Specijalist za zarazne bolesti trebao bi biti uključen u prepoznavanje simptoma i liječenje herpes zostera kod odraslih, s kojima bi se trebalo savjetovati kod prvih znakova bolesti. Bolest se nastavlja s izraženim sindromom boli, osipom i kršenjem općeg stanja pacijenta. Ako zanemarite simptome i ne započnete liječenje na vrijeme, patologija često dovodi do teških komplikacija - pareza, paraliza, meningoencefalitis. Terapija se može provesti i u bolnici i kod kuće, sve ovisi o težini tijeka herpetičke infekcije i o pacijentovoj želji.
Sadržaj materijala:
Kako nastaje herpes infekcija?
Herpes zoster (ili herpes zoster) uzrokuje istu vrstu virusa (herpes zoster) koji izaziva pojavu kozice. Kad Herpes zoster prvi put uđe u ljudsko tijelo, razvija se obična kozica, s kojom je glavni postotak djece bolestan. Nakon bolesti virus nigdje ne nestane, već ostaje u tijelu zauvijek, skrivajući se u stanicama živčanog sustava i čekajući povoljne uvjete za novi napad.
Pojavom provocirajućih čimbenika (smanjen imunitet, kontakt s bolesnikom s kičmom ili herpesom), patogen se aktivira, napušta živčane stanice i širi se duž svojih procesa, dopiru do kože.
Mjesto, koje kontrolira zahvaćeni živac, prekriva se karakterističnim osipom i postaje bolno.
Infekcija herpes zosterom javlja se u kontaktu s osobom s osjetom ili šindrom.
Postoje tri načina prenošenja patogena s pacijenta na zdravu osobu:
- u zraku - osoba se može zaraziti jednostavno tako što se nalazi u blizini pacijenta, čak i ne nužno u istoj prostoriji, jer se virus kreće zrakom. Ali u nedostatku izravnog kontakta, šansa da se razboli je mala;
- kontakt - prilikom kontakta s pacijentom (razgovor, zagrljaji, rukovanje rukama) šansa da se razboli je blizu 100%, posebno u slučaju kada je zdrava osoba izravno dotaknula osip;
- transplacentalni - ako trudnica dobiva ospicu ili šindru, postoji rizik od virusa herpesa koji prolazi kroz placentnu barijeru i zaraze fetusa.
Gotovo je nemoguće zaraziti se kroz kućanske predmete (posuđe, odjeću), jer je patogen nestabilan u vanjskom okruženju. Brzo propada pod utjecajem sunca, zagrijavanja, ali može se dugo čuvati smrznuto.
Uzroci aktiviranja virusa i pojava herpes zostera
Da biste dobili herpes zoster, najprije morate prenijeti kokoši, nakon čega uzročnik - herpes zoster - ostaje u tijelu zauvijek.
Pod utjecajem provocirajućih čimbenika virus se probudi i opet napada tijelo.
Razlozi aktivacije virusa:
- liječenje lijekovima koji suzbijaju imunitet (metotreksat);
- transplantacija koštane srži, raznih organa;
- zračna terapija;
- pronalaženje osobe u stalnom stresu;
- lokalna ili opća hipotermija tijela;
- prisutnost onkoloških patologija (limfogranulomatoza);
- dugotrajna antibiotska terapija ili uporaba glukokortikosteroida;
- prijelaz HIV-a u stadij AIDS-a.
Ovo je zanimljivo:zračenje terapija - što su to i posljedice
Također je veći rizik od obolijevanja od trudnica i kod osoba starijih od 55 godina.
Karakteristični simptomi i znakovi bolesti
Bolest se razvija postupno. U samom početku, pacijenti se žale na opće neispavanje, brzo nastupanje umora, groznicu do 37 - 37,5 stupnjeva. Klinička slika nalikuje uobičajenoj prehladi, iako se u nekim slučajevima očituju poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta - žgaravica, mučnina, problemi sa stolicom.
Uz prehlade pojavljuju se znakovi karakteristični za herpes zoster - svrbež i bol na onim mjestima na kojima prolaze živčana vlakna, to jest na područjima gdje će se u budućnosti pojaviti osip.
Nakon nekoliko dana pacijentovo se stanje naglo pogoršava:
- tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
- pojavljuje se slabost, stalno želite spavati;
- pojačana je bol i svrbež na mjestima izbočenja živaca;
- duž nervnih vlakana pojavljuje se osip.
Elementi osipa imaju nekoliko faza razvoja. U početku se pojavljuju ružičaste mrlje do 5 mm, a zatim na njihovom mjestu (nakon 24-36 sati) nastaju mjehurići, raspoređeni u malim skupinama. Nakon nekoliko dana, ružičasta pozadina postaje blijeda, a mjehurići se suše. Na njihovom mjestu pojavljuju se kore, koje napokon otpadaju u roku od mjesec dana.
Herpes virus ne utječe samo na kožu, već i na stanice živčanog sustava, stoga, bolest karakterizira i neuralgične simptome:
- bolovi jake spazmodične, goruće boli, koji se uglavnom pojavljuju noću ili tijekom odmora;
- kršenje kontrole nad mišićima koji su inervirani bolesnim živcima;
- kvarovi osjetljivih vlakana, što rezultira patološkom osjetljivošću ili njenom odsutnosti na određenim dijelovima kože.
Osjećaj slabosti ostaje sve dok se vezikule ne pretvore u kore, ali svrbež i nelagoda na koži mogu dugo trajati nakon nestanka preostalih simptoma.
Klasifikacija bolesti i dijagnoza
Uz gore opisanu karakterističnu kliničku sliku osipa, postoje i atipični oblici njegovog razvoja:
- bulozan (cističan) - male vezikule (vezikule) počinju se stapati i tvore veliki mjehurić. Najčešće se puni ne prozirnim, seroznim sadržajem, već hemoragičnim, to jest s dodatkom krvi;
- abortivno - Najlakša opcija za tijek bolesti, obično se očituje kod ljudi s dobrim imunološkim odgovorom. Osipi ne stvaraju mjehuriće, već prepuštaju obrnut razvoj čak i u fazi ružičastih mrlja;
- gangrenozan - stariji odrasli i dijabetičari su osjetljiviji na ovaj oblik, karakterizira ga činjenica da se na mjestu osipnih elemenata s naknadnim ožiljcima razvija nekroza tkiva;
- uopćen - u početku se herpes razvija prema tipičnom zapletu, ali nakon pojave lokalnih kožnih lezija, osip se i dalje širi po cijelom tijelu - koži i sluznici. Generalizacija procesa uglavnom se događa kod ljudi sa sindromima imunodeficijencije.
U vezi s karakterističnom kliničkom slikom dijagnoza herpes zostera ne predstavlja posebne poteškoće. Pogrešna dijagnoza može se postaviti u početnom razdoblju bolesti, ali s pojavom osipa sve postaje jasno.
Ovo je zanimljivo:herpes labia
Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi igra povijest epidemije. Da biste razlikovali kokošiju od generaliziranog oblika herpesa, trebate znati je li osoba prije imala boginje. Ako je to slučaj, onda je u ovom trenutku vjerojatno da će pacijent imati herpes, jer boginja može da se razboli jednom u životu. Također je važno znati je li došlo do kontakta s osobom zaraženom herpes zosterom. Ako je tako, onda je najvjerojatnije i pacijent bio zaražen od njega.
Liječenje herpes zostera kod kuće
Liječenje herpesa treba provoditi pod nadzorom liječnika kod kuće ili u bolnici, liječnik će propisati set lijekova koji će pomoći u ublažavanju neugodnih senzacija i ubrzati oporavak. Također, uz tradicionalnu medicinu, možete pribjeći narodnim receptima, ali samo nakon savjetovanja i odobrenja liječnika.
Liječenje lijekovima
Za liječenje herpes zostera koristi se nekoliko različitih skupina lijekova za sveobuhvatno djelovanje virusa i poboljšanje dobrobiti pacijenta:
- Antivirusni (Aciklovir) - pokazuju terapeutski učinak samo na početku bolesti (prva tri dana), tada njihovo imenovanje neće donijeti nikakav rezultat. Lijekovi utječu na sam patogen, sprječavajući ga da se razvija i razmnožava.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Meloxicam) - bore se protiv upalnih manifestacija, snižavaju temperaturu i uklanjaju bol.
- Sedativi, antidepresivi (Nitrosan) - propisani su za poboljšanje spavanja i emocionalnog stanja pacijenta.
- Antihistaminici (difenhidramin) - herpes je popraćen jakim svrbežom, što izaziva nelagodu i nervno iritaciju. Uzimanje antihistaminika može značajno smanjiti ili čak ukloniti neugodan simptom.
Ako se razvije jaka intoksikacija, pacijentu je potrebna detoksikacijska terapija. Da bi to učinio, ubrizgava se intravenski s velikom količinom tekućine (izotonična otopina, glukoza) i istodobno daje diuretike. Ova metoda se naziva prisilna diureza, omogućuje vam brzo čišćenje tijela nakupljenih toksina.
Područja kože na kojima se pojavio osip treba tretirati otopinama i mastima (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Na taj ćete se način izbjeći dodavanje bakterijske infekcije, a također će se ubrzati sušenje i ispadanje elemenata osipa.
Ako su patogeni mikroorganizmi ipak prodrli u zahvaćeno područje i prouzrokovali bakterijsku upalu, pacijentu se propisuju antibiotici - primjenjuju se interno i lokalno u obliku masti.
Narodna medicina
Recepti tradicionalne medicine dobri su samo kao pomoćna sredstva, a ne možete ih koristiti kao glavnu metodu liječenja.Tinkture, komprese i losioni pomoći će ublažiti bol i svrbež, ojačati imunitet i ubrzati oporavak.
- Immortelle se komprimira
Uzmite 200 ml kipuće vode i ulijte 20-30 g osušenog besmrtnika, stavite na malu vatru 15 minuta, zatim uklonite sa štednjaka i ostavite da se ohladi. Nakon hlađenja juha mora se filtrirati. U gotovom proizvodu navlažite gazu i nanesite na bolna mjesta. Postupak se može provesti 1-2 puta dnevno, smanjit će bol, smanjiti svrbež.
- trljanje češnjakom
Samljeti jednu oguljenu glavu velikog češnjaka i sipati 200 ml nerafiniranog ulja, izdvojiti 24 sata. Na kraju dana filtrirajte infuziju ulja. Možete ga čuvati najviše 3 mjeseca u hladnjaku. Spremno ulje treba nježno utrljati u zahvaćena područja kože.
- Med i Aloe
Pomiješajte dvije komponente u jednakim omjerima i utrljajte u bolna mjesta ili napravite losione.
- Kora vrbe
Veliku žlicu zdrobljene kore prelijte sa 200 ml kipuće vode i ostavite 40-60 minuta, a zatim procijedite. Uzimajte po 50-70 g tri puta dnevno, najbolje 10-15 minuta prije jela. Infuzija će ojačati imunološki sustav, povećati reaktivnost tijela.
Redovito primjenjujući narodne recepte i bez zanemarivanja savjeta liječnika, brzo i bez posljedica možete se riješiti herpes zostera.
Komplikacije nakon šindre
U nekim slučajevima komplikacije herpesa mogu se razviti tijekom liječenja ili nakon bolesti. Rizik od njihove pojave značajno se povećava kod onih ljudi koji odgađaju ili potpuno zanemaruju liječenje bolesti.
Moguće komplikacije:
- neuritis;
- paraliza ili pareza;
- oštećenje vida (s oštećenjem vidnog živca);
- meningoencefalitis;
- pneumoniju;
- patologija genitourinarnog sustava.
Blagi oblik šindre obično nestaje bez komplikacija i posljedica, ali kod ljudi sa smanjenim imunitetom tragovi bolesti mogu ostati cijeli život.
Preventivne mjere
Kao takva, prevencija herpes zostera ne postoji. Cjepivo postoji, ali većina liječnika kaže da ga nije praktično koristiti, jer je raspored cijepljenja toliko prepun, a patologija obično prođe lako i ne donosi ozbiljne posljedice. Osim toga, učinak cijepljenja je kratkotrajan.
Ako je osoba već imala virusnu kozicu, mora slijediti nekoliko pravila kako ne bi ponovo aktivirala virus:
- izbjegavati hipotermiju;
- održavati imunitet na odgovarajućoj razini;
- nemojte kontaktirati pacijente s herpesom ili kozicom u roku od 21 dana od početka osipa;
- ne zloupotrebljavajte antibakterijske lijekove;
- izbjegavajte stres.
Uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza liječenja herpes zostera je povoljna, a recidivi su rijetki.