Az Arcoxia rendkívül aktív, gyors hatású nemhormonális gyulladáscsökkentő gyógyszer, kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonságokkal és tartós hatással. Főként ízületi gyulladásos fájdalom szindrómákra alkalmazzák. A nagyon szelektív coxibok (COX) - a COX-2 enzim gátlóinak osztályába tartozik.
A gyógyszert a "hagyományos" nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alternatívájaként értékelik, mivel a legkevesebb hatást gyakorolja az emésztőszervekre, és erősebb terápiás hatást mutat. Ez kibővíti a gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét gastrointestinalis betegségben szenvedő betegek esetén.
Anyagtartalom:
- 1 A kiadási forma és összetétele ismertetése
- 2 Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika
- 3 Mi segít az Arcoxia-ban
- 4 A tabletták használati utasításai és adagolása
- 5 Terhesség és szoptatás ideje alatt
- 6 Alkohol kompatibilitás
- 7 Gyógyszerkölcsönhatások
- 8 Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
- 9 NSAID-ok analógjai
A kiadási forma és összetétele ismertetése
A gyógyszert tabletta formájában állítják elő oldható héjban, széles terápiás dózisban.
Az aktív gyógyító hatású komponens az etorikoxib.
Az Arcoxia 90 mg tablettákat 7 és 28 egység papírcsomagolásba helyezik, 60 mg - 14 és 28 egység adaggal ellátott gyógyszert, a megnövekedett 120 mg hatóanyag-tartalmú tablettákat 7 darabból kell csomagolni. Ugyancsak csökkentett, 30 mg-os adagolási formát (28 tabletta) állítanak elő.
A gyógyszer inaktív alkotórészeket tartalmaz, mint élelmiszer-színezékek, tartósítószerek és formáló anyagok.
Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika
Az Arkoksia jelentős fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító terápiás hatása a gyógyszer azon tulajdonságán alapul, hogy szelektíven elnyomja a speciális COX-2 enzim izoformjának aktivitását, amely intenzív módon termelődik bármilyen szövetkárosodás területén, növelve a prosztaglandinok (PG) hormon-szerű anyagkoncentrációját a gyulladásos és fájdalmak kialakulásában.
Az Arcoxia előnye a hagyományos NSAID-okkal összehasonlítva - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például a Diclofenac - abban rejlik, hogy a gyógyszernek szinte nincs hatása a COX-1 izoformára, amely szükséges a gyomor és a bél nyálkahártya stabilitásának fenntartásához a sósav, baktériumok pusztító hatásaival szemben, és megóvja azt. fekélytől. A standard NSAID-ok szintén csökkentik a nyálkahártya védelmét, és velük történő kezelés gyakran súlyos károsodásokhoz, fekélyek perforációjához és vérzéshez vezet. Ezenkívül az etorikoxib, a szokásos NSAID-okkal ellentétben, nem okoz olyan általános szövődményt, mint az „aszpirin” asztma rohama.
A gyógyszer további előnye a fájdalomcsillapító hatás maximális megnyilvánulása, mivel a gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik és biológiailag hozzáférhető - a kezelt anyag csaknem 100% -a érinti a gyulladás középpontját a testbe jutását követő 1-3 órán belül. Ezenkívül az etorikoxib legkisebb terápiás adagjának fájdalomcsillapító hatékonysága majdnem megegyezik a Diclofenac maximális adagjának hatásával.
A bejutott hatóanyag felének eliminációs ideje körülbelül 20-22 óra, ami garantálja a stabil fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást 1 napig egyetlen adag után.
A vizelettel eltávolítják a testből.
Mi segít az Arcoxia-ban
Az univerzális coxib hatékony eszköznek bizonyult, amelyet sürgős fájdalomcsillapításra is használnak akut sérülések esetén, ortopédiai, fogászati sebészeti beavatkozások után, valamint a krónikus reumás patológiák kezelésének egyik gyógyszereként.
Az Arkoxia gyógyszer az ilyen patológiákkal segít csökkenteni a fájdalmat és a gyulladás jeleit:
- deformáló osteoarthrosis;
- rheumatoid, psoriasis artritisz;
- köszvény akut és krónikus szakaszban;
- progresszív gyulladás a csigolyák között (ankyloes spondilitis);
- fájdalomszindróma (közepes és intenzív) műtéti beavatkozások után az ortopédia és a fogászat területén.
Meg kell érteni, hogy a gyógyszer nem szünteti meg a patológiák kiváltó okait, hanem csak hatékonyan szünteti meg a kóros tüneteket.
A tabletták használati utasításai és adagolása
A gyógyszert napi egyszeri étkezés bevételétől függetlenül használják, ami biztosítja a könnyű használatot. A tablettákat vízzel, teával, kompótdal, tejjel, zselével inni veheti a beteg által választott mennyiségben.
De érdemes figyelembe venni, hogy ha a gyógyszert étellel veszik be, akkor a kezelõ anyag maximális tartalma a vérben 30–35% -kal csökken, és a kifejezett terápiás hatás eléréséhez szükséges idõ 2 órával növekszik. Ezért akut állapotokban az étkezés között gyógyszert kell alkalmazni.
A lehetséges nemkívánatos reakciók minimalizálása érdekében érdemes a kezelést a legalacsonyabb adaggal kezdeni, amely nyilvánvaló terápiás eredményt mutat, és ha lehetséges, csökkentse a beadás időtartamát 2-3 napra.
Ha artrózist diagnosztizálnak, akkor a fájdalmas tünetek kiküszöbölésére a kezelést napi 30 mg-os adaggal kezdik. Súlyos fájdalom és akut gyulladásos jelenségek esetén megengedett az etorikoxib mennyiségének 60 mg-ra növelése, ami jelentősen megkönnyíti a beteg állapotát.
Spondylitis és artritisz esetén az Arcoxia napi adagját 90 mg-ra emelik. Az akut manifesztációk megkövetelik a gyógyszer dózisának 120 mg-ra (az etorikoxib maximálisan megengedhető mennyiségére) történő növelését 24 órán belül.
A 120 mg bevétele nem haladhatja meg a 8 napot.
Az ortopédia, fogászati beavatkozás vagy trauma utáni intenzív fájdalmas tünetek enyhítéséhez 90 mg-os adag szükséges.
Az akut ízületi fájdalmak, ideértve a köszvényt, enyhítésére megengedett az etorikoxib mennyiségének 120 mg-ra történő növelése.
Krónikus fájdalomban, funkcionális májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében a maximális napi adag 60 mg-ra csökken.
Fontos! Rendkívül nem kívánatos az etorikoxib megengedett dózisának növelése, mivel ez nem növeli a terápiás hatást, hanem csak mellékhatásokat vált ki, vagy növeli azok megnyilvánulásának mértékét.
Nem szabad inni tablettákat mindenféle fájdalommal. Fájdalomcsillapító gyógyszer felírásakor a szakembernek figyelembe kell vennie a diagnózist, a használati indikációkat, az állapotokat, amelyek között tilos az Acroxia használata.
Fontos ajánlások:
- Noha az Arcoxia sokkal kisebb mértékben, mint más NSAID-ok, érinti a gyomrot és a bélrendszert, a gyomorhurutban szenvedő, emésztőrendszeri fekélyekkel járó, emésztőrendszeri vérzésben szenvedő embereknek javasoljuk, hogy szedjenek gyógyszereket a protonpumpa-blokkolók osztályából (Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazol, Gastrozol, Omez, Rabeprazol), amelyek megakadályozzák az emésztőrendszer szövődményeit.
- Mivel az Arcoxia káros mellékhatásokat válthat ki a szívből, az erekből, hajlamosak az agyi érrendszeri és szívbetegségekre, valamint a cukorbetegek számára, kis mennyiségű acetil-szalicilsavval (Thrombo Ass) rendelkező gyógyszerek szükségesek.
- A tejcukor anyagcseréjének megsértése esetén szem előtt kell tartani, hogy a laktóz az Arcoxia része.
Ha a kezelés során álmosság, izomgyengeség, szédülés jelentkezik, a betegeknek tanácsos kerülni azokat a tevékenységeket, amelyek megkövetelik a pontos mozgást, különös figyelmet és reakciósebességet (légiforgalmi irányítók, sofőrök, gépészek).
Terhesség és szoptatás ideje alatt
Tilos gyógyszert felírni várandós anyák és szoptató betegek számára.
Az aktív komponens behatol a magzat véráramába, az anyatejbe, és káros hatással lehet az embrió fejlődésére és a szoptatott csecsemő egészségére. Ezenkívül a koxib negatívan befolyásolja a reproduktív funkciókat, ezért a nőgyógyászok határozottan nem javasolják azoknak a nőknek a beadását, akik 2-3 hónappal a tervezett terhesség előtt tervezik vagy abbahagyják a szedést.
Alkohol kompatibilitás
Az arcoxiát és az alkoholt a szakértők rendkívül nemkívánatos kombinációnak tekintik. Az etanolt az Akkroksia alatt nem szabad kizárni, mivel a betegek alkoholától függően a májat szükségszerűen befolyásolja bizonyos fokig, és a gyógyszerek szedése javíthatja a kórt.
Gyógyszerkölcsönhatások
Más gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés esetén az Arcoxia negatív tüneteket okozhat, amelyek gyengítik a terápiás hatást, vagy szerves és funkcionális rendellenességeket okozhatnak.
| Gyógyszerek | Hatások Arcoxia-val kombinálva |
|---|---|
| Egyéb NSAID-ok (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), koxibok, oxikamok (Xefocam) | az összes nemkívánatos mellékhatás fokozódása - ne kombinálja |
| Antikoagulánsok (Warfarin, Warfarex), vérlemezke-gátló szerek (Aspirin, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | A véráramlás és az alvadási mutatók 4–13% -os növekedése - az Arkoxia MHO-szabályozása vagy dózisának módosítása szükséges, különösen a kezelés első napjain. |
| Acetil-szalicilsav és vele együtt gyógyszerek | gyomor-bél fekély |
| Fogamzásgátló tabletták | Fokozott vérrögök és trombembolia kockázata |
| ACE-gátlók - Kaptopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | vérnyomáscsökkentő hatás gyengülése vesebetegségben vagy dehidrációban szenvedő betegek esetén - a funkcionális veseelégtelenség súlyosbodása |
| Gyógyszerek lítiummal, ciklosporinnal, takrolimusszal, metotrexáttal | A toxikus hatások valószínűsége |
| digoxin | a vér digoxinszintjének emelkedése 25–40% -kal, ami túladagolás veszélyét fenyegeti |
| rifampicin | az Arcoxia terápiás hatásának erősségének és időtartamának csökkenése |
A Maalox, a Fosfalugel és más antacidok, valamint a gombaellenes szerek (Mycozoral, Ketoconazole), miközben Arcoxia-val együtt szedik, nem gyakorolnak jelentős hatást az etoricoxib terápiás hatására és kiválasztódásának sebességére.
Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás
Tilos gyulladáscsökkentő gyógyszert felírni, ha a következő feltételek igazolódnak:
- a koxibok és a gyógyszer bármely alkotóelemének intoleranciája;
- a hörgő asztma, az aszpirin intolerancia, más nem hormonális szerek gyulladáscsökkentő kombinációja és a melléküregek (teljes vagy részleges) időszakos romlása;
- fekélyek és a nyelőcső nyálkahártya, gyomor, vékonybél károsodása akut fázisban;
- gyomor-bélrendszer, agyi vérzés, agyi érrendszeri elégtelenség;
- a bél gyulladásos folyamatainak súlyosbodása, fekélyes vastagbélgyulladás;
- hemofília, csökkent véralvadás;
- a szív, a máj, a vesék súlyos funkcionális elégtelenségei;
- diagnosztizált hiperkalémia;
- súlyos miokardiális ischaemia, a szívfájdalom utáni gyógyulási szakasz;
- a perifériás artériák károsodása;
- tartósan magas vérnyomás;
- terhes nők szoptató anyák;
- 16 év alatti serdülők (nem végeztek vizsgálatokat).
Óvatosan kell kezelni azokat a betegeket, akiknek korábban fekélyei vannak a gyomor-bél traktusban, magas vérnyomás, vese- és májbetegségek, cukorbetegség, Helicobacter pylori-fertőzött emberek, akik hosszú ideje használnak NSAID-okat, glükokortikoszteroidokat (Prednizolon, Dexamethasone), vérlemezke-gátló gyógyszereket, vérhígítókat, antidepresszineket ( ), alkoholfüggőséggel rendelkezők, károsodott zsírtartalom.
A mellékhatások gyakoriságát és típusait a kezelés dózisa és időtartama, a test ellenállása és érzékenysége, valamint az ezzel járó betegségek határozzák meg.
| frekvencia | Mellékhatások |
|---|---|
| 100 beteg közül 1-10 | fájdalom a „gyomorban” és a fejben, gyomorégés, szédülés, hányinger, laza széklet, gyengeség, gyors szívösszehúzódás, megnövekedett nyomás, zúzódások, az arc és a boka duzzanata, viszketés, kiütés, akut légzőszervi fertőzések tünetei |
| 1000-ből 1-10 beteg | fájdalom a szegycsont mögött, a kötőhártya kiszáradása, a szájnyálkahártya, köhögés, gyomorhurut, enteritis, hallás-, íz- és látási zavarok, nappali álmosság, fehérje a vizeletben, forró villanások, agyi véráramlás zavara, légszomj, orrvérzés, hólyaghurut, uretritis, görcsök, ízületi fájdalom, myalgia, súlygyarapodás |
| 10 000 betegnél 1-10 | száj, gyomor, vékonybél, nyelőcső nyálkahártya fekélyei, hányás, szorongás, depressziós állapot, zavaró figyelem, csökkent vagy fokozott fájdalom és tapintható érzékenység, kamrai remegés, szívelégtelenség és szívroham |
| Egyéni esetek | vérző fekélyek perforációja, hörgőgörcs, zavart környezeti észlelés, nyomás jelentős növekedése (válság), reverzibilis veseelégtelenség, akut allergiás reakciók (urticaria, gégödéma), anafilaxia nyomásesés következtében és sokk kialakulása, Lyell és Stevens-Johnson szindróma |
A túladagolás tünetei akkor jelennek meg, ha egyszeri adag több mint 600 mg etorikoxib vagy több mint 3000 mg 20 nap alatt (napi 150 mg). Ilyen esetekben a vesék, az emésztőrendszer és a szív-érrendszer nemkívánatos hatása jelentkezik, vagy élesen fokozódik. Azonnal szükség van a gyógyszer abbahagyására, súlyos esetekben - kórházi ápolás és speciális kezelés (a hemodialízis nem hatékony).
NSAID-ok analógjai
Ugyanazt a kezelőanyagot tartalmazó gyógyszer egyetlen szinonimája a Costarox.Az Arcoxia hasonló analógjai a coxib osztályból, hasonló hatóanyagokkal: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Egyéb analógok: magas fájdalomcsillapító aktivitású ketoprofen és az oxikamok csoportjából származó gyógyszerek - fejlett gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
