Tonsillitis nastaje kada su krajnici zaraženi bakterijama, virusima, gljivicama i unutarćelijskim parazitima. Simptomi i liječenje tonzilitisa kod djece ovise o obliku tijeka bolesti, prirodi upale.
Sadržaj materijala:
Uzroci tonzilitisa u djece
Krajnici se formiraju iz limfoidnog tkiva, štite bronhije, nazofarinksa, pluća od infektivnih uzročnika koji prodiru kroz nos i usta. Na vrhu su prekriveni udubljenja-praznine, koje se prvo nalaze uz patogene mikroorganizme. Folikuli su smješteni iznutra, u njima su koncentrirani limfociti, koji se bore protiv stranih uzročnika.
Upala krajnika izaziva desetine mikroorganizama. Bakterijski oblik bolesti često uzrokuju streptokoki, stafilokoki, meningokoki ili kombinacija istih. Virusni tonzilitis nastaje kada su pogođeni herpes virusima, gripom, adenovirusima. Manje uobičajeno, krajnike napadaju gljivice candida i unutarćelijski paraziti - mikoplazma, klamidija.
Patogeni se prenose iz vanjskog okruženja kapljicama iz zraka, kontaktnim kućanskim metodama od bolesnih ljudi ili pasivnih nositelja zaraznih uzročnika.
Nepovoljni čimbenici doprinose razvoju tonzila:
- smanjen imunitet;
- hipotermija;
- pretjerani psiho-emocionalni, nervozni, fizički napor;
- upala sluznice usta, desni i zuba: stomatitis, parodontalna bolest, gingivitis, karijes;
- neuravnotežena prehrana;
- produljeni grčevi i bolesti nosa: polipi, adenoiditis, sinusitis, sinusitis; frontalni sinusitis;
- kršenje strukture krajnika: previše duboke praznine, adhezije, spojevi;
- nedavno prebačen SARS, ARI.
Tonsillitis se ne može liječiti sam bez prethodne dijagnoze i liječničkih recepata. Upala palatinskih krajnika prati difteriju, škrlatnu groznicu, mononukleozu. Ove će bolesti zahtijevati druge terapije i lijekove.
Klasifikacija zarazne bolesti
U medicinskoj praksi i svakodnevnom životu akutni tonzilitis naziva se tonzilitis. Prolazi s izraženim simptomima, traje do 2 tjedna.
U djece se često razvijaju sljedeće vrste tonzila:
- Kataralni - javlja se s površinskim lezijama, krajnici nabubre, crveniju.
- Lacunar - kazeozni ili purulentni eksudat nakuplja se u ustima lakuna.
- Folikularni - popraćen povećanjem i suppuracijom folikula unutar krajnika.
Kataralna bol u grlu traje 2-3 dana, zatim se povlači ili prelazi u teške oblike - folikularne, lakunarne.
Kronični tonzilitis kod djece prolazi zamućenim simptomima, egzacerbacije se javljaju češće 3 puta godišnje. Liječnici razlikuju kompenzirane i dekompenzirane vrste. U prvom slučaju bolne promjene utječu samo na krajnike, u drugom upala prelazi na susjedne i unutarnje organe.
Simptomi i znakovi
Akutni tonzilitis kod djeteta popraćen je manifestacijama opće intoksikacije - znojenje, zimica, slabost, glavobolja, ponekad mučnina i povraćanje. Dijete odbija jesti, žali se na bol prilikom gutanja.
Nakon pregleda primjećuju se sljedeće promjene:
- temperatura raste iznad 38 stupnjeva;
- žlijezde nabubre, crveni, postaju labave, prekrivaju se prevlakom;
- povećavaju se limfni čvorovi ispod donje čeljusti, iza ušiju;
- s lakunarnim oblikom na krajnicima, postoje točkaste žarišta gnojnih nakupina;
- s folikularnim tonzilitisom, ispod epitela pojavljuju se granulirane bijelo-žute brtve, ponekad ispadnu.
Kronični tonzilitis u remisiji javlja se s blagim simptomima:
- škakljanje, trnce u grlu nakon jela, otežano gutanje;
- porast temperature navečer na 37–37,5 stupnjeva;
- odbojan dah;
- poremećaj spavanja;
- umor, odvraćanje pažnje.
Uz pogoršanje se vraćaju znakovi angine. Dekompenzirani oblik ponekad prati bol u zglobovima, srce, kratkoća daha.
Kome liječniku treba obratiti, dijagnozu
Uz upalu krajnika potrebno je konzultirati pedijatra ili dječjeg otolaringologa. Liječnik pregledava krajnike, palpira limfne čvorove.
Laboratorijske studije uključuju:
- Opći testovi krvi i urina pokazuju koliko je upalni proces otišao.
- Bakterijska kultura sadržaja razmaza s površine grla određuje vrstu patogena, njegovu reakciju na različite skupine antibiotika. U akutnom obliku bolesti u 80% slučajeva dijagnosticira se streptokokni tonzilitis.
Ponekad je potreban pregled stomatologa kako bi se utvrdili ili isključili žarišta infekcije u ustima. U kroničnom obliku dodatno se propisuju EKG, ultrazvuk bubrega, rendgenski sinus. Zatim se šalju na savjetovanje pedijatrijskom kardiologu, reumatologu, nefrologu.
Liječenje upale krajnika u djeteta
Uz anginu, dijete se prebacuje u krevet dok se temperatura ne spusti i zdravlje ne poboljša. Terapija uključuje dva područja: uništavanje patogena i ublažavanje simptoma.
Bakterijski tonzilitis liječi se samo antibioticima, češće se propisuju pripravci penicilinske skupine, koji štetno djeluju na širok spektar bakterija.
Kad dođe do rezultata sjetve, po potrebi pređite na usko ciljani alat. Kada su zaraženi virusima, propisani su samo simptomatski lijekovi: antibiotici ne djeluju na njih, a terapijski učinak antivirusnih lijekova s anginom nije dokazan. Gljivični oblik bolesti liječi se antimikotičkim lijekovima.
Simptomatska terapija uključuje sljedeće lijekove:
- Antiseptičke otopine za smanjenje gnojnih žarišta: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
- Antimikrobni sprejevi, pastile: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje topline, boli: Paracetamol, Ibuprofen.
Dobrobit će se brže poboljšati ako se pridržavate sljedećih pravila:
- Ne prekidajte tijek antibiotske terapije unaprijed kako biste izbjegli otpornost mikroba na lijek.
- Prozračite sobu češće, održavajte vlažnost od 60%.
- Hranite bolesnika polu-tekućim jelima - juhom, žitaricama, pire krumpirom, jer čvrsta hrana ozljeđuje krajnike.
- Pijte puno vode s toplim napicima: mineralnom vodom, kompotom, voćnim napitkom, čajem.
- Nakon jela, grgljajte infuzijama, dekocijama kamilice, kadulje, kalendule. Treba imati na umu da takvi postupci, provedeni češće 6 puta dnevno, iritiraju krajnike, smanjuju učinak liječenja.
- Nakon normalizacije temperature nastavite sa šetnjom na svježem zraku.
Kronični tonzilitis kod djece zahtijeva druge metode liječenja, zadatak roditelja je produljiti razdoblja remisije, smanjiti broj relapsa. Pedijatri preporučuju preispitivanje prehrane, djetetovog načina života. Dva puta godišnje - u jesen i proljeće - pohađajte preventivni zdravstveni tečaj. To uključuje čišćenje lakuna od plaka, pranje krajnika antisepticima, fizioterapeutske postupke: lasersku terapiju, UV, UHF. Ako konzervativno liječenje ne dovede do željenih rezultata, razviju se druge bolesti, tada se krajnici uklanjaju kirurški.
Moguće komplikacije
Terapija akutnog tonzilitisa traje 10-14 dana, a zdravlje se poboljšava za 3 ili 4 dana. Dijete s kroničnim oblikom bolesti registrirano je kod otolaringologa i smatra se zdravim kada se relaps ne pojavi u roku od 5 godina.
S odgođenim ili nepravilnim liječenjem, razvijaju se komplikacije:
- paratonsilarni apsces;
- kardiološke bolesti: stečena bolest srca, miokarditis, infektivni endokarditis;
- oštećenje bubrega: pijelonefritis, glomerulonefritis;
- patologija bronhopulmonalnog sustava;
- kožne bolesti: psorijaza, ekcem, neurodermatitis;
- upala zglobova: poliartritis;
- infektivni otitis media.
U naprednim slučajevima, patogen se širi kroz krvožilni sustav, razvija sepsa.
Prevencija grlobolje u djece
Rizik od angine i pogoršanja upale možete smanjiti na sljedeće načine:
- Tijekom sezonskih akutnih respiratornih virusnih infekcija, liječite nos oksolinskom mazivom, isperite usta decocijama ljekovitog bilja, nemojte dijete voziti u mjesta koja su prepuna ljudi - trgovačke centre, kina.
- Na vrijeme za liječenje akutnih respiratornih infekcija, upala u ustima, karijesa.
- Jačati opći imunitet: hranite se uravnoteženo, češće hodajte.
- Isperite grlo ispiranjem, pićima, postupno snižavajući temperaturu tekućine s 30 na 15 stupnjeva.
- Sa sklonošću upali, obnavljanje krajnika jednom u šest mjeseci: očistite praznine i liječite antisepticima.
Tonsillitis prolazi bez posljedica, ubuduće se smanjuje rizik od recidiva, ako se slijede upute otorinolaringologa, pedijatra, kao i preporuke za prevenciju.