Lijek je namijenjen suzbijanju aritmičkih i hipertenzivnih pojava, lokalizaciji negativnih simptoma u srčanim disfunkcijama. Tablete Concor imaju selektivni učinak na živčani sustav, a karakterizira ih hipotenzivni učinak.
Sadržaj materijala:
Sastav (aktivna tvar) lijeka
Dostavlja se u dvije opcije označene bojom naslovnica. Sastav Concor varira u koncentraciji aktivne komponente.
Žute tablete u sastavu su:
- 5 mg bisoprolol u obliku hemifumarata i fumarata, udjel je dvije jedinice prema jednoj;
- stabilizatori aditivi. Kombinacija škroba, celuloze, magnezijevog stearata i kalcijevog hidrogen fosfata;
- topljivi filmski premaz na bazi makrogola, titanijevog dioksida, hipromeloze i boje.
Bež ili narančaste tablete nose:
- 10 mg bisoprolol u obliku hemifumarata i fumarata. Omjer je identičan;
- stabilizacijski aditivi;
- film premaz. Slično kao aditivi, sastav je u obje inačice tableta konstantan, koncentracija pojedinačnih spojeva lagano varira.
Aditivi u aktivnoj jezgri djeluju neutralno na gastrointestinalni trakt, osiguravaju ravnomjerno otapanje lijeka i očuvanje glavne tvari. Školjka je namijenjena očuvanju sredstava sve dok ne uđe u tijelo kada se uzima oralno.
Proizvod je dostupan u tabletama u obliku srca s središnjim utorom na konveksnim bočnim površinama.
Farmakološko djelovanje
Concor - selektivni beta1 blokator, koji neizravno utječe na snopove glatkih mišića u bronhijalnim i vaskularnim strukturama, normalizira metaboličke procese u tkivima djelujući na beta-adrenergičke receptore.
Bisoprolol selektivno utječe na simpatički dio živčanog sustava, aktivira receptore koji reguliraju tlak u cirkulacijskom sustavu i aktiviraju njihove prirodne reflekse. Istodobno se inhibira enzimska sinteza bubrežnog sustava, smanjuje se volumen izlučivanja renina, što smanjuje krvni tlak.
Terapeutski učinak Concor-a:
- bori se protiv hipertenzije, snižava krvni tlak smanjujući volumen srčanog iznosa;
- izjednačava učestalost kontrakcija srčanog mišića, suzbijajući aritmičke manifestacije;
- inhibira neurohormonalnu hiperaktivnost, opušta glatke mišiće u vaskularnim zidovima, proširujući njihov lumen, što je važno za hipertenziju i disfunkciju krvožilnog sustava;
- regulira metabolizam kisika, dok uklanja preopterećenje mišića i smanjuje pritisak unutar koronarnih žila, sprečavajući hipoksiju miokarda;
- suzbija napade angine uzrokovane hipoksijom u tkivima miokarda s ishemijskim patologijama, općom cirkulacijskom depresijom, spazmodičnim događajima;
- normalizira moždanu količinu tona srca i krvožilnog tkiva.
Lijek ne narušava lokalni imunitet dišnog sustava i ne uzrokuje metaboličku neravnotežu. Konkorder održava stabilnost kontraktilne sposobnosti miokarda, stabilizirajući otkucaje srca usporavanjem protoka impulsa u živcima i bez inhibiranja srčanih mišića.
Apsorbibilnost lijeka je devedeset posto. Učinak je na vrhuncu period od tri sata, nastavljajući čak do jednog dana, čak i jednom upotrebom, jer poluživot bisoprolola traje dvanaest sati.
Što pomaže Concoru
Indikacije za uporabu:
- koronarna bolest arterija, sužavanje vaskularnog lumena ili djelomična blokada koronarnih žila s razvojem srčanih disfunkcija;
- hipertenzija;
- rehabilitacija nakon stanja pre infarkta ili infarkta miokarda;
- kronična ishemija;
- trajna insuficijencija kardiovaskularnog sustava;
- aritmičke pojave, vazospazam, arterijska hipertenzija.
Supresija hipertenzije dostiže stalne vrijednosti tijekom dvotjednog tečaja. Trajna terapija Concor-om smanjuje smrtnost i do 50% među pacijentima sa srčanim patologijama ili srčanim udarima.
Uputa za uporabu i doziranje
Lijek se koristi oralno, bez mljevenja, jednom u dnevnom intervalu. Pretpostavimo uzimanje s hranom, prije jela ili poslije. Poželjni trenutak je jutro. Lijek se ispire trećom čašom čiste vode.
Tečaj traje od dva mjeseca do šest mjeseci s postupnim prestankom uporabe kako bi se izbjegle negativne posljedice naglog otkazivanja.
Prije upotrebe Concora, preporučuje se da se posavjetujete s kardiologom.
Ovisno o kliničkoj slici, režim i dozu podešava liječnik. Uzima u obzir pacijentovo stanje i otkucaje srca.
Odabir doze u tipičnim situacijama:
- stabilno zatajenje srca - Concor se propisuje kao komponenta složene terapije koja uključuje kardioglikozide, ACE inhibitore, blokatore adrenergetike. Tablete su podijeljene radi točnog odabira doze: početna je polovica tablete, s pozitivnim rezultatom, propisana je cijela tableta za 2,5 mg dnevno. Prema opisanom principu, doza se povećava na 10 mg u razmacima od dva tjedna;
- hipertenzija, situacija se ne pogoršava angina pektoris podrazumijeva imenovanje dnevne doze od 5 mg, prihvatljivo povećanje na 10 mg.Dozvoljena je hitna doza s nadolazećim napadom, ali dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg.
Osnovna pojašnjenja za kronični zastoj:
- Doziranje se povećava tek nakon što pacijent potvrdi toleranciju na Concor.
- Pogoršanje blagostanja znači smanjenje doziranja.
- U razmaku od tri mjeseca, pacijent mjeri krvni tlak, rad srca i dinamiku srčane patologije. To ukazuje na učinkovitost liječenja ili potrebu za promjenom terapije za štetne događaje.
- Inhibicija disanja i srčanog ritma, kritično smanjenje tlaka podrazumijeva smanjenje doze lijekova koji su dio terapije istovremeno s Concor-om, uključujući diuretike, ACE inhibitore i blokatore adrenergetike.
Alat suzbija pojavu napada angine i dugoročno relativno povećava fizičku izdržljivost pacijenta. Concor ne razvija učinak lijeka protiv bolova s napadom napada, ali smanjuje negativne simptome.
Tijekom trudnoće i dojenja
Adrenergijski blokatori utječu na periferni živčani sustav i neizravno potiču ton glatkih mišića maternice, što prijeti kasnom isporukom ili pobačajem. Bisoprolol smanjuje protok krvi između cirkulacijskog sustava embrija i embrionalnog organa, što stvara rizike.
Lijek se izbjegava kod pacijenata s trudnicama i dojiljama zbog nedostatka sveobuhvatnih studija koje bi potvrdile sigurnost primjene u tim situacijama.
U slučaju nužde i prevladavanja prednosti lijeka za majčino tijelo nad procijenjenim rizicima za plod:
- lijek se koristi u terapiji, ali se prijem otkazuje u trodnevnom intervalu prije planiranog poroda. Time se sprječava teoretski vjerojatna neonatalna asfiksija i poremećaj kardiovaskularnog sustava djeteta;
- ako nije moguće otkazati terapiju, nastavljaju tijek Concora do porođaja, ali dijete pregledavaju i promatraju specijalizirani stručnjaci.
Aktivna komponenta Concor ulazi u mliječne žlijezde i taloži se u mlijeku, ali učinak tvari na dojenčad ostaje nejasan za medicinu.
Mogu li piti alkohol dok uzimam Concor
Interakcija alkohola s bisoprololom u sastavu lijekova daje negativne posljedice za tijelo, i to u kratkom roku. Kombinacija Concor-a i alkoholnih pića izaziva ortostatsku hipotenziju, pad krvnog tlaka do gubitka svijesti i kolapsa.
Interakcija lijekova
Postoje opasnosti od negativnih posljedica tijekom uporabe Concor s drugim lijekovima ili prekratak interval između uzimanja dva lijeka.
Rezultati kombinacije Concor-a s drugim lijekovima:
- Antiaritmija (Diltiazem i drugi) - kritični pad tlaka, usporavajući rad srca. Kombinacija dvaju lijekova iste svrhe stvara prekomjerni učinak, pogoršava aritmičke događaje i zatajenje srca te dovodi do blokade atrioventrikularnog čvora.
- Lijekovi protiv hipertenzije, antagonisti kalcija (Nifedipin, Verapamil) - razvoj hipotenzivnih simptoma, inhibicija kardiovaskularnog sustava.
- Lijekovi protiv glavobolje, proizvodi ergotamina - kršenje periferne opskrbe krvlju.
- Klonidin, kardioglikozidi s biljnim sastojcima (digitalis, adonis), Metildopa, Guangfacin, Reserpin - vaskularna opstrukcija, srčane abnormalnosti, usporavanje ritma kontrakcija.
- NSAID, ksantini, lijekovi na bazi estrogena, antitusivni lijekovi i kapi s adrenergičkim agonistima, Rifampicin - niveliraju terapeutski učinak bisoprolola.
Istodobna primjena lijeka s MAO inhibitorima je kontraindicirana.
Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim istodobno korištenim lijekovima, uključujući i lijekove bez recepta.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Korištenje bolesnika mlađih od osamnaest godina ne preporučuje se zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na rastuće tijelo.
Popis kontraindikacija:
- Zatajenje srca, koje se pretvorilo u pogoršanje ili dekompenzaciju.
- Pheochromocytoma. Potreban je sofisticirani plan liječenja.
- Osobna netolerancija tijela pacijenta na aktivnu komponentu ili stabilizirajuće aditive.
- Kardiogeni šok.
- Teška hipotenzija, tlak ispod sto mmHg.
- Acidoza.
- Akutna plućna patologija, astmatični sindrom.
- Deprimirani rad srca, otkucaji srca ispod šezdeset otkucaja u minuti.
- Poraz ili patologija sinoatrijskog čvora.
- Raynaudov sindrom, ometana periferna opskrba krvlju.
- Oštećenja atrioventrikularnog čvora 2. i 3. stupnja u odsutnosti pejsmejkera.
Nuspojava u početnoj fazi terapije očituje se u obliku vrtoglavice, dispepsije i crijevnih poremećaja, glavobolje, osjećaja tjelesnog lošeg stanja, smanjenog učinka i nesanice. Učinci su ili izravnani tijekom prva dva tjedna upotrebe Concor-a, ili se ne pojavljuju.
Ostale nuspojave:
- upalni procesi u sinusima;
- poremećaj izlučnog sustava;
- osip na koži, hiperemija ili osjećaj svrbeža;
- osjećaj ukočenosti u udovima;
- kratkoća daha, kašalj s plućnim patologijama;
- mučnina i povraćanje;
- povremeno - konvulzije, konjuktivitis.
Savjetuje se oprez pri imenovanju bolesnika s teškim poremećajima jetre i bubrega. Dopuštena doza za dnevno razdoblje je do 10 mg.
Ne postoje potpuni podaci o učinkovitosti Concor-a u liječenju zatajenja srca kod urođenih abnormalnosti srca s poteškoćama u cirkulaciji, dijabetesu, kardiomiopatiji.
Maksimalna prihvatljiva doza je 20 mg lijeka dnevno. Prekoračenje doze stvara osnovu za bradikardiju - usporavanje otkucaja srca, što je opasno za zdravlje.
Simptomi u slučaju predoziranja:
- tahikardija i aritmija, usporavanje srčanih kontrakcija;
- spazmodični događaji i depresija dišnih organa;
- promjena sjene kože u cijanotičku ili žutu;
- znojenje;
- pad krvnog tlaka i inhibicija otkucaja srca.
Nakon otkrivanja predoziranja, pacijentu se ispere želudac, upotrebljavaju se adsorpcijski lijekovi za uklanjanje viška lijeka iz tijela, a po potrebi se provode i dodatne terapijske mjere.
Analozi tableta
Izravna strukturna zamjena za Concor je Bisoprolol, dostupan u ekvivalentnoj dozi. Razlika je u sadržaju pomoćnih aditiva, učinak ostaje identičan.
Sljedeći analozi Concora isporučuju se farmaceutskim mrežama:
- Koronal, Biprol na bazi bisoprolol fumarata. Tablete od pet i deset mg.
- Lokren. Prikladno kao alternativa i karakterizira produljeni učinak. Sadrži betaksolol hidroklorid, doza od 20 mg.
- Egilok. Mađarska medicina, aktivni sastojak je metoprolol tartrat. Oblik tablete pruža se u 25, 50 i 100 mg varijanti.
- Nebilet. Odlikuju ga poboljšani vazodilatacijski parametri i zahtijeva oprez u odabiru doziranja.
- Bicard-LF, Aritel Cor na bazi bisoprolol fumarata. 5 i 10 mg tablete.
- Biol, = na osnovi bisoprolol hemifumarata, mogućnosti doziranja su identične Concor-u.
- Corbis.
- Kordinorm.
- Kardioeys.
- Bisomor.
Sastav Concor-a razlikuje se kombinacijom dva oblika glavnog spoja - bisoprolola, a nabrojeni lijekovi uključuju samo jedan - hemifumarat ili fumarat. Učinak zamjenskih lijekova na tijelo ostaje ujednačen; lijekovi spadaju u kategoriju adrenoblokatora selektivnog tipa.
Tablete Concor pomažu lokalizirati učinke kardiovaskularnih patologija povezanih sa spazmodičnim sindromom glatkih mišića, blokadom koronarnih arterija i prekomjernim krvnim tlakom. Uključivanje lijeka u plan liječenja olakšava simptome bolesti i pomaže obnavljanju krvožilnog sustava.