Smanjenje zaštitne razine imunološkog sustava povećava vjerojatnost oštećenja organizma bakterijama ili virusima. Aktivnost patogenih mikroorganizama izaziva razvoj mnogih ozbiljnih bolesti. Najopasniji je virusni meningitis, koji uzrokuje patološke procese u membrani koja okružuje i štiti leđnu moždinu ili mozak.
Sadržaj materijala:
Uzroci virusnog meningitisa
Infekcija virusnim meningitisom dijagnosticira se upalnim oštećenjima membrane mozga virusnim česticama.
Mehanizam prenošenja bolesti i njezina sezonalnost određeni su karakteristikama vrste uzročnika patogena:
- enterovirusi (Coxsackie i ECHO) - izazivaju patologiju u 75% slučajeva. Do zaraze dolazi putem kontaminiranih proizvoda ili vode. Sezona aktivnosti - topla sezona;
- herpes virus drugog tipa - nalazi se u ljudskom biološkom okruženju, prenosi se uskim kontaktom s zaraženim pacijentima. Sezonalnost manifestacija je odsutna;
- virusi: Zapadni Nil, St. Louis, La Crosse, kalifornijski encefalitis, kao i virusi zapadnih i venecuelanskih kopitara prenose se ugrizima insekata - komaraca i krpelja u toploj sezoni;
- limfocitni virus koriomeningitisa. Prenose ga zaraženi miševi ili hrčci. Prenosi se dodirom glodavaca ili njihovim izlučevinama. Sezona pogoršanja - hladna sezona;
- HIV-a.Infekcija nastaje kontaktom s biološkom tekućinom inficiranog pacijenta - slinom, urinom, krvlju. Sezonalnost je izostala.
Za sve vrste patogena karakteristična je otpornost na smrzavanje, utjecaj alkohola i etera. Virusi koji uzrokuju upalu meninga mogu se inaktivirati izlaganjem sredstvima koja sadrže klor, formalinu, kao i grijanjem ili ultraljubičastom svjetlošću.
Inkubacijsko razdoblje
Nakon što se osoba zarazi virusom, prvi znakovi infekcije ne pojavljuju se odmah, već nakon nekoliko dana. Ovaj pokazatelj ovisi o broju štetnih agenasa koji ulaze u tijelo.
Trajanje inkubacije za virusni meningitis je od dva do deset dana. Virusne čestice se šire po tijelu krvotokom i, ukopavši se u tkiva, počinju se aktivno množiti.
Kako se broj virusa povećava, učinkovitost suzbijanja imuniteta opada, razvijaju se prvi znakovi infekcije.
Na kraju razdoblja inkubacije, pacijent postaje zarazan za one oko sebe.
Simptomi kod djece i odraslih
Razvoj patologije karakterizira akutna i intenzivna manifestacija općih simptoma: groznica i groznica, jaka glavobolja, pospanost i slabost. Takve manifestacije virusnog meningitisa kod djece često se pogrešno smatraju pokazateljem poraza gripe.
Formiranje znakova svojstvenih akutnom obliku virusnog ili bakterijskog meningitisa može se promatrati svaki drugi dan.
Kompleks cerebralnih i žarišnih simptoma naziva se meningealni sindrom. Znakovi prve bolesti uključuju iritaciju mekih membrana i edem cerebralne moždine, i kao rezultat toga, oslabljenu dinamiku cerebrospinalne tekućine: prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine na pozadini smanjenja njegove apsorpcije.
Glavne žarišne manifestacije meningealnog sindroma smatraju se:
- glavobolja je najizraženiji simptom karakterističan za bilo koju vrstu meningitisa. Nastaje zbog iritacije živčanih završetaka koji inerviraju meninge. Bol je lokalizirana u prednjem i stražnjem dijelu glave. Oštri pokreti, glasni zvukovi, jarko svjetlo smatraju se dodatnim podražajima koji pojačavaju bol. Tradicionalni analgetski lijekovi ne donose olakšanje;
- povraćanje u kombinaciji s vrtoglavicom, a ovaj simptom nije povezan s jedenjem. Može se pojaviti čak i pri manjim pokretima pacijentovog tijela;
- krutost mišića cervikalnih područja - refleksno povećanje mišićnog tonusa, što sprečava pokrete vrata. Pokušaj naginjanja glave uzrokuje bol;
- Kernigov simptom - ako savijete nogu pod pravim kutom u području zdjelice, tada je neće biti moguće ispraviti u koljenu;
- porast intrakranijalnog tlaka;
- aritmija, bradikardija i ostale disfunkcije autonomnog sustava;
- mentalne abnormalnosti - porast depresije svijesti, problema s pamćenjem, pojava halucinacija
Pored toga, virusni meningitis kod odraslih može biti popraćen jednostranim širenjem zjenice oka s naknadnim gubitkom reakcije na svjetlost. Ponekad postoji paraliza otečenog živca, što osigurava kretanje očne jabučice.
Značajke manifestacija virusnog meningitisa u djece
U dojenčadi s virusnim meningitisom, fontanel nateče i refleksno povlači noge na prsa u trenutku kad ih se pokupi. Kada liječnik pokuša saviti djetetovu glavu prema naprijed, njegove se noge nehotice savijaju. Dok su u vodoravnom položaju, djeca odbacuju glavu natrag i uvlače stomak unutra.
U dojenčadi, razvoj infekcije popraćen je motoričkom anksioznošću i može izazvati dugotrajan piercing plač i napadaje.
Prisutnost meningealnog sindroma u dojenčadi ne smatra se uvijek znakom razvoja virusnog meningitisa.Slični simptomi karakteristični su i za druge vrste zaraznih lezija koje uzrokuju opću intoksikaciju tijela.
Prosječno trajanje bolesti je dva tjedna. Normalizacija tjelesne temperature opaža se tri dana nakon pojave virusnog meningitisa.
Dijagnostičke metode
Ako se sumnja na ovu bolest i početna dijagnoza, neurolozi se oslanjaju na pojavu faktora karakterističnog isključivo za razvoj meningitisa. To uključuje trijadu osnovnih simptomatskih manifestacija: kombinacija meningealnih i intoksikacijskih sindroma, kao i upalne promjene svojstava cerebrospinalne tekućine, cerebrospinalne tekućine.
Odsutnost upalnih promjena u potonjem smatra se teškim argumentom u korist isključenja dijagnoze virusnog meningitisa čak i u prisutnosti dva druga sindroma. Stoga je osnovna dijagnostička metoda analiza tekućine dobivene iz cerebrospinalne tekućine.
Razvoj virusnog meningitisa tijekom njegove studije potvrđuje promjenu glavnih karakteristika. Analiza uzoraka dobivenih lumbalnom punkcijom omogućava utvrđivanje:
- boja i prozirnost cerebrospinalne tekućine. Normalno, tekućina je bezbojna, vizualno slična vodi. Pojava bilo kakvih nijansi, uključujući zamućenost, smatra se znakom razvoja patologija;
- razina tlaka. Njegov rast i brzina protoka tekućine znak su upalnih procesa;
- Broj stanica. Upala je označena viškom norme sljedećih pokazatelja: broj leukocita, limfocita, neutrofila, razine proteina i glukoze;
- prisutnost bakterijskih infekcija;
- imunološki odgovori.
Neizravna potvrda bolesti virusnim meningitisom je poboljšanje dobrobiti pacijenta nakon postupka punkcije.
Specifične dijagnostičke metode
Važan dijagnostički aspekt je razlikovanje patologije od oštećenja bakterija.
Glavne studije koje su pokazale utvrđivanje ove bolesti uključuju:
- krvni test - klinički uobičajen s formulom leukocita, određivanjem hematokrita, glukoze u plazmi, lipaze, sastava elektrolita, amilaze, kreatinina;
- analiza izmeta i urina na prisutnost enterovirusa, citomegaloviruusa;
- brisovi iz nazofarinksa - za otkrivanje enterovirusa i adenovirusa;
- PCR - analiza cerebrospinalne tekućine omogućuje identifikaciju virusne DNK;
- biokemija uzoraka jetre;
Ako je dijagnoza dvojbena, propisuju se dodatni testovi: EEG, MRI, CT mozga i elektromiografija radi pojašnjenja pokazatelja.
Čak i s konačnom dijagnozom ne isključuje se mogućnost pogreške u korist akutnog bakterijskog meningitisa. Stoga, pri odabiru terapijskih metoda, prioritet ostaju sredstva koja eliminiraju slučajne simptome.
Liječenje opasne bolesti
Terapija virusnog meningitisa ima dva zadatka - uklanjanje patogena i ublažavanje simptomatskih manifestacija.
Izbor antimikrobnih lijekova određuje se rezultatima dijagnostičkih studija. Antibiotici se primjenjuju intravenski. Prosječni tijek liječenja je tri tjedna.
U teškim oblicima bolesti propisuju se interferon i glukokortikosteroidi.
Simptomatska terapija uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:
- diuretici - za ubrzanje izvlačenja tekućine iz tijela. Kod moždanog edema koriste se dehidracijske tvari;
- lijekovi za detoksikaciju - češće, u obliku infuzije;
- analgetici - za smanjenje boli;
- antikonvulzivi;
- antipiretske lijekove;
- imunomodulatori, imunoglobulini.
U liječenju meningitisa virusa herpes simpleksa koristi se izloženost acikloviru.
Prognoza za oporavak
Općenito, prognoza virusnog meningitisa smatra se povoljnom. Nakon prolaska terapijskog tečaja, velika većina pacijenata se oporavlja.
U nekim slučajevima, u roku od nekoliko tjedana postoji vjerojatnost pojave simptoma - glavobolja, manji intelektualni poremećaji, kao i poremećena koordinacija pokreta.
Moguće komplikacije
Moguće komplikacije u nedostatku odgovarajuće terapije uključuju:
- gubitak sluha;
- pad intelektualnog potencijala;
- mentalna retardacija;
- astenija;
- demencija;
- glavobolje kronične prirode.
Za odrasle, virusni meningitis nije opasan i dobro se liječi. Postoji rizik od komplikacija kod novorođenčadi, trudnica, starijih osoba i HIV-a.
Vjerojatnost smrtnog ishoda javlja se kod novorođenčadi encefalomiokarditisa. Razvoj encefalomijelitisa prepun je komplikacija u obliku demencije ili paraliznog sindroma. Liječenje bolesnika u riziku provodi se samo u stacionarnim uvjetima.
prevencija
Ne postoje posebne mjere za sprečavanje virusnog meningitisa.
Za održavanje zdravlja potrebno je voditi stil života koji podupire potencijal imunološkog sustava. Istodobno, potrebno je osigurati hranjivu, bogatu vitaminima i mineralima, vježbanje, alternativni rad i odmor, šetnju na svježem zraku, izbjegavanje stresa i pokušati ne kontaktirati ljude s bilo kakvim virusnim infekcijama.
Osim toga, ne smijete zanemariti sanitarne i higijenske standarde - perite ruke prije jela, nikada ne pijte vodu iz sumnjivih izvora, jedite isključivo čisto voće i povrće u svježem obliku, kao i one namijenjene za kuhanje.
Provedba jednostavnih preporuka najjednostavniji je i najučinkovitiji način zdravlja i dobrobiti.
