Neke patologije su sklone starosnoj vezi i pojavljuju se samo u određenom razdoblju života osobe. Jedna od tih bolesti, rak vagine, najčešće leži u čekanju žena čija je dob dosegla 50 i više godina, rjeđe - djevojčice predškolske djevojke.
Teško je predvidjeti razvoj raka čak i u prisutnosti provocirajućih čimbenika. Ali možete spasiti svoje zdravlje, i što je najvažnije, spasiti život, ako na vrijeme prepoznate patološke znakove i podvrgnete se tečaju liječenja koji je propisao onkolog.
Sadržaj materijala:
Što je rak vagine?
Rak je jedna od najopasnijih bolesti koja utječe na tkiva živih organizama. Ogroman broj vodećih znanstvenika u svijetu traži način suzbijanja stanica raka. Do danas je uspješno liječenje takvih tegoba moguće samo ranim otkrivanjem tumora.
Ali u ovom slučaju, postupak liječenja oduzima puno vremena, potrebno je puno snage i zdravlja pacijenta.
Glavni putomorfološki znak raka je stvaranje karcinoma - malignog tumora koji nastaje zbog podjele mutirajućih stanica. Njihov agresivni rast u tkivima sluznice koji jača zidove vagine dovodi do stvaranja raka.
Kako se tumor razvija agresivno, njegove stanice se šire duž limfe, zahvaćaju obližnja tkiva i organe i tvore nove žarišta raka.Mogući je i scenarij razvoja sekundarnog karcinoma vagine, u kojem se tijek procesa odvija na pozadini bolesti, koja se očituje u obližnjim organima - maternici, jajnicima i bubrezima.
Razvrstavanje i stadiji bolesti
Zidovi vagine imaju troslojnu strukturu: vanjski se sastoji od vezivnog tkiva, srednji sloj karakteriziran glatkim mišićima, a unutarnji u obliku sluznice. Osim toga, žlijezde koje stvaraju sluz nalaze se na zidovima vagine.
Kada se pojavi karcinom, tumori mogu utjecati na bilo koji strukturni dio vagine. Stoga se vrste bolesti često razlikuju histološkim tipom.
Vaginalna sluznica nastaje stratificiranim skvamoznim epitelom. Maligni tumori njegovih tkiva klasificirani su kao karcinom skvamoznih stanica. Ova vrsta patologije dijagnosticira se u 85% slučajeva bolesti.
Manje su česti stanični adenokarcinomi koji utječu na žlijezde vagine, leiomiosarkomi na glatkim mišićima i melanomi koji se javljaju na zidovima donjih i dubokih dijelova organa.
Faze progresije tumorskih formacija vagine
Razvoj vaginalnog karcinoma je postupan. Svaku fazu karakterizira povećanje veličine tumora, kao i stupanj zahvaćenosti okolnih tkiva i organa.
Glavne faze razvoja vaginalnog karcinoma:
- preinvazivni stadij. Stvaranje nakupina histološki izmijenjenih stanica. Karakterizira ga spor rast, pa može trajati i do deset godina;
- prva faza. Tumor se nalazi unutar organa na razini submukoznog sloja, a njegova veličina ne prelazi dva centimetra. Nema metastaza;
- druga faza. Dubina invazije i veličina neoplazme traju ili se malo povećavaju. Akumulacija staničnih elemenata ukazuje na napredak tumorskog procesa unutar zidova zdjelice, ali bez zarobljavanja njihovih tkiva. Nema metastaza;
- treća faza. Tumor prodire u obližnja tkiva, postoje pokretne metastaze koje se šire kroz limfne čvorove;
- četvrta faza. Postoji izražena agresija tumora. Metastaze utječu na organe mokraćnog i reproduktivnog sustava, a također zahvaćaju udaljena tkiva i organe.
U onkologiji se posljednja faza naziva progresivna i metastatska.
Uzroci bolesti
Unatoč dugogodišnjim istraživanjima, liječnici još uvijek nisu uspjeli utvrditi točne uzroke razvoja raka. Ali tada je bilo moguće razjasniti okolnosti koje su prethodile pojavi zloćudnih tumora ili provocirati njihovo stvaranje.
U većini slučajeva dijagnosticiranog vaginalnog karcinoma, sljedeći čimbenici rizika zabilježeni su u načinu života i zdravlju pacijenata:
- humani papiloma virus;
- endokrina disfunkcija;
- vaginalna adenoza;
- HIV;
- displazija grlića maternice i vagine;
- izloženost radioaktivnosti;
- mehanička iritacija epitela zidova organa;
- pušenje i alkohol.
Uz to, opće slabljenje tijela i imunološkog sustava doprinose razvoju tumora.
Simptomi i znakovi raka vagine
U fazi preinvazivnog razvoja obično su izraženi znakovi raka vagine. Ali moguće je pojavu nespecifičnih simptoma svojstvenih mnogim drugim bolestima - nelagodu tijekom intimnih odnosa, svrbež genitalija, manje pjege, zatvor i mokrenje.
Kako se bolest razvija, njegove manifestacije postaju značajno izražene, što jasno ukazuje na lokalizaciju patoloških žarišta:
- bol u zdjelici, križnici, pubisu, kao i u prepone;
- pojava zbijenih formacija na vaginalnim tkivima;
- povećani intenzitet sekreta. Pojava u njima, kao i urin i izmet, nečistoće u obliku krvi i gnoja;
- disfunkcije organa genitourinarne sfere i crijeva - bol pri mokrenju, učestalo mokrenje, zatvor i pokreti crijeva;
- oticanje nogu.
Rast neoplazmi na zidovima vagine negativno utječe na opće dobro žene - na pozadini blagog porasta temperature, slabosti, letargije i stalnog osjećaja umora, a blijeda koža ukazuje na razvoj anemije.
Dijagnoza bolesti
Pravovremeno otkrivanje raka ključ je uspješnog liječenja.
Patološki izmijenjeni dijelovi epitela vagine - prisutnost infiltrata, žarišta erozije, ulceracije, zadebljanja ili papilarni izrasci otkrivaju se, u pravilu, tijekom ginekološkog pregleda.
Čak i uz najmanju sumnju na onkologiju, liječnik mora propisati dodatne dijagnostičke testove: bris na citološku analizu, koloroskopom proučiti zidove vagine, biopsiju tumorskog tkiva.
Pri potvrđivanju kancerozne lezije provodi se sljedeća faza dijagnostičkih mjera - određivanje metastaza, njihova količina i lokalizacija.
Najučinkovitiji postupci dijagnostike raka uključuju:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa - vizualizacija zahvaćenih tkiva na transvaginalni ili transabdominalni način;
- cistoskopija - pregled mokraćnog mjehura pomoću endoskopa. Pruža biopsiju;
- računalna tomografija - metoda za određivanje oblika i veličine tumora, stupnja oštećenja susjednih organa i limfnih čvorova;
- sigmoidoskopija - proučavanje crijevnog trakta smještenog u blizini tumora;
- pozitronska emisijska tomografija je metoda pretraživanja metastaza pomoću tvari koja uključuje radioaktivnu oznaku. Njegova akumulacija u stanicama raka omogućava nam da odredimo njihov broj i mjesto;
- Snimanje magnetskom rezonancom složeno je istraživanje unutarnjih organa i tkiva. Omogućuje vam uspostavu biokemijskih kršenja strukture tkiva i procjenu stupnja oštećenja tijela metastazama;
- Radiografija - određivanje prisutnosti metastaza u plućima. Metoda se koristi u posljednjem stadiju bolesti.
Važna faza u dijagnozi je razlikovanje vaginalnog karcinoma od benignih tumorskih formacija.
Liječenje bolesti
Izbor liječenja raka vagine ovisi o specifičnostima bolesti. Tijekom predinvazivnog razdoblja prikazani su:
- kirurška metoda - vaginektomija s djelomičnom ili potpunom ekscizijom vagine, uklanjanje maternice, petlje elektroeksciziranje maternice s uklanjanjem patoloških formacija na vratu;
- izloženost kemijskoj i zračnoj terapiji.
Invazivni oblici vaginalnog karcinoma liječe se izlaganjem zračenju na daljinu, intrakavitarnom ili intersticijskom. Posljednja metoda terapije uključuje izravno ubrizgavanje radioaktivnih lijekova u tkivo zahvaćeno karcinomom.
Ovisno o pojedinačnim specifičnostima razvoja bolesti u pacijenta, metode liječenja mogu se koristiti pojedinačno ili u kombinaciji.
Ne preporučuje se kirurgija u završnim fazama vaginalnog karcinoma.
Prognoza preživljavanja
Da bi utvrdili prognozu takve bolesti, liječnici koriste pojam petogodišnjeg preživljavanja. Analiza statističkih podataka pokazuje da je unutar 5 godina nakon otkrivanja bolesti najveći postotak preživjelih opažen kod bolesnika s preinvazivnim i prvim stadijem karcinoma.
Manje povoljna prognoza za bolesnike s drugim stadijem bolesti - broj preživjelih je 65%. U trećoj i četvrtoj fazi raka pretpostavlja se nepovoljan ishod - broj pozitivnih ishoda liječenja je 34%, odnosno 18,9%.
Komplikacije nakon liječenja
Čak i najsuvremenije metode liječenja patologija raka ne mogu jamčiti odsutnost komplikacija. Primjena kirurških metoda, kemoterapije i zračenja dovodi do zdravstvenih problema u obliku sljedećih manifestacija:
- jaka krvarenja;
- bol u trbuhu;
- pojava čira na zidovima vagine;
- stvaranje fistula u područjima koja graniče s rektumom;
- opće slabljenje tijela;
- gubitak kose
- neplodnost.
Nakon primjene petlje elektroeksponiranja, postoji mogućnost prijevremenog rođenja i rađanja prerane djece.
Uz to, čak i u slučaju remisije, ostaje rizik od recidiva s razvojem tumora u obližnjim organima.
Hirurška intervencija jedan je od razloga za pojavu rane menopauze s istodobnim učincima - znojenje, pretjerana suhoća kože u genitalnom području i oštra promjena raspoloženja.
U većini slučajeva dijagnoza raka kod žena izaziva ogromnu količinu negativnih emocija i dovodi do depresije, a nemogućnost seksa poboljšava takva stanja.
Rak se smatra jednim od najčešćih uzroka smrti u svijetu. Sve žene imaju priliku pobijediti bolest. Dovoljno je voditi zdrav način života, ozbiljno se seksati i podvrgavati redovitim pregledima kod ginekologa.
