Általában az emberi szív percenként 60-80-szor összehúzódik, de megváltozik a helyes ritmus, a bradyarrhythmia egyike. Ezzel a patológiával a szívizomba stimuláló impulzusa véletlenszerűen fordul elő (aritmia), és nem elég gyakran (bradycardia). Az ilyen kudarcok lehetnek időszakosak vagy tartósak, patológia jelenlétében vagy élettani tényezők hatására fordulhatnak elő. A kezelés a betegség okától, valamint a beteg állapotának súlyosságától függ. Szélsőséges esetekben műtétet kell igénybe venni.
Anyagtartalom:
Mi a bradyarrhythmia?
A bradyarrhythmia olyan elektromos impulzus vezetőképességének megsértése, amely stimulálja a szívizom (szívizom) összehúzódását. Jellemzője, hogy a pulzus (pulzusszám) 59-re csökken, és egy felnőttnél kevesebb percenkénti ütés, 10 évnél fiatalabb gyermekeknél kevesebb, mint 80 ütés. Ennek eredményeként a fontos szervek vérellátása romlik. A beteg panaszkodik gyengeségre, szédülésre, időszakos eszméletvesztéses rohamokra.
Az impulzus megjelenésének helyétől függően kétféle patológiát különböztetünk meg:
- sinus bradyarrhythmia - impulzusgeneráció fordul elő a szinoatriális csomópontban, de a parasimpátikus idegrendszer hatására a pulzus 50 stroke-ra csökken. Ezt az állapotot fiziológiának tekintik egyes emberek, például edzett sportolók esetében. Egy hétköznapi embernek azonban aggodalmat kell okoznia.
Kóros állapot kialakulása lehetséges a digoxin, kalcium-blokkolók vagy antiaritmiás gyógyszerek túladagolása esetén. A ritmust a méreganyagok eltávolítása után a test önmagában helyreállítja. - csomós bradyarrhythmia - a sinus csomópont leállása jellemzi. A atrioventrikuláris csomópont vállalja szerepét. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem képes ugyanolyan gyakorisággal működni, mint a sinoatrial, a pulzusszám 50 ütés / perc alá esik. A hasonló állapot bármilyen körülmények között patológia és kezelést igényel. Leggyakrabban szívritmus-szabályozót telepítsen.
Okai és tünetek gyermekeknél és felnőtteknél
A szívritmus megsértésének okai két csoportra oszthatók: funkcionális tényezők és a szívizom kóros változásai. Az első lehetőség a szívizomot szabályozó szimpatikus és parasimpatikus idegrostok hibás működése. A változások átmeneti jellegűek, ezért a fennmaradó lehetőségek kevésbé veszélyesek.
A második csoportot a szív szerkezetében bekövetkező olyan változások jellemzik, amelyek megakadályozzák az elektromos impulzus generálódását vagy vezetik azt a szálakon keresztül, amelynek eredményeként a ritmus és a pulzus megzavaródik.
A funkcionális bradyarrmia okai:
- rendszeres testmozgás, a szív- és érrendszer képzése;
- mély légzés hosszú ideig;
- a parasimpatikus rendszer aktiválása;
- speciális légzési gyakorlatok.
A pulzus ilyen lelassulása nem okoz komoly kellemetlenséget, és önmagában is továbbad. A veszélyt a gyógyszerek túladagolása, valamint a mellkas területének mechanikus expozíciója (például áramütés), amely az idegen beavatkozás mellett gyógyszert igényel.
A pulzus kóros változásainak okai:
- szívbetegség;
- cardiosclerosis (miokardiális hegesedés);
- pajzsmirigyhormonok hiánya;
- magas vérnyomás;
- szívroham története.
A ritka és szabálytalan szívverés olyan patológiák tünetei, mint a sinus gyengeség szindróma, His kötegének elzáródása, atrioventrikuláris blokk.
A betegség tünetei a kóros folyamat súlyosságától függnek. Egyes betegek, akiknél az impulzus hallhatóan lassul (legfeljebb 50 ütés), általában nem veszik észre a diszfunkció jelenlétét. Általános gyengeséget, fáradtságot és csökkent teljesítményt érezhetnek, de ezeket a jeleket nem társítják a szív munkájához.
Súlyosabb rendellenességek esetén bal mellkasi fájdalom, hidegrázás, végtagok jelentkeznek. Mindez a szervek elégtelen vérkeringésével jár.
A súlyos bradyarrhythmia, a szívfrekvencia 45-ig vagy annál alacsonyabb szintjével csökkent, súlyos szédülést, a szem előtt legyek megjelenését és eszméletvesztést okoz. Egy ilyen betegnek sürgősségi ellátásra, a hemodinamika stabilizálására és ismételt rohamokra - szívritmus-szabályozó beszerelésére van szüksége.
Diagnosztikai intézkedések
Anamnézis és objektív vizsgálat alapján a gyulladás előtti szakaszban is gyanítható a bradyarrhythmia jelenléte. A beteg általában letargikus, gátolt, jellegzetes panaszokkal jár. A fő szerepet az impulzus értékelése játszik - ritka, egyenetlen és gyenge lehet.
A diagnózis megerősítése vagy megdöntése csak további diagnosztikai módszerek segítségével lehetséges:
- ecg - a kamrai komplexek megismétlődnek nagy időközönként, a kontrakciók közötti távolság egyenetlen;
- a szív ultrahang vizsgálata;
- a szív- és érrendszer napi megfigyelése - kardiogram készítése és a vérnyomás mérése félóránként egy napig.
A bradyarrhythmia nem önálló betegség, hanem csak tünet, ezért a diagnózisnak a szív működési zavarának oka azonosítására kell irányulnia.
Szívritmuszavar kezelése
A bradyarrmia enyhe formájában (pulzusszám = 50-60 / perc) speciális kezelést nem végeznek.Annak elkerülése érdekében, hogy az ilyen betegek gyógynövényeket szedjenek gyógynövény készítmények alapján - Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Ez alól kivételt képeznek azok a betegek, akiknek súlyos szív- vagy érrendszeri megbetegedései vannak (hibák, atheroscleroticus plakkok stb.), Amelyek műtéti beavatkozást és folyamatos ellenőrzést igényelnek.
Kábítószer-kezelés
A bradyarrhythmia kezelése az előfordulásának okától függ. Túladagolás esetén - megszakítják a bevitelüket és méregtelenítő terápiát folytatnak, szerves szívizom-elváltozásokkal - megszabadulnak az alapbetegségtől.
A gyermekek bradyarrhythmiája nem igényel kezelést, ha nincs veszély a kis beteg életére. A csecsemők gyakran kinőnek a betegségből, és felnőttkorban szívük ritmikusan és normál sebességgel dobog. A szülőknek növelniük kell a kálium-, magnézium- és B-vitaminok jelenlétét, a szárított gyümölcsöket, hüvelyeseket, citrusféléket, húst, spenótot fel kell venniük a gyermekek étrendjébe.
Súlyos bradyarrhythmia (kevesebb mint 40 pulzus), eszméletvesztéssel jár, sürgősségi ellátást igényel. A prehospitalis stádiumban az orvos megkezdi a gyógyszeres kezelést - atropin, nifedipin, prednizon, adrenalin. A gyógyszerek rövid ideig gyorsabbá teszik a szívet, eközben meg kell oldani a műtét lehetőségének kérdését.
Pacemaker telepítése
A műtét olyan emberek számára javasolt, akiknek a szíve nem képes megbirkózni a feladatával. Az ilyen betegek gyakran elveszítik az eszméletüket, súlyos mellkasi fájdalomra panaszkodnak. A pacemaker egy kicsi eszköz, amely önállóan elektromos impulzust generál, és a kívánt frekvenciával továbbítja a szívszövethez. Ezenkívül kikapcsolja a biológiai szívritmus-szabályozót, így több jel nem érkezik egyszerre.
A műtét utáni élet gyakorlatilag nem különbözik egy hétköznapi ember azonos körülményeitől. A chip behelyezése után egy hónappal a beteg képes sportolni, erőteljes tevékenységet folytatni. Emlékeztetni kell arra, hogy egyes eszközök letilthatják a pacemakert, például egy MRI készüléket.
Mi a különbség a bradyarrhythmia és a bradycardia között?
A bradycardia a szív összehúzódásainak számának egy percen belüli csökkenése, az aritmia egyenetlen pulzus.
A bradyarrhythmiát szabálytalan, ritka szívverésnek nevezik.
Lehetséges szövődmények és megelőzés
Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a tüneteket, nem fordul orvoshoz és nem kezeli a betegséget, akkor fennáll a következő komplikációk kockázata:
- hirtelen szívmegállás, halál;
- fokozott az eszméletvesztés előfordulása;
- trombózis, fontos erek elzáródása (stroke, szívroham).
Megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. Ha a szívizomban nincsenek szerves változások, akkor a betegség önmagában is megszűnhet. A stimuláns beszerelése javítja az életminőséget és meghosszabbítja annak időtartamát.
A bradyarrhythmiákra nincs specifikus megelőzés. Ennek előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében egészséges életmódot kell folytatnia, abba kell hagynia a dohányzást, időben meg kell határoznia és el kell távolítania a szívre toxikus tényezőket.
