Az amitriptilin a pszichoanaleptikumok és antidepresszánsok csoportjának gyógyszereire vonatkozik. Ezt az eszközt széles körben használják pszichiátriai és pszichoterápiás gyakorlatban. Ez lehetővé teszi a depresszió, álmatlanság, szorongás és az ok nélküli félelmek megnyilvánulásainak eltávolítását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gyógyszer csak a tünetek enyhítésében segíti elő magát a betegséget. Ezenkívül ez egy meglehetősen erős eszköz, és a kezelés megkezdése előtt érdemes megvizsgálni az Amitriptyline alkalmazására vonatkozó indikációkat, és tudni, hogy milyen körülmények között tilos.
Anyagtartalom:
- 1 A gyógyszer általános leírása és összetétele
- 2 Farmakológiai hatás
- 3 Az antidepresszáns használatának indikációi
- 4 Amitriptilin adagolás
- 5 Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás
- 6 Károsodott vesefunkcióval
- 7 Ellenjavallatok, mellékhatások, túladagolás
- 8 4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
- 9 Hasonló akció előkészítése
A gyógyszer általános leírása és összetétele
Az amitriptilin egy triciklusos antidepresszáns. A gyógyszerkészítmény felszabadulásának több formája van: tabletták, drazsék és oldatok.
Az első két típusú gyógyszer a fő hatóanyagot, az amitriptilin-hidrokloridot 0,001 vagy 0,025 g mennyiségben tartalmazza. Kiegészítő szerként, amelynek nincs terápiás hatása, tabletták előállításakor cellulóz mikrokristályait, laktóz-monohidrátot, kolloid szilícium-dioxidot, keményítőt, talkumot és magnézium-sztearátot használnak.
A tablettákat hólyagokba csomagolják és kartondobozokba helyezik. A Drage polimer dobozokban kerül forgalomba, kartoncsomagolásban is. A gyógyszerek fehér vagy enyhén sárgás színűek.
Az intramuszkuláris vagy intravénás injekcióhoz szükséges oldat üveg ampullákban kerül forgalomba, ahol a hatóanyag tartalma 10 mg 1 ml folyadékban.További vegyületekként sósavat, dextróz-monohidrátot, nátrium-kloridot és tisztított vizet használunk.
A gyógyszer a felszabadulástól számított 3 évig megfelelő. Ezt az időszakot követően nem ajánlott használni. Tárolja a gyógyszerdobozt sötét helyen, viszonylag normál páratartalom mellett és 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Figyelem! Az antidepresszáns Amitriptyline nem forgalmazható: megszerzéséhez a kezelõorvos által hitelesített receptre van szükség.
Farmakológiai hatás
Az Amitriptyline fő célja a mentális és érzelmi problémák kiküszöbölése. Az ilyen körülményeket depresszió, izgatottság, alvászavarok és letargia kísérik. Mivel az Amitriptyline hat a központi idegrendszerre és helyreállítja a szerotonin egyensúlyát a testben, a páciens állapota néhány hét múlva normalizálódik.
Ezenkívül a gyógyszer a következő hatásokra képes, más receptorokkal és rendszerekkel való kölcsönhatás következtében:
- nyugtatás;
- mérsékelt fájdalomcsillapító;
- antidiuretikumok, ha lehetővé teszi a vizelés szabályozását;
- duzzasztógát, mivel befolyásolja az emésztőrendszer nyálkahártyáján található receptorokat.
Olvassa el még:gyakori vizelés nőkön fájdalom nélkül, okai
Ezen túlmenően az agy bizonyos részeire gyakorolt hatás miatt az Amitriptyline segít az étvágytalanságok leküzdésében. És annak segítségével a hypertoniás betegek vérnyomás mutatói is csökkennek.
Mint sok ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, az amitriptilin nem teljesen felszívódik. Biológiai hozzáférhetősége 30-60%, attól függően, hogy a készítmény miként jutott a testbe, orális vagy injekciós úton. Az anyag eléri a maximális koncentrációját 2 és 12 óra között. Meggyógyult vegyületek vizelettel.
Az antidepresszáns használatának indikációi
Az Amitriptilin oldat, drazsék vagy tabletták kiküszöbölhetik vagy csökkenthetik a tünetek súlyosságát a következő fájdalmas állapotokban:
- érzelmi rendellenességek;
- pszichózisok és skizofrén betegségek;
- alkohol-elvonás;
- figyelmet és aktivitást károsító viselkedési problémák;
- enuresis gyermekkorban vagy idős betegekben;
- bulimia nervosa;
- fájdalom szindrómák neuralgiával, onkológiával és egyéb problémákkal;
- az emésztőrendszer fekélyes léziói.
Figyelem! Ez a gyógyszer nagyon erős, ezért a kellemetlen következmények és a kábítószer-intoxikáció elkerülése érdekében érdemes betartani az orvos által előírt, az Amitriptyline adagolási rendjét és kezelési rendjét.
Amitriptilin adagolás
A használati utasítás szerint a gyógyszert be lehet venni étkezés közben vagy étkezés után. Ugyanakkor a tablettákat vagy drazséket nagy mennyiségű folyadékkal kell lemosni, különben irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját.
Az adagolást a korosztálytól és a betegség típusától függően írják elő.
Az orvos ezt minden esetben külön-külön határozza meg, de vannak ilyen standard sémák:
- 6 és 12 év közötti gyermekek. Pszichoemocionális rendellenességek esetén egy tabletta felétől napi 4 darabig. Enurézissel a minimális adag megegyezik, és a maximális 2 tabletta.
- Felnőttek. Depressziós körülmények között vegyen be egy vagy két tablettát naponta este. Bizonyos esetekben ez a mennyiség növelhető és három szakaszra osztható. Sőt, a gyógyszer nagy részét éjszaka kell inni. A fájdalom szindrómák kezelésében a tünetek súlyosságától függően naponta fél-négy tablettát fogyasztanak.
- Idős betegek. Az ilyen betegeknek naponta 1-4 tablettát kell bevenniük, fokozatosan csökkentve ezt az összeget, amíg az egyenlő a tabletta felével.
Intravénás és intramuszkuláris adagolásra szolgáló oldatokat 20–40 mg mennyiségben, naponta négyszer alkalmazunk. A kezelést a kezelés kezdeti szakaszában alkalmazzák, majd a beteget fokozatosan átviszik tablettára vagy drazsére.
Egy jegyzethez. A terápia időtartamát minden esetben egyedileg kell meghatározni. Néha egy hónap elegendő ahhoz, hogy a beteg kézzelfogható megkönnyebbülést érezze. És bizonyos esetekben a kezelés legalább egy évig tart.
Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás
Az Amitriptyline szájon át történő adagolása vagy injekciózása terhesség alatt csak akkor írható be a nők számára, ha a várható előny jelentősen meghaladja a gyermek esetleges károsodását. Ebben az esetben a kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végzik, az adagot és a kezelési rendet egyedileg határozzák meg, és folyamatosan módosítják.
Mivel a gyógyszer hatóanyagai behatolhatnak az anyatejbe, amelynek következtében a csecsemőknek állandó álmosság alakul ki, az Amitriptyline-t nem írják szoptatás céljából. Ez az újszülöttet olyan tünetekkel is fenyegeti, mint légszomj, bélkólika, ingerlékenység, végtagok remegése, görcsös jelenségek és a vérnyomás ugrása. Ha egy nőt kezeltek ezzel a gyógyszerrel terhesség alatt, akkor azt legalább 7 héttel a várható szülés előtt meg kell szüntetni.
Károsodott vesefunkcióval
A vesék és a máj károsodása gyakran abszolút ellenjavallat számos gyógyszer használatához. Az Amitriptilin esetében ez a gyógyszer felírható, de óvatosan kell alkalmazni.
Ezenkívül a kezelést szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Ha ezeknek a szerveknek a állapota romlik, a gyógyszert megszakítják, vagy az adagot módosítják.
Ellenjavallatok, mellékhatások, túladagolás
A gyógyszert nem szabad felírni olyan betegek számára, akik miokardiális infarktusban szenvedtek, szöget záródó glaukómában, drogokkal vagy alkohollal mérgezett betegek, valamint a szív kamrai megsértése esetén. Ezen túlmenően az ellenjavallatok a szoptatás és a domináns komponens intoleranciája.
A fokozott állapot esetén a különleges óvatosság és / vagy a kábítószer-abbahagyás okai:
- a szív és az erek patológiája;
- keringési rendellenességek;
- csontvelő sérülések;
- mániás-depresszív természetű pszichózisok;
- hörgő asztma;
- krónikus alkoholfüggőség;
- emésztési rendellenességek;
- sztrók;
- máj- és veseelégtelenség;
- vizelet visszatartás;
- ugrik az intraokuláris nyomás;
- prosztata és hólyag betegségei;
- epilepszia;
- a baba szállításának időszaka.
Az amitriptilin erősen befolyásolja a testet, és a mellékhatások különböző szerveket és rendszereket érinthetnek, negatív tüneteket manifesztálva:
- CNS - ájulás, alvászavarok, túlzott túlélés vagy letargia, izomgörcsök, fejfájás és epilepsziás rohamok fordulhatnak elő.
- Szív és erek - a mellékhatásokat a vérnyomás mutatók instabilitása, szédülés, szívritmuszavarok fejezik ki.
- Gyomor-bélrendszer - a hasmenés, hányás, gyomorégés, valamint az ízváltozás és a nyelv elsötétülése nem zárható ki.
- Endokrin rendszer - a nőkben a hiperglikémia megnyilvánulása, a libidó csökkenése vagy növekedése, valamint az emlőmirigyek duzzanata nem ritka.
- Egyéb megnyilvánulások az intraokuláris nyomás ugrása, látási zavarok, szájszárazság, a bél rendellenes működése, izzadtság-zavarok zavarai, zavartság és tachikardia.
A mellékhatásokat elég gyakran megfigyelik, emellett a függőség nem kizárt. A gyógyszer abbahagyása émelygést, hasmenést, alvászavarokat, fejfájást, fokozott ingerlékenységet és szokatlan álmok megjelenését idézheti elő.
A túladagolás az idegrendszer, a szív és az erek súlyos tüneteként jelentkezik. Természete függ a bevitt anyag mennyiségétől és a beteg egyedi jellemzőitől.
Ezenkívül ez a feltétel kijelenti magát és egyéb jeleket, például:
- légzési elégtelenség;
- hányás;
- fokozott izzadás;
- hipertermia;
- különösen súlyos esetekben szívmegállás lehetséges.
Ha gyógyszer-túladagolás gyanúja merül fel, a beteg azonnali kórházi kezelést igényel. A szakemberek elvégzik a szükséges intézkedéseket, nevezetesen: meg fogják mosni a gyomrot, enterosorbenseket és gyógyszereket írnak fel a tüneteknek megfelelő kezelésre.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Ha az Amitriptyline-t alfa-adrenerg blokkolókkal és fenitoinnal együtt szedi, az utóbbi hatékonysága csökken. A fluoxetinnel és fluvoxaminnal rendelkező vegyületek a túladagolás tüneteihez vezethetnek, mivel a vérben a hatóanyag-tartalom növekszik.
Ha a kérdéses gyógyszert antipszichotikumokkal vagy m-antikolinerg gyógyszerekkel kombinálják, akkor magas a hyperpyrexia kialakulásának kockázata. És ha a fenilefrinnel, az epinefrindel, az izoprenalinnal és a norepinefrinnel együtt alkalmazzák, a kardiovaszkuláris rendszer szenvedni fog.
Súlyos epilepsziás rohamok nem zárhatók ki, ha az e betegségben szenvedők az amitriptilint kombinálják benzodiazepinekkel, antikolinerg szerekkel és fenotiazinokkal.
Ha a gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálják, amelyek befolyásolják az idegrendszer működését, akkor légzésdepresszió lehetséges. Antihisztaminok, parkinsonisz elleni gyógyszerek szedésekor az amitriptylin antikolinerg hatása fokozódik. Ezenkívül az antikoagulánsok toxicitása növekszik, ha a kérdéses gyógyszerrel együtt vesszük figyelembe.
A gyógyszeres kezelés hatása csökken, ha rezerpint, betanidint, klonidint és guanetidint tartalmazó készítményekkel kombinálják.
Tipp Ezen tényezők miatt érdemes figyelmeztetni az Amitriptyline-t felíró kezelőorvosra, ha a beteg más gyógyszert is szed.
Hasonló akció előkészítése
Az amitriptilin strukturális analógjai olyan gyógyszereknek tekintendők, amelyek ugyanazt az anyagot tartalmazzák a készítményben.
Ezek közül az orvosok gyakran kedvelik az ilyen gyógyszereket:
- Amiksidu;
- Amitriptyline Grindeks;
- Amitriptilin a Nycomedhez;
- Amitriptilin Akos-hoz;
- Saroten Retard felé.
Ha a beteg valamilyen okból nem felel meg ezeknek a gyógyszereknek, akkor azokat helyettesíthetik Anafranil, Doxepin vagy Melipramine helyett. Mindenesetre a szakember dönt.
Fontos felismerni, hogy az amitriptilin számos fájdalmas állapotban jelentős megkönnyebbülést hozhat. De inni lehet csak az orvos engedélyével, a kezelési rend és az adag szigorú betartása mellett. Ellenkező esetben a test ellenőrizetlen reakciói léphetnek fel, amelyek súlyos megsértésekkel járnak, beleértve a halált is.