Čak i ljudi koji nemaju nikakve veze s medicinom često moraju čuti termin "perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava". Ova dijagnoza izgleda zastrašujuće, ali ne tako jednostavno.

Koje je perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava

Perinatalno razdoblje počinje u 22 tjedna gestacije i traje do 7. dana djetetova života, uključujući sam proces rođenja.

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi jedna je od najčešćih dijagnoza. A roditelji često pane. Ali u mnogim je slučajevima takva dijagnoza na dužnosti, odnosno neuropatolog ga može postaviti čak i ako je slomljen samo jedan refleks. Proces poroda vrlo je traumatičan za bebu, jer je pri prolasku kroz porođajni kanal gotovo nemoguće izbjeći ozljede. Stoga u naše vrijeme više od 90% djece napravi takav zapis na karticama.

Uzroci i značajke dijagnoze

Liječnici razlikuju 4 vrste uzroka:

  • hipoksija u novorođenčadi (nedostatak kisika);
  • razne ozljede tijekom rođenja i u prvim minutama djetetova života;
  • toksične i metaboličke lezije (kao rezultat nerazumne uporabe buduće majke tijekom trudnoće raznih toksina u obliku alkohola, lijekova, nikotina, nekih lijekova);
  • infekcija.

Hipoksično-ishemijska lezija zauzima prvo mjesto (do 47% svih slučajeva).

Klasifikacija i sorte sindroma

Tijekom PCNS-a postoje tri glavna razdoblja:

  1. Akutna (prva 4 tjedna života).
  2. Oporavak: rano (8-15 tjedana); kasni (od 16 tjedana do 12 mjeseci kod beba rođenih na vrijeme, do 24 u nedonoščadi).
  3. Ishod: potpuni nestanak svih kršenja; očuvanje nekih manifestacija: kašnjenje u razvoju, sindrom hiperaktivnosti; teške posljedice: epilepsija, cerebralna paraliza, hidrocefalus.

Svako razdoblje ima svoje manifestacije i simptome, koje liječnici za praktičnost razlikuju u obliku takozvanih sindroma. U otprilike polovini slučajeva, jedan mali pacijent može iskusiti više sindroma odjednom.

U prvoj fazi se najčešće razlikuju ovi znakovi:

  • povećana živčana ekscitabilnost (povišen ili smanjen ton, drhtanje, drhtanje, tjeskoban san, učestali plač);
  • vegetativno-visceralni (kršenje ritma SS-a, nestabilna stolica, mramor kože, jaki plinovi, regurgitacija);
  • konvulzivno (periodično trzanje ruku, nogu, glave u obliku napadaja, učestalo drhtanje);
  • hipertenzivni hidrocefalus (povišen intrakranijalni tlak, oteklina fontanela, anksioznost, ubrzani rast glave).

Razdoblje oporavka ima slične sindrome, plus dodaju se sljedeće stavke:

  • Odgoda PMR;
  • oštećenje motora.

Ako se dijete ne smiješi, ne lupka, ne pokazuje zanimanje za igračke i vanjski svijet, morate upaliti alarm prije nego što bude prekasno.

Dijagnoza bolesti

Iskusni neuropatolog već nakon pregleda može postaviti dijagnozu. Međutim, da bi to potvrdili, često su potrebne temeljnije studije središnjeg živčanog sustava: CT, MRI, Doplerov ultrazvuk, neuronska sonografija.

Potonja metoda se koristi najčešće. Neuronska sonografija je ultrazvuk mozga, koji se vrši sve dok se ne zatvori otvor velikog fontanela. Ova bezopasna metoda omogućuje vam praćenje stanja mozga, prepoznavanje modernih poremećaja, kao i navođenje mogućih uzroka takvog stanja.

Načini liječenja i mjere rehabilitacije

Blagi stupanj patologije obično se liječi konvencionalnim masažama i fizioterapijom. U mnogim slučajevima dijete samostalno nadoknađuje utvrđene prekršaje, ali svakoj bebi je potrebno određeno vrijeme za to - netko mjesec dana, netko dva, netko šest mjeseci.

Međutim, to ne znači da situaciju treba prepustiti slučajnosti. Ako se dijete s blagim invaliditetom otpusti iz bolnice, roditelji bi trebali poduzeti sve kako bi ublažili ili uklonili stresne situacije tijekom akutnog razdoblja bolesti. To znači da je potrebno ograničiti kontakt sa strancima kako bi se spriječila infekcija djeteta, kao i zaštiti dijete od glasnih i oštrih zvukova, hipotermije, pregrijavanja. Prehrana je od velike važnosti: dojenje može aktivirati oporavak središnjeg živčanog sustava i smanjiti stresno stanje djeteta.

Rehabilitaciju treba započeti što je prije moguće, jer je u prvim mjesecima nakon rođenja većina poremećaja reverzibilna. Mrtve stanice mozga zbog hipoksije još uvijek se mogu zamijeniti novim.

Pomoć za djecu s teškim lezijama provodi se u nekoliko faza:

  1. Pomoć u bolnici: obnova cjelovitog funkcioniranja glavnih organa, liječenje identificiranih sindroma.
  2. Liječenje na neurološkom odjelu: terapija lijekovima, tečajevi terapeutske masaže, gimnastičke vježbe, elektroforeza.
  3. Praćenje razvoja djeteta u 1. godini života: pravovremeni posjeti stručnjacima, poštivanje njihovih preporuka, terapijske vježbe, masaža, terapijske kupke, plivanje.

U razdoblju oporavka vrlo je važno baviti se djetetom, razvijajući mu sluh, vid, potičući emocije. To su najrazličitije igračke, tepisi za razvijanje, knjige, živopisne slike, ugodna glazba. No, nemojte se previše zaokupiti raznim metodama ranog razvoja jer to može biti opasno za bebin krhki živčani sustav. Sve treba raditi umjereno.

Vrijeme rehabilitacije ovisi o težini patologije:

  • u blagim slučajevima ovo razdoblje traje najviše 24 mjeseca;
  • u slučajevima umjerene težine, otprilike 3 godine;
  • teški stupanj - do odrasle dobi. U rijetkim slučajevima mladi ljudi s ozbiljnim posljedicama nisu u mogućnosti sami se služiti, pa im je potrebna doživotna pomoć rodbine i rodbine.

Uz adekvatnu i pravovremenu rehabilitaciju, prognoza za život i zdravlje u većini je slučajeva povoljna.

Opasnost i posljedice PCNS-a kod novorođenčadi

Posljedice perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti vrlo ozbiljne. Najbrojnije dijagnoze su poznate cerebralne paralize različite težine, hidrocefalus, epilepsija i druga konvulzivna stanja.

U blažim slučajevima toj se djeci dijagnosticira kašnjenje u mentalnom, govornom ili motoričkom razvoju. U školskoj dobi djeca s lezijama središnjeg živčanog sustava često pate od poremećaja pažnje i hiperaktivnosti: vrlo im je teško usredotočiti se na jednu stvar, stalno im smetaju, ne mogu dovršiti posao koji su započeli. U mnogim slučajevima se rezidualne promjene mozga (rezidualni učinci nakon lezije) očituju iznova i iznova.

Preventivne mjere

Trudnica mora biti vrlo pažljiva prema svom zdravlju i zdravstvenom stanju. To u mnogim slučajevima pomaže u sprečavanju mogućih problema. Buduća majka treba se odreći loših navika, pravodobno proći sve preglede, liječiti otkrivene infekcije, ne preopterećivati ​​se fizičkim radom, češće posjećivati ​​svježi zrak, pravilno jesti i uspostaviti režim spavanja i odmora.

Nažalost, nitko nije siguran od problema s rođenjem djece, stoga u slučaju takve dijagnoze novorođenče ne bi trebalo očajavati. Pravodobno započeto liječenje zamišljeno je da spriječi razvoj ozbiljnih posljedica. Preventivne mjere za sprječavanje posljedica trebaju početi od rođenja, dok je plastičnost i osjetljivost mozga još uvijek vrlo velika.

Povezano Softver:Više od autora: