A krónikus emberi betegségek sokféle fajtája közül az autoimmun hepatitis különösen kiemelkedő. A máj ezen patológiája többféle egészségügyi problémát válthat ki, és visszafordíthatatlan következményekkel is járhat. Ez a betegség alkalmazható a terápiára, és elkerülhető-e?
Anyagtartalom:
Mi az autoimmun hepatitis?
Egy autoimmun májbetegséget, amelyet krónikus gyulladásos folyamat követ, autoimmun hepatitisnek (AIH) hívnak. Ugyanakkor az autoimmun antitesteket egyértelműen monitorozni kell a vér szérumában. Más szavakkal: az emberi immunrendszer megtámadja a májsejteket (májsejteket), amelyek az idő múlásával teljesen elpusztulnak, és a szerv teljes működése megállhat.
Ezt a patológiát említik először a múlt század 30-as éveiben. És már 1950-ben egy Waldenstrom nevű svéd orvos hat fiatal nőnél figyelte a krónikus hepatitist sárgasággal. Ezekben az években a betegséget lupoid hepatitisnek is nevezték, a tünetek hasonlósága miatt a lupus erythematosus megnyilvánulásaival.
Néhány statisztika. Az AIH-t gyakran 30 évesnél fiatalabb és 50 évnél fiatalabb nőkben diagnosztizálják. Ez a betegség meglehetősen gyorsan előrehalad, ezért rendkívül fontos az időben történő terápia megkezdése.
A vírus okai
A hepatitis okait még mindig nem értik és nem egyértelműek. Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek az alapja kizárólag genetikai. Ennek ellenére az ilyen betegségben szenvedő szülők gyermeke nem mindig veszi észre az AIH megnyilvánulásait.
Az AIH kialakulásának további állítólagos okai:
- átvitt hepatitis A, B és C;
- kanyaró, herpesz, Epstein-Barr kórokozói által kiváltott fertőzések;
- számos gyógyszer hatása.
A modern kutatás célja a betegséget kiváltó tényezők azonosítása.
A betegség formái
Az orvosok az autoimmun hepatitist 2 típusra osztják:
- Jellemző az ANA és SMA autoantitestek jelenléte a vérben. Az összes beteg körülbelül 80% -át érinti a hepatitis A ez a speciális formája, és 70% -uk nő. Időben történő kezelés hiányában a máj cirrózisá alakulhat át. Ez a fajta betegség különösen gyakori Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban.
- Jellemző az anti-LKM-1 és / vagy anti-LC1, anti-LC3 antitestek vérben történő nyomon követése. Az esetek 95% -a gyermek. A betegség ezen formájának biokémiai aktivitása nagyobb, sokkal gyakrabban fordul elő kompirózis a cirrhosisban.
Tájékoztatásul. Egyes orvosok általában felismerik a 3 típusú AIH jelenlétét. Ennek létezése azonban kétséges. A hagyományos orvoslás felhívja a figyelmet arra, hogy ezt a fajtát ne tekintsék önálló formának, hanem csak az 1. típusú hepatitisz különleges esetének.
Az autoimmun hepatitis tünetei
Az autoimmun hepatitis tipikus tünetei a következők:
- a máj megnagyobbodása;
- emésztőrendszeri elégtelenség: hányás, hányinger stb .;
- dermatológiai patológiák;
- nehézség és fájdalom érzése a jobb hypochondriumban;
- „Pillangó tünet” (bőrpír az orr mindkét oldalán);
- sárgaság;
- a menstruációs ciklus hibás működése.
Az AIH-t szinte mindig gastritis kíséri, egyes esetekben - a lép növekedése. A betegség akut fázisát a hasi cseppfolyás jellemzi. Ezenkívül a szív, a pajzsmirigy, a belek stb. Működése is károsodhat.
A vírus diagnosztizálása és kezelése
Az autoimmun hepatitis diagnosztizálása nem könnyű feladat, mivel sok hasonló betegség esetén meg kell különböztetni azt. A diagnózist csak különféle vizsgálatokkal lehet meghatározni.
A beteg elfogadásakor az orvos gondosan meghallgatja panaszát, megvizsgálja a beteg bőrét, méri a hőmérsékletet, vizsgálja a gyomrot.
Ezenkívül a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- vér- és székletvizsgálat (segít felmérni a máj tulajdonságait);
- máj biopszia;
- A peritoneális szervek ultrahangja (lehetővé teszi a belső szervek állapotának nyomon követését);
- A máj CTG (segít részletesebben megfigyelni a szervek állapotát);
- elasztográfia (a hegszövet elterjedésének azonosítása).
Az AIH-t a következő betegségekkel kell megkülönböztetni: Wilson-kór, krónikus vírusos, alkoholos és drog hepatitis, cirrhosis és máj disztrófia.
Az AIH-t patogenezikus terápiával kezelik, amelynek célja a test funkcióinak helyreállítása és az anyagcserének normalizálása.
Manapság a következő módszerek közül egy vagy több releváns a hepatitis tüneteinek kiküszöbölésére:
- Diétaterápia. A betegnek a sült, fűszeres, zsíros ételeket ki kell zárnia a menüből, és a frakcionált táplálkozásra kell váltania, beleértve az étrendben több gyümölcsöt, zöldséget, halat stb.
- Kábítószer-kezelés. Ez a következő típusú gyógyszerek alkalmazását foglalja magában: glükokortikoidok (gátolják az antitestek képződését), immunszuppresszánsok (csökkentik az immunitás aktivitását), ursodeoxikolsav gyógyszerei (védik a májsejteket).
- Sebészeti beavatkozás. Ajánlott azoknak a betegeknek, akik a máj működését más módszerekkel nem állíthatják helyre. Az ilyen műtétek jellemzően a donor májszövetének transzplantációját jelentik, amely gyakran a beteg rokona.
A kezelési módszer megválasztása a beteg májának állapotától, valamint a szövődmények fennállásától vagy hiányától függ.
Autoimmun Hepatitis fogyatékosság
Az első típusú krónikus hepatitisben szenvedő betegeket teherviselőnek tekintik.A második típusú betegség a munkatevékenység megőrzését is biztosítja lassú előrehaladás vagy rövid pattanások esetén.
Az AIH aktív fázisa alatt átmeneti fogyatékosság és komplikációk alakulnak ki. Ebben az esetben a beteg tartózkodás átlagosan 15-60 napig tarthat.
A krónikus hepatitisben szenvedő betegek rokkantságot kaphatnak:
- III csoport. A 2. stádiumú AIH önellátó betegeinek korlátozott képességétől függően, és 4-6 hetes pattanásokig tarthat.
- II csoport. Az öngondozás korlátozott képességétől és a hosszan tartó súlyosbodástól függően 6-8 hétig, valamint a májfunkció mérsékelt vagy súlyos fokától függően.
- Én csoport. A mobilitás és az önellátás elvesztésétől, valamint a betegség gyorsan előrehaladtától függően.
Az első fogyatékosság-csoport megszerzése érdekében a beteget májelégtelenségben, hasnyálmirigy-rendellenességben és más szervek károsodásában kell diagnosztizálni.
Megelőző intézkedések
Az autoimmun hepatitis kizárólag a másodlagos megelőzést foglalja magában.
Ez utóbbi magában foglalja:
- szisztematikus megfigyelés egy gastroenterológus által;
- a túlzott fizikai és érzelmi túlterhelés hiánya;
- fogyókúra;
- a májenzimek, az autoimmun antitestek aktivitásának monitorozása.
Az autoimmun hepatitis időben történő kezelés hiányában teljes mértékben megzavarhatja a máj működését. A jó hír az, hogy a modern orvostudomány már a korai szakaszban képes kiküszöbölni a betegség tüneteit, ami azt jelenti, hogy ebben az esetben a prognózis kedvező. A megelőző intézkedések hozzájárulnak az AIH kockázatának csökkentéséhez.
