Jetra je organ koji je dio gastrointestinalnog trakta i igra važnu ulogu u čišćenju krvi od toksina koji ulaze. Svako oštećenje funkcije jetre povlači za sobom značajne zdravstvene probleme, što se očituje različitim patološkim simptomima.
Sadržaj materijala:
Što je toksični hepatitis jetre i njegovi uzroci
Toksični hepatitis rezultat je intoksikacije tijela otrovima industrijske, poljoprivredne, kemijske i ljekovite namjene. Djelovanje ovih patoloških uzročnika na tijelo izaziva razvoj upale jetrenog tkiva s naknadnom nekrozom.
Taj proces može imati akutni ili kronični tijek, ovisno o količini gutanja otrova. Akutni toksični hepatitis jetre razvija se kada je tijelo otrovano jednom velikom dozom otrova ili malom količinom, ali u visokoj koncentraciji.
Kronično oštećenje jetre događa se s produljenim unosom neznatne količine otrovnih tvari u organizam tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kliničke manifestacije akutnog toksičnog hepatitisa mogu se pojaviti u kratkom vremenu. Simptomi u kroničnom procesu mogu se razvijati dugo, postupno se povećavaju.
Razlozi razvoja toksičnog oštećenja organa mogu biti otrovi, koji su podijeljeni u nekoliko skupina:
- industrijski otrovi - velika skupina otrovnih tvari koje u organizam unose prilikom udisanja isparenja, kontakta s kožom, kroz probavni trakt.To su arsen, fosfor, pesticidi, fenoli, aldehidi, insekticidi, klorirani ugljikovodici;
- Lijekovi - sredstva koja imaju antikonvulzivno, antivirusno, protuupalno djelovanje. Također u ovu skupinu spadaju lijekovi protiv tuberkuloze i sulfa;
- biljni otrovi - od raznih otrovnih gljiva (amanita, lažni med, blijeda gnjida). Od biljaka - droga obična, euforbija, hogweed;
- etanol - razna alkoholna pića ili tekućine koje sadrže alkohol.
Kad se guta na bilo koji način, otrovi uništavaju stanice. Rezultat ovog procesa je njihova smrt, što povlači za sobom disfunkciju i masnu degeneraciju jetre.
ICD kôd 10
ICD kôd 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10 Revizija.
Klase MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Ovaj kod šifrira toksična oštećenja jetre (K 71), što uključuje:
- idiosinkratske (nepredvidive) bolesti jetre;
- toksična (predvidljiva) bolest jetre.
Opcije bolesti
Ovisno o vrsti otrovne tvari koja je ušla u tijelo, razlikuju se sljedeće vrste toksičnog hepatitisa:
- alkohol - razvija se zloupotrebom tvrđih alkoholnih pića i nadomjestaka alkohola;
- ljekovita - nastaje kada je prekoračena preporučena doza lijeka ili kada se uzima duže vrijeme;
- profesionalna - razvija se među zaposlenicima koji duže vrijeme rade u poduzećima sa štetnim radnim uvjetima;
- Alimentarni toksični hepatitis - nastaje zbog ulaska elemenata toksičnog agensa od zaražene pacijentice do zdrave osobe kroz usta u netradicionalnim intimnim vezama.
Toksični hepatitis bilo kojeg etiološkog faktora može se razviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Razvoj akutnog procesa događa se od 2 do 5 dana s postupnim porastom simptoma.
Simptomi i znakovi
Ako postoji blaga intoksikacija, klinika bolesti bit će mutna, a ponekad ne može biti vanjskih manifestacija patološkog procesa.
U ozbiljnijim slučajevima trovanja simptomi hepatitisa očitovat će se u sljedećoj kliničkoj slici:
- pojava oštre boli u desnom hipohondriju posljedica je brzog razvoja upalnog procesa u jetri;
- pogoršanje općeg stanja - pojava slabosti, glavobolje, vrućice (temperatura do 38 stupnjeva), bolova u cijelom tijelu, mučnine;
- brzi razvoj ikoličnog obojenja kože i sklera očnih jabučica, popraćen potamnjenjem mokraće i posvjetljivanjem izmeta, koji ima masnu konzistenciju. Razvoj žutice izaziva kršenje odljeva žuči duž ekskretornog trakta;
- pojava drugačije vrste krvarenja - u obliku osipa s malim šiljakom ili "zvijezdama" na koži, različitih vrsta krvarenja (iz nosa, iz desni u usnoj šupljini) zbog toksičnog učinka patološkog agensa na vaskularnu stijenku;
- poremećaji središnjeg živčanog sustava - u obliku neprimjerenog ponašanja, popraćeni povećanom ekscitabilnošću ili letargijom i apatijom.
Pojava takvih akutnih simptoma zahtijeva brzu liječničku pomoć i, prije svega, uklanjanje otrova iz tijela, što je uzrokovalo razvoj patoloških simptoma.
Važno! Pojava početnih, čak i manjih znakova bolesti u kontaktu s agresivnim proizvodima na radnom mjestu ili kod kuće, zahtijeva obavezno savjetovanje liječnika kako bi se isključilo trovanje i spriječio razvoj teške patologije jetre.
Kronični toksični hepatitis, koji se razvija s produljenim unosom toksičnog agensa u malim dozama, očituje se sljedećim simptomima:
- periodična manja bol u desnom hipohondriju, pogoršana nakon jela;
- ozbiljnost u jetri;
- produljeno povećanje temperature do subfebrilnih znamenki;
- mučnina, gorčina u ustima;
- dispeptične pojave u obliku smanjenog apetita, natečenosti, proljeva;
- pojava svrbeža kože.
Karakteristična karakteristika kliničkih manifestacija kroničnog toksičnog hepatitisa je dug tijek s razdobljima remisije i pogoršanja procesa. Uz blagi tijek hepatitisa, specifična terapija daje pozitivan učinak.
Manjak pravovremene i kvalitetne terapije dovodi do različitih komplikacija, kao što su:
- zatajenje jetre;
- bubri;
- koma;
- ciroza jetre.
Takav razvoj patološkog procesa predstavlja opasnost za život pacijenta.
dijagnostika
U dijagnozi toksičnog hepatitisa od velike je važnosti navesti pacijenta da kontaktira s određenom vrstom otrova, trajanje njegovog djelovanja, kao i ozbiljnost kliničkih simptoma trovanja. Laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima utvrđuje se stupanj oštećenja jetrenog tkiva, kao i interes drugih organa u patološkom procesu.
Pročitajte i:masna hepatoza jetre
Za razjašnjenje dijagnoze propisani su sljedeći testovi i pregledi:
- krv, urin za opću analizu;
- biokemijski test krvi;
- koagulogram s određivanjem protrombinskog indeksa;
- prema indikacijama, studija bioloških tekućina (sline, urina, izmeta, krvi) na prisutnost otrovnih tvari;
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- CT, MRI;
- dopplerometrija posuda jetre;
- scintigrafija jetre pomoću radioizotopa;
- biopsija jetre praćena histološkim pregledom tkiva.
Ova dijagnostička ispitivanja omogućuju nam utvrđivanje ne samo upale jetrenog tkiva, već i potvrđivanje faktora utjecaja otrovnih tvari na organ.
Liječenje toksičnog hepatitisa jetre
Liječenje hepatitisa usmjereno je na uklanjanje otrovnih tvari iz tijela i uklanjanje manifestacija intoksikacije, koje se sastoje od sljedećih mjera:
- unošenje antidota - s utvrđenim oblikom toksične tvari;
- vitaminska terapija - folna, askorbinska, nikotinska kiselina, grupa B;
- intravenska fiziološka otopina i glukoza;
- hepatoprotektori - agensi koji obnavljaju staničnu strukturu jetre;
- hemodijaliza - s razvojem zatajenja jetre.
Dijeta kao tehnika liječenja
Osim lijekova, važan čimbenik u liječenju toksičnog hepatitisa je dijeta, koja uključuje uklanjanje dodatnog opterećenja jetre u obliku određenih proizvoda koji ulaze u tijelo.
Preduvjet za vraćanje funkcije organa je poštivanje određenih prehrambenih pravila:
- kategorično odbijanje alkohola i pušenja;
- frakcijski unos hrane do 6 puta dnevno u malim obrocima;
- isključenje iz upotrebe masne, pržene, slane, začinjene hrane;
- uvođenje u ishranu postenih dana 1 put tjedno ili mjesečno, jedenje samo voća ili povrća;
- poštivanje režima vode u obliku dnevnog unosa čiste vode do 2 litre.
Dijetalna prehrana treba sadržavati ugljikohidrate u većoj mjeri koji daju energiju, ali opterećenje na želucu je zanemarivo. Takvu prehranu treba dugo pridržavati, to jest uobičajenu prehranu prije bolesti treba stalno zamijeniti dijetom.
Posljedice i prognoze
Blagi tijek toksičnog hepatitisa dobro reagira na liječenje, pod uvjetom da je isključen kontakt s provocirajućim faktorom i poštuju se sve preporuke stručnjaka, uključujući dijetalnu prehranu. U ovom slučaju prognoza za život je pozitivna.
Teški tijek patologije može biti kompliciran zatajenjem jetre, cirozom i komom, kada je normalna stanična struktura zamijenjena masnim tkivom, a jetra značajno gubi svoju funkciju.
U tom slučaju toksični hepatitis stječe progresivan tijek s prisutnošću karakterističnih kliničkih simptoma i nepovoljne prognoze za budućnost, sve do smrti pacijenta.
prevencija
Za sprječavanje razvoja oštećenja jetre potrebno je pridržavati se niza mjera, kako u proizvodnji, tako i u svakodnevnom životu:
- obvezno poštivanje sigurnosnih mjera u industrijskim poduzećima sa štetnim radnim uvjetima;
- uzimanje lijekova samo kako je propisao liječnik u određenoj dozi i trajanju terapije, izbjegavajući samo-lijek;
- isključenje iz upotrebe alkoholnih pića, posebno sumnjive kvalitete;
- prema indikacijama - uzimanje hepatoprotektora;
- želja za pravilnom i uravnoteženom prehranom;
- prolazeći redovite preventivne preglede.
Pridržavanje pravila prevencije i pažljiva briga o vašem zdravlju spriječit će unos otrovnih tvari u tijelo, spriječiti komplikacije i ozbiljna oštećenja jetre.
