Simptomi tetanusa kod ljudi ne mogu se pojaviti dugo vremena - do mjesec dana. Tijekom tog razdoblja, patogen uspijeva umnožiti se i postati jači u tijelu, što uvelike otežava liječenje patologije. Budući da je tetanus ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti, kalendar cijepljenja ukazuje na vrijeme obveznog cijepljenja. Pored toga, ljudima koji su pretrpjeli velike opekotine ili rane daju se određene tvari koje pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.

Je li moguća infekcija cijepljena?

Prisutnost cijepljenja kod ljudi ne sprječava da se patogen uđe unutra, ali ne dopušta mu da se razmnožava i štetno utječe na tijelo. Ako su sva cjepiva primijenjena prema rasporedu cijepljenja, tada se nema čega bojati. Takva osoba ima specifičan imunitet, koji je konfiguriran za uništavanje uzročnika tetanusa, tako da bolest neće imati vremena da se manifestira.

Prvi put se cijepljenje protiv tetanusa daje bebama - u 2 mjeseca, zatim u dobi od 4 mjeseca, a posljednje u pola godine. U dobi od 18 mjeseci dijete je potrebno revakcinirati, a zatim ponoviti u dobi od 6 godina. Specifični imunitet postoji 7-10 godina, pa jednom u desetljeću treba revakcinirati svaku osobu.

Infekcija tetanusom moguća je ako je cjepivo primijenjeno prije više od 10 godina.

Što je više vremena prošlo od trenutka formiranja imuniteta, slabiji je. Osobe s visokim rizikom za razvoj tetanusa (rane, opekotine) trebaju dati serum protiv tetanusa, posebno ako je posljednje cijepljenje bilo prije 7-10 ili više godina.

Djeca koja su dovršila kalendar cijepljenja neće trebati koristiti serum, jer je njihov imunološki sustav sposoban nositi se s patogenim mikroorganizmom. Imunost odraslih osoba 100% prevladava sam virus ako je cijepljenje primljeno prije najmanje 7 godina.

Načini zaraze ljudi tetanusom

Uzročnik infekcije, spore, može živjeti u različitom okruženju (tlo, sol ili slatka voda). Najčešće se nalaze na mjestima gdje je zemlja vlažna i prima puno gnojiva, na primjer, u šumi. Zanimljivo je znati da štapići protiv tetanusa cijelo vrijeme žive u crijevima ljudi ili domaćih životinja, ali nisu sposobni izazvati bolest. Tek što uđe u zemlju, štapići formiraju spore koje su u njemu sposobne živjeti nekoliko godina. Infekcija nastaje izravnim kontaktom mikroorganizma s oštećenim dijelom kože - putom prijenosa rane.

Najopasnije su razderotine koje prodiru duboko u tkivo i tvore džepove iznutra - područja u koja kisik ne može prodrijeti. To stvara optimalne uvjete za razvoj spore - okoliš bez kisika, prisutnost vlage i topline (temperatura preko 37).

Također, bolest se može pojaviti nakon opeklina ili smrzavanja s velikim površinama oštećenja. Budući da takve ozljede uvelike oslabe imunološki sustav i tijelo u cjelini, patogen ne ometa razvoj. Ponekad inficiranjem osobe tetanusom mogu postati plitke ogrebotine, ali to se rijetko događa. Da bi se umanjio rizik od infekcije, svaka ogrebotina mora biti tretirana antiseptikom i očišćena od onečišćenja.

Teoretski, patogen tetanusa može ući u tijelo novorođenčadi kroz neozdravljenu ranu pupkovine. Ali u praksi se takvi incidenti bilježe u nerazvijenim zemljama, gdje medicinsko osoblje ne pruža uvijek ispravnu pomoć i ne pridržava se pravila asepsije. Tetanus u novorođenčadi može se razviti ako se beba rodila izvan medicinske ustanove u septičkim uvjetima.

Što učiniti ako je došlo do posjekotine ili rane

Da biste smanjili rizik od tetanusa, trebate biti sposobni pružiti prvu pomoć kod ozljeda. Obična, plitka oštećenja dovoljna su za ispiranje i liječenje antiseptikom.

Ali ako rana prodre daleko prema unutra ili su je nanijele životinje, bolje je zaštititi se:

  1. Prvo, ako velike posude nisu oštećene, nema potrebe za zaustavljanjem krvi. Ostavite da malo proključa i isperite ranu. U slučaju jakog krvarenja, mora se brzo zaustaviti kako bi se spriječio veliki gubitak krvi i, kao rezultat, komplikacije, u obliku hemoragičnog šoka ili anemije.
  2. Drugo, oštećeno područje što je prije moguće isperite tekućom vodom. Za najbolji učinak možete koristiti otopinu pripremljenu od sapuna za rublje.
  3. Zatim pomoću kuglica od pamuka ili gaze uklonite sve strane elemente i prljavštinu - male šljunak, pijesak, zemlju.
  4. Čisto ranu površinu obilno očistite antiseptikom - vodikov peroksid, klorheksidin.
  5. Obratite se stručnjaku koji će provesti hitnu prevenciju.

Hitna imunizacija je unošenje određene tvari (seruma) osobi koja sadrži gotova antitijela. Jednom u tijelu, oni odmah počinju napadati virus i sprječavaju ga da se množi.

Postoje dvije vrste toksoida protiv tetanusa:

  • konj - izvlači se iz krvi životinja. Ima jednostavnu tehnologiju izrade, jeftina je i pristupačna.Ali ljudi često razvijaju alergijske reakcije kao odgovor na unos životinjskog imunoglobulina u tijelo, pa se ovaj alat koristi s krajnjom oprezom. Ne preporučuje se djeci, starijim osobama i alergičarima;
  • ljudski - zbog bliže strukture proteina prenosi se mnogo lakše. Ali teže je izvaditi ljudski imunoglobulin, pa je to daleko od toga da je uvijek dostupan na stolovima za pomoć.

Hitna imunizacija je stres za tijelo, kako biste izbjegli nepotrebne brige, potrebno je provesti sva cijepljenja u skladu s sastavljenim kalendarom cijepljenja. Ako je učinjena imunilobulina protiv tetanusa, tada hitna primjena imunoglobulina možda neće biti potrebna.

Inkubacijsko razdoblje bolesti

Nakon pada u uvjetima povoljnim za razvoj, uzročnik tetanusa počinje se brzo množiti. Istodobno, proizvodi poseban toksin koji prodire u susjedne živce, a potom kroz krvotok - u mozak i leđnu moždinu.

Proces širenja toksina od tetanusa traje određeno vrijeme, što ovisi o mjestu vrata na koja je infekcija došla, odnosno mjestu oštećenja kože. Što je rane udaljen od središnjeg živčanog sustava, to će više vremena trebati da infekcija dopre do mozga, duže će biti razdoblje inkubacije tetanusa. Pored toga, na njegovo trajanje utječe i stanje ljudskog imunološkog sustava i prisutnost specifičnih antitijela.

Obično se prvi simptomi počinju očitovati nakon tjedan dana, ali ponekad se razdoblje inkubacije može smanjiti na nekoliko sati ili trajati mjesec dana.

Kako se manifestira tetanus?

Manifestacije bolesti ovise o stadiju i obliku patologije. Izdvojite fulminantnu, akutnu i kroničnu varijantu tijeka tetanusa. Razlikuju se u brzini pojave i povećanju simptoma. Najopasniji - fulminantni oblik, započinje općim napadajima, bez postupnog razvoja simptoma, pacijent često umire 1-2 dana. Kronični tetanus može trajati nekoliko mjeseci.

Prvi znakovi tetanusa kod odraslih i djece

Klinička slika tetanusa kod odraslih i djece praktički je ista. Kod ljudi nakon 25 godina bolest se često teško odvija, u vezi s propisivanjem cijepljenja. Ali ako osoba izvrši revakcinaciju svakih 10 godina, tada ne bi trebalo biti razlike. Cijepljeno dijete ima minimalan rizik od infekcije.

Prvi simptomi tetanusa počinju se očitovati na kraju razdoblja inkubacije. Manje su karakteristični od simptoma koji se pojavljuju kasnije pa ih je teško ispravno dijagnosticirati.

Obavezno obratite pažnju na takve znakove:

  • pojačano znojenje;
  • poteškoće s gutanjem hrane i sline;
  • trzanje mišića u blizini lezije ili ožiljaka ako je rana već zacijelila. Simptom možete provjeriti laganim vrhom olovke po koži;
  • povećani mišićni tonus u ranjenom udu;
  • pronalazeći bolesni ud u prisilnom položaju.

Žalbe na grlobolju i poteškoće s gutanjem često se pripisuju banalnom tonzilitisu, stoga će, za razlikovanje, glavnu ulogu igrati pojačani tonus i tetiva refleksi.

Stadiji bolesti i simptomi

Tijekom bolesti razlikuju se četiri stadija razvoja tetanusa, koji slijede jedan za drugim.

inkubacija

To traje od trenutka kada spore tetanusa uđu u ranu do prvih kliničkih manifestacija bolesti. Tijekom tog razdoblja nema simptoma, patogen se množi i širi po tijelu, otrovajući ga.

Početni stadij

Trajanje mu je 1-3 dana. Prvo se pojavljuju tupi, vučni, bolni osjećaji na mjestu infekcije - u rani, čak i ako se već zacijelila. U isto vrijeme ili nakon kratkog vremenskog razdoblja razvija se trizus.Pacijenti žvakavi mišići počinju se konvulzivno smanjivati, ponekad je njihova napetost toliko jaka da osoba ne može ugristi zube.

Visoka pozornica

Traje jedan do dva tjedna, kod oslabljenih pacijenata može trajati 3 tjedna ili više ili, obrnuto, ugovoriti, završiti smrću. Tijekom tog razdoblja, pacijenta muče konvulzije koje nastaju spontano ili kao posljedica blage iritacije - buka, svjetlost, zvuk.

Faza oporavka

Dug proces (oko 2 mjeseca) postupnog oporavka. Intenzitet i učestalost konvulzivnih napadaja postupno opadaju, pacijent se vraća u normalu.

Simptomi tetanusa u visini bolesti

Trizam u kombinaciji s konvulzijama mišića lica pacijentu daje specifičan izgled - pojavljuje se sardonski osmijeh. Osoba izražava patnju, plač i istovremeno osmijeh. Usta su široko rastegnuta, uglovi mu se slijevaju. Mišići ždrijela su grčevi, zbog toga postoje poteškoće s disanjem i jedenjem. Istodobno se razvija krutost koja počinje u mišićima vrata, a zatim se postupno širi na cijelo tijelo. Trbuh postaje tvrd, nemoguće je palpirati, a pacijent se ne može pomaknuti.

Nakon krutosti nastaju grčevi, bolni su, pojavljuju se kao posljedica iritacije ili sami. Oštar zvuk, lagani, živčani šok mogu ih izazvati. U početku se male skupine mišićnog sustava ugovaraju, ali s razvojem bolesti povećava se područje napadaja. Možda razvoj opisthotona - opći grč, pacijentovo tijelo se savija čvrsto, samo pete i glava dodiruju površine. Grčevi traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, tijekom interkonvulzivnih razdoblja ne dolazi do opuštanja mišića, stalno su u napetosti.

Tijekom napada, pacijent se pojavljuje znoj, lice postaje natečeno, postaje plavo. Kao rezultat spazma, dišni se putovi djelomično ili potpuno preklapaju, sfinkteri tijela prestaju obavljati svoju funkciju - oštećuje se defekacija i mokrenje. Krvotok krvi je poremećen, dolazi do zastoja, srčani ritam se poremeti. Temperatura raste do visokih vrijednosti - više od 41 stupanj.

Najčešće se smrt događa uslijed gladovanja kisikom zbog spazma mišića gornjih dišnih puteva ili zbog paralize kardiomiocita - mišićnih stanica srca.

Dijagnoza tetanusa

Dijagnoza tetanusa temelji se na karakterističnim kliničkim manifestacijama, kao i na epidemiološkoj anamnezi - prisutnosti posjekotina, ugriza, opekotina ili smrzavanja, čak i ako su lezije već zacijelile.

Obično nije potreban bakteriološki pregled, ali patogen se može izolirati iz različitih bioloških materijala, koji se uzimaju na mjestu prodora mikroorganizma.

Liječenje tetanusa

Liječenje bolesti provodi se samo u bolničkom okruženju, za pacijenta je dodijeljena posebna, posebno opremljena soba. Soba bi trebala biti mračna, s lošim komadnim osvjetljenjem i tiha, jer buka i svjetlost izazivaju napadaje. Pacijenta moraju postaviti na mekani krevet, najbolje je prikladan zračni ili vodeni madrac. Sve manipulacije, uključujući hranjenje, provode se isključivo nakon uvođenja antikonvulziva. Pacijent se hrani samo sondom, ako se razvije pareza gastrointestinalnog trakta, tada se prenosi na intravensku primjenu hranjivih sastojaka. Hrana treba biti mljevena, homogena, jer kruta čestica, prolazeći kroz probavni trakt, može izazvati mišićni spazam. Medicinske sestre provode prevenciju čireva od pritiska - nježno okrenite pacijenta, obrišite kožu kamfornim alkoholom.

Da bi se neutralizirao toksin tetanusa koji cirkulira u krvotoku, propisana je intramuskularna primjena velike doze određenog seruma ili imunoglobulina. Doziranje u svakom slučaju liječnik odabire pojedinačno.

Rana ili ožiljak iz kojeg je mikroorganizam prodirao ponovno se secira, čisti i usitnjava istim imunoglobulinom koji je primijenjen intramuskularno.

Pročitajte i: keloidni ožiljak

Također se provodi simptomatska terapija:

  • antipiretik - za borbu protiv hipertermije;
  • antikonvulzivi, mišićni relaksanti - za smanjenje intenziteta, učestalosti i trajanja konvulzivnih napadaja;
  • znači da podržavaju rad srca i pluća.

S povećanjem učestalosti i trajanja napadaja propisuju se mišićni relaksanti s produljenim učinkom, oni intubiraju pacijenta i prenose ga u otvor. Od ovog trenutka, umjesto osobe, aparat "diše". Ako se u uretri razvije spazam sfinktera, pacijent mora biti kateteriziran. Liječenje je dugo, potrebno je 1-3 mjeseca da se potpuno oporavi.

Moguće komplikacije

Komplikacije tetanusa mogu se pojaviti u ranim fazama (u visini bolesti) ili kod oporavljene osobe.

Rane komplikacije nastaju uslijed snažnog naprezanja mišića, kao i zbog gužve u tijelu, uključuju:

  • bronhitis, upala pluća;
  • auto-lom kralježnice ili pojedinih kostiju - ne događa se zbog pada, već zbog napadaja;
  • ruptura mišićnih vlakana, tetiva;
  • akutni srčani udar;
  • venska tromboza, plućna embolija;
  • odvajanje mišića od mjesta vezanja.

Kasne komplikacije pojavljuju se nakon patologije, mogu trajati cijeli život:

  • stalna slabost, palpitacije - obično odlaze nakon 2-3 mjeseca;
  • deformacija kralježaka, zakrivljenost cijelog kralježničkog stuba;
  • kontrakture, zbog kojih osoba gubi sposobnost potpunog pokreta zahvaćenog zgloba;
  • paraliza živaca.

Nakon prestanka bolesti osoba se mora registrirati kod neuropatologa najmanje 2 godine i redovito ga posjećivati.

Profilaksa tetanusa

Postoje tri vrste protiv tetanusa:

  1. specifično - cijepljenje stanovništva, koje se provodi prema posebnom kalendaru;
  2. nespecifične - mjere usmjerene na jačanje tijela;
  3. hitno - unošenje seruma ljudima koji su ozlijeđeni.

Specifična planirana prevencija

Prvi put se cjepivo (DTP) primjenjuje na vrlo maloj djeci - sa 2 mjeseca. Pored tetanusa, lijek čini da imunološki sustav proizvodi antitijela protiv bolesti poput davice i pertusisa. Zatim se cijepljenje ponavlja nakon 4 mjeseca i šest mjeseci.

Revakcinacija se provodi godinu dana nakon zadnjeg cijepljenja, sa 18 mjeseci. Tada se provodi u dobi od 6 godina, 16, 26 godina i tako dalje. Za održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini stručnjaci preporučuju cijepljenje jednom desetljeće.

Nespecifična prevencija

Druga vrsta prevencije je usmjerena na povećanje otpornosti tijela, jačanje imuniteta i smanjenje rizika od infekcije tetanusom.

Nespecifične mjere:

  • prestati pušiti;
  • svesti unos alkohola;
  • temperirati tijelo;
  • konzumirati dovoljno vitamina i minerala;
  • baviti se svim mogućim sportovima, voditi zdrav život;
  • tretirajte svu štetu antiseptikom i očistite od stranih elemenata.

Tetanus je ozbiljna bolest koja se ne može zanemariti. Bez pravovremenog liječenja, postojat će 100% vjerojatnost da će umrijeti. Uz imenovanje ispravne terapije, više od 80% pacijenata preživi. Što se prije primijeni serum, niži je rizik da se razboli. Što prije započne liječenje, veća je šansa za potpuni oporavak.

Povezano Softver:Više od autora: