Akutna upala probavne žlijezde započinje napadom boli, dok kronična upala traje godinama s recidivima i periodima blagostanja. Simptomi i liječenje pankreatitisa kod odraslih određuju se ozbiljnošću disfunkcije organa i tijekom bolesti. Bit će potrebna složena terapija, štedljiva dijeta i sprečavanje napada boli.
Sadržaj materijala:
Glavni uzroci pankreatitisa
Gušterača je organ u obliku kapi koji se nalazi s lijeve strane želuca. Funkcije su izlučivanje probavnih enzima, sinteza inzulina i glukagona.
Uzroci upalne bolesti žlijezde:
- infekcije (virusni hepatitis, zaušnjaci, HIV);
- izlaganje otrovnim tvarima, određenim lijekovima;
- lezije drugih probavnih organa;
- ozljede trbuha.
Prejedanje, zlouporaba alkohola često postaju uvjeti za razvoj akutnog pankreatitisa. Upalni proces se ponekad razvija tijekom trudnoće, zbog nedostatka proteina i vitamina. Simptomi pankreatitisa mogu se pojaviti 6 do 12 sati kasnije ili 1 do 2 dana nakon konzumiranja puno alkohola.
Neki ljudi razvijaju povećanu osjetljivost gušterače, čak i na male doze alkohola.
Kod žučnih kamenaca, kada se kalkulus zaglavi u kanalu žučnog mjehura, enzimi se blokiraju u žlijezdi.Ovo stanje je uzrok iritacije i samo probave organskih tkiva.
Rizik od bolesti povećava se cističnom fibrozom - nasljednom lezijom žlijezde, hiperkalcemijom (visoka koncentracija kalcijevih iona), hiperlipidemijom (visoka razina masti u krvi). Nasljedna predispozicija, autoimune bolesti i abnormalnosti u strukturi organa također su provocirajući čimbenici.
Pankreatitis često pogađa muškarce u dobi od 30 do 40 godina. Uzrok ove bolesti kod žena često su hormonalne promjene tijekom trudnoće. Pankreatitis kod djece je rijetka pojava.
Klinička slika i simptomi
Najčešća je upala žlijezde, koja se odvija u kroničnom ponavljajućem obliku. Klinički se pankreatitis najčešće očituje jakim i dugotrajnim sindromom boli - od nekoliko sati do nekoliko dana. Tada dolazi do remisije, kada pacijent praktički ne osjeća nelagodu u trbuhu.
Kako se manifestira akutni pankreatitis
Snažna, iznenadna, često puknuća boli tipičan je znak ovog oblika bolesti. Stanje se pogoršava, lijekovi protiv bolova gotovo ne pomažu. Bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha (ispod "žlice"), češće u lijevom hipohondriju, rjeđe u desnom.
Ponekad se osjetila projiciraju na leđa, pojavljuju se bolovi u pojasu.
Akutni pankreatitis prate i drugi znakovi:
- jaka mučnina;
- povraćanje uz prisustvo žuči;
- nadimanje, proljev;
- smanjeni apetit;
- iscrpljenost;
- nesanica;
- depresija.
Simptomi pankreatitisa uključuju i povećani rad srca, sniženi krvni tlak, vrućicu (37 - 39 ° C), dehidraciju. Jezik postaje suh, koža postaje blijeda ili žućkasta, na licu i dlanovima pojavljuju se kapljice hladnog znoja. Pacijent se osjeća vrlo bolesno, potrebna mu je hitna medicinska pomoć.
Znakovi kroničnog oblika bolesti
Najvažnija uloga u razvoju trajne upale žlijezde pripada alkoholizmu, konzumaciji masne i dimljene hrane. Kronični pankreatitis često je posljedica akutne bolesti. Bolovi su također lokalizirani u gornjem dijelu trbušne šupljine, javljaju se nakon kršenja prehrane. U povraćanju otkriva se dodatak žuči, pojavljuje se proljev. Stolica ima masnu konzistenciju.
Simptomi su pogoršani nakon konzumiranja masnog alkohola. Međutim, s oštećenjem žlijezde i gubitkom sposobnosti stvaranja enzima, bol može biti odsutna.
Dijagnostičke mjere
Proučavanje povijesti bolesti i temeljit fizički pregled vrlo su važni u utvrđivanju dijagnoze. Liječnik na vanjskom pregledu pacijenta primjećuje karakteristične simptome, uz pomoć palpacije utvrđuje da postoji nadimanje, pareza gastrointestinalnog trakta.
Prema rezultatima bolesnikovog krvnog testa otkriva se leukocitoza, snažno povećanje razine amilaze i lipaze (enzima žlijezde). Povećava se i koncentracija glukoze i elektrolita.
Podaci o stanju organa dobivaju se pomoću ultrazvuka, endosonografije, računalne tomografije.
Korištenje modernih uređaja omogućuje vam da identificirate stupanj oštećenja žlijezde, otkrijete prisutnost kalkula u žučnom kanalu i njegovim kanalima.
Metode liječenja u odrasloj dobi
Za akutni pankreatitis potrebna je poštivanje kreveta. Oni liječe bolest u bolnici. Uz pogoršanje kronične upale, trebali biste ostati u krevetu u slučajevima kada se jaka bol kombinira s povraćanjem. Napad ne zahtijeva uvijek hospitalizaciju, možete se liječiti ambulantno.
Medicinski pripravci
Prije odlaska liječniku možete uzeti antispazmodike. Obično su to lijekovi koji sadrže drotaverin ili mebeverin (na primjer, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Za jake bolove bit će potrebna kombinacija antispazmodika s analgeticima (Baralgin), kombiniranim lijekovima (Brahl, Spazgan).
- Od mučnine i povraćanja uzimajte "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Kako bi se smanjila proizvodnja klorovodične kiseline u želucu - "Famotidin".
U bolnici je propisano složeno liječenje pankreatitisa. Koristi se uglavnom infuzijska terapija posebnim lijekovima. Za infekciju, brzo progresivnu upalu, nekrozu žlijezde bit će potrebna hirurška intervencija. Ako akutni pankreatitis uzrokuje kamen u žučnom kanalu, tada liječnici predlažu uklanjanje kamenca i žučnog mjehura.
Otopina "Octreotide" za davanje iv i sc propisana je za suzbijanje proizvodnje hormona odgovornih za enzimsku aktivnost gušterače. Uvedite snažne analgetike, antispazmodične lijekove, lijekove koji smanjuju izlučivanje soka gušterače enzimima ("Gordoks", "Kontrikal"). Lijekovi koji blokiraju izlučivanje želučane kiseline (Omeprazol itd.) Pomažu.
Kod kroničnog pankreatitisa enzimi se uzimaju dugo vremena između relapsa.
Koristi se za zamjensku terapiju: "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin." Enzimski pripravci sadrže sušeni sok gušterače (lipazu, amilazu i proteazu) dobiven iz gušterače svinja ili goveda. Dodatno uvođenje pankreatina potiče bolju probavu i apsorpciju hranjivih tvari, normalizaciju stolice. Ako se razvije egzacerbacija, tada se zaustavlja unos enzimskih sredstava.
Narodni recepti
Ljekovito bilje koje ima choleretic, protuupalno, antispazmodičko, analgetsko, antimikrobno djelovanje pomaže u liječenju pankreatitisa. Ljekovite biljke koriste se pojedinačno, ali češće u obliku smjesa (naknada).
- U početnom stadiju upale gušterače uzima se infuzija cvjetova sendviča Helichrysum, listova metvice i plodova komorača. Izvadite sve komponente u jednakim dijelovima, samljeti i izmiješati. Zakuhajte 4 žlice. l. skupljajući 500 ml kipuće vode u termos. Doza odjednom - ½ šalice. Prihvaća se 15 minuta prije jela 3-4 puta dnevno.
- Zbirka koja ima antispazmodički, analgetski i choleretic učinak priprema se od sjemenki koromača, listova metvice (3 žlice. Svako), plodova gloga, cvijeća pješčanog besmrtnika (2 žlice. Svaki), košare kamilice (1 dio). Za 250 ml kipuće vode uzmite 2 žlice. l. mješavine bilja. Piti infuziju u obliku topline tri puta dnevno prije jela. Doza odjednom - od ½ do 1 šalice.
Biljke širokog spektra djelovanja kod pankreatitisa i pridruženih probavnih lezija: šargarepa, origano, yarrow, elecampane, kukuruzne stigme, metvica, plantaža, cvijet lipe, kamilica.
Oni uklanjaju bol, žgaravicu, nadimanje, normaliziraju stolicu. Infuzije traju 12 dana, zatim napravite pauzu od 2 tjedna i nastavite biljnu medicinu.
Značajke prehrane za različite oblike pankreatitisa
Liječnici preporučuju za 1 do 3 dana odbiti hranu kod akutne upale gušterače, kako ne bi stvorili opterećenje probavnog trakta. Dozvoljeno je piti slab čaj, juhu od ružinog stola, stolnu mineralnu vodu bez plina. Zatim je propisana dijeta broj 5.
- Jedite lako probavljivu hranu bez štetnih masnoća.
- Isključite proizvode koji potiču stvaranje kiseline u želucu i žuči, što smanjuje aktivnost gušterače.
- Preduvjet za izliječenje je nježna, frakcijska prehrana u malim obrocima 5 do 7 puta dnevno.
- Kruh se preporučuje ne svjež, već jučer.
- Pijte puno tekućine, ali kofeinska pića treba biti ograničena.
Pušenje i alkohol zabranjeni su čak i u ranim fazama pankreatitisa.
- Nepoželjno je jesti mesne sorte, kobasice, u kojima je visok postotak masnog, vezivnog tkiva.
- Potrebno je ograničiti sol i šećer.
- Pod zabranom masnoća, mlijeko i vrhnje, kiselo vrhnje, marinada, dimljeno meso.
- Preporučljivo je izbjegavati kiselo voće, začinjeno povrće.
Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, preporučljivo je odbiti hranu 1 do 2 dana.Tada možete jesti u malim obrocima. Potrebno je isključiti proizvode koji pojačavaju lučenje žuči, iritirajući gušteraču.
Dopuštena kuhana govedina s niskim udjelom masti, zec, perad (puretina, piletina). Dopušteno jesti ribu s niskim udjelom masti. Pripremaju se mesne kuglice, parne kotlete, sufle.
Enzim zamjenska terapija može obogatiti prehranu.
Garnishse se preporučuje pripremati od žitarica (heljda, zobena kaša, rjeđe - ječam, kukuruz, zdrob), tjestenina. Možete kuhati kašu u vodi i razrijeđenom mlijeku. Preporučuje se dodavanju malo maslaca ili biljnog ulja u prilog. Pridržavajte se stroge prehrane nakon pogoršanja 9 mjeseci.
Koje bi mogle biti posljedice
Pankreatitis je opasan za ozbiljne komplikacije. Posljedice akutne upale su gnojni proces i nekroza tkiva žlijezde. Možda pojava erozije gastrointestinalnog trakta, krvarenja, peritonitisa.
Relapsi kronične bolesti u nedostatku odgovarajućeg liječenja dovode do zamjene žljezdanog vezivnog tkiva. Manjak enzima uzrokuje poremećaje u probavi i apsorpciji hranjivih sastojaka.
Uništavanje beta stanica koje proizvode inzulin dovodi do razvoja dijabetesa.
Uz sklerozirajući pankreatitis nastaju nepovratne promjene gušterače. Posljedica kronične upale može biti kalcifikacija - naslage netopljivih kalcijevih soli. Vrlo ozbiljna komplikacija je adenokarcinom - maligni tumor žlijezde.
Kako izbjeći nastanak bolesti
Pravilna prehrana, odbijanje alkohola - najbolja prevencija upale gušterače. Rizik od pankreatitisa smanjuje se s niskim kolesterolom, jer to sprečava stvaranje žučnih kamenaca.
Korisne namirnice i pića koji sadrže antioksidante. To su zeleni čaj, povrće i voće crvene, narančaste, ljubičaste i tamno zelene boje. Opuštajuće tople kupke s biljem i esencijalnim uljima prije spavanja potiču probavu i poboljšavaju stanje gušterače.
