Zarazne lezije bubrega mogu uzrokovati teške upalne procese koji izazivaju razvoj komplikacija. Pijelonefritis je posebno opasan tijekom trudnoće, jer dodatno opterećenje organa u kombinaciji s antibiotskom terapijom može utjecati na zdravlje fetusa.

Rizik možete izbjeći ako unaprijed spriječite pojavu bolesti, na vrijeme prepoznate njene simptome i poduzmete potrebne terapijske mjere.

Razlozi i mehanizam razvoja

Upala bubrežnog tkiva ili pijelonefritis nastaje kao posljedica oštećenja bakterijskom infekcijom. Glavni patogeni bolesti uključuju takve patogene mikroorganizme poput pseudomonas aeruginosa, enterokoka i stafilokoka.

Međutim, u ogromnoj većini slučajeva (90% ukupnog broja) upala bubrega razvija se nakon prodora u organ E. coli. Sve su ove bakterije uvjetno patogene, jer mogu biti u tijelu duže vrijeme, a da ne uzrokuju zdravstvene probleme.

Infekcija ulazi u tijelo na različite načine - kroz krv, mokraćovod ili lumen uretera. Međutim, potrebni su povoljni uvjeti za aktiviranje patogena.Takvi preduvjeti formiraju se u tijelu žene koja očekuje dijete.

Imunološki sustav slabi već u ranim fazama, opterećenje bubrega tijekom formiranja fetusa se povećava. Tijekom razvoja djeteta maternica se povećava i vrši pritisak na okolno tkivo.

Kao rezultat ovog procesa, kanal kroz koji prolazi mokraća se zabode, što uzrokuje stagniranje. Za bakterije su takvi događaji u ureteru idealan medij za razmnožavanje. A zbog strukturnih značajki genitourinarnog sustava kod žena, razvoj infekcije događa se mnogo brže nego kod muškaraca.

Zato trudnice pate od pijelonefritisa nekoliko puta češće od jake polovice čovječanstva.

Čimbenici razvoja pijelonefritisa

Uz trudnoću, dodatni čimbenici koji provociraju pojavu pijelonefritisa jesu:

  • nenormalna struktura bubrega i urogenitalnih organa;
  • hipotermija;
  • urolitijaze;
  • kronične bakterijske infekcije, čak i one česte kao tonzilitis i tonzilitis;
  • dijabetes melitus;
  • kirurške intervencije u području zdjeličnih organa;
  • bilo kakvi uvjeti imunodeficijencije;
  • stagnacija urina;
  • ozljede leđa i peritoneuma.

Kako bakterijski organizam upada u stanice organa, pojačava se upala u bubrežnim tkivima, čiji intenzitet ovisi o broju patogena i njihovoj aktivnosti.

Što je jača lezija, to je manja vjerojatnost za popravak tkiva, jer se oštećeni parenhim bubrega više ne regenerira, već zamjenjuje ožiljnim tkivom, što dovodi do oštećenja bubrežne strukture.

Vrste bolesti

Prema vrsti tečaja i prirodi lezija, upala bubrega u trudnica podijeljena je u nekoliko vrsta.

Gestacijski pijelonefritis

Pojava gestacijskog pielonefritisa karakteristična je samo za trudnice.

Razvoju patologije prethodi promjena u ženskom tijelu:

  • u prvom tromjesečju. Povećanje razine hormona smanjuje tonus mišića mokraćne cijevi i utječe na funkcionalnost pielokalicealnog sustava bubrega
  • u drugom tromjesečju. Zbog povećanja maternice i povećanog pritiska na uretru, njen ton se smanjuje, hranjenje tkiva i urodinamika bubrega su poremećeni, dolazi do zastoja urina. Tako se stvaraju povoljni uvjeti za život bakterija;
  • u trećem tromjesečju hormonalne promjene dostižu svoj vrhunac. Stoga se ovo razdoblje smatra najkritičnijim za pojavu infektivne upale bubrega.

Oblik tijeka gestacijskog pijelonefritisa je akutni i kronični.

Akutni pijelonefritis

Obično se akutni pijelonefritis razvija vrlo brzo i popraćen je vrućicom i bolom u donjem dijelu leđa.

Akutni oblik karakterizira poremećen metabolizam i oštećenje intersticijskog tkiva. S ponovljenim pogoršanjem može preći u gnojni oblik.

A također i akutni oblik pogoršanja kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće.

Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće

Manifestacije upalnog procesa u bubrezima razlikuju se u stupnju intenziteta, ovisno o obliku tijeka bolesti. Najizraženiji znakovi promatrani su u akutnoj patologiji.

Bolest se javlja iznenada i prati je:

  • zimice;
  • podizanje temperature na 40 ° C;
  • osjećaj boli u donjem dijelu leđa i pri mokrenju;
  • promjene u karakteristikama urina - volumen, boja, stupanj prozirnosti;
  • mučnina;
  • opća slabost;
  • bol u glavi.

S vremenom se simptomi pijelonefritisa kod žena mijenjaju tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju bol u donjem dijelu leđa je izraženija i može se dodijeliti donjem dijelu trbuha. U drugom i trećem tromjesečju intenzitet boli opada, ali otežava mokrenje.

Najčešće se primarni (akutni) i sekundarni (ponovljeno pogoršanje) pijelonefritis javlja u drugom tromjesečju.Egzacerbacije kroničnog oblika pijelonefritisa u trećem tromjesečju su rijetke.

Kome liječniku treba obratiti, dijagnostiku

Većina trudnica s znakovima pijelonefritisa ne zna kod kojeg liječnika potražiti pomoć - ginekologa koji vodi trudnoću ili urologa koji je specijaliziran za bolesti mokraćnog sustava.

Standardni algoritam djelovanja u takvim slučajevima uključuje posjet ginekologu, zatim terapeutu, nefrologu ili urologu. Možete se samostalno obratiti nefrologu kako biste uštedjeli vrijeme i uštedjeli snagu.

Značajke dijagnostičkih mjera

Pritužbe pacijenta zbog problema s mokrenjem prvi su signal o razvoju patoloških procesa u mokraćnom sustavu. Da bi utvrdili lokalne simptome, liječnici procjenjuju stupanj mišićne napetosti i prisutnost boli u lumbalnom području.

Budući da se takvi procesi ne mogu pokrenuti, ginekolozi odmah propisuju glavni dijagnostički postupak za otkrivanje pijelonefritisa - isporuku urina.

Prisutnost leukocita i inkluzije proteina svjedoči o upalnim procesima u bubrezima u rezultatima analize urina. Protein u urinu je još jedan alarmantni znak, koji ukazuje na ne samo upalne, već i gnojne manifestacije u mokraćnom sustavu.

Ostale dijagnostičke metode pijelonefritisa:

  • krvni test - opći i biokemijski;
  • proučavanje sedimenta urina i njegovog bakteriološkog sastava;
  • Gram analiza mrlja u urinu;
  • Ultrazvuk bubrega - za pojašnjenje dijagnoze;
  • X-zrake;
  • radionuklidne metode, CT i MRI rjeđe se koriste.

Znakovi patoloških procesa u bubrezima su: porast ESR-a i broja leukocita, povećanje veličine organa i smanjenje pokretljivosti. Bakteriološka analiza urina omogućuje ne samo identificiranje uzročnika pijelonefritisa, već i utvrđivanje stupnja njegove otpornosti na učinke antibiotika.

Liječenje upalne bolesti bubrega

Načini liječenja pielonefritisa u trudnica određuju se isključivo prema individualnim karakteristikama bolesnika.

Prije nego što zakaže liječnik, provodi sljedeće aktivnosti:

  • utvrđuje čimbenike koji kompliciraju tijek bolesti;
  • određuje vrstu bakterije patogena i provjerava njezinu osjetljivost na antibakterijske agense;
  • ocjenjuje stanje i funkcionalnost uretera;
  • analizira funkcionalni potencijal bubrega.

Izbor lijekova za liječenje pijelonefritisa u trudnica složen je razmatranjem održavanja zdravlja djeteta. Stoga se u ranim fazama antibiotska terapija propisuje samo kao iznimka.

Tijekom tog razdoblja dolazi do stvaranja najvažnijih djetetovih fizioloških sustava, u vezi s kojima bilo kakav utjecaj izvana može izazvati razvoj anomalija.

Počevši od drugog tromjesečja pa sve do porođaja, moguće je koristiti antibiotike cefalosporine druge i treće generacije.

Dodatne terapijske mjere uključuju pozicionu terapiju, koja omogućuje spavanje na lijevoj strani i svakodnevni boravak u položaju koljena i lakta u trajanju od 10 minuta. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje tereta iz uretera i poboljšati odljev urina.

I biljna medicina je također dobrodošla - uzimanje dekocija od koprive, zobi, brezovog lišća i lingonberry-a. Ne preporučuje se tradicionalno korišteno diuretsko bilje - bobice jagoda, peršuna ili borovnice tijekom trudnoće.

Specifičnost prehrane za pijelonefritis

Važan aspekt izloženosti organizma u svrhu podrške mokraćnom sustavu je organizacija pravilne prehrane.

Dijeta žena s pijelonefritisom uključuje:

  • unos dovoljne količine vode;
  • upotreba voćnih napitaka od brusnica i brusnica;
  • odbijanje začinjene hrane, kiselih proizvoda i kave;
  • povećanje prehrane morskih plodova, piletine, povrća i voća;
  • ograničavajući količinu korištene soli.

Alkohol i pušenje su potpuno eliminirani.

Pacijent se smatra zdravim ako je trostruki test mokraće pokazao odsutnost patoloških promjena u njegovom sastavu.

Posljedice za dijete

Pijelonefritis tijekom trudnoće može uzrokovati prerano rođenje. Osim toga, razvoj patologije prepun je opasnih posljedica za dijete.

Među najvjerojatnijim komplikacijama zdravlja fetusa:

  • infektivna lezija;
  • hipoksija;
  • upalni procesi unutarnjih organa;
  • nenormalan razvoj organa;
  • poremećaj prehrane i cirkulacije krvi.

Djeca u majki s pacijentima s pijelonefritisom rađaju se slaba, s nedovoljnom težinom i rastom, sklona čestih bolesti.

Da bi se sačuvala trudnoća i zaštitilo dijete od učinaka upalnih procesa, potrebno je pravovremeno liječenje i stroga provedba svih preporuka liječnika.

prevencija

Pod prevencijom pijelonefritisa podrazumijeva se ne samo sprječavanje njegovog razvoja, već i sprječavanje recidiva bolesti.

Za održavanje zdravlja bubrega:

  • izbjegavajte hipotermiju - toplo se oblačite, ne idite bosi;
  • održavati režim pijenja. Optimalna količina tekućine dnevno konzumira 1,5 do 2 litre;
  • redovito podvrgavati pregledu kako bi se otkrile zarazne ili upalne žarišta u tkivima tijela;
  • vodite zdrav način života, prestanite pušiti, smanjite konzumaciju alkohola na minimum;
  • pridržavati se prehrane koja se preporučuje zbog pijelonefritisa;
  • posjetite toalet odmah kada se pojavi poriv, ​​izbjegavajući zastoj urina;
  • poštujte osobnu higijenu;
  • smanjiti intenzitet seksualne aktivnosti.

Poput mnogih zaraznih bolesti, pijelonefritis se javlja na pozadini smanjenog imuniteta. Stoga je glavni zadatak žene koja planira trudnoću poduzeti sve mjere kako bi maksimizirao jačanje i podršku svom zdravlju.

Povezano Softver:Više od autora: