A bimanual kutatás meglehetősen egyszerű orvosi manipuláció, amely lehetővé teszi gyors és speciális felszerelés használata nélkül a női belső szervek állapotának felmérését. A nőgyógyász-nőgyógyász ezt a módszert csak a szék minden betegének vizsgálatánál használja, és csak a rendellenességek azonosítása után küld további diagnosztikai diagnosztikához.
Anyagtartalom:
A diagnosztikai módszer leírása
A vizsgálatot egy nőgyógyász-nőgyógyász végzi, amikor a beteg egy széken fekszik. Az orvos az egyik kezével elteríti a nő lábát, és a másik kez középső és mutatóujját óvatosan behelyezi a hüvelybe. Ugyanakkor a gyűrűs ujját és a kis ujját a tenyeréhez nyomják, és a nagyot felfelé nyúlik ki, így a kefe pisztoly alakba hajlik. Általában a betegek csak enyhe kellemetlenséget éreznek, majd csak az eljárás intimitása miatt.
Ezután az orvos a szabad kezét a nő gyomrára helyezi, és a méhét a hasfalon keresztül kiszorítja úgy, hogy a szerv a két keze között legyen. A méh tapintása után a nőgyógyász kezét kissé jobbra, majd balra mozgatja, így megvizsgálja a függelékeket (petevezetékek és petefészek), amelyek a legtöbb esetben nem tapinthatók. Végül az orvos eltávolítja az egyik karját a beteg hasáról, a másik pedig óvatosan eltávolítja a hüvelyből.
Hüvelyi nőgyógyászati vizsgálatot csak azoknak a lányoknak végeznek, akik már szexelni kezdtek.Ha egy lánynak diagnózisra van szüksége, az orvos hasonló módon megvizsgálhatja a belső szerveket is, de az ujjakat nem a hüvelybe, hanem a végbélbe helyezik be. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a finom nyálkahártya, a gyermekgyógyásznak nagylelkűen kenje meg a kesztyűket, például a vazelint. Ezt a módszert csak a szülők jelenlétében és hozzájárulása esetén használják, ha a gyermek még nem érte el 18 éves korát. Fontos, hogy a beteg az eljárás előtt ürítse ki a belet és a hólyagot.
Az összes kezelést steril ujjatlan kesztyűben kell elvégezni, különben a beteg és az orvos is fertőzés kockázatát vállalhatja.
A bimanual kutatás indikációi
Mivel a kétkezes vizsgálat egyszerű és olcsó diagnosztikai módszer, az orvosok ezt a nők mindennapi rutinvizsgálatánál használják. Ez lehetővé teszi, hogy gyanítsa a patológia jelenlétét, a terhességet, vagy ellenőrizze, hogy minden rendben van-e.
Bizonyos indikációk felsorolása nem létezik, de számos feltétel különböztethető meg, amelyekben kívánatos a bimanual módszer alkalmazása:
- menstruációs retardáció;
- rutin ellenőrzés;
- fájó, hasadó fájdalmak az alsó hasban;
- foltok, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációhoz;
- túl fájdalmas menstruáció;
- kellemetlenség a közösülés során.
A terhesség alatt megpróbálják nem hiába zavarni a méhét, tehát kétkezes vizsgálatot csak háromszor végeznek el - regisztrációkor, 27-29. Héten, 36-37. Héten. Ezen túlmenően ezt a módszert közvetlenül a szülés során alkalmazzák.
A nőgyógyászati eljárás előkészítése
A hüvelyi kétkezes vizsgálat nem igényel külön felkészülést.
Ahhoz azonban, hogy az eljárás kényelmesebb legyen a beteg számára, és informatív a nőgyógyász számára, a következőket kell tennie:
- Előzetesen készítse el a panaszok listáját, hogy ne felejtsen el semmit, és ne késleltesse a fogadást;
- mossa le folyó vízzel szappan használata nélkül, hogy ne zavarja a hüvely mikroflóráját;
- Javasoljuk, hogy a menstruáció utáni első napokban érkezzen a recepcióra, mert akkor az orvos képes lesz a lehető legtisztább klinikai képet kapni. viszont nem tolerálja az akut fájdalmat, viszketést, kellemetlenséget és kellemetlen kisülést - ilyen esetekben azonnal keressen segítséget;
- kizárja az étrendből szódat, hüvelyeseket, káposztát;
- legalább egy nap a szex megszüntetése;
- A vizsgálat napján ki kell ürítenie a bélt, és közvetlenül a szedése előtt ürítse ki a hólyagot.
Vészhelyzetben a vizsgálatot bármilyen előkészítés nélkül végzik el, mert ehhez egyszerűen nincs idő.
Jellemzők terhesség alatt
A menstruációs ciklus késleltetésével végzett bimanual tanulmány lehetővé teszi a terhesség korai jeleinek megállapítását, ezek a következőket foglalják magukban:
- a méh lágy állandósága, különösen a lázcsont területén, amely a kezek között szinte már nem érezhető;
- a méh feszültsége a fény stimulálása után, amely az expozíció befejezése után néhány másodpercen belül elmúlik;
- a méh alakjának, görbületének változása az egyik félben;
- a szerv méretének növekedése, amely már a terhesség 5-6 hetében észlelhető.
A spontán vetélés kiváltása érdekében a nőgyógyász-nőgyógyász megpróbálja nem zavarni a gyermek helyét, ezért a hüvelyi vizsgálatot csak 3-4 alkalommal végzik a terhesség teljes időtartama alatt.
Ezenkívül a szülés után kétkezes felülvizsgálatra kerül sor, felmérve a méh konzisztenciáját és összehúzódási képességét. Időnként ilyen módon masszázst végeznek a szülés elválasztásának és kilépésének felgyorsítása érdekében.
Az eredmények titkosítása
Általában a vizsgálat során meghatározzák a méhnyakot és a méh testét, az isthmust. A szerv körte alakú, elasztikus állagú, lapos felületű, mozgékony, elmozduláskor nem okoz fájdalmat. Az függelékeket általában nem lehet tapintani, néha az orvos érezheti a bab-szerű képződményeket a méh oldalán - a petefészekben.
A klasszikus képtől való eltérés bármilyen betegség jelenlétére utalhat:
- fájdalom elmozdulással - gyulladásos vagy tapadási folyamat a medencében;
- a méh méretének megnövekedése, alakjának megváltozása - terhesség, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat;
- a szerv durva felülete - méh fibroma;
- a függelékek tapintása, amely kellemetlenséget okoz, - salpingoophoritis (petefészek-gyulladás);
- a súlyos fájdalom miatt a kutatás lefolytatása a medencei szervek akut gyulladása.
Annak ellenére, hogy a nőgyógyászatban a bimanual kutatások számos előnnyel járnak, ennek van egy jelentős mínusza - szinte lehetetlen a páciensek belső szerveit vizsgálni a testben. A megnövekedett testzsír nem biztosít megfelelő hozzáférést a méhhez és az függelékekhez. A túlsúlyos nők a reproduktív rendszert csak ultrahang segítségével tanulmányozhatják.
Olvassa el még:Lehetséges teherbe esni menstruáció után?
A manipuláció ellenjavallata
A kétkezes diagnosztikai módszernek nincs ellenjavallata. Megpróbálják külön elvégzés nélkül lebonyolítani a még nem szexuális lányokat, valamint a terhes nőket, különösen, ha fennáll a spontán abortusz veszélye.
