Pijelonefritis kod žena: simptomi i liječenje, uzroci i dijagnoza upalne bolesti bubrega

Prema nefrolozima, simptomi i liječenje pijelonefritisa kod žena međusobno su povezani pojmovi, jer prilikom odabira metoda terapijskog učinka liječnici se uvijek usredotočuju na intenzitet i prirodu manifestacija bolesti. Zbog karakteristika anatomije, žensko tijelo je predisponirano za pojavu upalnih procesa u bubrezima. Dakle, čak i malo nelagoda može postati kronično i uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Zato je važna komponenta terapijskih mjera pijelonefritisa ublažavanje bilo kojih znakova bolesti.

Uzroci pijelonefritisa

S pijelonefritisom dolazi do oštećenja bubrega bakterijama, što je popraćeno upalom tkiva organa.

Prema statistikama, žene pate od pijelonefritisa šest puta češće od muškaraca. To je zbog strukture kanala za izlučivanje urina - kod žena je širok, ali kratak. Stoga se infekcija brzo širi kroz organe i ulazi u bubrege, uzdižući se kroz uretere.

Bakterije se mogu širiti po cijelom tijelu i kroz krvotok. Međutim, način promocije prema gore mnogo je češći.

Patogeni mikroorganizmi mogu biti u latentnom stanju u ljudskom tijelu duži vremenski period i aktivirati se samo kad se pojave uvjeti povoljni za njihove vitalne funkcije.
Među najčešćim uzročnicima pijelonefritisa su Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci i Staphylococci. U pravilu se množenje patogena događa na pozadini slabljenja tijela i smanjenja njegovog zaštitnog potencijala.

Dakle, glavni uzroci pijelonefritisa kod žena, liječnici uključuju ne samo anatomske značajke mokraćnih organa, već i čimbenike koji doprinose disfunkciji imunološkog sustava i izazivaju aktivnost štetnih bakterija:

• hipotermija;
• nenormalne promjene u tkivima mjehura, mokraćnog sustava ili bubrega;
• bilo kakvi uvjeti imunodeficijencije;
• dijabetes melitus. Visoki šećer u krvi pridonosi razmnožavanju patogenih mikroorganizama;
• kronične bakterijske infekcije;
• ozljede tkiva leđa i trbušne šupljine, pridonoseći neurogenskoj disfunkciji uretera i mokraćnog mjehura;
• trudnoća i drugi procesi u kojima je moguća stagnacija urina;
• hormonalna neravnoteža;
• kirurške ili instrumentalne, uključujući dijagnostičke intervencije u genitourinarnom sustavu.

Često se upalna bolest bubrega razvija na pozadini promjena u tijelu povezanih s godinama.

Vrste bolesti

Priroda tijeka i težina simptoma pijelonefritisa, intenzitet upale i mjesto njihove lokalizacije povezani su s različitim vrstama bolesti.

Liječnici razlikuju dva glavna oblika upalne patologije u bubrezima - akutni pijelonefritis i kronični.

Razvoj akutnog oblika popraćen je iznenadnim i intenzivnim manifestacijama. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, a patološke promjene u tkivima organa postaju nepovratne.
Kako se infekcija širila, akutni pijelonefritis prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• ozbiljan. Karakterizira ga stvaranje više upalnih žarišta. Bubrezi nabubre i povećavaju se u veličini;
• gnojni, apostematski. Na mjestu upalnih žarišta formiraju se apscesi - apostemi, čiji rast prati obilna infiltracija. Spajanje apostema dovodi do pojave karbukula i gnojnih apscesa koji doprinose topljenju tkiva i uništavanju velikih područja bubrežnog parenhima.

Osim toga, akutni pijelonefritis je jednostran ili obostran - ovisno o tome je li pogođen jedan ili oba bubrega.

Značajke kroničnog oblika bolesti

Pojava kroničnog pijelonefritisa obično se smatra posljedicom neliječenog akutnog oblika bolesti. Manje često - kao neovisni patološki proces.
Tok kronične upale bubrega popraćen je blagim simptomima i predisponiran je za periodični prijelaz u akutnu fazu.

Simptomi i znakovi

Simptomi pijelonefritisa kod žena određeni su oblikom tijeka bolesti i mogu se razlikovati.

U akutnom obliku upalnih procesa u bubrezima promatraju se sljedeće manifestacije:

• jaka zimica i oštar porast temperature - od 38 ° C i više;
• bol u leđima na razini donjih rebara;
• znakovi opijenosti - povraćanje, mučnina, pojačana žeđ;
• učestalo mokrenje.

Akutnoj upali bubrega često prethodi pogoršanje cistitisa.

Može izazvati krv u urinu. Karakteristično je da je ovaj simptom promatran samo kod žena i potpuno je odsutan kod muškaraca.
Simptomi kroničnog pijelonefritisa kod žena su slabi. Patološki proces prati:

• letargija i povećani umor pacijenta;
• neznatno povećanje temperature, unutar 38 ° C;
• povremeni skokovi pritiska;
• učestalo mokrenje noću;
• jutarnje oticanje oko očiju;
• bol u donjem dijelu leđa.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa karakterizira prevladavanje općih simptoma, pa se bolest često brka s ginekološkim patologijama ili ARVI.

Dijagnoza upalne bolesti bubrega

Osnova za imenovanje mjera za dijagnozu pijelonefritisa smatra se savjetovanjem nefrologa i uzimanjem anamneze. U ovoj fazi liječnici otkrivaju koji čimbenici mogu izazvati pojavu upale u bubrezima žene:

• ginekološke bolesti, pobačaji;
• trudnoća;
• menopauze;
• uvjeti imunodeficijencije;
• prisutnost zaraznih bolesti, uključujući povijest bolesti;
• uzimanje antibiotika ili cistostatika.

Tijekom fizičkog pregleda nefrolog palpira u području bubrega, procjenjuje boju kože, kao i krvni tlak.
Najvažnija komponenta dijagnostičkih mjera je analiza urina. Prakticiraju se tri različite studije:

• opća analiza urina. Na pozadini bubrežne upale leukociti se pojavljuju u urinu, a s razvojem kompliciranih oblika, crvene krvne stanice;
• bakteriološka analiza urina. Neophodna mjera za utvrđivanje soja i njegove otpornosti na antibakterijska sredstva;
• Gramsko obojenje urina dodatni je postupak koji vam omogućuje da točno odredite ne samo vrstu infekcije, već i karakteristike patogena.

Obvezna ispitivanja uključuju i opći i biokemijski test krvi, koji omogućava utvrđivanje ne samo prisutnosti upalnih procesa, već i dijagnosticiranje zatajenja bubrega. Ako je potrebno, liječnici također mogu propisati ultrazvuk bubrega, razne vrste urografije, nefroscintigrafiju.

Dijagnoza kronične upale bubrega komplicirana je nepostojanjem lokalnih simptoma. Stoga se nefrolozi razlikuju s hipertenzijom, amiloidozom i kroničnim oblikom glomerulonefritisa.

Značajke tečaja tijekom trudnoće

Prema statistikama, pijelonefritis kod trudnica opaža se u 4% slučajeva. Štoviše, vrhunac manifestacija bolesti događa se u drugom i trećem tromjesečju. Ova situacija nije slučajna i povezana je s promjenama koje se događaju u tijelu žene prilikom nošenja djeteta.

Glavni provocirajući faktor je rast fetusa i, kao posljedica, povećanje volumena maternice. Kao rezultat pritiska na okolna tkiva i organe, posebno na ureter, dolazi do usporavanja napretka urina.
Rezultirajuća stagnacija urina potiče aktiviranje i razmnožavanje bakterija, koje postupno zahvaćaju organe genitourinarnog sustava i uvode se u stanice sluznice bubrega.

Ako započnete liječenje u ranoj fazi razvoja patologije tijekom trudnoće, ne možete samo u potpunosti ukloniti pijelonefritis, već i izbjeći njegove komplikacije, koje su opasne po zdravlje fetusa.

Liječenje pijelonefritisa kod žena

Metode liječenja pielonefritisa određuju se specifičnim stanjem zdravlja žene. Prisutnost ginekoloških problema i infekcija može komplicirati proces i izazvati prijelaz bolesti u kronični oblik.

Stoga, u prvoj fazi liječenja, liječnici propisuju antibakterijske lijekove, čije djelovanje je usmjereno na uklanjanje žarišta infekcije. Izbor lijekova ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na antibiotike.

Prikladnost uporabe lijekova ove skupine tijekom trudnoće određuje dežurni liječnik. Prosječni tijek terapije antibioticima je dva tjedna.

Jednako važan cilj terapije je uklanjanje zastoja, povećanje odljeva urina uzimanjem diuretika, dekocija bobica s antiseptičkim svojstvima - brusnica, borovnica, lingonberry.
U prisutnosti gnojnih formacija u tkivima bubrega, može se koristiti kirurška intervencija. U posebno teškim slučajevima, s razvojem nekrotičnih procesa, propisano je uklanjanje pogođenog organa.

Kronični oblik pijelonefritisa liječi se smanjenim dozama antibakterijskih lijekova, kao i sredstvima koja stabiliziraju funkcionalnost bubrega i poboljšavaju njihovu mikrocirkulaciju.

Uz to, propisani su i narodni lijekovi - dekocije od hmelja, borovnica, peršina.

Dijeta i pravilna prehrana

Pravilno organizirana prehrana obvezna je sastavnica terapijskih i preventivnih mjera za upalu bubrega. Važno je razumjeti da je dijeta za pijelonefritis osmišljena za rješavanje nekoliko problema odjednom:

• vratiti metabolizam;
• normalizirati krvni tlak;
• ublažiti oticanje;
• potaknuti uklanjanje toksina i štetnih spojeva;
• normalna funkcija bubrega;
• spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik.

Terapijsku prehrambenu shemu za pijelonefritis razvio je u prošlom stoljeću profesor Pevzner. U medicini je ova vrsta prehrane poznata kao Tablica 7.
Spori ugljikohidrati, mala količina proteina, minimalna količina masti i reguliran režim pijenja čine osnovu medicinske prehrane. Da biste optimizirali rad bubrega, preporuča se isključiti iz prehrane bilo koju hranu koja sadrži sol, kao i jela pržena i dimljena.

Prioritet su juhe od povrća i mlijeka, tjestenine, integralne žitarice, nemasno meso, morski plodovi i jaja. Također se preporučuje uvrstiti voće i sokove u jelovnik.

Neželjena hrana u prehrani su: kobasice, peciva, konditorski proizvodi, masno meso i juhe na temelju njega, kupus, luk, gljive, mahunarke, špinat i rotkvice. Uz to, kava i alkohol su zabranjeni.

Moguće komplikacije

Pravovremeno ublažavanje upale i odgovarajući terapeutski učinak u većini slučajeva donosi potpuni oporavak. Međutim, u prisutnosti gnojnih formacija u bubrezima, mogu se pojaviti komplikacije, čije ignoriranje predstavlja opasnost za život.

Najopasnije komplikacije akutnog oblika patologije:

• nekrotični papillitis - može biti indikacija za uklanjanje bubrega;
• atrofija parenhima i pijelonefritično nabora bubrega - dovodi do smrti organskih tkiva;
• apscesi, karbule - jedan od razloga razvoja sepse i smrti;
• akutno zatajenje bubrega.

Čak i nakon oporavka, zahvaćeno bubrežno tkivo se ne može oporaviti u svom izvornom obliku. Najčešće se uništena područja zamjenjuju vezivnim tkivom.
Odsutnost liječenja u kroničnom obliku pijelonefritisa također dovodi do uništenja tkiva pogođenog organa. Patološki procesi u ovom slučaju odvijaju se polako, ali komplikacije koje ih uzrokuju su nepovratne.

Prognoza za oporavak

S razvojem nekompliciranih oblika jednostranog pielonefritisa, čak i s kroničnim oblikom, prognoza za život smatra se povoljnom. Glavna stvar je optimizirati rad bubrega, eliminirati čimbenike koji provociraju bolest, proći cjelovit tijek liječenja i poduzeti mjere za sprječavanje recidiva.
Prognoza za bolesnike s bilateralnim kroničnim pijelonefritisom je manje povoljna. U takvim slučajevima nakon 10-15 godina dolazi do terminalnog stadija u kojem dolazi do potpunog izumiranja bubrežne funkcije.

prevencija

Unatoč činjenici da akutni pijelonefritis dobro reagira na liječenje, rizik od recidiva ostaje relevantan tijekom života pacijenta. Svaka žena koja je imala upalu bubrega treba se sjetiti potrebe preventivnih mjera.

Među najvažnijim mjerama opreza:

• zdrav način života usmjeren na cjelokupno jačanje tijela i imunološkog sustava;
• održavanje normalne termoregulacije, nedostatak hipotermije;
• pridržavanje režima prehrane i pijenja;
• trenutna upotreba WC-a kada se pojave nagoni;
• rano otkrivanje i liječenje cistitisa i drugih upalnih bolesti;
• osobna higijena;
• redoviti liječnički pregledi.

Bez obzira koliko je žensko tijelo krhko, razuman i pažljiv odnos prema vašem zdravlju pomoći će u izbjegavanju bolesti. Glavno je na vrijeme obratiti pažnju na njegove signale i ne gubiti optimizam u bilo kojoj životnoj situaciji.