Prema medicinskoj statistici, više od 56% svih smrti u Rusiji uzrokovano je bolestima krvožilnog sustava. Jedan od glavnih čimbenika koji povećavaju rizik od kardiovaskularne smrtnosti, poremećenog metabolizma kolesterola i visokog kolesterola u krvi. Postoji nekoliko načina za ispravljanje ovog stanja. Jedna od najradikalnijih je upotreba statina. U predloženom članku razmatraju se svi statini nove generacije - nazivi lijekova, njihova klasifikacija, indikacije za uporabu i kontraindikacije.
Sadržaj materijala:
Najnovija generacija statina: nazivi lijekova i procijenjeni trošak
Kolesterol (aka holesterol) važna je tvar koja obavlja brojne funkcije u ljudskom tijelu:
- sudjeluje u izgradnji staničnih membrana;
- sudjeluje u sintezi ženskih i muških spolnih hormona;
- sudjeluje u sintezi adrenalina i norepinefrina;
- sudjeluje u sintezi vitamina D;
- sudjeluje u stvaranju žučnih kiselina neophodnih za normalnu probavu.
Oko 20-30% kolesterola ljudsko tijelo dobiva hranom. Unutarnji organi izravno su uključeni u razvoj ostatka: jetra, nadbubrežne žlijezde, crijeva, bubrezi i spolne žlijezde.
S obzirom na važnu ulogu kolesterola, tradicionalno je prihvaćeno podijeliti ga na "dobar" i "loš". Prva vrsta uključuje lipoproteine visoke gustoće (HDL), koji se ne talože na žilama. Drugi - lipoproteini male gustoće (LDL). Njihov povećani sadržaj u krvi stvara rizik od razvoja ateroskleroze, srčanih udara, moždanog udara i drugih opasnih patologija.
U slučajevima malog, neživotnog porasta, povećanja razine "lošeg" kolesterola, kardiolozi ga radije ispravljaju nježnim metodama - odabirom posebne prehrane, preporukama o režimu tjelesne aktivnosti i tako dalje. I samo ako ove mjere ne daju učinka, propisani su statini.
Statini su lijekovi koji inhibiraju proces stvaranja kolesterola u ljudskom tijelu. Često se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje srčanih i krvožilnih bolesti.
Danas se statini IV generacije najčešće koriste za ispravljanje visoke razine LDL-a:
| Naziv lijeka | Djelatna tvar | Opcije doziranja, mg | Prosječni trošak, rublja |
|---|---|---|---|
| "AKORT" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 za 28 tableta |
| "Crestor" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 za 14 tableta |
| "Merten" | rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 za 30 tableta |
| "Rozukard" | rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 za 30 tableta |
| "Rozulip" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 za 28 tableta |
| "Roxer" | rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 za 30 tableta |
| "Tevastor" | rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 za 30 tableta |
Cijene statina najnovije generacije variraju ovisno o doziranju aktivne tvari i regiji prodaje.
Značajke klasifikacije statina i skupina lijekova
U različitim godinama, statinski lijekovi su stvoreni na temelju različitih aktivnih sastojaka. Prema tome, danas se razlikuju četiri generacije lijekova koji su prema aktivnoj tvari podijeljeni u skupine.
Ovo je zanimljivo: koristi i štete statina od kolesterola
Skupina broj 1. rosuvastatin
Na temelju rosuvastatina proizvodi se nova generacija statina - četvrta. Specifični lijekovi navedeni su u gornjoj tablici.
Rosuvastatin je spoj čije se djelovanje temelji na suzbijanju enzima koji pretvara brojne polazne tvari u mevalonsku kiselinu. Iz ove kiseline naknadno se sintetizira kolesterol.
Rosuvastatin djeluje izravno u jetri. Povećava broj receptora sposobnih za prepoznavanje molekula LDL. Kao rezultat toga, "loš" kolesterol se aktivno uništava i njegova koncentracija u krvi smanjuje se u prosjeku za 55%.
Učinak terapije lijekovima koji sadrže rosuvastatin počinje se pojavljivati u roku od tjedan dana nakon početka primjene. Do maksimuma dostiže do 4. tjedna. Daljnje liječenje je potporno.
Glavna prednost najnovije generacije statina je u tome što su niske i srednje doze lijekova dovoljne za postizanje terapijskog učinka.
Ovi lijekovi se dobro podnose i u pravilu ne zahtijevaju povećanje doziranja. Za razliku od statina ranijih generacija, Rosuvastatin se minimalno metabolizira u jetri i izlučuje nepromijenjen za 95%.
Skupina broj 2. atorvastatin
Statini treće generacije na bazi atorvastatina uključuju:
| Naziv lijeka | Opcije doziranja, mg | Prosječni trošak, rublja |
|---|---|---|
| Atorvastatin Canon | 10 | 250 za 30 tableta |
| "Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 za 30 tableta |
| „Atorvastatin” | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 za 30 tableta |
| "Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 za 30 tableta |
| "Tulip" | 10, 20, 40 | 250-670 za 30 tableta |
Princip djelovanja atorvastatina sličan je rosuvastatinu. Međutim, stručnjaci su primijetili manju učinkovitost lijekova koji se temelje na njemu. Smanjenje LDL ne prelazi 47%.
Skupina broj 3. simvastatin
Statini II generacije kao aktivna tvar sadrže simvastatin. Ova tvar također djeluje tako da blokira rane faze sinteze kolesterola. Umjerenim snižavanjem razine "lošeg" kolesterola (u prosjeku za 38%), istodobno se povećava koncentracija "dobrog".
Među pripravcima koji sadrže simvastatin su sljedeći:
| Naziv lijeka | Opcije doziranja, mg | Prosječni trošak, rublja |
|---|---|---|
| "Vasilip" | 10, 20 | 130-230 za 14 tableta |
| 'Zocor' | 10, 20 | 390-720 za 28 tableta |
| "Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 za 30 tableta |
Početni terapeutski učinak uzimanja simvastatina opaža se od 2. tjedna od početka liječenja. Do maksimuma dostiže do 5. tjedna.
Skupina broj 4. fluvastatin
Lijekovi koji se temelje na fluvastatinu također pripadaju drugoj generaciji statina. U pogledu učinkovitosti, oni su malo inferiorni od simvastatina, pokazujući smanjenje koncentracije LDL-a u prosjeku za 29%.
U vezi s širenjem modernijih statina, nedavno je ukinuti niz lijekova na bazi fluvastatina (na primjer, Leskol EL). Ali u prodaji još uvijek možete pronaći Leskol Forte, koji je dostupan u dozi od 80 mg i prosječni je trošak od 2600 rubalja po pakiranju od 28 tableta.
Skupina broj 5. lovastatin
Pripreme prve generacije izrađuju se na bazi lovastatina - tvari prirodnog podrijetla, koja se nalazi u gljivama kamenica. Ovaj spoj ubrzava uništavanje lipoproteina niske gustoće, pomažući da se njegova koncentracija u krvi smanji za oko 25%.
Lijekovi na bazi lovastatina uključuju:
| Naziv lijeka | Opcije doziranja, mg | Prosječni trošak, rublja |
|---|---|---|
| "Cardiostatin" | 20, 40 | 165-280 za 30 tableta |
| "Holetar" | 20, 40 | 280-390 za 30 tableta |
Možete povećati učinkovitost lovastatina povećanjem fizičke aktivnosti, korekcije prehrane, gubitka kilograma.
Koje su prednosti i nedostaci statina?
Ako se statini uzimaju ispravno i strogo prema svojoj namjeni, prednosti njihove uporabe su očite:
- Redoviti unos dulje vrijeme doprinosi trajnom smanjenju razine "lošeg" kolesterola. Statini najnovije generacije pokazuju smanjenje LDL u krvi za više od 50%.
- Kao rezultat normalizacije metabolizma kolesterola, vjerojatnost nastanka srčanih i moždanih udara smanjuje se za 30%.
- Među pacijentima sa srčanim bolestima koji dugo i redovito uzimaju statine, zabilježeno je smanjenje smrtnosti za 40%.
Velika prednost statina je odsutnost značajne intoksikacije lijekovima nakon duže uporabe u terapijskim dozama.
To se posebno odnosi na nove generacije lijekova na bazi rosuvastatina.
Među prednostima ove klase može se nazvati širok izbor analoga. To vam omogućuje odabir lijeka za bilo koji novčanik.
Što se tiče nedostataka statina, stručnjaci nemaju konsenzus. Prije nekog vremena, američka Uprava za hranu i lijekove objavila je smjernice za uzimanje statina u kojima je uočen rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Međutim, kasnije europske studije ne potvrđuju ove podatke. Štoviše, dijabetičarima s koronarnom srčanom bolešću statini se propisuju bezuspješno.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu statina
Prema dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, unos statina indiciran je za sve patologije kardiološkog profila, uključujući komplikacije poput infarkta miokarda ili moždanog udara. Ovi lijekovi mogu se propisati za medicinske intervencije poput revaskularizacije arterija.
Apsolutni pokazatelji za upotrebu ove klase su:
- primarna hiperkolesterolemija (tip IIa);
- miješana hiperholesterolemija (tip IIb);
- obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija;
- hipertrigliceridemije;
- ateroskleroza.
Primjena statina kontraindicirana je u trudnoći i dojenju, preosjetljivosti na aktivne tvari i bolesnika mlađih od 18 godina.
Kontraindikacije uključuju:
- bolest jetre - akutna ili kronična u akutnoj fazi;
- miopatija;
- netolerancija na laktozu, manjak laktaze, glukoza-galaktoza
- malapsorpcijom;
- zatajenje bubrega;
- hipotireoza.
Upute za određene statine uključuju kontraindikacije za pripadnost mongloidnoj rasi i nedostatak odgovarajuće kontracepcije kod žena reproduktivne dobi.
S oprezom se propisuju lijekovi osobama koje zloupotrebljavaju alkohol, kao i pate od arterijske hipotenzije i konvulzivnih sindroma. Relativna kontraindikacija je dob od 65 godina.
Nuspojave
Nuspojave najnovije generacije statina u pravilu su ovisne o dozi i nestaju nakon prekida lijeka. Međutim, uzimanje statina nekontrolirano ili kršenje preporučenog režima nikako nije moguće. Prekomjerno smanjenje proizvodnje kolesterola dovodi do ozbiljnih posljedica u obliku oštećenja mišićnog tkiva ili progresivne katarakte.
Pored toga, mogu se pojaviti nuspojave:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- dispepsija;
- proteinurija;
- kožni osip, svrbež;
- astenski sindrom.
Važno je zapamtiti da je uzimanje statina moguće samo u slučajevima kada nije moguće prilagoditi razinu kolesterola u krvi drugim metodama. Terapija ovim lijekovima zahtijeva strogo nadgledanje od strane liječnika i redovite laboratorijske pretrage krvi. Neprihvatljivo je samo liječenje statinima.
- Tatjana
- Constantin
