Početne manifestacije psorijaze kod djece često se pogrešno smatraju dermatitisima. Roditeljima je korisno znati tipična mjesta lokalizacije i prirodu osipa na koži u različitim kliničkim oblicima, kako ne bi propustili početak bolesti i izbjegli komplikacije.
Sadržaj materijala:
Što je psorijaza i njeni uzroci
Liječnici psorijazu pripisuju skupini autoimunih patologija sa nasljednom predispozicijom. U zdrave osobe epidermalne stanice obnavljaju keratinocite svakih 28 dana: oni se nukliraju u donjem bazalnom sloju, kreću se prema gore, sazrijevaju, umiru i eksfoliraju.
Kod psorijaze keratinociti se dijele i napreduju 7 puta brže, ciklus regeneracije se smanjuje na 4 do 5 dana.
Kršenje imunoloških stanica izaziva limfocite. To se događa kada imunološki sustav iz nekog razloga zataji i djeluje protiv vlastitih tkiva.
Nezreli keratinociti ne mogu slobodno napustiti površinu kože, njihov višak nakuplja se u obliku papula. Postupno, upala prekriva duboke slojeve, izlučuje se znojnica, lojne žlijezde. Pogođena područja primaju manje vlage i masti, suše se i puknu. U procesu su uključene krvne žile, limfni čvorovi, živčane stanice.
Liječnici ne navode jedinstveni uzrok pojave psorijaze u djece.
Pogon za pokretanje opisanog postupka je:
- Zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, faringitis, otitis media, gripa.
- Psiho-emocionalno preopterećenje, stres, strahovi.
- Cijepljenje.
- Hormonska neravnoteža.
- Crijevni paraziti.
- Kršenje metabolizma lipida, ugljikohidrata.
- Ozljede kože: duboki posjekotine, opekline, ugrizi.
- Klimatske promjene.
- Nekontrolirani lijekovi.
Rizik od razvoja psorijaze povećava se kada rodbina razboli. Međutim, vjerojatnost prolaska patologije nasljeđivanjem nije sto posto, jer za nju nisu odgovorni samo jedan, već i kombinacija gena.
Stadiji razvoja bolesti
Razvoj psorijaze prolazi kroz 4 faze:
- Osnovna. Pojavljuju se pojedinačni osipi crvene ili ružičaste boje. Ne smetaju, na vlasištu prolaze nezapaženo.
- Progresivni. Povećavaju se stare žarišta, pojavljuju se nove. U 80% slučajeva počinje svrbež. U ovoj se fazi pojavljuju redovite papule zbog malih posjekotina, ogrebotina, deterdženata i trenja uske odjeće.
- Miruje. Bolest zamrzne: ne nastaju nove žarišta, prve ne rastu.
- Regresiju. Brtve se rastvaraju, psorijatični se elementi blijede, ljuštenje prestaje.
Tijekom razdoblja remisije, papule nestaju, ponekad na mjestu lezija postoje područja hipo- ili hiperpigmentacije.
Je li psorijaza zarazna
Psorijaza se nasljeđuje, ali ne širi se kapljicama iz zraka, kontaktom, kućanstvom, seksualnim kontaktom.
Patogene bakterije, virusi i gljivice ne sudjeluju u razvoju bolesti, stoga se ona ne prenosi tijekom komunikacije, njege bolesnika ili transfuzije krvi. Djeca mogu sigurno ići u školu, vrtić, sportske sekcije, bazene. Strah od infekcije bio je posljedica neznanja i predrasuda ljudi.
Simptomi i znakovi kod djece
Manifestacije psorijaze ovise o kliničkom obliku:
- Nalik na plak počinje s pojavom pojedinih crvenih mrlja, koje brzo rastu i kondenziraju se. Postupno se prekrivaju sivkasto-bijelim ljuskicama, zbog kojih je psorijaza dobila drugo ime - ljuskavi lišajevi. Tipične lezije su glava, laktovi, koljena, ali druga područja nisu isključena. Kada je vlasište oštećeno, papule prelaze granicu rasta dlake.
- Suza se oblikuje češće nakon infekcije. Zaobljene crvene mrlje veličine šibarske glave proširile su se po cijelom tijelu, s vremenom se povećavaju i ogulje. Postupno, oblik kapi postaje poput plaka, ali bilježe se slučajevi spontanog izlječenja.
- Pelena membrana se razvija u dojenčadi, teško je dijagnosticirati. Prvi znakovi psorijaze u djece do godinu dana nalikuju pelenskom osipu, pršljenovnoj vrućini, kandidijazi. Ružičaste mrlje s jasnim obrubima pojavljuju se u naborima kože, češće prekrivaju aksilarne šupljine, prepone, stražnjicu, lice.
- Obrnuto počinje glatkim crvenim mrljama bez ljuštenja na unutarnjoj površini kukova, genitalija, u preponama, ispod koljena, unutar zavoja lakta.
- Pustularno se kod djece rijetko dijagnosticira. Koža na dlanovima, prstima, stopalima postaje crvena, nateče se, postaje prekrivena mjehurićima s tekućinom.
Kod trećine djece, zajedno s osipima na koži, primjećuju se lezije na noktnim pločama. Prekriveni su udubljenjima, mijenjaju boju, zadebljaju se ili peru.
Dijagnoza i liječenje psorijaze kod djeteta
Ako se sumnja na psorijazu, zadatak roditelja je pronaći pedijatrijskog dermatologa. Liječnik određuje bolest prema prirodi i mjestu osipa.
U djeteta starijih od godinu dana otkriva se trojak simptoma:
- kod struganja tupim skalpelom piling podsjeća na stearino struganje;
- mjesto nakon uklanjanja gornjeg sloja postaje sjajno i glatko;
- s daljnjim trenjem, kapljice krvi strše.
Dojenčadi se dijagnosticira nakon pregleda lezija dermatoskopom, povećava elemente osipa i prikazuje. Da bi se utvrdilo opće stanje, propisani su klinički i biokemijski testovi krvi i urina. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik procjenjuje težinu bolesti: blaga - zahvaća do 2% površine, srednja - od 3 do 10%, teška - više od 10%.
S trećim stupnjem ozbiljnosti, dijete se liječi u bolnici oralnim i injektirajućim lijekovima pod nadzorom liječnika.
Režim liječenja za blage i umjerene patologije uključuje lokalne lijekove, fototerapiju, korekciju prehrane i narodne metode.
Liječenje lijekovima
U stacionarnoj i regresijskoj fazi razvoja koriste se nehormonska vanjska sredstva. Oni omekšavaju papule, smanjuju upalu, ljuštenje i sprečavaju razvoj bakterijskih infekcija. Lijekovi ne utječu na funkcioniranje unutarnjih organa, ne daju negativne nuspojave, s izuzetkom pojedinačne netolerancije na pojedine komponente.
Široko korištene masti:
- salicilna;
- cink;
- "Tsinokap";
- „Koža-Cap„;
- Krema za psorijazu;
- "Losterin".
U progresivnoj fazi razvoja koriste se topikalni steroidi - lokalni pripravci na bazi sintetskih hormona. Djeluju jače i brže: inhibiraju pretjeranu diobu stanica, ublažavaju upalu. Istodobno daju više nuspojava, pa se koriste samo za ublažavanje akutnih simptoma, naizmjenično s nehormonskim mastima, ne koriste se na velikim površinama i za prevenciju.
Ovdje su lijekovi koji se mogu koristiti od rane dobi, primjenjuju se na osjetljivim područjima: lice, nabori, vrat, genitalije:
- Afloderm - od 6 mjeseci;
- "Advantan" - od 4 mjeseca;
- "Lokoid" - od 6 mjeseci;
- "Elokom" - od dvije godine.
Kada je psorijaza lokalizirana kod djece, na glavi su propisani šamponi s katranom i salicilnom kiselinom: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.
Uz to su u režim liječenja uključeni i pomoćni lijekovi:
- Sedativi (valerijana, Novopassit, matičnjaka) smanjuju emocionalnu ekscitabilnost, anksioznost.
- Antihistaminici (Fenistil, Zirtek) pomažu kod alergija, smanjuju svrbež.
- Vitamini A, E, D, grupe B reguliraju metaboličke procese.
Specifične lijekove, njihove oblike i doziranje liječnik propisuje na temelju dobi, kliničkog oblika i težine bolesti. Roditeljima je korisno zapamtiti: univerzalni usko ciljani lijek za psorijazu nije izmišljen. Ono što pomogne jednom djetetu, bit će beskorisno ili naštetiti drugom.
Narodni lijekovi
U kombinaciji s terapijom lijekovima koriste se recepti alternativne medicine:
- Ulje heljde. Liječe se plakovi, uzimaju se oralno po pola žličice dnevno.
- Decoctions od kamilice, niza, celandina. Dodajte u kade, napravite losione.
- Svježi sok viburnuma, divlja jagoda. Podmažite osip.
- Oraha. 0,5 kg oguljenih školjki kuhano je u 1 litri vode pola sata, juha se dodaje u kupku, dijete se kupa najmanje 30 minuta.
Alternativne metode se ne mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom, kako ne bi naštetili djetetu.
Fizioterapeutski postupci
Kada se bolest povuče, kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma psorijaze kod djece, prikazane su umjerene doze umjetnog ili prirodnog ultraljubičastog zračenja:
- kratak boravak na suncu;
- uskopojasna fototerapija - propisuje se od 5 godina;
- PUVA fotohemoterapija - 15 godina;
- excimer laserska terapija - u bilo kojoj dobi.
Postupci su kontraindicirani u pogoršanju bolesti, propisuju se u stacionarnom, regresivnom stadiju ili tijekom remisije.
Dijeta za psorijazu
Nema znanstveno utemeljenih podataka o tome kako se dijete s psorijazom može i ne može hraniti.
Prilikom sastavljanja dijeta roditelji se vode prema standardnim pravilima zdrave prehrane i vlastitim opažanjima:
- Dijete se hrani za njega kuhano, pirjano jelo ili na pari.
- Ograničite količinu slatkog, brašna, masnog, prženog.
- Tijekom dana pijte puno vode s čistom vodom, svježe cijeđenim sokovima, ne dajte gazirana pića.
- Povećajte udio povrća, bilja, voća u prehrani.
- Isključite svaku hranu, nakon čega nastaju pogoršanja.
Pri dojenju majke ta pravila slijedi.
Moguće komplikacije i predviđanja
Nepravilnim ili neopreznim liječenjem bolest prelazi u komplicirane životne oblike:
- Psorijatični artritis. Bolest utječe na mišiće i hrskavicu, ograničava pokretljivost zglobova.
- Generalizirana pustularna psorijaza. Ogromna područja tijela prekrivena su gnojnim osipima, pridružuje se bakterijska infekcija, započinje intoksikaciju tijela.
- Psorijatska eritroderma. Patologija pokriva cijelu kožu, termoregulacija je oslabljena, povećavaju se limfni čvorovi.
Psorijaza se ne može izliječiti do kraja, ali pravim tijekom terapije moguće je ublažiti simptome i postići dugotrajnu remisiju godinama.
prevencija
Jedini način zaštite djeteta od bolesti je navikavanje na zdrav način života, jer je teško predvidjeti i isključiti sve provocirajuće čimbenike.
Za bolesno dijete tijekom remisije važno je pravilno skrbiti o koži kako bi se spriječilo pogoršanje:
- Češće se kupajte u toploj vodi. Vruće kupke i otvrdnjavanje - samo prema uputama liječnika.
- Ne koristite tvrde krpe ili ručnike. Da odaberete gelove i šampone sa neutralnim pH, bez mirisa.
- Nakon kupanja ne brisati, već se navlažiti, nanijeti hidratantnu kremu.
- Kupite odjeću, donje rublje i posteljinu od prirodnih tkanina.
- Kratko obrežite nokte kako biste izbjegli manje ogrebotine.
- Zaštitite se od opeklina od sunca, hipotermije, ozljeda.
Psorijaza se ne može u potpunosti izliječiti, karakterizirana razlikama u težini simptoma. Kvaliteta života djeteta može se poboljšati ako se ne pokušavate sami nositi s bolešću kod kuće, i pedantno slijedite preporuke dermatologa.