Ozljede, upalni procesi i razne patologije obično su popraćeni jakom boli. Da bi ih eliminirali i ublažili stanje pacijenta, liječnici propisuju niz nesteroidnih lijekova. Ketorol, čije su injekcije indicirane za razne neuralgije, ne samo da zaustavlja bol, već i zaustavlja upalni proces.
Sadržaj materijala:
Sastav lijeka
Ketorol je derivat octene kiseline i po svojoj kemijskoj prirodi ovaj lijek spada u skupinu nehormonskih lijekova protiv bolova. Lijek je prvi put objavljen 1980-ih kao injekcije anestetika za razne neuralgije. Proizvodi se kao otopina za injekcije (u mišić i u venu), ima bistru ili žućkastu tekućinu bez mirisa.
U prodaji su samo ampule od 1 ml, koje sadrže:
- aktivni sastojak - 30 mg ketorolac trometamina;
- dodatni sastojci - oktoksinol, dinatrijev edetat, natrijev klorid, etanol, propilen glikol;
- vode u količini koja je potrebna da se ampula napuni do 1 ml.
Ketorol se prodaje u standardnim kartonskim pakiranjima, a svako od njih ima upute za upotrebu papira. Lijek se izdaje samo na način koji je propisao liječnik, a nije slobodno dostupan.
Farmakološka svojstva i farmakokinetika
Ketorol je protuupalni lijek (NSAID) koji nema sedativni ili hipnotički učinak i ne izaziva ovisnost ili probleme s disanjem, za razliku od opijatnih lijekova.
Lijek ima nekoliko djelovanja odjednom:
- snižava temperaturu;
- zaustavlja bol;
- smanjuje fokus upale.
Njegov analgetski učinak nastaje zbog sposobnosti inhibiranja fizioloških lipidnih tvari (prostaglandina), koje se nalaze u svim tkivima tijela i odgovorne su za osjetljivost živčanih završetka. Zahvaljujući tim tvarima dolazi do modulacije boli i upalnih procesa u tijelu, koji prestaju pod utjecajem Ketorola.
Injekcijski oblik lijeka omogućuje gotovo trenutan ulazak u krvotok, gdje se potpuno apsorbira i anestezira:
- intramuskularnom primjenom u pola sata;
- s intravenskim - nakon 10 minuta.
Maksimalni učinak pada već 1-2 sata nakon injekcije, a njegov terapeutski učinak traje 5 sati. Lijek se metabolizira u jetri, raspadajući se na jednostavne komponente - glukuronide, koji se u potpunosti izlučuju za 10-15 sati, zajedno s urinom i izmetom.
Što Ketorol injekcije pomažu
Ketorol ima izražen analgetski učinak, dok su njegove antipiretske funkcije manje učinkovite u usporedbi s ostalim nesteroidnim antirepijskim lijekovima. Injekcije ketorola propisuju se protiv bolova bilo koje prirode i intenziteta.
Najčešće se injekcije propisuju za sljedeće bolesti:
- ozljede;
- zubobolja;
- oporavak nakon operacije;
- onkološke i reumatske bolesti;
- opekline različite težine;
- kolike u jetri i bubrezima;
- bol u mišićima, zglobovima i perifernim živcima.
Ketorol pomaže u smirivanju boli, odnosno koristi se kao lijek za simptome i ne utječe na tijek i trajanje bolesti.
Uputa za uporabu i doziranje
Tvar se ubrizgava intramuskularno (i / m) ili intravenski (i / v), ovisno o intenzitetu boli i njegovom trajanju.
Otopina u ampulama ne treba dodatno razrjeđivanje, ali doze liječnik odabire pojedinačno na temelju intenziteta boli i drugih pokazatelja:
- Bolesnicima u dobi od 16-64 godine s težinom većom od 50 kg i / m daje se do 60 mg po injekciji (najčešće 30 mg svakih 6 sati) i iv - 30 mg (2 dana ne smije biti više od 6 injekcija ).
- Bolesnici u dobi od 18-64 godine s težinom manjom od 50 kg / m daju se do 30 mg svakih 6 sati, a iv - 15 mg svakih 6 sati.
Istodobno, maksimalna doza Ketorola dnevno za pacijenta s težinom većom od 50 kg ne može prelaziti 90 mg, a za ljude s masom manjom od 50 kg i starijom od 65 godina, 60 mg. Tijek liječenja ovim nesteroidnim antiremičarskim lijekovima ne može biti dulji od dva dana. Ako je liječnik propisao injekcije Ketorola intramuskularno, lijek treba ubrizgati polako, duboko u meka tkiva, ali kad se ubrizga u venu, naprotiv, za manje od 15 sekundi.
Tijekom trudnoće i dojenja
Ketorolak može prodrijeti kroz histološke barijere - oko 10% njegove ukupne količine u ženskom tijelu kroz posteljicu prelazi u amnionsku tekućinu i odatle u nastajući organizam embrija. Strogo je zabranjeno koristiti lijekove ženama u položaju, posebno u prvom tromjesečju. Uporaba ovog lijeka može se dopustiti samo ako korist za majku značajno premaši potencijalnu štetu djetetu.
Ketorolac prelazi u majčino mlijeko i na taj način može nanijeti nepopravljivu štetu bebi. Kada ga koristi majka koja doji, 10 mg lijeka nakon 2 sata, oko 7,3 ng / ml bit će u majčinom mlijeku, što je maksimalna koncentracija. Ako je imenovanje Ketorola nužno dojiljama, u vrijeme uporabe i izlučivanja tvari iz tijela, prehranu djeteta treba zamijeniti umjetnom smjesom.
Kompatibilan s drugim lijekovima i alkoholom.
Injekcije ketorola ne smiju se koristiti istodobno s uzimanjem drugih nehormonskih protuupalnih lijekova, jer to može dovesti do krvarenja u probavnom traktu.
Negativne manifestacije također mogu uzrokovati zajedničko imenovanje Ketorola i sljedećih lijekova:
- Paracetamol ili metotreksat - povećava nefrotoksičnost;
- Inzulin - povećava glikemijski učinak potonjeg;
- Antacidni pripravci - smanjuju apsorpciju i učinkovitost Ketorola;
- Antikoagulansi, heparin, tromboliti - postoji opasnost od krvarenja.
Uzimanje lijekova utječe na koncentraciju i pažljivost, stoga se trebate suzdržavati od upravljanja vozilima ili rada s teškim strojevima za vrijeme liječenja.
Upotreba alkohola tijekom liječenja također je neprihvatljiva - etanol ne samo da smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na djelovanje lijeka, već također može izazvati niz ozbiljnih nuspojava.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Budući da Ketorol ne spada u skupinu opijata, može se uzimati bez rizika od razvoja ovisnosti. Zamjena drugim lijekom protiv bolova indicirana je ako je pacijent alergičan na ketorolak ili druge komponente otopine.
Osim toga, kontraindikacije su također:
- netolerancija na aspirin;
- astme bilo koje vrste ili polipoza u paranazalnim sinusima;
- ulcerozne lezije gastrointestinalne sluznice;
- krvarenja;
- akutna pogoršanja upale u crijevima;
- disfunkcija koagulacije;
- zatajenje srca, jetre ili bubrega.
Ketorol je zabranjeno koristiti prije ili tijekom operacije, kao i tijekom razdoblja oporavka nakon bypass operacije. Nije indiciran za trudnice, dojeće žene i djecu mlađu od 18 godina.
Lijek treba oprezno propisati pacijentima kod kojih:
- koronarna bolest srca;
- edematozni sindrom;
- dijabetes melitus.
Ketorol ima injekcije i nuspojave u obliku mučnine i proljeva, bolova u donjem dijelu leđa, akutnog zatajenja bubrega, oteklina, rinitisa i vrtoglavice. Alergijska reakcija očituje se osipima na koži, svrbežom i probavom.
Ako se ne slijede upute liječnika, pacijent se može početi predozirati, čiji su simptomi povraćanje, ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, oslabljena bubrežna funkcija. Liječenje uključuje ispiranje želuca i simptomatsku terapiju.
analoga
Glavni analogni injekcijama su tablete Ketorol, koje imaju ista terapijska svojstva, ali su prikladnije za upotrebu, posebno ako je pacijent na ambulantnom liječenju.
Među strukturnim analogima su:
- Adolor;
- Dolak;
- Dolomin;
- Ketanov;
- Toradol.
Zamjena Ketorola bilo kojim sinonimom vrši se uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika, ako pacijent ima niz kontraindikacija za prijem.
Ketorol u ampulama je učinkovit i brzo djelujući analgetik koji ublažava čak i jake bolove. Tijek liječenja dovodi do smanjenja boli i značajno smanjuje žarište upale, što omogućava tijelu da se brzo nosi s bolešću.