Tablete bisoprolola antihipertenzivni su lijekovi. Karakterizira ih visoka učinkovitost, ostaju relevantni u radu liječnika opće prakse i kardiologa dugi niz godina. Lijek ne samo da smanjuje krvni tlak, već i smanjuje brzinu pulsa, pomaže u sprečavanju takozvanih kardiogenih katastrofa, odnosno stanja koja mogu ugroziti život pacijenta.
Sadržaj materijala:
Sastav lijeka
Tvar lijeka dostupna je u obliku tableta i kapsula. Prvi se oblik koristi mnogo češće. Jedna tableta može sadržavati 2,5, 5 i 10 mg aktivne tvari, koja se naziva bisoprolol.
Kao pomoćne komponente, sastav uključuje celulozu, škrob, kalcij, silicijev oksid, škrob, talk, makrogol, boje.
Farmakološko djelovanje i farmakokinetika
Bisoprolol je selektivni beta 1-blokator. Lijek ima snažan hipotenzivni učinak. Zbog čega se to postiže, još uvijek nije poznato. Dokazano je da lijek smanjuje razinu i aktivnost renina u krvi. Istraživači vjeruju da ovaj mehanizam pomaže sniziti krvni tlak.
Tablete bisoprolola pomažu u smanjenju otkucaja srca (HR), ekscitabilnosti i provođenju srčanog mišića.
Učinak se postiže zahvaljujući glavnom djelovanju - blokiranju beta-adrenergičkih receptora, što osigurava smanjenje aktivnosti kateholamina i koncentracije kalcijevih iona unutar stanica.Zbog toga se postiže smanjenje potreba za kisikom srčanog mišića, smanjenje otkucaja srca. Ovaj mehanizam je u osnovi antianginalnog učinka bisoprolola.
Djelatna tvar lijeka usporava provođenje impulsa duž srčanog mišića, uglavnom u regiji AV čvora. Mehanizam je u osnovi antiaritmičkog djelovanja Bisoprolola. Među pozitivnim manifestacijama lijeka primjećuje se manji utjecaj na unutarnje organe i metabolizam ugljikohidrata.
Bisoprolol se gotovo u potpunosti apsorbira epitelom želuca i crijeva, brzo pada u krvotok.
Maksimalna koncentracija lijeka postiže se nakon 2-3 sata od trenutka primjene. Djelovanje tvari traje do jednog dana. Ravnomjerno je raspoređen po tijelu, polu-život je 10-12 sati.
Bisoprolol se metabolizira u jetri, a sami metaboliti eliminiraju se putem bubrega. Samo mali dio (oko 2-3%) izlučuje se žuči.
Koje tablete pomažu
Indikacije Bisoprolol: liječenje arterijske hipertenzije, sinusna tahikardija, angina pektoris.
Lijek je propisan pacijentima koji su imali infarkt miokarda. Također se koristi kao komponenta složene terapije blagog ili umjerenog zatajenja srca (stabilno nastavlja).
Upute za uporabu i režim doziranja bisoprolola
Bisoprolol se uzima ujutro, na prazan želudac, tableta se ispere sa 200 ml vode. Terapija započinje s 2,5 mg, doziranje se može povećati. Odabir prave količine lijeka ovisi o patologiji, reakciji pacijenta na liječenje i dinamici njegovog stanja.
Uz hipertenziju i anginu pektoris, maksimalna doza bisoprolola obično je 10 mg. Upute za uporabu omogućuju njegovo odvajanje u dvostruki prijem.
U teškim oblicima angine pektoris i zatajenja srca, doza može doseći i do 20 mg. Ova količina tvari se također može podijeliti u 2 doze.
Pri uporabi lijekova važno je provjeriti pacijentovu prilagodbu na lijek i koliko dobro podnosi ovu terapiju.
Ako je potrebno povećanje doziranja, to treba činiti svaka 2-3 tjedna.
Važno je kontinuirano praćenje rada srca i krvnog tlaka.
Tijekom trudnoće i dojenja
Liječnici ne preporučuju uzimanje ovog lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Primjena Bisoprolola dopuštena je u rijetkim slučajevima kada korist proizvoda prekorači moguće štete za plod.
Pacijent mora stalno biti pod nadzorom liječnika, jer je važno organizirati monitor protoka krvi iz placente. Bisoprolol je u stanju da djeluje depresivno na ovu funkciju, što je uzrok mogućih komplikacija.
Što se tiče dojenja, prilikom uzimanja lijeka trebate napustiti dojenje. Prodiranje lijeka u majčino mlijeko nije fiksno, ali, unatoč tome, uporaba lijeka se ne preporučuje dojećim ženama.
Interakcija lijekova
Bisoprolol i drugi antihipertenzivi pojačavaju međusobno djelovanje. Treba koristiti oprez kada se koristi s beta blokatorima. Lijek je u stanju produžiti manifestaciju mišićnih relaksana, nekih razdvajanja, teofilina.
Važno je da liječnik bude oprezan tijekom propisivanja lijekova iz skupine NSAID, srčanih glikozida. Neke smanjuju aktivnost bisoprolola, a druge povećavaju rizik od bradikardije.
Istodobna primjena s antipsihoticima, sedativima i hipnoticima, kao i antidepresivima, može dovesti do inhibicije aktivnosti središnjeg živčanog sustava.
Koncentracija bisoprolola u krvi može se promijeniti pod utjecajem antibiotika - sulfasalazina, rifampicina.
Kontraindikacije, nuspojave, predoziranje
Bisoprolol nije propisan u prisutnosti reakcija preosjetljivosti na njegove komponente.
Ostale kontraindikacije:
- Akutna i dekompenzacija kroničnog zatajenja srca.
- Otkucaji srca manji su od 50-55 otkucaja u minuti.
- Arterijska hipotenzija.
- Teška opstrukcija dišnih putova.
- Atrioventrikularne i sinoatrijske blokade.
- Obliterantni endarteritis.
- Reynaudov sindrom teškog stupnja.
- Metabolička acidoza.
Bisoprolol se ne koristi za liječenje arterijske hipertenzije u bolesnika s feokromocitomom. On nije propisan osobama mlađim od 18 godina.
Lijek se propisuje s oprezom pacijentima s hormonskim poremećajima - dijabetes melitus, hipertireoza.
A također i pacijentima s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, srčanim manama koje su podvrgnute detoksikacijskoj terapiji.
Moguće štetne reakcije: glavobolja i vrtoglavica, opća slabost, umor, bolovi u mišićima, aritmije, bradikardija, hipotenzija, suha sluznica oka, dispepsija (mučnina, povraćanje, nadimanje), bronhospazam, skokovi glukoze u krvi, hipotireoza.
Među nuspojavama primijećeno je smanjenje razine leukocita i trombocita u općem krvnom testu. Dijagnosticirane promjene pokazatelja rada jetre. Među alergijskim reakcijama bilježi se pojava osipa i hiperemije kože.
U slučaju predoziranja, pacijenti imaju pritužbe na prekide u radu srca, otežano disanje, kratkoću daha. Mogu se pojaviti sinkopalni uvjeti. U takvim je situacijama potrebno nazvati hitnu pomoć, isprati želudac prije njenog dolaska i uzeti drogu sa sorbentom (aktivni ugljen, Smecta).
S niskim krvnim tlakom bolesniku treba dati ležeći položaj, donji udovi trebaju se uzdići iznad glave.
Pacijenti s sumnjom na predoziranje uvijek su podvrgnuti hospitalizaciji radi pružanja pomoći u specijaliziranom odjelu pod nadzorom liječnika.
Analozi lijeka
Farmakološke tvrtke proizvode veliki broj analoga Bisoprolola. Pod ovim imenom proizvod proizvode bjeloruske i ruske tvrtke. Njihov učinak i farmakokinetika se ne razlikuju jedan od drugog. Razlika je u cijeni lijekova. Najpopularniji analozi
Bisoprolol je sljedeći:
- Bicard (Bjelorusija).
- Bisoprolol-Maxfarma (Litva).
- Concor (Njemačka).
- Coronal (Slovačka).
- Bisogamma (Njemačka).
- Biprol (Srbija).
Djelatna tvar ovih sredstava je bisoprolol. Izbor pravog lijeka provodi liječnik. Općenito, pregledi analoga su pozitivni, a u slučaju neprimjerenih cijena pacijent može kupiti povoljniju opciju po cijeni.
Bisoprolol je učinkovit lijek, što je zbog njegove popularnosti u kardiologiji. Alat, unatoč nizu pozitivnih kvaliteta, ima kontraindikacije i nuspojave, tako da ga sami ne možete uzeti, prije uporabe morate se posavjetovati sa stručnjakom.
