Endometrioza je neugodna bolest koja je široko rasprostranjena u ginekologiji. Manifestira se na različite načine: za nekoga je intenzivan, a za neke s jedva primjetnim simptomima. Ali svaka žena koja se suočila s ovom patologijom brine se je li moguće zatrudnjeti s endometriozom.
Sadržaj materijala:
Što je endometrioza?
Endometrioza je patologija karakteristična za žensku polovicu čovječanstva i utječe na njene predstavnike u razdoblju rađanja. Genitalni tip bolesti lokaliziran je u maternici i jajovodima, dok ekstragenital pokriva i druge organe. Bolest posebno dolazi zbog činjenice da su obje žene sposobne razviti se u isto vrijeme.
Kod zdravih djevojčica endometrij, koji je obložen unutarnjom površinom maternice, se odbacuje i izlučuje u vrijeme menstrualnog ciklusa. Endometriotskim lezijama male čestice endometrija se kreću, padaju u mišićno tkivo maternice ili se kreću kroz limfni sustav. U ovom slučaju može pogoditi bilo koji organ, jer su takve čestice sposobne naseliti se bilo gdje. Na tim područjima bilježi se proliferacija tkiva endometrija, njihovo oticanje i krvarenje. Krv koja ne može izaći nakuplja se nakuplja, pojavljuje se bol, nastaju adhezije.
Oblici i stupnjevi bolesti
Na temelju načina na koji je došlo do rasta endometrija u maternici i u kojoj mjeri je došlo do oštećenja unutarnjih organa, razlikuje se nekoliko stadija patološkog procesa:
- 1. stupanj.Karakteriziraju ga manja žarišta koja utječu na peritoneum u blizini maternice.
- 2 faza. Patološki proces obuhvaća priloge i jajovod, pojavljuju se adhezije. Uz parietalni peritoneum uočeni su mali žarišta.
- 3 pozornica. Zahvaćeno je područje iza maternice i prednjeg dijela, uključeni su i drugi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini.
- 4 pozornica. Postoje brojni žarišta endometrioze u svim organima koji se nalaze u zdjelici. Organi su deformirani, pojavljuje se veliki broj adhezija.
Ovisno o stupnju postizanja patološkog procesa, žena može promatrati izvrsnu kliničku sliku.
U početnoj fazi ne postoje primjetna odstupanja i žena živi punim životom. Potonjeg karakterizira neplodnost, poteškoće u intimnom životu i bolnost tijekom kritičnih dana.
U slučaju kada je tijelo maternice podložno patološkim promjenama, posljedice za ženu ne mogu se izbjeći, ali istodobno će žarišta na unutarnjim organima i peritoneumu biti beznačajna.
U toj će se situaciji klasifikacija malo razlikovati:
- 1 stupanj. Zid maternice je zahvaćen na razini submukoznog sloja.
- 2 stupnja. Na miometrij utječe 50%.
- 3 stupnja. Endometrij ulazi svoj put u vanjsku ljusku maternice.
- 4 stupnja. Patološki proces utječe na sve slojeve maternice, peritoneum i obližnje organe.
Potrebno je zapamtiti individualne karakteristike svakog ženskog tijela. Dakle, ista faza kod različitih bolesnika može se manifestirati nejednako.
Je li moguće zatrudnjeti s patologijom
Često postoje pritužbe da nije moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Ali sve ovisi o tome u kojoj je fazi bolest i na koje se organe lezija već proširila.
Prvi i drugi stadij patologije karakterizira sposobnost začeća.
Ali to se može dogoditi samo u 3 slučaja:
- Jedan jajnik bi trebao ostati zdrav. Nije isključeno sazrijevanje jajašca u njemu i njegov prodor u materničnu šupljinu.
- Fallopijska cijev je još uvijek prohodna.
- Maternica, ako je zahvaćena endometriozom, je malo. Nakon kratkih terapijskih mjera možete zatrudnjeti.
Važno! Moguće je da će s endometriozom jaje oploditi, ali s fiksacijom u maternici mogu se pojaviti problemi ako je pogođen.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnostičke mjere treba provoditi prije trudnoće. Kad se fetus rodi, simptomi patologije se prigušuju zbog rasta gestagena.
Za potvrdu dijagnoze mogu se propisati sljedeće mjere:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa. Ali s takvim istraživanjem ne mogu se uvijek vidjeti patološke promjene.
- Histeroskopija. Studija provedena pomoću posebnih alata. Suština studije je uvođenje posebnog uređaja u šupljinu maternice, kroz koji je moguće pregledati stanice endometrija.
- Laparoskopija. Koristi se ne samo za dijagnozu, već i kao terapeutski alat. Operativni postupak uključuje izvršenje probijanja kroz koje se pomoću posebnih manipulatora promatra struktura unutarnjih organa i provode potrebne visokotehnološke intervencije.
- Histerosalpinografijom. Pomaže u određivanju prolaznosti jajovoda;
- Kolposkopija. Ispitivanje grlića maternice izvedeno je posebnom povećalom.
- Ponekad se propisuju MRI ili CT zdjeličnih organa koji pomažu da se s maksimalnom točnošću utvrdi u kojoj se mjeri proces proširio.
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje potrebni tretman za endometriozu.
Konzervativna terapija se svodi na to da morate početi koristiti sintetičke hormone od 3 do 6 mjeseci. Uloga takvih sredstava u blokiranju ovulacije i obnovi zahvaćenih područja. Endometrioza počinje regresirati.Po završetku postupaka liječenja jajnici opet počinju ovulirati. Hormonska ravnoteža se normalizira, povećavaju se šanse za rođenje djeteta.
Važno! Hormonsko liječenje endometrioze opasno je u slučajevima relapsa bolesti.
Endometrioze se možete riješiti kirurškim putem. Ova metoda se smatra uspješnijom. Laparoskopijom ili elektrokoagulacijom uklanjaju se obrastani zidovi epitela i adhezije.
Ako se dogodila takva kirurška intervencija, žena se brzo oporavlja i uskoro se može osloniti na planiranje trudnoće. Statistički podaci pokazuju da većina žena 1,5-3 mjeseca nakon završetka terapije uspješno zatrudni.
Teška endometrioza je vrlo opasna za pacijenta, jer postoji velika vjerojatnost djelomičnog ili potpunog uklanjanja reproduktivnih organa. To uvelike komplicira proces začeća. Djelomičnom resekcijom pacijentica ima priliku zatrudnjeti samo kontaktom s IVF postupkom ili implantacijom.
Kakve su šanse da zatrudniš i rodiš dijete?
Nije lako zatrudnjeti ili imati dijete s endometriozom. Većina slučajeva s ovom patologijom rezultira razvojem endometrioidne ciste, što zahtijeva radikalno liječenje, terapijsko ili kirurško. Neovisno, takve ciste se rješavaju u iznimnim slučajevima.
U slučaju oštećenja samo jednog jajnika, šanse da zatrudne i rode dijete značajno se povećavaju. Poteškoće u začeću imaju samo oni pacijenti kod kojih je jajovod zahvaćen bolešću. Rastući epitel sprječava lumen jajovoda, a to ne dopušta jaje i spermu da se slobodno kreću, bez manipulacija izvana.
Kako trudnoća prolazi s nekom bolešću
Ako se trudnoća s endometriozom i dalje dogodila, onda se neće razlikovati od tečaja kod zdravih djevojčica. Ista toksikoza, isto povećanje bazalne temperature i također povećava hCG.
Rizik od pobačaja velik je tek u prvom tromjesečju. To je zbog činjenice da se u imenovanom razdoblju voćno jaje pomiče duž jajovoda, nakon čega se uvodi u stijenku maternice. Ako je najopasnije razdoblje ostavljeno iza sebe, onda ne možete brinuti o tijeku trudnoće.
Važno! U svakom slučaju, trudnoća koja se javlja na pozadini endometrioze zahtijeva povećanu pažnju ginekologa.
Komplikacije endometrioze
U nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije s endometriozom.
Među najčešćim su:
- hormonalna neravnoteža;
- menstrualne nepravilnosti;
- postupak ljepljenja;
- razvoj neplodnosti;
- spontani pobačaji;
- endometrioidne ciste;
- anemija;
- patološko rođenje (potreba za carskim rezom);
- perforacija maternice;
- lezije crijeva povezane s oštećenim prolazom izmeta u debelom crijevu;
- teškoća pri mokrenju;
- peritonitis.
Moguće je izbjeći komplikacije iz patologije ako se bolest otkriva pravodobno i započne borba protiv nje.
Dakle, s razvojem endometrioze možete zatrudnjeti i imati zdravo dijete. No, u prvom tromjesečju trudnoće, žena bi trebala biti oprezna, jer još uvijek ostaje rizik od pobačaja.
Kada planirate trudnoću, žena treba proći pregled kako bi se isključila endometrioza jajnika i druge patologije. Ako se otkrije patologija, buduća majka prvo mora izliječiti bolest i tek nakon toga planirati obnavljanje obitelji. Što se prije otkrije patologija, to je veća šansa da žena zatrudni.