Sumamed Forte: gyermekek számára készült szuszpenzió használati utasításai, összetétele, adagolása, antibiotikum-analógok

A "Sumamed Forte" egy nagy terápiás hatékonyságú antibiotikus gyógyszerkészítmény, amely számos patogén mikroorganizmus ellen hat. A gyógyszer abban különbözik, hogy felhalmozódhat a gyulladásos fókuszban, ahol koncentrációja sokkal nagyobb, mint a plazmában és a nem fertőzött szövetekben. Alacsony toxicitásának köszönhetően hat hónapos kortól gyermekeknél alkalmazható. Ritkán okoz allergiát, szinte nem gátolja a normális gyomor-bél mikroflórát, és a legtöbb gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszerrel felírják.

A szuszpenzió összetétele gyermekek számára

A gyógyszert a Pliva Pharmaceutical Corporation, Horvátország gyártja, granulált sárgás por formájában, bogyós gyümölcs aromával. Vízzel hígítva halványsárga szuszpenziót kapnak belső használatra, amelyet gyakran szirupnak is neveznek.

A farmakológiai termék terápiás alapja az azitromicin dihidrát formájában.

1 gramm porban a kezelõ komponens mennyisége kétszer megnövekszik, és egyenlõ 50,094 mg-val, és 5 ml megfelelõen hígított szuszpenzióban 200 mg terápiás anyag van.

Háromféle gyógyszerforma létezik, 200 mg / 5 ml adaggal.

Egy 50 vagy 100 ml-es szoros kupakkal ellátott műanyag palackban lehet:

• 16,74 g por (a csomagoláson megjelölve - 15 ml);
• 29,295 gramm - 30 ml-re;
• 35,573 g - 37,5 ml térfogatra.

Valójában a hígított szuszpenzió térfogata körülbelül 5 ml-rel meghaladja a névlegeset.Ez biztosítja a pontosabb adagolást.

A por a gyógyászati ​​anyag mellett aromás, tartósító komponenseket, szacharózt és emulgeálószereket is tartalmaz.

A palackot egy dobozba kell helyezni az orvosi utasításokkal, mérőkanállal vagy fecskendő adagolóval együtt.

Az antibiotikumok melyik csoportjába tartozik

Az azitromicin, amely a Sumamed orvosi alapja, az első antibiotikum, amelyet az azalid alosztály makrolid csoportjában nyernek.

Az antimikrobiális szer aktívan megállítja sok mikroorganizmus megosztását és terjedését azáltal, hogy gátolja a fehérjevegyületek termelődését a baktériumsejtekben. A szövetekben magas koncentrációban az antibiotikum nemcsak leállítja a mikrobák aktivitását, hanem teljesen megsemmisíti azokat.

Milyen korban adható gyermek

A "Sumamed Forte" hat hónapos kortól adható kis betegeknek. De a 10 kg-nál nagyobb súlyú csecsemők számára javasolt a Sumamed por használata, amelynek kezelőkomponense 100 mg-ot tartalmaz 5 ml elkészített szirupban.

Farmakológiai hatás és a Sumamed szedésének indikációi

A "Sumamed" a penicillin antibiotikumokkal ellentétben enyhébb a testre, és csecsemőkorától kezdve alkalmazható.

Az azitromicin előnyei:

• gyorsan felszívódik a vérbe, a plazmamennyiséget mutatva a legnagyobb mennyiségben 2–2,5 órával a lenyelés után;
• nem bomlik a gyomorban, és 300-szoros ellenállást mutat a savakkal szemben az eritromicinnel összehasonlítva;
• kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatást mutat, mint más makrolidok;
• Ez hosszú ideig a testben marad, kb. Egy hétig fenntartva a terápiás hatást az alkalmazás befejezése után, ami fontos a súlyos kóros betegségek kezelésében
• az alacsony eliminációs sebesség lehetővé teszi az alkalmazás gyakoriságának és a kezelés időtartamának csökkentését, a máj terhelésének csökkentését;
• a gyulladás helyére mozgó fagocita sejtekbe való behatolás képessége miatt a Sumamed pontosan az érintett szövetekben koncentrálódik, míg az azitromicin felgyülemlése a gyulladás területén 50-szer nagyobb, mint a vérben;
• Aktív, hatással van mind az extracelluláris szervezetekre, mind az intracelluláris parazitákra.

A Sumamed hatásos a streptokokkusz és a sztafilokokkusz mikroflóra, a klostridia, a hemofil bacillus, a moraxella, a pertussis bacillus, a neisseria fajok proteobaktériumai, a Helicobacter pylori, a gardnerella, a campylobacter euni ellen. Megállítja a mikoplazma, legionella, mycobacteria, chlamydia, ureaplasma, listeria, borelia, sápadt treponéma szaporodását is.

A szervezetben bejutott antibiotikum mennyiségének nagy részét az epevel ​​együtt a bélben távolítják el - több mint a fele változatlan formában, a többit - közbenső anyagok formájában, amelyek nem rendelkeznek terápiás aktivitással. Körülbelül 5-6% kiválasztódik a vesén keresztül.

A "Sumamed forte" gyermekek számára fertőző és gyulladásos jellegű diagnosztizált kóros betegségek kezelésére írják elő, amelyeket a gyógyszerrel szemben nem rezisztens organizmusok okoznak:

• bakteriális faringitisz, follicularis és lacunaris mandulagyulladás, sinusitis (a paranasalis sinus gyulladása), a középfül gennyes középfülgyulladása;
• tüdőgyulladás nem észlelt kórokozóval, akut hörghurut, a felső légutak károsodása;
• impetigo, erysipelas, krónikus vándorló eritéma, furunculosis, Lyme-kór, pustuláris bőrpatológiák (pyodermatosis), fertőző ekcéma, pattanások;
• izmok, inak fertőzés által okozott gyulladásos sérülései, az ízületi zsák felszívódása, bakteriális bursitis;
• urethritisz, a méhnyakcsatorna gyulladása (cervicitis);
• gyomornyálkahártya és vékonybél gyulladása és fekélyei a Helicobacter pylori aktivitás hátterében.

Csak szakember tudja eldönteni, vajon a Sumamed forte szuszpenziót szükség van-e egy adott betegségben szenvedő gyermekre, és össze tudja kapcsolni annak menetét, a tünetek súlyosságát és a beteg életkorát.

Felhasználási és adagolási utasítások gyermekek számára

A gyomorba jutó ételek csökkenthetik a kezelõ komponens felszívódását, ezért tanácsos a Sumamed Forte-t 50-60 perccel étkezés elõtt, vagy az étkezés után 2 órával várakozni.

Mielőtt a gyógyszert gyermekének adnák, a por gyógyszer-keverékét vízzel rázozzuk, amíg egyenletes nem lesz.

Ha elmulasztotta a gyógyszert, azonnal adja meg a gyermeknek a megfelelő adagot, és a következő - 22 - 24 óra után.

A kész szuszpenziót legfeljebb 3 napig 23 - 25 ° C hőmérsékleten tartott helyiségben lehet tartani. A hűtőszekrényben - legfeljebb 5 napig.

A kívánt adag elérése érdekében a Sumamed Forte-t megfelelő módon hígítani kell úgy, hogy 5 ml-ben 200 mg terápiás komponens legyen.

Fontos megérteni, hogy a helyesen hígított keverék tényleges térfogatának kb. 5 ml-rel nagyobbnak kell lennie, mint a névleges (a dobozon meg van jelölve), ami ellensúlyozza a fecskendővel vagy kanállal ellátott készlet pontatlanságát, amikor a felhasználás előtt adagolják.

A por mennyisége grammban	Az azitromicin mennyisége palackban milligrammban (1 grammban - 50,094 mg)	Névleges térfogat (a dobozon feltüntetve)	Adjunk hozzá vizet, ml	A tényleges térfogat hígítás után, ml	A terápiás anyag dózisa 5 ml szuszpenzióban, mg (a tényleges térfogatban)
16,74	50,094*16,74=839	15 ml	8 – 9,5	20	839/4=209
29,295	50,094*29,295=1468	30 ml	14,5 –16,5	35	1468/7=209
35,573	50,094*35,573=1782	37,5 ml	20	42,5	1782/8,5=209

A gyermeknek szánt adagot vagy 5 ml-es fecskendő adagolóval, vagy egy 2,5 / 5 ml-es kétoldalas kanállal mérjük.

A port csak desztillált vagy forralt vízzel, szobahőmérsékleten hígítsa.

A gyógyszer beadása után a gyermeknek inni kell vizet, és a szuszpenzió fennmaradó részét teljesen le kell nyelnie.

Kis betegek számára gyermekeknek adott antibiotikumot a testtömeg alapján kiszámított mennyiségben adnak be.

Tüdőgyulladás, hörghurut, felső légúti fertőzések, bőr- és szövetbetegségek esetén a kezelés két lehetőségének egyikét alkalmazzák:

• 1. lehetőség: Három napig a gyermek 10 mg azitromicint kap 1 testtömeg-kilogrammonként. Példa: egy 28 kg-os kis beteg 24 órán belül kaphat 280 mg (10 * 28) azitromicint. 5 ml-ben 200 mg, 1 ml-ben - 40 mg (200/5), ami azt jelenti, hogy a kívánt 280 mg 7 ml-ben lesz (280/40). Egy 12 kg súlyú csecsemőnek napi 120 mg-ra (10 * 12) vagy 3 ml-re (120/40) van szüksége. Sőt, a gyermek minden alkalommal kaphat 30 mg / kg-os adagot. Tehát egy 28 kg súlyú betegnek nem szabad 30 * 28 = 840 mg Sumamed-et vagy 840/200 = 4,2 ml szuszpenziót kapnia, és 12 kg súlyú csecsemőnek nem szabad 30 * 12 = 360 mg-ot vagy 9-nél többet kapnia. ml (360/40) szuszpenzió.
• 2. lehetőség: Az 1. napon egy fiatal betegnek 10 mg / testsúly-kilogrammra, a következő 4 napon pedig 5 mg / kg adagra van szüksége. Ezen 5 nap teljes gyógyszermennyisége sem haladhatja meg a 30 mg / kg-ot.

Adagok más betegségek kezelésére:

1. Akut faringitisz, mandulagyulladás, streptococcus flóra által okozott impetigo (például Streptococcus pyogenes), pustuláris kiütések, amelyeket a Staphylococcus epidermidis és aureus agressziója vált ki. A kezelés 3 napot vesz igénybe. A gyógyszer dózisát a 20 mg / kg testsúly kilogrammonkénti normája alapján számolják (mindössze 3 nap alatt - 60 mg / kg). Egy 13 kg-os gyermek 20 * 13 = 260 mg-ot, vagy 260/40 = 6,5 ml-t kap napi adagban, mindössze 3 nap alatt - legfeljebb 60 * 13 = 780 mg-ot, vagy 780/40 = 19,5 ml-t.
2. A kullancsos borreliosis (Lyme-kór), migrációs eritéma kezdő stádiuma. Az első napon a betegnek 20 mg / kg szuszpenziót kell adni, a következő 4 napon 10 mg / kg szuszpenziót kell adni. Az azitromicin teljes mennyisége a kezelés során 60 mg / kg.
3. Gyomor-bélrendszeri betegségek Helicobacter pylori jelenlétében. Három napig a betegnek napi 20 mg-os adagra van szüksége testsúlykilogrammonként (sósav képződést gátló gyógyszerekkel és más, a jelzett gyógyszerekkel kombinálva).

Táblázat a fiatal betegek súly szerinti adagolására

Testtömeg kg-ban	A szuszpenzió mennyisége naponta
10 – 14	2,5 ml (100 mg azitromicin)
15 – 25	5 ml
26 – 34	7,5 ml
35 – 44	10 ml
45 és több	12,5 ml (500 mg), amely megfelel a felnőttek napi adagjának

A táblázat összeállítása a számítás egyszerűsítésére szolgál, ha a szülőknek nehezen tudja pontosan kiszámítani az adagot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Sumamed Forte-val és más gyógyszerekkel történő párhuzamos kezelés mellett mérlegelni kell a szervezet esetleges összeférhetetlenségét és negatív reakcióit.

gyógyszeripar	A Sumamed Forte gyógyszerészeti interakcióinak lehetséges hatásai
Antacid szerek (Almagel, Maalox, Fosfalugel)	jelentősen csökkentik az azitromicin felszívódását és csökkentik a terápiás hatékonyságot
"Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar"	fokozott véráramlás és vérzés
"Tetraciklin", "Kloramfenikol"	fokozza az azitromicin hatékonyságát
heparin	nem kompatibilis az azitromicinnel
„A takrolimusz”	megnövekedett ciklosporin plazmaszint és lehetséges mellékhatások
Ergotamin, dihidroergotamin	toxikus hatás (vazospazma, érzékenységi torzítás)
Lincomycin, klindamicin	csökkentheti a Sumamed terápiás hatását
"Digoxin"	a digoxin koncentrációja a vérben növekszik

Ha szükséges, az orvos vagy törli az egyik gyógyszert, vagy helyesen állítja be az adagot, hogy minimalizálja a lehetséges károkat.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

A gyógyszeres kezelés ellenjavallt, ha kiskorú beteg:

• a drog bármely alkotóelemének intoleranciája;
• a makrolidok, ketolidok osztályába tartozó antibiotikumokkal szembeni különleges érzékenység;
• életkor 6 hónap;
• súlyos májbetegség;
• fruktóz intolerancia, szacharóz, glükóz-galaktóz felszívódása, szacharóz-izomaltóz.

Óvatosan alkalmazzák máj-vese kóros rendellenességek, aritmiák és a QT-intervallum elektrokardiogramján történő meghosszabbodásra való hajlam esetén.

A kezelés során jelentkező mellékhatások sokkal ritkábbak, mint más antibiotikumokkal történő kezelés esetén.

A gyermekeknél fellépő mellékhatások között megfigyelhető:

• idegesség, alvászavarok, könnycsepp, fáradtság;
• bőrkiütés (allergiával);
• hányinger, étvágytalanság, laza széklet;
• fejfájás (középfülgyulladás kezelésekor);
• sárgaság az epe stagnálása miatt;
• szívdobogás, mellkasi fájdalom, álmosság.

Nagyon ritkán - allergiás kötőhártya-gyulladás, gyomorhurut, szájnyálkahártya-rák és hüvelyi kandidózis lányokban, Quincke-ödéma (a gyógyszer azonnali abbahagyása szükséges).

A legtöbb nem kívánt hatás a kezelés befejezése után megszűnik. A gyermek vérében néha megfigyelhető a neutrofil- és eozinofilszintek emelkedése, ami szintén átmeneti hatás.

Ha a szülők nem oldják fel a szuszpenzió elkészítéséhez szükséges port, és a szükségesnél kevesebb vizet öntenek, vagy az ajánlottnál gyakrabban adják a gyógyszert a gyermeknek, akkor a túladagolás jelei jelentkezhetnek: hányás, hasmenés, bőrkiütés, átmeneti hallásszervi zavarok, letargia vagy túladagolás.

Mindenekelőtt azonnal el kell hagynia a gyógyszer adását a gyermeknek. Ha a gyermek elég jól érzi magát, adhat adszorbenst (Polysorb) egy gyermek adagjában. Ha a betegség súlyos, sürgősségi mentésre és kórházi ápolásra van szükség a gyomormosáshoz és a speciális méregtelenítő kezeléshez.

Antibiotikus analógok

A gyermekgyógyászatban alkalmazott, az azitromicint tartalmazó Sumamed Forte analógjai között megkülönböztethetjük a következőket: Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Azitrox (szuszpenziós porban).