Pijelonefritis je infektivna lezija bubrega, koju prati upalni proces u strukturama organa. Uzrok bolesti je prodor u bubrežnu zdjelicu i širenje patogene mikroflore tamo. Simptomi pijelonefritisa mogu se razlikovati ovisno o spolu, dobi i težini bolesti. Zbog anatomskih značajki ženskog genitourinarnog sustava, lijepa polovina čovječanstva razboli se tri puta češće od muškaraca.
Sadržaj materijala:
Uzroci i znakovi pijelonefritisa
Uzroci pijelonefritisa su faktori koji doprinose smanjenju snage imunološkog sustava i prodiranju patogenih mikroorganizama u bubrege.
Bolest može izazvati:
- patološka struktura mokraćovoda ili bubrega;
- ulazak agresivne mikroflore iz mjehura ili kroz krvotok;
- prisutnost žarišta infekcije u tijelu;
- tumorske formacije u genitourinarnom sustavu benigne ili zloćudne prirode;
- smanjen imunitet;
- blokada ili kompresija bubrežnih žila, poremećaji cirkulacije;
- povijest dijabetes melitusa;
- opstrukcija uretera;
- genitourinarna trauma;
- hipotermija.
Upalni proces u bubrezima često je ženski problem zbog razlika u strukturi mokraćne cijevi: uretra je 3-4 puta kraća i nešto šira od muškaraca.Zbog ove osobine, bakterije mogu lako prodrijeti u mjehur i inficirati druge organe uzlaznim putem. Osim toga, u ženskom tijelu se stalno događaju cikličke hormonalne promjene, koje smanjuju snagu imunološkog odgovora na prodiranje strane flore.
Simptomi upale bubrega
Postoje dva oblika tijeka bolesti: akutni i kronični pijelonefritis. U prvom slučaju klinička slika je izražena, sa značajnom intoksikacijom i boli. U kroničnom procesu simptomi su zamagljeni, može biti teško prepoznati bolest i postaviti dijagnozu.
Akutni pacijenti žale se na tupu bol na boku donjeg dijela leđa, na mjestu približnog mjesta zahvaćenog bubrega. Tjelesna temperatura raste na visoke vrijednosti - 39-40 stupnjeva, ali brzo se vraća u normalu nakon uzimanja protuupalnih lijekova. Karakteristična je dnevna fluktuacija temperature: hipertermija postepeno dobiva snagu tijekom dana, uveče dostiže svoj maksimum, a ujutro postaje fiziološka.
A također i upala bubrega popraćena je znakovima intoksikacije:
- glavobolja;
- slabost, pospanost;
- mučnina, do povraćanja;
- gubitak apetita;
- slabost.
Sam pijelonefritis ne uzrokuje probleme s mokrenjem, ali budući da se često javlja istovremeno s cistitisom, posebno kod žena, manifestacijama se dodaju simptomi disurice. Ovo je urinska inkontinencija, učestalo i bolno mokrenje.
Kod muškaraca
Anatomska struktura muškog mokraćnog sustava značajno se razlikuje od ženskih organa, pa je učestalost pijelonefritisa mnogo niža. Uzrok upale najčešće je začepljenje zdjelice ili uretera, adenom prostate, koji ometa normalan odljev urina.
Simptomi pijelonefritisa kod muškaraca očituju se kao u kroničnom procesu: tupa bol u leđima, blaga intoksikacija, problemi s mokrenjem. Ako u bubrezima postoje kamenje, bolest može biti popraćena bubrežnim kolikama i pojavom krvnih ugrušaka u mokraći.
Kod žena
Simptomi pijelonefritisa kod žena i liječenje bolesti ovise o obliku patologije. Akutna upala očituje se oštrim porastom temperature, ozbiljnim simptomima intoksikacije, boli u zahvaćenom organu. Prvi znak koji liječnik provjerava je Pasternackijev simptom: lagano tapkanje u donji dio leđa sa strane kralježnice izaziva jaku bol na oboljelom bubregu.
Kad je proces kroničan, simptomatologija slabi, prerušava se u druge bolesti.
Tijekom remisije moguće su takve žalbe:
- periodična nelagoda u lumbalnoj regiji;
- smanjene performanse, stalna pospanost;
- pojava jutarnjeg edema;
- izlučivanje male količine urina.
Zbog kratke uretre, akutni pijelonefritis kod žena često se kombinira s upalom mokraćnog mjehura - cistitisom.
Stoga se kliničkoj slici dodaju:
- neugodne senzacije za vrijeme i nakon odlaska u toalet;
- učestalo mokrenje;
- nemogućnost da se potpuno isprazni mjehur;
- bolna bol u donjem dijelu trbuha.
Kod djece
Pijelonefritis u djece karakterizira latentni tijek a može se očitovati samo porastom tjelesne temperature na pozadini zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja. Za potvrdu dijagnoze pacijent odmah podvrgava općoj analizi krvi i urina.
U starijoj dobi djeca se mogu žaliti na groznicu, mučninu, bolove u leđima, glavobolju. Dijete postaje neaktivno, uspavano, odbija hranu.
Dijagnoza zarazne bolesti
Ako sumnjate na prisutnost pijelonefritisa, trebali biste se obratiti obiteljskom liječniku: on će prikupiti anamnezu, propisati dodatne preglede i odabrati racionalnu terapiju.
Početne dijagnostičke metode uključuju:
- analiza mokraće - otkriva povećanu koncentraciju proteina, smanjenje gustoće urina i velikog broja imunoloških krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca), nečistoća soli;
- krvni test - otkriva znakove upale u tijelu (mnogo bijelih krvnih zrnaca, brzo taloženje eritrocita);
- urin za sterilnost - bakterijska inokulacija potrebna je za točno određivanje patogena i odabir antibiotika, na koji je patogeni mikroorganizam najosjetljiviji;
- urin prema Nechiporenko - omogućuje vam precizno određivanje koncentracije elemenata i cilindara u krvi u 1 ml tekućine. Uz upalu, svi su ti pokazatelji precijenjeni;
- ultrazvučni pregled - određuje širenje bubrežne zdjelice, začepljenje kanala, prisutnost kamenja ili pijeska.
U teškom pijelonefritisu ili sumnjama na komplikacije liječnici pribjegavaju složenijim i skupljim dijagnostičkim metodama - kontrastnoj radiografiji mokraćovoda i bubrega, računalnoj ili magnetskoj rezonanci.
Načini liječenja
U liječenje bolesti uključen je urolog ili nefrolog. Terapija se može odvijati i u bolnici i kod kuće. Teški slučajevi kod odraslih, kao i akutni pijelonefritis u djece, uvijek zahtijevaju hospitalizaciju. Glavna metoda liječenja je konzervativna pomoću antibakterijskih lijekova, trajanje tečaja je od 5 do 10 dana. Trebat će više vremena da se riješite kroničnog procesa, do nekoliko mjeseci.
Lijekovi i antibiotici
Upala bubrega liječi se antibioticima, na početku bolesti lijekovi se propisuju gotovo nasumično. Pri određivanju patogena odabire se lijek na koji je najosjetljiviji.
Najčešće se koriste:
- red penicilina;
- cefalosporine;
- sulfa lijekovi;
- aminoglikozidi;
- karbapenema.
Osim patogenetske, propisana je i potporna terapija koja uključuje unos diuretika i protuupalnih lijekova, antikoagulansa i sintetskih vitamina.
Narodni lijekovi
Uz tradicionalno liječenje, možete pribjeći metodama alternativne terapije. Korištenje dekocija, infuzija i tinktura na temelju ispravnog ljekovitog bilja potiče odljev urina, poboljšava cirkulaciju krvi i povećava imunološku obranu tijela. Pored toga, većina ljekovitih biljaka ima protuupalni učinak, a također može ublažiti bol.
Kada se pijelonefritis preporučuje korištenje sredstava iz sljedećih komponenti:
- PLANIKE;
- lišće breze;
- odlicno;
- Stolisnik;
- neven;
- brusnice;
- brusnice;
- bokovi ruža.
O korištenju alternativnih recepata morate obavijestiti liječnika koji će ga uzeti u obzir pri odabiru lijekova.
Dijeta za pijelonefritis
Dijetalna prehrana za pijelonefritis igra važnu ulogu u uspjehu liječenja.
Ozbiljnost ograničenja ovisi o stupnju oštećenja bubrega i prisutnosti istodobnih komplikacija.
U svakom slučaju, trebate:
- praktički eliminirati upotrebu soli, smanjujući njezinu količinu na 5 g dnevno;
- potpuno odustati od alkoholnih pića, sode i kave;
- smanjiti potrošnju masnog mesa i ribe;
- isključite bogate juhe, proteinske namirnice, konzerviranu hranu, dimljena jela, začinjene i gljive;
- jesti više povrća i voća.
U nedostatku edema, trebate piti više tekućine kako biste brzo očistili bubrege od patogena i njihovih metaboličkih produkata.
Posljedice i komplikacije bolesti
Ako je tijelo pacijenta oslabljeno, prekasno traži liječničku pomoć ili zanemaruje propisani tretman, postoji visoki rizik od komplikacija pijelonefritisom:
- akutno zatajenje bubrega - razvija se samo s istodobnim oštećenjem oba organa;
- kronični neuspjeh - konačni je ishod produljenog ignoriranja simptoma bolesti i odbijanja liječenja;
- stvaranje pijeska i kamenja u bubrezima i mjehuru;
- bubrežni apsces
- pionefroza - punjenje bubrežne zdjelice gnojnim sadržajem;
- trajno povećanje krvnog tlaka bubrežnog podrijetla.
Da biste izbjegli komplikacije, morate na prvi znak vidjeti liječnika i jasno se pridržavati svih njegovih uputa.
Preventivne mjere
Da biste izbjegli razvoj akutnog pijelonefritisa ili ponovnu infekciju, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- izbjegavati hipotermiju;
- pravodobno liječiti sve zarazne lezije;
- promatrajte intimnu higijenu;
- piti dovoljno vode;
- koristite toalet na zahtjev, a ne izdržati do posljednjeg.
Osobe koje su već iskusile pijelonefritis trebale bi povremeno obaviti analizu mokraće i uzeti uroseptici. To će pomoći u sprječavanju recidiva bolesti.
