Liječenje bakterijskih infekcija danas nije moguće bez upotrebe antibiotika. Mikroorganizmi s vremenom postaju otporni na kemijske spojeve, a stariji lijekovi često su neučinkoviti. Stoga farmaceutski laboratoriji neprestano traže nove formule. U mnogim slučajevima stručnjaci zaraznih bolesti radije koriste antibiotike širokog spektra nove generacije, čiji popis uključuje lijekove s različitim aktivnim tvarima.
Sadržaj materijala:
Načelo djelovanja lijekova
Antibiotici djeluju samo na bakterijske stanice i nisu u stanju ubiti virusne čestice.
Prema spektru djelovanja, ti se lijekovi dijele u dvije velike skupine:
- usko usmjereni, suočavanje s ograničenim brojem patogena;
- širok spektar djelovanja, bori se protiv različitih skupina patogena.
U slučaju kada je patogen točno poznat, mogu se koristiti antibiotici prve skupine. Ako je infekcija složene kombinirane prirode ili se patogen ne otkriva laboratorijskim putem, koriste se lijekovi druge skupine.
Prema principu djelovanja, antibiotici se mogu podijeliti u dvije skupine:
- baktericidi - lijekovi koji ubijaju bakterijske stanice;
- bakteriostati - lijekovi koji zaustavljaju rast mikroorganizama, ali ih nisu u stanju ubiti.
Bakteriostatici su sigurniji za tijelo, pa je kod blažih oblika infekcija preferirana ova skupina antibiotika.Omogućuju vam da privremeno obuzdate rast bakterija i pričekate njihovu neovisnu smrt. Teške infekcije liječe se baktericidnim lijekovima.
Lista širokog spektra antibiotika nove generacije
Podjela antibiotika u naraštajima je raznolika. Tako su, na primjer, cefalosporinski pripravci i fluorokinoloni podijeljeni u 4 generacije, makrolidi i aminoglikozidi podijeljeni su u 3:
| Skupina lijekova | Generacije lijekova | Imena lijekova |
|---|---|---|
| cefalosporine | ja | "Cefazolin" „Cefaleksin” |
| II | "Cefuroxime" „Cefaklora” | |
| III | „Ccfotaksim” "Cefixime" | |
| IV | „Cefepim” „Cefpirom” | |
| makrolidi | ja | „Eritromicin” |
| II | "Fluritromitsin" „Klaritromicin” „Roksitromicin” „Midekamicin” | |
| III | „Azitromicin” | |
| fluoroquinolones | ja | Oksolinska kiselina |
| II | „Ofloksacin” | |
| III | „Levofloksacina” | |
| IV | „Moksifloksacin” "Gemifloxacin" „Gatifloksacin” | |
| aminoglikozidi | ja | „Streptomicin” |
| II | "Gentamicin" | |
| III | "Amikacin" "Netilmicin" „Framicetin” |
Za razliku od starijih lijekova, antibiotici nove generacije djeluju blagotvornije na floru mnogo manje, apsorbiraju se brže i imaju manje toksičan učinak na jetru. Oni su u mogućnosti da brzo akumuliraju aktivnu tvar u tkivima, zbog čega se smanjuje mnoštvo recepcija, a razlike između njih povećavaju se.
Koje lijekove treba uzimati ovisno o bolesti?
Često se isti lijek širokog spektra propisuje za različite bolesti. Ali to ne znači da možete bez prethodne dijagnoze. Samo točna dijagnoza omogućuje vam adekvatan odabir antibiotika.
Liječenje bronhitisa
Bronhitis je uobičajena zarazna i upalna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Za liječenje bronhitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:
| Naziv lijeka | Skupina i aktivna tvar | kontraindikacije | doza |
|---|---|---|---|
| "Sumamed" | Makrolidna skupina, aktivna tvar je Azitromicin. | • teška disfunkcija jetre; • dob do 6 mjeseci; • individualna netolerancija. | Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 kapsula ili tableta od 500 mg dnevno. Djeca starija od 3 godine - 2 tablete 125 mg dnevno. Djeca mlađa od 3 godine - 2,5 do 5 ml suspenzije dnevno. |
| "Avelox" | Skupina fluorokinolona, aktivna tvar je Moksifloksacin. | • trudnoća i dojenje; • starost do 18 godina; • poremećaji srčanog ritma; • teške bolesti jetre. | 1 tableta 400 mg dnevno |
| "Gatispan" | Skupina fluorokinolona, aktivna tvar je Gatifloksacin. | • trudnoća i dojenje; • starost do 18 godina; • dijabetes melitus; • poremećaji srčanog ritma; • grčevi. | 1 tableta 400 mg dnevno |
| "Flemoksin Solutab" | Penicilinska skupina, aktivna tvar je Amoksicilin. | • limfocitna leukemija; • patologija gastrointestinalnog trakta; • trudnoća i dojenje; • infektivna mononukleoza. | Odrasli - 1 tableta 500 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 10 godina - 2 tablete 250 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 3 godine - 1 tableta 250 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 3 godine - 1 tableta 125 mg 3 puta dnevno. |
Uz antibiotike, u liječenju bronhitisa koriste se mukolitički i protuupalni lijekovi.
S upalom pluća
Ni u kojem slučaju pneumoniju ne treba liječiti samostalno kod kuće. Ova bolest zahtijeva obavezni smještaj u bolnicu i ozbiljnu terapiju intramuskularnim ili intravenskim antibioticima.
Za liječenje upale pluća u bolnici mogu se koristiti sljedeći lijekovi za ubrizgavanje:
- "Ticarcillin";
- „Karbenicilina”;
- „Cefepim”;
- "Meropenem".
U nekim slučajevima, antibiotici su propisani i u tabletama. To mogu biti lijekovi:
- "Taygeron";
- "Gatispan";
- "Sumamed";
- "Avelox".
Doziranje i učestalost doza u ovom slučaju određuju se pojedinačno, ovisno o pacijentovom stanju i terapijskoj strategiji.
Antibiotici za sinusitis
Odluku o imenovanju antibiotika za liječenje sinusitisa donosi liječnik ENT.Terapija ovim lijekovima provodi se bezuspješno, ako postoji gnojni iscjedak iz sinusa i intenzivna glavobolja:
| Naziv lijeka | Skupina i aktivna tvar | kontraindikacije | doza |
|---|---|---|---|
| "AzitRus" | Makrolidna skupina, aktivna tvar je Azitromicin. | • teška disfunkcija jetre; • dob do 3 godine; • individualna netolerancija. | Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 kapsula ili tableta od 500 mg dnevno. Djeca starija od 3 godine - 10 mg na 1 kg težine dnevno. |
| „Činjenice” | Skupina fluorokinolona, aktivna tvar je hemifloksacin. | • trudnoća i dojenje; • starost do 18 godina; • poremećaji srčanog ritma; • teške bolesti jetre. | 1 tableta 320 mg dnevno |
| Flemoklav Solyutab | Penicilinska skupina, aktivna tvar je Amoksicilin. | • limfocitna leukemija; • patologija gastrointestinalnog trakta; • trudnoća i dojenje; • dob do 3 godine; • infektivna mononukleoza. | Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta od 500 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 25 mg na 1 kg težine dnevno. |
Prije propisivanja antibiotika, ENT liječnik obično daje upute bakterijskoj kulturi i antibiotikogramu kako bi odredio vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određenu aktivnu tvar.
Uz anginu
Akutni tonzilitis, upala krajnika uzrokovana virusima ili bakterijama, u svakodnevnom se životu obično naziva angina. Bakterijski oblik angine uzrokuje streptokok ili stafilokok, a ova se bolest može liječiti samo antibioticima:
| Naziv lijeka | Skupina i aktivna tvar | kontraindikacije | doza |
|---|---|---|---|
| "Macropen" | Makrolidna skupina, aktivna tvar je midekamicin. | • jetrena bolest; • dob do 3 godine; • individualna netolerancija. | Odrasli i djeca težina veća od 30 kg - 1 tableta 400 mg 3 puta na dan. |
| "Rulid" | Makrolidna skupina, aktivna tvar je roksitromicin. | • dob do 2 mjeseca; • individualna netolerancija; • trudnoća i dojenje | Odrasli i djeca težina preko 40 kg - 2 tablete od 150 mg 1-2 puta dnevno. U ostalim slučajevima doziranje se izračunava pojedinačno. |
| "Flemoksin Solutab" | Penicilinska skupina, aktivna tvar je Amoksicilin. | • limfocitna leukemija; • patologija gastrointestinalnog trakta; • trudnoća i dojenje; • infektivna mononukleoza. | Odrasli - 1 tableta 500 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 10 godina - 2 tablete 250 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 3 godine - 1 tableta 250 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 3 godine - 1 tableta 125 mg 3 puta dnevno. |
Važno je razumjeti da ako akutni tonzilitis nije bakterijske, već virusne prirode, beskorisno ga je liječiti antibioticima. Samo liječnik može razlikovati ova dva oblika bolesti, stoga, bez njegovog savjetovanja, uzimanje bilo kakvih lijekova ne vrijedi.
Prehlada i gripa
Respiratorne infekcije, koje se u kući nazivaju prehlada, kao i gripa, uzrokuju virusi. Stoga se antibiotici u svom liječenju koriste samo u jednom slučaju: ako je bolest komplicirana i virusnoj infekciji pridruži se i bakterijska infekcija.
U takvim situacijama terapija obično započinje antibioticima tipa penicilina:
- "Flemoksin Solutab";
- "Flemoklav Solyutab".
Ako se nakon 72 sata nakon početka uzimanja ovih lijekova ne primijeti poboljšanje, nova terapija makrolida je povezana s terapijom:
- "Sumamed";
- "Rulid";
- "AzitRus".
Režim antibiotika za liječenje respiratornih infekcija je standardni, ali medicinski nadzor je nužan i u ovom slučaju.
Genitourinarne infekcije
Genitourinarne infekcije mogu biti uzrokovane patogenima različite prirode - virusima, gljivicama, bakterijama, protozoama. Stoga ima smisla započeti s liječenjem tek nakon temeljite laboratorijske dijagnoze i utvrđivanja vrste patogena.
U blagim slučajevima infekciju možete ukloniti iz mokraćnog sustava pomoću sljedećih lijekova:
- "Furadonin" - 2 mg po 1 kg težine 3 puta dnevno;
- "Furazolidon" - 2 tablete od 0,05 g 4 puta dnevno;
- "Palin" - 1 kapsula 2 puta dnevno.
U složenijim situacijama, kada patogeni imaju visoku otpornost (otpornost) na kemijske utjecaje, mogu se propisati antibiotici širokog spektra:
| Naziv lijeka | Skupina i aktivna tvar | kontraindikacije | doza |
|---|---|---|---|
| "Abaktal" | Skupina fluorokinolona, aktivna tvar je Pefloksacin. | • trudnoća i dojenje; • starost do 18 godina; • hemolitična anemija; • individualna netolerancija. | 1 tableta 400 mg 1-2 puta dnevno. |
| "Monural" | Derivat fosfonske kiseline, aktivna tvar je Fosfomycin. | • dob do 5 godina; • individualna netolerancija; • ozbiljno zatajenje bubrega. | Jednostruka doza - 3 g praška treba otopiti u 50 g vode i uzeti na prazan želudac prije spavanja. |
| "Cefixime" | Skupina cefalosporina, aktivna tvar je cefiksim. | • individualna netolerancija. | Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta 400 mg 1 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 8 mg na 1 kg težine 1 puta dnevno. |
Uz antibiotike u liječenju genitourinarnih infekcija, propisuju se obilno pijenje i diuretici. U težim slučajevima, preporučljivo je injektiranje Amikacina.
Antifungalni lijekovi
Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se lijekovi s fungistatskim ili fungicidnim učinkom. Oni se razlikuju od gore navedenih lijekova i ističu se u zasebnoj klasi unutar koje postoje tri skupine:
| Skupina protiv gljivica | Imena lijekova | Akcijski spektar |
|---|---|---|
| polieni | „Nistatin” "Levorinum" Amfotericin B | Učinkovit je kod kandidijaze, aspergiloze, bolesti uzrokovanih Trichomonasom. |
| azoli | „Ketokonazolom” „Flukonazol” „Itrakonazol” | Aktivno protiv gljivica roda Candida i anaerobnih gljivica koje uzrokuju genitourinarne infekcije. |
| alilamini | "Terbinafine" „Naftifin” | Učinkovit je kod kandidijaze kože, kromomikoze, onihomikoze. |
Kao i u liječenju bakterijskih infekcija, tako i za liječenje gljivičnih bolesti zahtijeva točna dijagnoza patogena i stroga kontrola stručnjaka.
Za očne bolesti
Antibiotici za liječenje očnih bolesti dostupni su u obliku masti ili kapi. Oni su propisani ako je oftalmolog dijagnosticirao konjuktivitis, blefaritis, meibomit, keratitis i niz drugih infekcija.
Najčešće se terapija provodi sljedećim lijekovima:
- "Tsipromed" - kapi koje sadrže ciprofloksacin;
- "Albucid" - kapi sa sulfacetamidom;
- "Dilaterol" - kapi na bazi tobramicina;
- "Tobrex" - analog "Dilaterola" u obliku masti;
- "Colbiocin" je višekomponentna mast koja sadrži tetraciklin, kloramfenikol i natrijev kolistimetat.
Specifičan lijek propisan je na temelju dijagnoze, težine bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.
Jeftini antibiotici nove generacije
Trošak nove generacije antibiotika nikada nije nizak, tako da možete uštedjeti samo kupnjom jeftinih analoga. Proizvode se na bazi istih aktivnih tvari, međutim, stupanj kemijskog pročišćavanja takvih pripravaka može biti niži, a pomoćne tvari za njihovu proizvodnju uzimaju se najjeftinije.
Neki skupi antibiotici mogu se zamijeniti na temelju sljedeće tablice:
| Skupi lijek | Jeftin analog | Prosječna cijena analognog, rub. |
|---|---|---|
| Sumamed, AzitRus | „Azitromicin” | 130 |
| "Flemoksin Solutab", "Flemoklav Solutab" | „Amoksicilin” | 50 |
| "Rulid" | „Roksitromicin” | 120 |
Drugi način uštede novca je kupnja starijih antibiotika, a ne posljednje generacije.
Na primjer, u mnogim slučajevima takvi dokazani antibakterijski lijekovi mogu pomoći:
- "Erythromycin";
- „Ceftriakson”;
- "Bitsillin";
- "Cefazolin";
- „Ampicilin”.
Ako je nakon početka liječenja jeftinim antibioticima prošlo više od 72 sata, a poboljšanja nema, potrebno je hitno konzultirati liječnika i promijeniti lijek.
Mogu li koristiti tijekom trudnoće?
Antibiotike tijekom trudnoće liječnici propisuju samo u hitnim slučajevima i nakon temeljite analize mogućih rizika.
Ali u takvim se situacijama ne koriste lijekovi sljedećih skupina:
- svi fluorokinoloni;
- makrolidi na bazi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
- svi aminoglikozidi.
Samo liječnik koji se brine može odlučiti o preporučivosti propisivanja antibiotika tijekom trudnoće. Samo-primjena bilo kakvih lijekova, čak i relativno sigurnih i povezanih s novom generacijom, strogo je zabranjena.
