Maligne novotvorine koje imaju i vanjsku i unutarnju lokalizaciju u različitim organima su prilično česte. Među vrstama onkoloških bolesti umjereno diferencirani adenokarcinom zauzima jedno od prvih mjesta u usporedbi s drugim volumetrijskim procesima.
Sadržaj materijala:
Što je umjereno diferencirani adenokarcinom
Ovo je kancerozni tumor koji raste iz epitela žljezdanog tkiva. Maligna patologija može se pojaviti u gotovo svim organima, budući da su žlijezde prisutne u integumentarnom sloju na njegovim unutarnjim površinama.
Adenokarcinom se, zahvaljujući agresivnosti i stupnju diferencijacije, može manifestirati u sljedećim vrstama:
- visoko diferencirani tumor - morfološke promjene u stanicama su blago izražene, kao rezultat toga što je rast i širenje maligne patologije dulje vrijeme asimptomatsko. Često se dijagnosticira u kasnom razdoblju svog razvoja;
- umjereno diferencirani tumor - postoje izraženije promjene u staničnoj strukturi, kao rezultat toga što su rast i brzina širenja maligne patologije od prosječne važnosti;
- tumor niskog stupnja je najagresivnija formacija, čiji morfološki parametri stanične strukture imaju značajne promjene, zbog čega ih nije moguće pripisati bilo kojoj vrsti tkiva. Obrazovanje je sklono brzom rastu i metastazama u ranim fazama razvoja.
Umjereno diferencirani adenokarcinom zauzima međufazni položaj između ove dvije vrste. Agresivnost i sposobnost tumora da se brzo širi ovisit će o mutaciji njegove stanične strukture, odnosno o diferencijaciji.
Ovaj je parametar važan pokazatelj karakteristika malignih lezija, utvrđenih histološki. Prisutnost značajnog broja morfološki izmijenjenih staničnih struktura ukazuje na zloćudni trenutni proces.
Uzroci i znakovi pojave
Uzroci onkološke patologije još nisu razjašnjeni. Ali postoji niz čimbenika koji pridonose nastanku ove ozbiljne bolesti.
To uključuje:
- nepovoljno vanjsko okruženje - rad kod pacijenata povezanih s štetnim radnim uvjetima, s elektromagnetskim ili radioaktivnim zračenjem, kontakt s agresivnim materijalima koji u organizam ulaze preko kože ili gornjih dišnih putova;
- kronični upalni procesi unutarnjih organa;
- nepravilna prehrana s pretežom upotrebom masne proteinske hrane i nedostatkom unosa svježeg povrća i voća;
- nasljedna predispozicija;
- benigne formacije unutarnjih organa s sposobnošću malignosti;
- kronični stres.
Bilo koji od ovih čimbenika može pridonijeti ovoj teškoj patologiji. Mnogo toga ovisi o načinu života, individualnim karakteristikama tijela i kvalitetnom liječenju kroničnih bolesti.
Manifestacija bolesti ovisit će o mjestu procesa, stupnju njegovog razvoja. Za početne manifestacije adenokarcinoma karakterističan je asimptomatski tijek, pa se maligna neoplazma često otkriva u kasnijim fazama razvoja.
Simptomi i vrste bolesti
U većini slučajeva simptomi volumetrijskog procesa počinju se pojavljivati u 3-4 fazi njihovog razvoja, kada pacijent ima zdravstvenih pritužbi, a objektivnim pregledom specijalist otkriva prisutnost patologije.
Najčešći simptomi bolesti su:
- povećana slabost i umor;
- bezrazložno mršavljenje;
- bol i nelagoda na mjestu tumora;
- poremećaj spavanja;
- periodično povećanje temperature do subfebrilnih znamenki;
- poremećaj crijeva i želuca;
- razvoj anemije.
Pojava ovih općih simptoma bolesti zahtijeva obvezan pregled, budući da ova simptomatologija ne uvijek pokazuje prisutnost onkološkog procesa. Ali ako se dijagnoza adenokarcinoma potvrdi, postupak liječenja treba započeti što je prije moguće.
Rektralne lezije
"Omiljeno" mjesto za lokalizaciju adenokarcinoma je debelo crijevo, koje čini do 80% ukupnog broja malignih patologija. Razvoj tumora događa se iz stanica žljezdanog tkiva s lokalizacijom u završnom dijelu probavne cijevi.
Čimbenici koji pridonose razvoju malignog procesa rektuma bit će zajednički za svaku patologiju raka. Ali rizik od adenokarcinoma povećava se prisutnošću polipa u rektumu, koji su prekancerozna bolest.
Posebno je opasna difuzna polipoza, koja je nakupljanje stanica abnormalne strukture. Veliki rizik za razvoj onkologije je prisutnost vilioznog polipa koji ima sposobnost stvaranja crijevne sluzi.
U ranim fazama rasta umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva se ne manifestira. S vremenom se pojavljuju tipični opći simptomi koji ukazuju na razvoj patološkog procesa, a zatim se pridružuju specifični simptomi, što ukazuje na crijevnu patologiju.
Sljedeće manifestacije bolesti počinju mučiti pacijente:
- prisutnost svježe krvi u stolici s daljnjom pojavom sluzi i gnoja;
- sindrom boli postaje izraženiji;
- nadutost;
- crijevna smetnja u obliku naizmjeničnog opstipacije i proljeva;
- lažni poriv za defekacijom (tenesmus);
- odbojnost prema mesnoj hrani;
- bol tijekom crijevnih pokreta.
S progresijom bolesti moguć je razvoj djelomične crijevne opstrukcije. Često krvarenje zbog traume patologije rektalnog tumora s tvrdim izmetom dovodi do razvoja anemije. Maligna neoplazma, koja je u fazi propadanja, može dati klinici izraženu opću intoksikaciju tijela.
Važno! Pojava prvih nespecifičnih znakova odstupanja u zdravstvenom stanju i manjih promjena u funkciji debelog crijeva zahtijeva obavezan pregled od strane gastroenterologa kako bi se isključila zloćudna tvorba.
Mater i želudac
Razvoj adenokarcinoma maternice kod žena je najčešća patologija nakon karcinoma dojke. Ova se onkološka bolest najčešće javlja u dobi između 40 i 65 godina i patologija je ovisna o hormonima. U ovoj dobi žena započinje hormonskim restrukturiranjem tijela, popraćenim povećanjem broja žljezdanih struktura u epitelnom sloju grlića maternice.
Rizik od razvoja adenokarcinoma reproduktivnog organa može biti posljedica sljedećih čimbenika:
- rani pubertet;
- kasni početak menopauze;
- policistični jajnik;
- Pretilost 2-3 stupnja;
- dugotrajna upotreba hormonskih pripravaka koji sadrže estrogen u velikim dozama.
Prisutnost adenomatoze i polipoze maternice često rezultira zloćudnošću tkiva s razvojem adenokarcinoma.
Onkološka bolest se možda ne može manifestirati dugo vremena. Pojava krvarenja iz maternice kod žena nakon menopauze, a u mladoj dobi, prisutnost obilne i produljene menstruacije, alarmantan je simptom. Takva simptomatologija nije specifična za adenokarcinom maternice, ali zahtijeva temeljito ispitivanje kako bi se isključio onkološki proces.
Uz krvarenje, kod bolesnika s dobi može se primijetiti pražnjenje različitih konzistencija u obliku obilnih i vodenastih bjelanjaka. Ali ako se neugodan miris pražnjenja pridruži tim simptomima, to ukazuje na napredovanje bolesti, praćeno propadanjem tumora.
Adenokarcinom želuca uobičajena je onkološka patologija među ostalim oblicima raka. U početnim fazama razvoja bolesti nema simptomatologije, a pacijent se ne žali, pa dijagnoza u ovoj fazi predstavlja značajne poteškoće. Manifestacija bolesti nastaje kada adenokarcinom već daje metastaze.
Rak želuca gotovo nikada ne proizlazi iz zdravih tkiva.
Veliku ulogu u njenoj pojavi imaju predrakave bolesti, poput:
- kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom;
- čir na želucu;
- adenomatozni polipi;
- zlouporaba alkohola;
- neuravnotežena prehrana.
Prisutnost Helicobacter pylori također može biti provocirajući faktor u onkologiji.
Sljedeći simptomi karakteristični su za maligni proces želuca:
- bol u području želuca različitog intenziteta, nije povezana s jedenjem;
- mučnina;
- povraćanje;
- belching;
- nadutost;
- smanjen ili nedostatak apetita;
- periodična zatvor, praćen proljevom;
- gubitak težine
Klinička slika želučanog adenokarcinoma ovisit će o području lokalizacije tumora, njegovoj veličini, stupnju razvoja, a očituje se kako slijedi:
- patologija u antrumu ili izljevu želuca - razvijaju se simptomi pilorične stenoze;
- u tijelu želuca - tumor može narasti do značajnih veličina, manifestirajući se kao znakovi opće intoksikacije tijela;
- u srčanom, tj. u gornjem dijelu želuca, nastaju poteškoće pri gutanju ne samo čvrste, već i tekuće hrane.
S obzirom na težinu onkološke lezije, prisutnost patoloških simptoma iz probavnog organa, potrebna je obvezna konzultacija stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok zdravstvenih problema.
Dijagnostičke mjere žljezdanog tkiva
Da bi se postavila točna dijagnoza adenokarcinoma lokaliziranog u različitim organima, propisan je cjelovit pregled, koji uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:
- krv i urin za opću analizu;
- biokemija krvi;
- krv za tumorske markere;
- izmet za okultnu krv (s gastrointestinalnim patologijama);
- mrlja sadržaja iz cervikalnog kanala maternice do atipičnih stanica;
- ultrazvuk;
- X-zrake;
- CT, MRI;
- endoskopski pregled sumnjivih organa;
- uzimanje biopsije s problematičnog područja.
Najvažnija i potvrđujuća dijagnoza adenokarcinoma je histološki pregled materijala uzetih izravno s patološkog žarišta. Ova analiza daje zaključak o vrsti stanične strukture tumora i njegovoj agresivnosti, što nam omogućava da predvidimo životni vijek pacijenta.
Liječenje raka
Terapijske mjere onkoloških procesa provode se sveobuhvatno, kombinirajući kiruršku intervenciju, terapiju zračenjem i lijekovima. Ovisno o vrsti tumora, njegovom položaju, stupnju razvoja i širenju, provodi se kombinacija metoda za uklanjanje tumora, nakon čega slijedi izlaganje zračenju i kemoterapija.
Predviđanje preživljavanja i moguće posljedice
Nakon tako sveobuhvatnog radikalnog liječenja, rizik od metastaza uočava se u sljedećih 5 godina. Prve dvije godine nakon radikalne terapije, kada je moguć daljnji rast tumora, posebno su napete. U tom razdoblju događa se najveći postotak smrtnih slučajeva.
3 godine nakon liječenja onkologije, smrtnost se naglo smanjuje, a nakon 4-5 godina smrtnost se bilježi od recidiva i metastaza samo u izoliranim slučajevima.
Mjere liječenja provedene u ranim fazama razvoja adenokarcinoma daju relativno pozitivnu prognozu preživljavanja bolesnika.
