Pneumocystis pneumonija je pneumonija uzrokovana uvjetno patogenom gljivicom sličnom kvasacu. Bolest se ne razvija kod životinja, a tipična je samo za ljude. Obično su kod zdrave osobe pneumociste prisutne i u plućima, ali mogu izazvati patološki proces samo smanjenjem imuniteta.

Za liječenje se koriste antimikrobni i antibakterijski lijekovi, kao i lijekovi usmjereni na povećanje obrambenih sposobnosti tijela. Odgoda s terapijom dovodi do razvoja komplikacija, na primjer, emfizema ili fibroze.

Inkubacijsko razdoblje i patogeni u djece i odraslih

Pneumocistoza je oportunistička infekcija, pa su njezini patogeni uvijek u ljudskom tijelu, ali svoju agresivnost počinju pokazati samo pod određenim uvjetima. Mikroorganizam pripada kraljevstvu gljiva, ali, unatoč tome, uobičajeni antimikotski lijekovi u borbi protiv njega nisu djelotvorni. U umjetnim uvjetima (kultivaciji) nije moguće uzgajati pneumocistu, što značajno otežava proučavanje mikroba.

U životnom ciklusu Pneumocystis jirovecii postoje tri stadija:

  1. trofozoit - amoeboidni mononuklearni mikroorganizam koji ima nekoliko vakuola;
  2. precista - intermedijarni stadij;
  3. ciste su sferne stanice s debelom staničnom stijenkom.

Uzročnik ne parazitira unutar stanica, aseksualna i seksualna reprodukcija naizmjenično se zamjenjuju u njegovom ciklusu.

Inkubacijski period pneumocistisa traje od 7 do 10 dana. U ovom se trenutku aktivno množe, ali ne uzrokuju nikakve kliničke promjene u ljudskom tijelu. U bolesnika s oštro smanjenim imunološkim odgovorom, latentna faza bolesti može se skratiti za nekoliko dana. To se često događa kod osoba oboljelih od AIDS-a, u prisutnosti malignih tumora ili kod onih koji uzimaju imunosupresivnu terapiju. Također, prijevremeno rođena djeca mlađa od šest mjeseci sklona su ubrzanom razvoju bolesti.

Simptomi i znakovi pneumonije pneumocystis

Simptomi pneumociste pneumocystis počinju se pojavljivati ​​tjedan dana nakon aktiviranja patogena u tijelu. Tijekom bolesti razlikuju se tri stadija - edem, atelektaza, emfizem:

  1. Trajanje prve je 7-10 dana. Infekcija tek dobija na snazi, pa su znakovi patologije blagi. Temperatura se održava u granicama normale, ponekad raste do subfebrilnih stanja (37-37,5 ° C). Pacijent razvija slabost, smanjuje radnu sposobnost i apetit se pogoršava. U određenim slučajevima gubitak težine je moguć. Povremeno se pojavljuje suhi kašalj tijekom kojeg se izlučuje mala količina viskoznog ispljuvka.
    Tijekom auskultacije teško se disanje čuje u plućima, ali nema osipa. Zvuk udaraljki je skraćen u interkastralnoj regiji.
  2. Nakon tjedan dana bolest prelazi u drugi stadij, koji traje do mjesec dana. Pacijent se žali na kratkoću daha, koja se vremenom povećava. Napadi kašlja postaju sve češći, postaje nametljiv. Priroda sputuma se mijenja - oni postaju deblji, teže odlaze.
    Na liječničkom pregledu primjećuju se cijanoza kože i sudjelovanje u disanju dodatnih mišića. Na auskultatornoj slici pojavljuju se mali i srednji mjehurići. Možda razvoj respiratornog zatajenja.
  3. Posljednja faza pneumocistoze traje 1-3 tjedna. Pacijentovo se blagostanje postupno poboljšava: smanjuje se broj napada, kašalj postaje manje nametljiv, ispljuva se ispljuvak i prolaze problemi s disanjem. Auskultatorne i udaraljke promjene dugo traju.

Simptomi pneumonije pneumociste su karakteristični i za druge vrste upale pluća. Da biste dokazali prisutnost pneumociste u tijelu, morate pribjeći dodatnim metodama ispitivanja stanja pacijenta i prisutnosti patološkog procesa.

Dijagnostičke metode

 

Ako se sumnja da je plućno tkivo zahvaćeno pneumocistima, specijalist će prije svega prepoznati epidemiološku povijest. To pomaže da se shvati pripada li pacijent rizičnoj skupini i kolika je vjerojatnost da će imati precizno pneumocistozu. Važno je da liječnik utvrdi:

  • je li pacijent bio u kontaktu s osobom oboljelom od ove bolesti;
  • prisutnost HIV infekcije ili AIDS-a;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju otpornost tijela (imunosupresivi);
  • prisutnost drugih problema koji uzrokuju imunodeficijenciju.

Da bi dokazao ili opovrgao razvoj ove bolesti u tijelu, liječnik propisuje niz dodatnih studija:

  • krvni test - vidljivi su znakovi upale (ubrzanje SHO, veliki broj bijelih krvnih zrnaca), hemoglobin se smanjuje zbog zatajenja disanja;
  • analiza za parazite - mikroskopski pregled sekreta radi prepoznavanja pneumociste u njima;
  • krvna serologija - prisutnost specifičnih antitijela;
  • X-zraka - vaskularni uzorak je pojačan, vidljive su sjene (lezije), područja patološke transparentnosti.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam brzo započinjanje liječenja i minimiziranje stupnja posljedica bolesti. Pri prvim simptomima trebate potražiti specijaliziranu pomoć i ne baviti se liječenjem.

Značajke tijeka bolesti kod HIV-a

Pneumocystis pneumonija kod zaraženih HIV-om je najčešća oportunistička infekcija.Zbog oštrog smanjenja obrambenih sposobnosti tijela, bolest izaziva snažnu intoksikaciju, dugo traje i sklona je kronizaciji upalnog procesa. Razdoblje inkubacije je skraćeno, gotovo 100% slučajeva završava se komplikacijama. Pored toga, u 60% slučajeva pneumocitoza se ponavlja nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Liječenje pneumonije pneumociste

Terapiju bolesti treba provoditi strogo u bolnici pod cjelodnevnim liječničkim nadzorom. Pored toga, za pacijente zaražene HIV-om i nedonoščad dobiva se sterilno odjeljenje s laminarnim protokom zraka. Liječenje traje od dva tjedna do mjesec dana, tijekom cijelog razdoblja u kojem je pacijent trebao biti u bolnici.
Pravodobnom i pravilnom uporabom lijekova, 80–90% inicijalno bolesnih preživi. Kod ponovno zaraženih, stopa preživljavanja smanjuje se na 60%.

Tradicionalni tretman

Glavni lijekovi za liječenje upale pneumocista su antibiotici i antimikotski lijekovi. Liječnici propisuju nekoliko različitih vrsta tableta koje trebate uzimati prema shemi. Da bi se poboljšalo opće dobro pacijenta i održala snaga tijela, propisani su lijekovi određenih skupina:

  • antiretrovirusno - samo za HIV zaražene;
  • protuupalno;
  • ekspektoranse;
  • antipiretike (protiv temperature);
  • mukolitici;
  • probiotici;
  • gepatoprotektory.

Slijedeći sve upute liječnika, pacijent se uvijek uspije oporaviti i, najvjerojatnije, izbjeći komplikacije.

Narodni lijekovi

Alternativne metode liječenja nisu u stanju podnijeti pneumocistozu, mogu se koristiti samo kao terapija za održavanje. Razni čajevi, tinkture, losioni, inhalacije i prirodne masti pomažu u oslobađanju ispljuvka, nižoj tjelesnoj temperaturi, podržavaju imunitet. Najučinkovitiji recepti smatraju se upotrebom ovih sastojaka:

  • toplo mlijeko s medom;
  • đumbir, smokva;
  • češnjak, crna rotkvica;
  • dekocije i tinkture kadulje, graška;
  • čaj od lipe;
  • marmelada od maline, naribana sa šećerom viburnum.

Prije započinjanja alternativnog liječenja, preporučuje se konzultirati se s liječnikom kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija.

Posljedice i preventivne mjere

Bez odgovarajućih preventivnih mjera, pneumocistična pneumonija ponovno se razvija tijekom godine u više od polovice oboljelih. Stoga, nakon patologije, treba uzeti tečaj posebnih lijekova. U iste svrhe potrebno je proći kemoterapiju uz prisustvo sljedećih stanja:

  • promjene u sastavu krvi - nizak postotak limfocita CD4;
  • oralna kandidijaza, koja je popraćena teškom intoksikacijom i groznicom;
  • produljena uporaba imunosupresiva, na primjer, tijekom transplantacije organa;
  • značajno smanjenje obrambenih snaga tijela;
  • prisutnost HIV infekcije ili malignih tumora.

Pneumocistoza je opasna za razvoj komplikacija koje se mogu pojaviti čak i uz pravilno i pravodobno liječenje. Najosjetljivije na ispoljavanje negativnih posljedica su oslabljene kategorije bolesnika - HIV zaražene i starije osobe. Bolest je opasna i za nedonoščad u prvim mjesecima života, posebno ako beba ima nerazvijena pluća.

Moguće komplikacije:

  • apsces (apsces);
  • gangrena (nekroza i propadanje plućnog tkiva);
  • kataralni ili gnojni plevritis;
  • pneumotoraks (zrak koji ulazi u pluća);
  • emfizem (uništavanje strukture alveola);
  • akutno i kronično respiratorno zatajenje.

Jačanje imunološkog sustava pomoći će minimizirati mogućnost pneumocistoze i razvoj komplikacija: vježbanje, stvrdnjavanje, pravilna prehrana. Osobe u riziku povremeno bi trebale proći kemoprofilaksu.

Povezano Softver:Više od autora: