Valaciklovir je moderan analog antivirusnog lijeka Acyclovir. Uključuje derivat aktivne tvari koji se u tijelu pretvara u aktivni spoj. Zahvaljujući poboljšanom mehanizmu djelovanja, povećava se bioraspoloživost lijeka, smanjuje se vjerojatnost nuspojava.
Sadržaj materijala:
Sastav lijeka
Medicinski proizvod ima jedinstven farmakološki oblik - tablete. Izgled proizvoda, prihvaćeno pakiranje za koje je svaki proizvođač pojedinačno, pakira se u blistere, kao i plastične ili staklene boce. Mogu biti bijele ili tamnoplave boje, okrugle, kao i duguljastog ovalnog oblika, s rizicima, prečkama, tiskanjem logotipa i graviranjem.
Pod različitim brandovima, lijekovi su dostupni u dozama od 500 i 1000 mg. Terapeutski učinak pruža valaciklovir, koji je dio sastava. Ovo je ester aciklovira, koji se pod utjecajem jetrenih enzima pretvara u aktivnu tvar u tijelu.
Lijek je dio lijeka u obliku hidroklorida u količini od 556 i 1112,4 mg. Tableta dobiva ostatak mase zbog prirodnog škroba, dijetalnih vlakana, magnezijevih soli i silicija.
Površina tablete prekrivena je tankom glatkom školjkom, koja se sastoji uglavnom od polietilen glikola i polivinil alkohola. Može uključivati i boju u bijeloj ili plavoj boji. Rok trajanja lijeka je ograničen na tri godine.
Farmakološka svojstva i indikacije za uporabu
Odmah nakon apsorpcije djelovanjem jetrenih enzima valaciklovir se razgrađuje na aciklovir i aminokiselinu. Aciklovir ima selektivno djelovanje. Djeluje samo unutar stanice zaražene virusima: herpes (herpes simplex) 1, 2 i šestog tipa, varicella-zoster (herpes zoster), citomegalovirus, Epstein-Barr. Djelatna tvar nema učinka na zdrave stanice.
Selektivnost kemijskog spoja objašnjava se prisutnošću specifičnog virusnog proteina, timidin-kinaze, u inficiranoj stanici. Ovaj enzim pokreće reakciju pretvorbe aciklovira, pretvara se u aktivni trifosfat, koja se, po svojoj strukturi vrlo slična nukleozidu virusne DNK, integrira u lanac, razbija ga i zaustavlja proces kopiranja virusa.
Kao rezultat smanjenja aktivnosti patogena, simptomi bolesti izumiru. Bol, svrbež i upala na zahvaćenim mjestima postaju manje izraženi.
Lijek pomaže u suočavanju sa simptomima primarne infekcije, smanjuje razdoblja recidiva recidiva, produžuje razdoblje remisije.
Koristi se već dvanaest godina u liječenju:
- hladne čireve na usnama;
- osipi na koži uzrokovani virusom herpes simpleksa;
- lezije sluznice jednostavnim i genitalnim virusom;
- Šindre izazvane varicella zoster.
Propisana je radi sprječavanja recidiva. U kombinaciji s barijerskom kontracepcijom, lijek može smanjiti vjerojatnost da se partner zarazi. Također se koristi kao preventivna mjera za sprečavanje infekcije citomegalovirusnom infekcijom tijekom transplantacije bubrega.
Lijek se ne može u potpunosti riješiti virusa. Međutim, ona značajno inhibira njegovo djelovanje.
Uputa za uporabu i doziranje valaciklovira
Tablete valaciklovira mogu se uzimati bilo kada prije i nakon jela. Hrana ne ometa apsorpciju lijeka, niti sprječava pojavu nuspojava.
Liječenje treba započeti što je ranije moguće s pojavom prvih signala infekcije. Čak i kada je riječ o relapsu, pravodobno liječenje može spriječiti rast zahvaćenih područja kože i sluznice.
Doza za liječenje bolesti izazvanih jednostavnim i genitalnim herpesom je pola grama. Tablete se uzimaju dva puta dnevno, najbolje nakon jednakog vremenskog razdoblja.
S rekurentnim herpesom trajanje terapije je od tri do pet dana. Primarnu infekciju karakterizira svjetlija klinička slika i stoga zahtijeva produljenje trajanja tečaja na 10 dana.
Razvijen je alternativni režim za liječenje prehlade na usnama. Terapija se provodi u dvije podijeljene doze i traje samo dan. S prvim nagovještajima bolesti (svrbež, peckanje) trebate piti 2000 mg lijeka i nakon 12 sati ponoviti istu dozu.
Prevencija relapsa provodi se dugotrajnim lijekovima četiri do dvanaest mjeseci. Bolesnicima s normalnim imunološkim statusom propisana je jedna tableta (Valaciklovir 500) dnevno. Uz često ponavljajuće manifestacije (više od deset epizoda godišnje), dnevnu dozu možemo podijeliti u dvije doze, što će osigurati najčešći unos tvari u krv.
S utvrđenom imunodeficijencijom, dnevna doza mora se povećati na 1000 mg. Ukupna količina lijeka preporučuje se podijeliti u dvije doze.
Procjena učinkovitosti preventivnog liječenja provodi se najmanje šest mjeseci kasnije.
Valaciklovir pomaže u sprječavanju razvoja citomegalovirusne infekcije u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji transplantacije bubrega. Preventivne mjere lijek propisuje što je prije moguće na kraju postupka. Učinkovita doza je količina od 2000 mg. Lijek se uzima četiri puta dnevno tri mjeseca.
Simptomi herpes zostera i oftalmičkog herpesa zaustavljaju se s dozom od jednog grama. Lijek se pije sedam dana tri puta dnevno.
Dugotrajno liječenje zahtijeva stalno praćenje stanja bubrega. Posebno je često potrebno provoditi nadzor nakon transplantacije organa, jer će njegov rad tijekom rehabilitacijskog razdoblja biti neujednačen.
Kapacitet bubrega uzima se u obzir pri odabiru doze za starije osobe. U starosti nije potrebno samo smanjiti dozu lijeka, već i nadzirati protok normalne količine tekućine u organizam, izbjegavajući poremećaj vodno-elektrolitne ravnoteže.
Tijekom trudnoće i dojenja
Ne može se nedvosmisleno konstatirati da je sigurno uzimati lijek tijekom trudnoće. Za izvođenje takvih zaključaka potrebna je opsežna studija. Trenutno postoje samo zapisi o opažanjima dviju skupina trudnica, koje broje 700 i 1000 ljudi.
Njihovi rezultati nisu otkrili porast broja patologija razvoja fetusa i tijeka trudnoće tijekom uzimanja lijekova. Međutim, zbog malog broja ispitnih skupina, takve se informacije ne mogu pouzdati. Stoga se Valaciklovir prepisuje trudnicama samo u očekivanju značajnog viška koristi nad rizikom.
Istovremeno, pokusi na životinjama pokazuju da pripravci aciklovira u normalnim količinama ne utječu na sposobnost začeća, međutim, visoke doze primijenjene intravenski mogu dovesti do poremećaja hormona.
Aciklovir, kao aktivni metabolit valaciklovira, izlučuje se u mlijeku dojilje, a njegova maksimalna koncentracija u ovoj tekućini je 1,4 puta veća od one koja se nalazi u krvnoj plazmi.
Ako se majka liječi, tada dijete u skladu s tim prima terapijsku dozu lijeka od nje. Aciklovir kao intravenska injekcija koristi se u dojenčadi u liječenju herpes simpleksa. Takav lijek tijekom dojenja propisan je samo ako postoje stroge indikacije kod majke i ploda.
Kompatibilnost s alkoholom
Upute za uporabu lijeka ne sadrže podatke o kompatibilnosti lijeka s pićima koja sadrže alkohol. Ipak, treba pretpostaviti da će njihovo uzimanje pojačati toksični učinak tvari na bubrege.
Interakcija lijekova
Lijek ne reagira s drugim lijekovima, međutim može se natjecati s lijekovima koji se poput aciklovira izlučuju iz tijela bubrežnom filtracijom. Istodobna primjena takvih lijekova pomaže povećati koncentraciju aciklovira ili suparnične tvari u krvi.
Iz istog razloga, morate pažljivo pratiti zdravlje pacijenta tijekom propisivanja valaciklovira i nefrotoksičnih lijekova. Procjena stanja pacijenta provodi se praćenjem bubrežne funkcije, uključujući istraživanje vodljivosti ovih organa.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Unatoč činjenici da se životni pripravci aciklovira propisuju od dojenačke dobi, tablete Valaciklovir ne preporučuju se djeci mlađoj od dvanaest godina. Ako pacijent ima osjetljivost na bilo koju komponentu tvari, takav se pacijent također treba suzdržati od takvog liječenja.
U ukupnosti pritužbi na lijek utvrđene su sljedeće nuspojave:
- glavobolja, vrtoglavica, trbušni nemir, mučnina, proliv, svrbež na koži, alergijske manifestacije, razvoj fotoosjetljivosti;
- drhtanje ekstremiteta, konvulzije, halucinacije, zbunjenost, kratkoća daha, asfiksija, leukopenija, trombocitopenija;
- hepatitis, bubrežna kolika, zatajenje bubrega, angioedem, koma.
Najozbiljnije posljedice češće se očituju kod osoba s imunodeficijencijom, kao i kod pacijenata koji su prisiljeni dugo konzumirati visoke doze lijeka (8 g dnevno).
Najoštrije promjene su reverzibilne. Međutim, preporučene doze prelaze opasne. Prekoračenje dopuštenih normi izaziva pojavu zatajenja bubrega i neurološke poremećaje do kome.
Pacijentu koji ima predoziranje prikazano je hardversko razjašnjenje krvi, simptomatsko liječenje i pažnja medicinskog osoblja.
Analozi antivirusnih lijekova
Valaciklovir je dostupan pod raznim markama. Pored originalnog imena, možete pronaći i takva imena kao:
- "Vairova" - konveksne ovalne plave tablete s dozom od pola grama;
- "Valvir" - bijele bikonveksne duguljaste tablete s oznakom od 500 i 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - tablete ovalnog oblika sa svijetlom jezgrom, obložene tankim polimernim filmom;
- "Valtsikon" - glatke zaobljene bijele tablete od 0,5 g;
- "Virdel" - duguljaste bijele kapsule od 0,5 g.
Svi analozi Valaciklovira, zajedno s izvornim lijekom, uzimaju se prema jedinstvenoj shemi. Doziranje može prilagoditi samo liječnik na temelju rezultata pregleda bubrega.
Herpes postoji u tijelu cijeli život. Moderna medicina još nema sredstva za promicanje potpunog izlječenja. Iako se najvažnija uloga u prevenciji recidiva daje jačanju imuniteta, antivirusni lijek Valaciklovir također je vrlo učinkovita mjera u borbi protiv simptoma bolesti.
