Meningitis je ozbiljna bolest koja se u većini slučajeva razvija akutno i zahtijeva hitno liječenje. Odgoda u ovom slučaju je ispunjena ne samo velikim komplikacijama, već i smrću. Svi bi trebali znati simptome meningitisa kod odraslih kako ne bi propustili vrijeme i započeli liječenje brzo.
Sadržaj materijala:
Uzroci meningitisa kod odraslih
Meningitis ili upala meninga u ogromnoj je većini slučajeva infektivna bolest. Njegov razvoj nastaje kada se patogeni pojave u tkivima membrane i počnu se brzo razmnožavati. Upravo oni postaju uzrok upale. A ako je većina bolesti uzrokovana jednim virusom ili bakterijom, onda je meningitis iznimka. Može se razviti zbog ulaska virusa, bakterija, pa čak i gljivica u tkiva meninga.
Najčešće, uzrok razvoja bolesti je infekcija koja već postoji u tijelu, čiji uzročnici krvlju dopiru do mozga. Ljudski imunitet je oslabljen, nije se mogao nositi s njima, a bolest je poprimila težak i po život opasan tečaj.
Oslabljeni imunitet uzrok je meningitisa gljivične prirode. Bolest češće pogađa djecu i starije osobe.
Glavni virusi koji uzrokuju virusni meningitis jesu:
- enterovirusi;
- virusi gripe i herpesa;
- Coxsackie virusi;
- paramyxoviruses - uzročnici ospica i zaušnjaka (zaušnjaka);
- tovivirusi su uzročnici rubeole.
Ako u ljudskom tijelu postoje žarišta suppuration (inficirana opeklina, upala pluća, tonzilitis), mikroorganizmi koji su ih uzrokovali mogu uzrokovati bakterijski meningitis.
Ovo je:
- stafilokoki;
- pneumokoki;
- streptokoki;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ali najčešći uzrok bakterijskog meningitisa (do 70% svih slučajeva) je meningokok. Oni su doveli do ponovljenih epidemija ove bolesti. Nosač meningokoka je osoba, infekcija se događa kapljicama iz zraka.
Ali ova bakterija, dospjevši na sluznice nazofarinksa, ne ponaša se uvijek agresivno. Često se ne manifestira ni na koji način i, u nedostatku kroničnih bolesti nosa ili grla, sigurno se uklanja bez liječenja nakon 2-3 tjedna. Inače, meningokok može uzrokovati bolest sličnu po simptomima prehladi - meningokokni nazofaringitis. Ako je tijelo iz nekog razloga oslabljeno, meningokoki se šire po tijelu i mogu izazvati upalu različitih lokalizacija. Ali najčešća meta je mozak.
Klasifikacija bolesti
Liječnici klasificiraju meningitis prema porijeklu:
- primarna - javlja se bez posrednog žarišta infekcije;
- sekundarna je posljedica postojeće bolesti.
Prema uzročnicima koji su ga uzrokovali:
- virusne;
- bakterija;
- protozoal - uzrokovan najjednostavnijim jednoćelijskim mikroorganizmima - amebom, toksoplazmom, malarijskim plazmodijumom;
- gljivične.
U težini, od blage do teške.
Meningitis može biti serozan i gnojan. Liječnici razlikuju bolest po brzini napredovanja:
- munjevito;
- akutni;
- subakutnog;
- kronični.
Klasifikacija omogućuje ne samo prepoznavanje bolesti na vrijeme, već i različito pristupanje njenom liječenju.
Kako prepoznati bolest po prvim znakovima
Prvi znakovi meningitisa u svakom slučaju mogu se razlikovati. No, najjača glavobolja uvijek dolazi do izražaja, većim dijelom prati je brzi porast temperature na visoke brojke. U ovoj se fazi bolest još uvijek može zbuniti s gripom ili drugom infekcijom koja se javlja sa sličnim simptomima. Ali doslovno nakon nekoliko sati, a ponekad i gotovo odmah, pojavljuje se opetovano povraćanje, koje pacijentu ne donosi olakšanje.
Napetost i bol u okcipitalnim mišićima pridružuje se, prisiljavajući pacijenta da zauzme karakteristično držanje sa nogama savijenim u koljenima privezanima za trbuh, glavom odbačenom na leđima i zakrivljenim leđima. Simptomi Kerniga i Brudzinskog ukazuju na iritaciju meninga. Čak je i prisutnost nekih od ovih simptoma razlog da pozovete hitnu pomoć.
Što prije započne liječenje meningitisa, to je bolja prognoza i manji rizik od komplikacija
Kako prepoznati meningitis? To će pomoći poznavanju različitih simptoma bolesti.
Simptomi i klinička prezentacija
Simptomi meningitisa ovise o njegovom podrijetlu, patogenu kojim je uzrokovan i brzini napredovanja bolesti.
S meningitisom virusne prirode
Period inkubacije ove bolesti je kratak - od 2-4 dana. Počinje s visokom temperaturom, intoksikacija je snažno izražena. Ubrzo se pojavljuju i drugi simptomi virusnog meningitisa: bolovi u želucu i grlu, kašalj, curenje iz nosa.
Zatim, a ponekad i od samog početka bolesti, pridružuje im se meningealni sindrom. Manifestira se sljedećim simptomima:
- vrlo jaka glavobolja koja ne odlazi;
- opetovano povraćanje, ponekad i vodoskok;
- pospan i letargičan pacijent može postati nemiran i vrlo uznemiren;
- povećava se osjetljivost kože;
- oštri zvukovi i jaka svjetla teško su podnijeti.
Pojavljuju se simptomi iritacije meninga i manifestacije povišenog intrakranijalnog tlaka. Očni mišići su napeti i bolni.Kada temperatura padne, ona se može ponovo povećati.
Manifestacije seroznog meningitisa
Serozni meningitis obično je dječja bolest. U odraslih je to rijetko. Najčešći uzročnici su virusi. U odraslih osoba može imati tuberkuloznu etiologiju. Gljivični serozni meningitis javlja se kod bolesnika sa AIDS-om. Postoje aseptični oblici zbog tumora ili cista mozga.
Klinička slika seroznog meningitisa omogućava razlikovanje prilično dugog, od 3 do 18 dana, razdoblja inkubacije, tijekom kojeg se bolesnik ne osjeća dobro, temperatura je subfebrilna. Akutna faza bolesti započinje porastom temperature do 40 stupnjeva, jakom glavoboljom i intoksikacijom. Mogu se primijetiti simptomi ARVI-ja: rinitis, suhi kašalj. Meningealni sindrom je umjeren, s prevladavanjem intrakranijalne hipertenzije. Ponekad postoji dvostruki vid, strabizam, otežano gutanje. Sve to sugerira oštećenje kranijalnih živaca. Groznica može imati oblik s dva grba - nakon pada temperature primjećuje se novi porast u nekoliko dana.
Meningokokni meningitis
Meningokokni meningitis je također težak. Njegova glavna značajka je osip - eritematski ili ospice. Pojavljuje se prvog dana bolesti i traje ne duže od 2 dana, a nestaje spontano.
Kako se bolest razvija i često brzo napreduje, endotoksin koji se oslobađa tijekom smrti meningokoka dovodi do kršenja mikrocirkulacije u žilama, povećavajući propusnost njihovih zidova. Osip poprima karakter pauka, a ponekad i modrice koje se uzdižu iznad kože. U njihovom središtu nastaje nekroza, a nastaju dugotrajni nezdravljivi čirevi.
Postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja. Postoje i svi drugi simptomi upale i iritacije meninga. Teška intoksikacija dovodi do poremećaja rada srca i dišnog sustava. Konvulzije se pridružuju, pacijent može pasti u komu.
Ako meningokok uđe u krvotok, dolazi do meningokokne sepse, koja se naziva meningokokemija. Ova bolest može biti kobna za nekoliko sati.
Purulentni meningitis
Rijetko je primarna. Najčešće je to posljedica prodora patogena u cerebrospinalnu tekućinu iz već postojećeg purulentnog žarišta. Prvi simptom bolesti je oštro pogoršanje, popraćeno zimicom i groznicom. Meningealni sindrom popraćen je poremećajima srca: bradikardija ili tahikardija. Tijek gnojnog meningitisa može biti akutni i kronični.
dijagnostika
U prvim satima bolesti meningitis je teško dijagnosticirati. Ali s pojavom meningealnog sindroma nema nikakve sumnje. Klinika meningitisa u ovom je slučaju dobro definirana. Dodatna i vrlo informativna dijagnostička tehnika je lumbalna punkcija, koja se izvodi odmah nakon što pacijent uđe na odjeljenje.
Liječnici ocjenjuju curenje iz cerebrospinalne tekućine prema sljedećim pokazateljima:
- tlak;
- prozirnost i boja;
- odsutnost ili prisustvo fibrinskog filma;
- koncentracija proteina, glukoze i klorida.
Provodi se citoza - izračunavanje broja krvnih stanica, a citogram - analiza njihovog kvalitativnog sastava.
Uz to, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:
- opća i biokemijska analiza krvi;
- mokrenje,
- bakteriološke kulture za otkrivanje uzročnika bolesti;
- računalna i magnetska rezonanca, encefalo- i elektromiografija.
Liječenje meningitisa kod odraslih
Izrađuje se individualni plan liječenja ovisno o etiologiji meningitisa, stanju i dobi pacijenta.
Provodi se sveobuhvatno:
- antibakterijski lijekovi propisuju se intramuskularno, a u teškim slučajevima i u spinalni kanal;
- s virusnom prirodom meningitisa - antivirusna sredstva;
- protuupalni i antipiretski lijekovi;
- antikonvulzivni i normalizirajući intrakranijalni tlak;
- imunomodulatori.
Provode se obvezne detoksikacijske mjere.
Komplikacije i predviđanja
Čak i uz trenutno stanje medicine, smrtnost od meningitisa je visoka i iznosi oko 10%. Ova brojka snažno ovisi o etiologiji bolesti i njezinoj ozbiljnosti, kao i prognozi. Ako se virusni meningitis završi oporavkom u velikoj većini slučajeva, tada je s obzirom na gnojni ili tuberkulozni proces, prognoza je uvijek dvosmislena.
Komplikacije nakon bolesti javljaju se u 30% slučajeva. Najčešće je to astenski sindrom koji nestaje nakon otprilike godinu dana.
Ali mogu biti ozbiljnije komplikacije:
- oslabljena inteligencija;
- pareza i paraliza;
- poremećaji vida i sluha do sljepoće i gluhoće;
- hidrocefalus;
- povećana konvulzivna spremnost;
- ishemijski moždani udar.
prevencija
Većina oblika bolesti prenosi se kapljicama iz zraka, tako da su preventivne mjere iste kao i kod obične prehlade:
- uvijek čiste ruke;
- dobro oprano povrće i voće;
- ograničenje kontakata s pacijentima;
- higijena kod kuće.
Jačanje imuniteta također igra značajnu ulogu u prevenciji. Za neke oblike bolesti postoje vakcinacije. A ako bolest zahvati, morate je odmah liječiti.
