Suha usta ili kserostomija uzrokuju deseci unutarnjih ili vanjskih čimbenika. Sušenje sluznice može biti uzrokovano vanjskim čimbenicima i može se lako eliminirati promjenom mikroklime ili unosom tekućine. Ali vrlo često kserostomija je simptom ozbiljnih neuroloških ili fizioloških poremećaja. Primjećujući stalnu suhu usta - uzroke koje bolesti treba tražiti?
Sadržaj materijala:
Suha usta u žena - uzroci
Osjećaj suhoće usta pojavljuje se zbog nedovoljne funkcije pljuvačnih žlijezda. Patologija je otkrivena u 12% svjetske populacije. U dobnoj skupini pojava kserostomije raste i iznosi više od 25%. Takav porast disfunkcije pljuvačnih žlijezda s godinama nastaje ne samo destruktivno-degenerativnim procesima, već je i posljedica brojnih bolesti koje se prenose tijekom života.
Uzroci stalnog suhog usta su kršenje kvalitativnog sastava i količine izlučevina koje izlučuju pljuvačne žlijezde.
Ako analiziramo znanstvenu literaturu, postat će primjetno koliko se rijetko ovaj problem proučava. Razlog ove „nepažnje“ je nedostatak jasne definicije samog koncepta „suha usta“.
Najčešći uzroci smanjene sline su nuspojave terapije primjenom:
- tetraciklički antidepresivi;
- antipsihotici;
- atropin i antihistaminici;
- β - blokatori koji uzrokuju hiposijaliju (smanjeno lučenje sline).
Medicinska kserostomija u pravilu je umjerena ili beznačajna, a funkcija žlijezda slinovnica se vraća nakon korekcije liječenja.
Mnogo opasniji uzrok inhibicije izlučivanja sline je radioterapija koja se koristi za liječenje malignih bolesti grlića maternice, gornjih dišnih puteva i probavnog trakta. Pljuvačne žlijezde su izuzetno osjetljive na učinke ionizirajućeg zračenja. Pod njegovim utjecajem dolazi do nepovratnih promjena u tkivima, što uzrokuje isušivanje sluznice usne šupljine i ždrijela. Ukupna doza od 10 Gy primljena tijekom tjedna liječenja dovodi do smanjenja proizvodnje sline za 50-60%. Kemoterapija također dovodi do sličnih posljedica, ali taj je fenomen obično reverzibilan.
Uzroci suhoće usta ne-neutrogenih (nisu uzrokovani dijagnostičkim, preventivnim ili terapijskim djelovanjem) karaktera su raznolikiji. Trajna suha usta uzrokuju somatske bolesti.
Atipični čimbenici hipospadije su:
- loše navike - pušenje duhana i pijenje alkohola;
- upotreba kave i pića koja sadrže kofein.
Količina izlučene sline izravno ovisi o razini hidratacije ("vodenog reza") u tijelu.
Osjećaj suhoće u usnoj šupljini prati gubitak tekućine zbog:
- bogat znoj uzrokovan vrućicom u tijelu ili okolišu;
- masivan gubitak krvi;
- opsežna oštećenja kože (mraz, opekotine);
- proljev i povraćanje.
Osjećaj suhoće usta može se pojaviti tijekom trudnoće i dojenja. Kserostomija tijekom trudnoće je reverzibilna i uzrokovana je prirodnim procesima koji se odvijaju u tijelu žene.
Kserostomija ima tendenciju porasta, osobito posljednjih desetljeća, što je povezano s propadanjem okoliša, fizičkom neaktivnošću, hipoksijom i kroničnim stresom.
Smanjenje sekretorne funkcije pljuvačnih žlijezda dovodi do slabljenja zaštitnih mehanizama usne šupljine i stvara povoljne uvjete za razvoj patogene mikroflore.
Uz kserostomiju primjećuju se sljedeći poremećaji:
- trofička funkcija tkiva usne šupljine;
- proces regeneracije cakline zuba;
- stanični ciklus oralnih epitelnih stanica;
- antimikrobna funkcija;
- probavni procesi;
- sinteza faktora rasta:
- živaca;
- epiderme;
- proizvodnja parotina - hormona koji sudjeluje u metabolizmu kalcija i fosfora u kostima i hrskavici.
Neki znanstvenici kažu da je razlog povećanja hiposalivacije i kserostomije povećanje životnog vijeka, jer je većina razvijenih zemalja primijećena u medicinske ustanove za suha usta. To su uglavnom ljudi dobne skupine.
Koje se bolesti mogu pojaviti?
Uzroci stalnog suhog usta ne-neutrogene prirode su bolesti krvožilnog, endokrinog sustava, razne infekcije, metabolički poremećaji:
- primarni i sekundarni Gougerot-Sjogrenov sindrom;
- dijabetes tipa 2;
- hiper - ili hipotireoza;
- Mikulichov sindrom;
- neki metabolički poremećaji;
- zarazne bolesti;
- hipertenzija;
- reumatoidni artritis;
- anemija nedostatka željeza;
- HIV-a.
Poremećaj rada žlijezda slinovnica uzrokuje kršenje procesa žvakanja uzrokovano malokluzijom ili gubitkom zuba. Sušenje sluznice usta nastaje kada disanje ometa nos kao posljedicu rinitisa, tonzila, sinusitisa, sijene groznice, oslabljene propusnosti nosnih šupljina.
Suha usta uzrokuju gubitak tekućine:
- trovanje krvi;
- groznica;
- pneumoniju;
- tifus i tifus;
- neke bolesti gastrointestinalnog trakta;
- trovanja;
- dysbiosis.
Suha usta nastaju uslijed refleksne inhibicije funkcije žlijezda slinovnica, njihove upale (sialadenitis) ili začepljenja izlučnih kanala (sialolitiaze).Neurogeni uzroci smanjenog lučenja sline primjećuju se s nekim živčanim bolestima, kao i oštećenjem živčanog sustava.
Suha usta se promatraju s cističnom fibrozom, s genetskom bolešću - Prader-Willijevim sindromom, difuznim bolestima vezivnog tkiva, patologijom bilijarnog sustava, Parkinsonovom i Alzheimerovom bolešću. Prema nekim znanstvenicima, funkcija žlijezda slinovnica vrlo precizno odražava stanje izlučujućeg sustava. Takav broj bolesti, čiji je simptom suha usta, zahtijeva ozbiljno proučavanje ovog stanja.
Uzroci manifestacije dan, noć
Suha usta mogu se primijetiti ne stalno, već u određeno doba dana. Ako se sluznica noću osuši ili se ujutro osjeti suhoća, tada uzrok može biti kršenje nazalnog disanja, hrkanje u snu, povećana suhoća ili temperatura zraka u sobi. U starijih ljudi usno disanje za vrijeme spavanja nastaje uslijed slabljenja mišićno-ligamentnog aparata donje čeljusti.
U žena može doći do hiposalivacije primjenom kozmetike za liječenje akni i masne kože. Prilikom nanošenja medicinske kozmetike prije spavanja, ujutro se javlja nelagoda u usnoj šupljini i osjećaj suhoće.
Pijenje slane, začinjene hrane, alkohola za večeru prati i jutarnja žeđ i suha usta.
Danju osjećaj suhoće može uzrokovati:
- intenzivna tjelesna aktivnost;
- negativne emocije;
- nedovoljan unos tekućine;
- dugotrajno izlaganje suncu;
- visoka temperatura okoline;
- rad u mikroklimi za grijanje;
- boravak u sauni;
- stres.
Svi ti čimbenici uzrokuju privremeni osjećaj suhoće i, kada se eliminira, obnavlja se proizvodnja sline.
Suhoća i loš zadah
Loš zadah (halitoza) prati nedovoljnu proizvodnju sline. Slina ima baktericidna, antifungalna, antiseptička svojstva. Normalno da 1 m3 izlučivanja pljuvačnih žlijezda sadrži oko 4.000 leukocita, koji pružaju zaštitnu funkciju u usnoj šupljini. S nedovoljnom količinom sline dolazi do promjene prirodne mikrobiocenoze (kompleksa mikroorganizama), povećava se broj patogenih mikroba i gljivica. Vitalni proizvodi anaerobnih mikroorganizama koji se pojavljuju u usnoj šupljini u nedostatku sline imaju neugodan miris.
Pored toga, smanjenjem proizvodnje pljuvačke narušavaju se početne faze probave koje se događaju u usnoj šupljini. Hrana se ne vlaži, dugo se zadržava u interdentalnom prostoru, ispod desni i kao rezultat gnojnih procesa oslobađaju se hlapljive tvari s neugodnim mirisom.
Kada se sluznica uslijed kompenzacijskog postupka osuši, proteini plazme oslobađaju se na površini sluznice - bjelkasti premaz, to nije samo pogodno okruženje za širenje patogenih mikroorganizama, već i supstrat za oslobađanje hlapljivih sumpornih spojeva.
Halitoza uzrokuje upalu parodonata, propadanje zuba i druge stomatološke bolesti. Ova patologija je također uzrokovana suhim ustima. Zato su suha usta i halitoza pokazatelji dehidracije (dehidracije) tijela i simptomi poremećaja procesa koji se događaju u usnoj šupljini.
Stalna nelagoda
Tijekom dana, u usnoj šupljini, tri para velikih žlijezda slinovnica - parotidna, submandibularna, sublingvalna - izlučuju 0,5-2 litre sline složenog sastava.
Kršenje proizvodnje ili odliva sline popraćeno je sljedećim simptomima:
- sluznica unutarnje površine obraza i površine jezika postaje ljepljiva;
- bjelkaste naslage se talože na nebu;
- slina se ne nakuplja u ustima;
- pojavljuje se cervikalni (cervikalni) karijes;
- struktura i boja desni se mijenja;
- sluznica postaje blijeda i gipka;
- izlučene pline sline;
- uz rub jezika nema papile;
- na površini jezika pojavljuju se brojni brazde;
- jezičići su uočljivi na jeziku;
- sluznica obraza i jezika atrofiraju;
- plak se taloži na zubima;
- govorna funkcija je oslabljena;
- probava pati;
- percepcija ukusa je izopačena;
- proces jedenja je težak;
- osjeti se loš zadah.
Atrofija sluznice popraćena je njezinim stanjivanjem, pojavom malih erozija i pukotina ne samo u ustima, već iu kutovima usana.
Značajke bolesti tijekom trudnoće
Suha usta tijekom gestacije nastaju zbog prirodnih promjena u tijelu:
- pojačano lučenje urina uzrokovano:
- mehanička kompresija mokraćnog mjehura od strane rastućeg fetusa;
- promjena hormonske pozadine - prekomjerna proizvodnja progesterona, što utječe na ton zdjeličnih mišića;
- povećana količina tekućine u tijelu, s čime se bubrezi ne mogu nositi.
- neravnoteža minerala zbog njihove uporabe za izgradnju tkiva fetusa. Stoga trudnice često imaju želju jesti krastavce koji uzrokuju žeđ i suha usta.
Ako suhoću u usnoj šupljini prati metalni okus, miris acetona, tada je gestacijski dijabetes mogući uzrok stanja.
Kako se nositi sa suhim ustima?
Da biste uklonili suha usta:
- održavati oralnu higijenu;
- redovito posjećujte stomatologa;
- pridržavajte se režima pijenja - pijte 1,5-2 litre vode dnevno;
- piti u malim gutljajima i često;
- isključite pića bez kofeina i slatku pjenušavu vodu;
- za četkanje zuba koristite paste s fluoridom i esencijalnim uljima koja imaju baktericidni, protuupalni i dezodorirajući učinak;
- isperite usnu šupljinu 2% -tnom otopinom morske soli najmanje 4 puta dnevno, navodnjavanjem 0,9% -tne otopine natrijevog klorida (fiziološka otopina) i decocijama ljekovitih biljaka koji potiču odvajanje sline;
- isključite vode za ispiranje usta koje sadrže alkohol;
- nemojte koristiti tvrde četkice za zube;
- koristite ovlaživače za usne;
- za poticanje oslobađanja sline pomoću žvakaće gume bez šećera i kiselih bombona.
Kod teške kserostomije primijenite:
- Xerostom gel;
- nadomjestak sline; oralna ravnoteža;
- lizocimska otopina;
- Kolagen lizokol;
- 5% metiluracila mast;
- fizioterapija - elektroforeza s lijekovima na pljuvačnoj žlijezdi.
Uz stalnu suhoću u usnoj šupljini, trebali biste proći pregled, utvrditi uzrok stanja i započeti liječenje somatskih bolesti koje su ga prouzrokovale.