A terhesség ideje alatt, a műtét előtt és még a foglalkoztatás során végzett orvosi vizsgálat szokásos alkotóeleme a szifilisz elemzése. Hogyan történik a tanulmány, milyen dekódolása történik, és mennyi ideig kell várni az eredményeket? A kérdésekre adott válaszok mindenki számára hasznosak lesznek.

Mi a szifilisz vérvizsgálata?

A sápadt treponéma (egy szifilist okozó baktérium) kimutatására a cerebrospinális folyadékot, a nyirokcsomók tartalmát és a fekélyes szövetet be lehet vonni a betegből kutatás céljából. De alapvetően elég szerológiai kutatás. Az ilyen típusú diagnózist sötétmezős mikroszkópianak nevezzük. A treponéma elleni antitestek és a kórokozó DNS-je felszabadul a vérszérumból. A szerológiai vizsgálat körülbelül egy hónappal a fertőzés után határozza meg a patológia jelenlétét. Ha valamelyik személynek minden jellegzetes patológiás jele van, és a vizsgálat negatív eredményei vannak, akkor további vizsgálatokat írnak elő.

A szerológiai diagnózisnak kétféle típusa van:

  1. Nontreponemal (nem specifikus). Ez a típus magában foglalja: RPR-teszt (gyors plazma-visszakapcsolódás reakciója), Wasserman-reakció (RW), az RMP expressziós módszere (mikroprecipitáció). Felfedik a létrehozott antigén azon képességét, hogy kötődjön a treponemas ellenanyagokhoz.
  2. Treponemal (specifikus). Ezeket a vizsgálatokat akkor hajtják végre, ha a korábbi vizsgálatok egyik mintája szifilissel szembeni ellenanyagokat mutatott ki.Ez a diagnosztikai terület magában foglalja: passzív hemagglutinációs reakciót (RPHA-teszt), ELISA-t (enzim immunoassay), immunoblotot (elektroforézis és ELISA kombinációja), RIF (immunfluoreszcenciát).

Mi az egyes tanulmányok:

  • Az RW teszt a betegség 6. héten az antitest titerek számával határozza meg a fertőzést.
  • RPR - citoplazmatikus membrán foszfolipidek elleni antitesteket detektál;
  • RMP - pozitív eredményt ad 4 hét elteltével a szilárd esés kialakulásától kezdve;
  • RPGA - különösen fontos a betegség implicit és veleszületett típusainak tanulmányozásakor;
  • ELISA - fertőzést észlel három héttel a fertőzés után, de gyakran hamis pozitív;
  • RIF - eredményt ad a kórokozó baktériumok behatolása után 2 hónappal, és a legmegbízhatóbb eredményeket mutatja;
  • immunoblot - elsősorban az újszülöttek betegségének meghatározására.

A magánklinikák PCR-vel (polimeráz láncreakció) vérvizsgálatot tesznek szifiliszre. Az ilyen típusú diagnózist tekintik a legpontosabbnak, és ennek megfelelően a legmagasabb költséggel.

Ha szükséges, a szifilisz elemzését anonim módon lehet elvégezni.

A laboratóriumi diagnózis indikációi

Az orvos felkérheti a beteget szifilissel kapcsolatos elemzésre, még akkor is, ha teljes mértékben meg van győződve a fertőzés lehetetlenségéről, és nem figyeli a jellemző jeleket. A betegség azonban vér útján és háztartási készülékeken keresztül is terjedhet, ami tünetmentes.

Ezért a kórokozó mikroflóra vérvizsgálatát különféle helyzetekben lehet előírni:

  • amikor gyermeket tervez, vagy terhesség alatt egy anatómiai klinikába jelentkezik;
  • donorként a vér adományozása előtt;
  • a műtét előtt;
  • foglalkoztatás esetén, amely megköveteli egy speciális orvosi testület átlépését (katonai struktúrák, egészségügyi intézmények stb.);
  • büntetés végrehajtása közben;
  • engedély beszerzése a szállóba való bejelentkezéshez;
  • a nemi úton terjedő egyéb fertőzések kimutatására a betegben;
  • szex után egy lehetséges fertőző hordozóval;
  • ha a fertőzött anya gyermeket szül;
  • jellegzetes tünetek jelentkezésekor (kiütés a nemi területen, stb.);
  • ha a kezdeti szifiliszteszt pozitív volt.

A szifiliszes beteg kezelésében laboratóriumi diagnózisra is szükség van a terápia eredményének nyomon követése érdekében.

Az ismételt elemzést igénylő hamis pozitív eredmény akkor fordulhat elő, ha a beteg:

  • terhességi időszak;
  • tuberkulózis;
  • miokardiális infarktus;
  • agyvérzés;
  • brucellózis;
  • tüdőgyulladás;
  • sarcoidosis;
  • cukorbetegség;
  • onkológiában
  • autoimmun szisztémás betegségek;
  • függőség vagy alkoholizmus;
  • vírusos hepatitis;
  • jóindulatú lymphoblastosis;
  • oltás utáni időszak

Kétes eredmény beérkezése esetén az elemzést 1,5 - 2 hét után ajánlott megismételni.

Tanulmány előkészítése

A szifilisz elemzését üres gyomoron végezzük. Ez azt jelenti, hogy a vér bevétele előtt a betegnek tartózkodnia kell legalább 8 órától az étkezéstől. Az eljárás előtti napon zsíros ételeket és alkoholos italokat tilos enni. Közvetlenül az eljárás előtt a dohányzás nem megengedett. Az elemzés napján csak vizet inni.

A nőknek azt tanácsolják, hogy két nappal az eljárás előtt tartózkodjanak a duzzadástól, a nemi közösüléstől és a nőgyógyászati ​​manipulációtól, mielőtt a hüvelyből elvégzik a tesztet.

Diagnosztikai algoritmus

A beteg felkészítése után elvégzik a szifilisz elemzését.

A diagnosztizálás a következő algoritmussal történik:

  1. A szifilisz kimutatására az elsődleges szakaszban bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat végeznek.
  2. Ha a patológiát primer, szekunder vagy látens formában találják meg, akkor az RMP és az ELISA módszereket kell alkalmazni. Az eredmény megerősítéséhez RPHA vérvizsgálatot alkalmazunk.
  3. Másodlagos fertőzés bekövetkezése esetén mintát vesznek a betegtől a nemi szervek fekélyében.Ezután a kapott mintát mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.
  4. Ha a szifilisz tercier fázisban van, akkor a betegek egyharmadában az RMP negatív, az ELISA és RPHA pozitív. Egy gyengén pozitív teszt a fertőzött beteg gyógyulását jelzi.
  5. A veleszületett fertőzés kizárása érdekében vérvizsgálatot kell végezni a szülés alatt álló nőre és a gyermekre. Összehasonlítják az RMP-adatokat, valamint az immunoblot módszerét.

Laboratóriumi elemzéshez az anyatej, a magömlés és a nyirokcsomók tartalma jobb, mint mások.

Mennyi szifilisz-elemzést végeznek

Az elemzési eredmények megszerzésének sebességét számos tényező befolyásolja:

  • a vizsgálat típusa;
  • diagnosztikai intézmény;
  • modern felszerelés.

A diagnózis eredménye általában elég gyorsan, 1-4 nap elteltével megismerhető. Laboratóriumi munkaterhelés esetén ezek az időszakok növekedhetnek.

Az alacsony költségű egészségügyi intézmények a teszteredményeket leggyakrabban csak 1-2 hét elteltével szolgáltatják.

Az eredmények titkosítása

Szinte minden beteg megfejti a nem-specifikus módon végzett vizsgálatok eredményeit.

A kártyán feltüntetett „+” vagy „-” jelek ezt jelenthetik:

  • ++++ - élesen pozitív eredmény;
  • +++ - pozitív reakció;
  • ++ - gyengén pozitív teszt;
  • + - kétes vagy negatív eredmény;
  • - - nincs betegség.

Sokkal nehezebb az egyes vizsgálatok eredményeinek dekódolása.

Az ELISA meghatározza az immunglobulinokat:

  • lgA - nemrégiben fellépő fertőzés;
  • lgA és lgM - az inkubációs periódus vége;
  • lgA, lgM és lgG - a szifilisz előrehalad, a test harcolni kezd azzal;
  • Az lgG gyógyítja a patológiát.

A tanulmány eredményeit néha százalékban adják meg.

Akkor a következőket jelentheti:

  • 20% - negatív eredmény;
  • 20-30% - kétes eredmény;
  • 30-50% - gyengén pozitív teszt;
  • 50% -tól - az eredmény pozitív.

Ha a sötét terepi mikroszkópia eredményeit az 1: 2 - 1: 800 számok aránya jelöli, akkor nem kell aggódni.

Tanulmány a felhasználhatósági időtartamról

Az elemzési eredmények relevanciájának időtartama az elvégzésének céljaitól függ. Például, ha a vizsgálatot az orvosi bizottság alatt hajtották végre, akkor egy évig is érvényes lesz. A terhesség alatt az eredmény releváns egy trimeszterben. És a kockázatnak kitett betegek (drogosok, függőben lévő szexuális kapcsolatok stb.) Esetében az elemzés a legrövidebb időtartamú.

Kapcsolódó szoftver:Még több a szerzőtől: