A légzőrendszer fokozott érzékenysége miatt a hörgőfa szöveteiben a gyulladásos folyamatok kialakulása nemcsak külső, hanem belső ingerek hatására is bekövetkezhet. A pulmonológusok a felnőttekben a hörgőasztma tüneteinek és kezelésének ellenőrzésével normalizálhatják a légzőfunkciókat és megakadályozhatják az új fulladási rohamok megjelenését.
A lehetséges szövődmények időben történő megállítása érdekében a károsodott légzőfunkcióval rendelkező betegeket tájékoztatni kell az asztma kezdődéséről, és amikor az első tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz.
Anyagtartalom:
Bronchiális asztma felnőtteknél: okok
A bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus patológiája, amelyet a nyálkahártya károsodása és duzzanata, valamint a hörgők lumenének szűkítése a légzőrendszer elzáródásáig jellemez.
A betegséget progresszív folyamat jellemzi, és periodikus fulladási rohamokkal jár.
A WHO statisztikája szerint körülbelül 300 millió ember van bronchiális asztmával a világon.
A betegség kialakulását különféle külső tényezők válthatják ki:
- genetikai hajlam. Az asztma örökletes sebezhetőségének esetei nem ritkák. Időnként a betegséget az egyes generációk képviselőinél diagnosztizálják. Ha a szülők betegek, a gyermek patológiájának elkerülésének esélye nem haladja meg a 25% -ot;
- a szakmai környezetnek való kitettség.Az asztma egyik leggyakoribb oka a légutak káros káros füst, gáz és por által okozott károsodása;
- allergének. A jellegzetes fulladási rohamok leggyakrabban külső irritáló szerek - dohányfüst, gyapjú, toll és állati bőr részecskék -, atka atkák, penész, erős szagok, pollen és még hideg levegő hatására fordulnak elő;
- a hörgők nyálkahártyájának irritáló anyagai (mosószerek), tisztítószerek, aeroszolok, bizonyos gyógyszerek, szulfitok az ételekben, valamint súlyos ideg- és érzelmi felfordulások.
A bronchiális hiperreaktivitás kialakulását elősegítő belső tényezők közé tartozik az endokrin és az immunrendszer működési zavara.
A hörgő asztma leggyakoribb szövődményeit olyan túlsúlyos betegekben diagnosztizálják, akik az emészthető szénhidrátokat és az állati zsírokat részesítik előnyben. Míg azokban az emberekben, akiknek étrendjét a növényi termékek dominálják, a betegség könnyű, és a súlyos asztma rendkívül ritka.
A betegség tünetei
Kórokozó és allergén tényezők hatására bronchiális hiperaktivitás jelentkezik - a hörgőfalak héjának fokozott ingerlékenysége, amely kulcsfontosságú lánc bármely típusú asztma kialakulásában.
A hörgők reakcióképességének fokozódásával az asztma jellegzetes tüneteit figyelik meg:
- légszomj, lihegés, fulladás. Ezek irritáló tényezővel való érintkezés eredményeként merülnek fel;
- száraz köhögés rohamai, gyakrabban, éjszaka vagy reggel. Ritka esetekben az átlátszó köpet-nyálkahártya enyhe szekréciója kíséri;
- száraz korong - sípoló vagy nyikorgó jellegű hangok, amelyek a légzést kísérik;
- nehéz kilégzés teljes lélegzet ellen. A kilégzéshez a betegeknek ortopnea pózot kell felvenniük - ülő az ágyon, fogva fogják a szélét a kezével, a lábát a padlón pihenve. A beteg rögzített pozíciója megkönnyíti a kilégzési folyamatot;
- a légzőszervi elégtelenség általános gyengeséget, fizikai munkavégzésre való képtelenséget okoz, és a bőr cianózisával jár;
- fejfájás és szédülés;
- a szívműködés megsértése - megnövekedett pulzus, akár bradycardiaig. Az EKG-n a jobb szív túlterhelése figyelhető meg;
- eszméletvesztés, görcsök.
A fokozott hörgők reakcióképességének rövid távú éjszakai megnyilvánulásait tekintik az asztma korai jeleinek. Ha ebben az időszakban orvoshoz fordul, és egy kezelési folyamaton vesz részt, egészségi állapotának prognózisa a lehető legkedvezőbb lesz.
ICD 10 hörgő asztma
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint a "hörgőasztma" kifejezés helyénvaló egy bizonyos besorolásnak megfelelő patológiák diagnosztizálásában. A betegség típusának meghatározásának fő paraméterei a betegség eredete és súlyossága.
Az etiológiai tünetek miatt az ICD 10 szerint a bronchiális asztma következő csoportjait lehet megkülönböztetni:
- J.45. hörgő asztma, kivéve a krónikus asztmás hörghurutot;
- J.45.0. atópiás hörgő asztma, feltéve, hogy kimutatják a külső allergének egyikét;
- J.45.1. nem allergiás asztma, beleértve az endogén és a nem allergiás gyógyszereket;
- J.45.8. vegyes forma - professzionális, aszpirin, fizikai stressz asztma;
- J.45.9.meghatározatlan, ideértve az asztmatikus hörghurutot és a későn fellépő hörghám asztmát;
- J.46 Az asztmás állapot a patológia megnyilvánulásának leginkább akut, életveszélyes formája.
Ezen kívül sok tudós ragaszkodik ahhoz, hogy az asztmát a kórokozó hatások jelei alapján osztályozzák. Az atópiás fajok közé tartoznak a hörgők patológiái, amelyek allergének hatására merültek fel - nem fertőző-atópiás, fertőző-atópiás és vegyes.
Pszeudo-atópiás típusú asztma jellemző azoknak a betegeknek, akiknek csökkent a hörgő tónusának szabályozása - aszpirin, a fizikai terhelés miatt fertőző.
Az ICD-10 besorolásnak köszönhetően nemcsak a pontos diagnózis egyszerűsödött, hanem a megfelelő orvosi ellátás megszervezésének lehetősége is.
A betegség stádiumai
Az asztma súlyosságát az alábbiak szerint osztályozzuk:
| A súlyossági fokát | A nappali tünetek jellemzői | Az éjszakai tünetek gyakorisága |
|---|---|---|
| időszakos | Hetente csak egyszer támad meg. Nincs más jel | Havonta legfeljebb támad |
| Tartós fény | Hetente egynél többször, de nem több, mint egyszer. A fizikai aktivitást károsító súlyosbodások lehetséges. | Havonta több mint kétszer |
| Perzisztens mérsékelt | Napi súlyosbodások figyelhetők meg | Hetente többször |
| Tartós nehéz | A fizikai aktivitás teljes korlátozása | gyakori |
Az asztma első stádiuma időszakos, epizodikus rohamokkal jellemzik nappali és éjszakai események esetén. A mozgási aktivitást és a beszélgetési képességet természetes szinten tartják.
A fejlődés második fázisa egy tartós tüdő, gyakran rohamokkal és hosszan tartó súlyosbodásokkal. A beteg jóléte romlik, álmatlanságot észlelnek éjjel.
A patológia e formáját a légzés csökkenése jellemzi. A beteg fizikai és szellemi állapota azonban stabil marad.
Az asztma harmadik stádiuma tartósan mérsékelt, a légzőrendszer súlyos diszfunkciójával és a hörgők károsodásával jár.
A hörgőasztma folyamatának negyedik szakaszát tekintik a legösszetettebbnek, életveszélyesnek. A támadások hosszúak, nehéz megállítani. A hörgők ödémája hozzájárul nagy mennyiségű vastag köpet felhalmozódásához. A fulladás fokozódásával szöveti hipoxia lehetséges.
Miért veszélyes a hörgő asztma?
Megfelelő kezelés hiányában a hörgőasztma súlyos szövődmények kialakulásához vezet:
- tüdő-tüdőtágulás - a hörgők lumenának visszafordíthatatlan kóros tágulása, szervpusztulással együtt;
- fertőző hörghurut. A másodlagos fertőzések csatlakozása az immun- és légzőrendszer funkcióinak gyengülésének következménye. A fertőzés kórokozói nemcsak a vírusok, hanem a baktériumok vagy gombák is;
- tüdő szív - a jobb szív méretének rendellenes növekedése. A dekompenzáció kialakulásával szívelégtelenséghez és halálhoz vezet.
A hörgőkben az asztmatikus folyamatok által okozott egyéb szövődmények közé tartozik a tüdőtörések, a levegő felhalmozódása a mellhártya üregben, a tüdő elzáródása a köpettel, csökkent tüdőszellőzés, a funkcionális tüdőszövet helyettesítése kötőszövettel, valamint metabolikus, gyomor-bélrendszeri és agyi elváltozások.
Az asztmatikus szövődmények kezelése csak az alapbetegség által okozott rendellenességek kiküszöbölése mellett lehetséges.
A betegség diagnosztizálása
A bronchiális asztma jellemző tünetei mellett is pontos diagnózis csak teljes vizsgálat után lehetséges.
A diagnosztikai intézkedések a következő tanulmányokat tartalmazzák:
- a légzőrendszer működésének indikátorainak meghatározása, különös tekintettel a külső légzés paramétereire - teljes árapálymennyiség, a belégzés és kilégzés tartalék térfogata, a tüdő maradék térfogata
- az allergiára való hajlam azonosítása tesztekkel;
- köpet elemzése;
- vérvizsgálat
- A radiográfia kiküszöböli a légzőrendszer egyéb patológiáit.
A beteg szokásos vizsgálata az asztma kialakulását megelőző szakaszban nem fedezi fel a betegség jellegzetes vonásait. A szükséges információk megszerzéséhez további diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
Bronchiális asztma kezelése
A hörgő asztma kezelésének kétféle módja az orvosi ellátás - tervezett, a betegség elleni védekezés céljából tervezett és sürgős, amely a rohamok súlyosbodásakor enyhíti a rohamokat.
Fenntartó kezelés
A terápiás döntések megválasztása a betegség típusától és súlyosságától függ.
Mivel a betegség első stádiumát ellenőrzöttnek tekintik, az alkalmazott alapkezelést az asztma okának kiküszöbölésére, a pattanások semlegesítésére és az immunrendszer potenciáljának maximalizálására tervezték.
Erre a célra b2-agonisták és más hörgőtágító szerek, belső és csempézett krómok, valamint rövid hatású teofillin inhalációját írják elő.
Ha az inhalátorok iránti igény növekszik, ez azt jelenti, hogy a betegség ellenőrzése elveszik, és intenzívebb kezelésre van szükség.
A pulmonológusok inhalációs glükokortikoszteroidokat és immunkorrekciós terápiát alkalmaznak a betegség visszanyerésére.
Az akut rohamok enyhítése kábítószerekkel
A hörgő asztma súlyosbodásakor a beteg légzését amennyire csak lehetséges, engedje fel - oldja ki a gallérját, vegye le a nyakkendőjét, biztosítsa a friss levegő elérését. Ezután gyorsan ható veta-agonistákat, tabletta-glükokortikoszteroidokat és antikolinerg szereket használnak, és szükségszerűen mentőt hívnak.
Kezelés népi gyógyszerekkel
A hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy az asztmák tea segítségével enyhítsék az állapotot: oregánó, zab infúzió, belélegzés gyömbér illóolajjal és gyógynövény-főzés. Ezen túlmenően az asztmás betegeknek megmutatták a sólámpák és a haloterápia alkalmazását.
A hörgőasztma megelőzése felnőtteknél
Az asztmás betegség megelőzése nemcsak a megállapított diagnózissal rendelkező betegek, hanem a veszélyeztetett személyek - dohányosok, allergiások, a betegek rokonai - számára is szükséges.
A fő megelőző intézkedések a következők:
- az allergének kiküszöbölése vagy minimalizálása velük;
- dohányzásról való lemondás és más rossz szokások;
- a helyiségben a higiéniai intézkedések rendszeres karbantartása;
- a régi bútorok, ágyak, függönyök és egyéb bútorok időben történő cseréje;
- egészséges ételek, a tartósítószereket és aromaanyagokat tartalmazó termékek kizárása;
- háziállatok megtagadása
Az egészség javítása érdekében a gyógyfürdőkben történő tartózkodás is ajánlott.
