Kod bolesti želuca, popraćene povećanjem izlučivanja klorovodične kiseline, potrebno je odabrati učinkovit lijek koji bi mogao ukloniti simptome u kratkom vremenu. Jedan od najpopularnijih lijekova ove akcije je Nolpaza. Treba razumjeti u kojim su slučajevima tablete Nolpaza učinkovite i zašto je ovaj lijek propisan.
Sadržaj materijala:
Sastav antiulcernog lijeka
Lijek je dostupan u tabletama i moćan je inhibitor protonske pumpe - sredstvo protiv čira koje smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline. Glavni aktivni sastojak je pantoprazol, u količini od 20 ili 40 mg, ovisno o doziranju. Tablete su malih dimenzija, ovalnog oblika i žućkaste su boje, dostupne su u pakiranjima od 14, 28 ili 56 komada.
Sastav dodatno sadrži niz pomoćnih tvari, uključujući: kalcijev stearat, natrijev karbonat, propilen glikol, titan i željezni dioksid, brojne boje i komponente koji tvore ljusku tankog filma.
Farmakološka svojstva i farmakokinetika
Aktivna tvar se pretvara u aktivni oblik samo u kiselom okruženju, tako da tablete počinju djelovati izravno kad uđu u želudac. Lijek blokira završnu fazu proizvodnje klorovodične kiseline i povećava lučenje gastrina proporcionalno smanjenju želučane kiselosti.
Lijek brzo djeluje.Nakon uzimanja prve terapijske doze, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku 2-2,5 sati. Uz redovitu upotrebu karakteristična je ravnotežna koncentracija aktivne tvari.
Poluvrijeme traje oko 60 minuta, lijek se metabolizira u jetri, lijek se izlučuje urinom (više od 80% metabolita) i izmetom.
Lijek je visoko bioraspoloživ, unos hrane ne utječe značajno na aktivnost aktivne tvari.
Za što se propisuje Nolpaza?
Nolpaz tablete su antiulcerni lijek koji se propisuje pacijentima za liječenje različitih stanja praćena povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline.
Lijek se široko koristi u terapiji:
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- lezije donjeg jednjaka zbog refluksa sadržaja želuca (gastroezofagealni refluks GERD);
- peptična ulkusna bolest;
- inhibiranje aktivnosti bakterije Helicobacter pylori.
U potonjem slučaju, lijek se koristi zajedno s antibakterijskim lijekovima. Tablete Nolpaz također su propisane za gastritis na pozadini povećane sekrecije klorovodične kiseline i drugih patologija popraćenih ovom pojavom, na primjer, Zollinger-Ellison sindrom.
Lijek brzo uklanja simptome gastritisa, čira i GERD-a - bol, žgaravicu, grčeve i kiseli okus. Lijek se preporučuje za zaštitu želučane sluznice, ako je potrebno, produljena uporaba NSAID-a u bolesnika s kroničnim gastritisom i peptičkim čirom. Nolpaza je također propisana za sprečavanje komplikacija želučanog čira.
Upute za uporabu i tijek liječenja
Doziranje se odabire pojedinačno i ovisi o težini simptoma. Dakle, s blagim oblikom erozno-ulceroznog refluksnog ezofagitisa, lijek se uzima u minimalnoj dozi 1 puta dnevno, po mogućnosti ujutro. S teškim kršenjima, preporučuje se povećati dozu udovice i uzimati Nolpazu 40 mg 1 ili 2 puta dnevno.
Za prevenciju bolesti probavnog sustava na pozadini produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, Nolpaza 20 mg propisuje se 1-2 puta dnevno.
Pacijentima s peptičkim ulkusom propisuje se jedna tableta lijeka u većoj dozi dva puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 160 mg lijeka. U slučaju oštećenja funkcije jetre, ne možete uzimati više od 40 mg lijeka dnevno. Isto ograničenje odnosi se i na osobe starije od 65 godina.
Trajanje liječenja ovisi o pojedinačnoj reakciji na lijek i u prosjeku traje od 2 do 4 tjedna. Akutni simptomi kod većine bolesnika već su drugi dan uzimanja lijeka. U nekim slučajevima propisana je dugotrajna terapija održavanja - 20 mg lijeka dnevno. Također je dozvoljen periodični unos u minimalnoj dozi kako bi se zaustavilo pogoršanje gastritisa.
Tijekom trudnoće i dojenja
Studije utjecaja lijeka na tijelo nisu otkrile reproduktivnu toksičnost i negativne učinke na razvoj fetusa, međutim, trudnice ne bi trebale uzimati lijek. Jedine iznimke su oni slučajevi kada ne možete bez terapije lijekovima, već samo liječnik treba propisati lijek.
Djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko, dok nije poznat točan mehanizam djelovanja lijeka na djetetovo tijelo. S tim u vezi, ne preporučuje se prijem tijekom dojenja.
Interakcija lijekova
Službene upute za uporabu upozoravaju: Nolpaza mijenja kiselost želuca, što može negativno utjecati na bioraspoloživost lijekova, čiji učinak ovisi o pH.Potrebno je obavijestiti liječnika ako pacijent uzima antimikotike ketokonazol, itrakonazol i druge lijekove sa sličnim mehanizmom djelovanja.
Antiulcerni lijek značajno smanjuje bioraspoloživost inhibitora HIV proteaze, pa se istodobna primjena ne preporučuje.
Ne uzimajte istodobno Nolpazu i metotreksat zbog povećanja aktivnosti inhibitora protonske pumpe. Pripravci iz šipka i rifampicina pogoršavaju bioraspoloživost lijeka za smanjenje kiselosti želuca, pa će možda biti potrebno prilagođavanje doze.
Lijek se može koristiti istodobno s antacidima. Studije interakcija lijekova nisu otkrile značajan utjecaj na aktivnost antibakterijskih lijekova.
Kompatibilnost s alkoholom
Kliničke studije nisu otkrile negativnu interakciju antiulcernog lijeka s alkoholom. Unatoč tome, tijekom liječenja, trebali biste odbiti piti alkohol, jer etanol ometa izlučivanje klorovodične kiseline i povećava opterećenje na jetri. Osim toga, u uvjetima za liječenje kojih su propisane tablete Nolpaz, prikazana je stroga dijeta, uključujući zabranu konzumacije alkohola.
Kontraindikacije i nuspojave
Postoji malo apsolutnih kontraindikacija - to je netolerancija na sastavnice i dječju dob. Lijek je namijenjen odraslima, ne koristi se u dječjoj praksi. Također se tablete Nolpaz ne koriste za dispeptičke poremećaje neurotske prirode zbog neučinkovitosti antiulcernog agensa u ovoj patologiji.
Lijek za smanjenje kiselosti želuca ne uzrokuje često nuspojave - u oko 5% slučajeva.
Najčešća kršenja uključuju:
- alergijske reakcije;
- poremećaji spavanja
- depresivni simptomi;
- zbrka svijesti;
- sindrom depersonalizacije i derealizacije;
- glavobolja;
- nesvjesticu;
- poremećaji u percepciji ukusa;
- benigni tumori u želucu (polipi);
- zatvor i nadimanje;
- promjena koncentracije jetrenih enzima;
- grčevi mišića;
- promjena gustoće kostiju;
- ginekomastija kod muškaraca;
- periferni edem;
- astenija, pospanost.
Ako se pojave neki alarmantni simptomi, obratite se svom liječniku. Često, smanjivanje doze može brzo ukloniti nuspojave.
Nije prijavljeno predoziranje lijekom, stoga su simptomi nepoznati. Međutim, treba imati na umu da se kod osjetljivih ljudi, dok uzimaju Nolpaz tablete, može pojaviti akutna alergijska reakcija, praćena edemom grkljana.
Liječnici preporučuju pažljivo nadzirati bilo kakve promjene u zdravlju i, ako se pojave opasni simptomi, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.
Zbog velikog broja nuspojava, lijek se ne smije uzimati bez recepta.
analoga
Ako lijek Nolpaza nije bio u ljekarni, neće biti teško odabrati analoge. Lijekovi s istim sastavom i doziranjem su Kontrolok, Pantoprazol, Krosatsid i Panum. Trošak ovih sredstava otprilike je jednak, pa se mogu smatrati jednakovrijednom zamjenom.
Uz netoleranciju na aktivnu tvar, možete obratiti pozornost na lijekove s omeprazolom u sastavu (Omez). Ovi lijekovi pripadaju istoj farmakološkoj skupini kao tablete Nolpaza i imaju isti mehanizam djelovanja.
Često pacijenti postavljaju pitanje, što je bolje - Nolpaza ili Omez. Unatoč istim naznakama za imenovanje, Nolpaza je ipak poželjna, jer djeluje mekše. Osim toga, u većini slučajeva ovaj se lijek uzima samo jedna tableta dnevno, dok niža bioraspoloživost Omeza čini potrebno uzimati lijek dva puta. Odlučujući čimbenik u odabiru antiulcernog lijeka za mnoge je trošak. Omez je oko 30% jeftiniji od tableta Nolpaz, ali češće izaziva nuspojave.
Općenito, nemoguće je točno reći koji je lijek bolji, jer je sve individualno i ovisi o tome kako tijelo određene osobe reagira na aktivnu tvar. Preporučuje se konzultirati liječnika, ali ne biste trebali sami mijenjati lijek kako biste uštedjeli novac, jer to može biti prepuno opasnih zdravstvenih posljedica.
