányát, az együttérzés és rokonok iránti érdeklődés hiányát, az emlékezet abszolút patológiáját.
A demenciában szenvedő beteg megszünteti rokonának felismerését, és agresszióval járhat. Az étvágy főszabály szerint ugyanazon a szinten marad, vagy növekszik, ennek ellenére a beteg lefogy és kimerültnek tűnik.
A teljes demencia esetén megfigyelhető a személyiség végleges szétesése és a vegetatív kóma kialakulása, ezért a betegeknek állandó ápolásra és ellenőrzésre van szükségük.
A betegség fő típusai
A szenilis demenciát az érintett területek lokalizációjától és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően három fő típusra osztják, amelyek mindegyike többféle típusú - vaszkuláris, atrofikus és vegyes.
Vaszkuláris demencia
Az érrendszeri demencia általában az agyi arterioszklerózis hátterében alakul ki. A vérellátás megsértése következtében a cortex és az subkortikális struktúra sérül.
A vaszkuláris demenciát okozó különféle okok miatt a betegség kialakulásának jellege változhat. Ha a betegség egy stroke hátterében jelentkezett, akkor fejlődését a progresszió gyorsasága és az érintett területek szélessége jellemzi, a stroke lokalizációjának megfelelően.
Ha a betegség oka a krónikus agyi ischaemia, akkor a demencia lassan alakul ki, és a korai szakaszban szinte láthatatlan. A beteg fáradtságról, gyengeségről és zavaró képességről panaszkodik.
A memóriavesztés fokozatosan következik be. Fejfájás és alvászavarok is előfordulhatnak. Ritka esetekben pszichózis és hallucináció lehetséges.
Szenilis demencia
A "senile" név a latin senilis-ből származik, és "senile" -re fordítja. Az emberekben az életkorral összefüggő demenciát "szenilis demenciának" hívják.
A szenilis demencia két fő oka lehet - a genetikai öröklődés és az idegrendszer károsodott működése.
A szenilis demencia kialakulásának mechanizmusa így néz ki:
- a hipotalamusz funkcionalitásának megváltozása az agyalapi mirigy zavarához vezet és hormonális egyensúlyhiányt okoz;
- a legtöbb szerv diszfunkciói, valamint az agy kéreg és subkortikális struktúrák fordulnak elő;
- a neuronok közötti kapcsolatok elvesznek, sok agysejt meghal;
- az agy térfogata és tömege csökken;
- kialakul a neuronok atrófiája és az idegfolyamatok kötőszövettel történő helyettesítése;
- nekrotikus gócok fordulnak elő.
A nőkben a szenilis demencia kialakulását háromszor gyakrabban figyelik meg, mint a férfiaknál.
Alzheimer-kór
Az atrófiás demencia leggyakoribb típusa az Alzheimer-kór. Ez az ilyen típusú patológia az összes rögzített demencia-eset több mint 70% -áért.
A betegség az agykéreg súlyos atrófiájának, valamint a kamrai és barázdák kiterjedésének a hátterében alakul ki.
A betegség lefolyása a sérülések helyétől függ. Az agy bal oldali féltekéjének befolyásolása esetén agnózist diagnosztizálnak - érzékelési zavar, ha a jobb - anómiát, a szavak megválasztásával kapcsolatos problémákat.
A betegség kezdetének korai stádiumában egy jellemző tünet a memória károsodása. Az utolsó szakaszban az összes szerv funkcionalitása, teljes demencia veszített el.
Frontotemporális demencia
Azon a demencia típusát, amelyben az agy elülső és elülső lebenye befolyásolja, frontotemporálisnak nevezzük. A frontotemporalis demenciát általában a kéreg atrófiája és szubkortikális struktúrák, valamint a gerincvelő motoros idegsejtjeinek degenerációja kíséri.
A betegség jellegzetes tünetei:
- hirtelen viselkedésváltozások;
- az empátia és az empátia elvesztése;
- a tervezési képesség elvesztése;
- beszédproblémák.
A frontotemporalis demenciával járó memóriazavarok nem fordulnak elő azonnal, és kevésbé kifejezettek, mint a betegség más formái esetén.
Lewy testbetegség
A demencia eseteinek több mint 25% -át a Levy testekkel kapcsolatos demenciában figyelték meg. A betegség kialakulásának mechanizmusa hasonló az Alzheimer-kórra jellemző degeneratív folyamatokhoz.
A betegséget az jellemzi, hogy számos patológiás fehérjeképződés - Levy test - jelen van a neuronokban. A fő jelek a vizuális hallucinációk megjelenése, a figyelem és az intelligencia szintjének hirtelen változásai az agyi funkciók ingadozásainak hátterében, és a Parkinson-szindróma.
Egyidejű tünetek - ájulás, delírium, depressziós állapotok.
A szenilis demencia diagnosztizálása
A különféle emberek testének sajátosságai miatt a demencia kialakulása nem mindig azonos. Ezért az orvosok diagnosztizálják a betegséget, az Egészségügyi Világszervezet által megállapított kritériumokra összpontosítva.
A demencia diagnosztizálásában a legjelentősebb a következők megsértése:
- memória;
- gondolkodás, különösen absztrakt;
- képesség a munka és az élet eseményeinek megtervezésére;
- látás, hallás és tapintásos észlelés (agnoszia);
- vagy a beszéd hiánya (afázia);
- célzott mozgások képessége, ideértve a megszerzett készségeket és az egyszerű műveleteket (apraxia);
- alkalmazkodás a társadalmi környezet feltételeihez.
Ezen túlmenően a tudat megőrzését a demencia jellemző tulajdonságának tekintik.
A fő diagnosztikai módszerek között szerepel a cerebrospinális folyadék analízis, az MRI és a pozitron emissziós tomográfia.
Betegségek kezelése
A demencia kezelésének megválasztása a betegség típusától, formájától és fejlettségétől függ. Ugyancsak nagy jelentőséggel bír a beteg kora és az ezzel járó patológiák jelenléte.
A demencia terápiájának alapja az érrendszeri metabolikus gyógyszerekkel és olyan szerekkel történő gyógyszeres kezelés, amelyek javítják az agyi neuronok működését. Szükség esetén antidepresszánsokat is felírnak.
A demencia kialakulását elősegítő patológiák jelenlétében komplex terápiát alkalmaznak:
- antikolineszteráz gyógyszerek, amelyek neuroprotektív hatásúak;
- gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást;
- ischaemia elleni gyógyszerek;
- antipszichotikumok a pszichomotoros agitáció csökkentésére;
- antidepresszánsok, altatók.
További kezelési eszközökként a zeneterápiát, a szülési és pszichoterápiát, a kognitív edzést és a gimnasztikát alkalmazzák.
A legfrissebb tanulmányok szerint a demencia kialakulásának kockázata ötször nagyobb a depresszióra hajlamos embereknél.
Időskorúak demenciájának megelőzése és előrejelzése
Lehetetlen teljesen leállítani a demencia előrehaladását. De ha figyelünk a betegség korai tüneteinek megjelenésére, lelassíthatjuk annak kialakulását, és megnövelhetjük a beteg életminőségének időtartamát.
A demencia kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartani az alábbi életelveket:
- a mozgás az egészség alapja. A testmozgás a legjobb módszer az agy táplálkozásának javítására;
- rossz szokások - az egészség fő ellensége. A dohányzás és az alkohol hozzájárul a stroke és a pszichotikus rendellenességek kialakulásához;
- a kiegyensúlyozott táplálkozás az érrendszer kulcsa;
- a edzés a legjobb módja az immunitás erősítésének és a szervezet fertőzéseinek ellenállásának;
- Az agyi edzés az agyi egészség fenntartásának hatékony módszere. Könyvek olvasása, nyelvek tanulása, utazás, keresztrejtvények megoldása és más típusú mentális tevékenységek lehetővé teszik az idegi kapcsolatok fenntartását és megakadályozzák vagy lelassítják a degeneratív folyamatok megjelenését.
Még a betegség legkedvezőbb lefolyásával is elkerülhetetlen a szomorú kimenetele. A demenciában szenvedő személy fokozatosan megszűnik gondolkodni, megérteni, érzékelni és mozgatni. A legtöbb esetben a demencia néhány éven belül eléri a csúcsot, és halálhoz vezet.
A betegség korai szakaszában a betegek rájönnek, hogy valami történik velük, de habozik beismerni másoknak.Míg a rokonok és a modern gyógyszerek támogatása jelentősen enyhítheti a progresszív demencia állapotát.
Ezért annyira fontos, hogy időben felfedezzék a kezdődő patológiát és tegyenek intézkedéseket a beteg jólétének javítására.
Még akkor is, ha nincs mód a betegség gyógyítására, a családtagoknak meg kell szabadítaniuk a beteget a gondoktól, és mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy életének utolsó szakasza elhaladjon, ha nem boldogan, akkor legalább nyugodtan.
- szerelem
