Radioterapija je metoda liječenja raka koja se temelji na korištenju ionizirajućeg zračenja. Prvi put je upotrijebljena 1886. protiv austrijske djevojke. Učinak je bio uspješan. Nakon zahvata pacijent je živio više od 70 godina. Danas je metoda liječenja koja se razmatra široko rasprostranjena. Dakle, zračenje terapija - što je to i kakve posljedice može imati osoba koja je bila izložena zračenju?
Sadržaj materijala:
Zračna terapija - što je to?
Klasična zračna terapija u onkologiji provodi se linearnim akceleratorom i usmjeren je učinak zračenja na stanice tumora. Osnova njegovog djelovanja je sposobnost ionizirajućeg zračenja da utječe na molekule vode, tvoreći slobodne radikale. Potonje krše DNK strukturu izmijenjene stanice i onemogućavaju njezinu podjelu.
Nemoguće je tako precizno odrediti granice zračenja tako da zdrave stanice nisu zahvaćene tijekom postupka. Međutim, normalno funkcionirane strukture polako se dijele. Oni su manje osjetljivi na zračenje i oporavljaju se mnogo brže nakon oštećenja zračenjem. Tumor za to nije sposoban.
Zanimljivo je znati: učinkovitost radioterapije raste proporcionalno brzini rasta tumora. Sporo rastuće neoplazme slabo reagiraju na ionizirajuće zračenje.
Razvrstavanje i doza
Radioterapija je klasificirana prema vrsti zračenja i prema načinu njezinog opskrbe u tkiva neoplazme.
Zračenje može biti:
- Korpuskularno - sastoji se od mikročestica, a zauzvrat se dijeli na alfa tip, beta tip, neutron, proton, formiran ugljikovim ionima.
- Val - nastaje pomoću x-zraka ili gama zračenja.
Prema metodi opskrbe tumora zračenjem, terapija je podijeljena na:
- daljinski;
- kontakt.
Tehnike na daljinu mogu biti statične ili pokretne. U prvom slučaju, odašiljač je nepomičan, u drugom - rotira se oko pacijenta. Mobilne metode vanjskog izlaganja su štedljivije, jer manje utječu na zdrava tkiva. Sparing učinak postiže se zbog različitih kutova upada grede.
Kontaktna terapija zračenjem može biti intrakavitarna ili intra rana. U tom se slučaju emitira unosi u tijelo pacijenta i dovodi se izravno u patološki fokus. To može značajno smanjiti opterećenje na zdravom tkivu.
Tijekom liječenja pacijent prima određenu dozu zračenja. Radijacijsko opterećenje mjeri se u gree (Gy) i odabire se prije početka terapije. Ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima: pacijentovoj dobi, njegovom općem stanju, vrsti i dubini tumora. Konačna vrijednost varira za svaki slučaj. Na primjer, opterećenje potrebno za liječenje raka dojke varira od 45 do 60 Gy.
Proračunata doza je prevelika i ne može se dati istovremeno. Da bi opterećenje bilo dopušteno, stručnjaci provode frakcioniranje - dijeleći potrebnu količinu zračenja prema procijenjenom broju postupaka. Tipično se tečaj provodi 2-6 tjedana, 5 dana u tjednu. Ako pacijent ne podnosi liječenje, dnevna doza se dijeli na dva postupka - ujutro i navečer.
Indikacije za imenovanje u onkologiji
Opća indikacija za imenovanje zračne terapije je prisutnost malignih novotvorina. Zračenje se smatra gotovo univerzalnom metodom za liječenje tumora. Učinak može biti neovisan ili pomoćni.
Zračna terapija obavlja pomoćnu funkciju ako je propisana nakon kirurškog uklanjanja žarišta patologije. Svrha ozračivanja je uklanjanje promijenjenih stanica koje ostaju u postoperativnoj zoni. Metoda se koristi sa ili bez kemoterapije.
Kao nezavisna terapija koristi se radiološka metoda:
- za uklanjanje malih, brzo rastućih tumora;
- neoperabilni tumori živčanog sustava (radio nož);
- kao metoda palijativnog liječenja (smanjenje veličine neoplazme i ublažavanje simptoma kod beznadnih bolesnika).
Uz sve to propisana je i zračna terapija za rak kože. Ovakav pristup izbjegava pojavu ožiljaka na mjestu tumora, što je neizbježno ako se koristi tradicionalna kirurška metoda.
Kako je tijek liječenja
Preliminarnu odluku o potrebi radioterapije donosi liječnik uključen u liječenje onkologije. Pacijenta usmjerava na savjetovanje s radiologom. Potonji odabire metodu i određuje značajke liječenja, objašnjava pacijentu moguće rizike i komplikacije.
Nakon savjetovanja, osoba se podvrgava računalnoj tomografiji, uz pomoć koje se utvrđuje točna lokalizacija tumora i stvara se njegova trodimenzionalna slika. Pacijent bi trebao pamtiti točan položaj svog tijela na stolu. Upravo u tom položaju provest će se terapija.
U radiološku sobu pacijent ulazi u labavu bolničku odjeću. Nalazi se na stolu, nakon čega stručnjaci postavljaju opremu u potreban položaj i stavljaju tragove na pacijentovo tijelo. U sljedećim postupcima oni će se koristiti za konfiguriranje opreme.
Sam postupak ne zahtijeva pacijenta nikakvu akciju. Osoba leži u unaprijed određenom položaju 15-30 minuta, nakon čega se dopušta da ustane. Ako stanje to ne dopušta, prijevoz se provodi na jarbolu.
Napomena: za učvršćivanje pacijentovog tijela u određenom položaju mogu se koristiti različite vanjske strukture: maske za glavu, ogrlice Shants, madraci i jastuci.
Posljedice zračenja i nuspojave
U pravilu je doza zračenja odabrana na takav način da minimizira učinak na zdrava tkiva. Stoga se negativni učinci terapije javljaju samo kod opetovanih produljenih sesija. Jedna od najčešćih komplikacija toga su opekotine od zračenja, koje mogu imati 1. ili 2. stupanj ozbiljnosti. Liječenje neinficiranih opeklina provodi se regeneracijskim mastima (Actovegin, Solcoseryl), zaraženih - antibioticima i lokalnim antimikrobnim agensima (Levomekol).
Još jedna uobičajena nuspojava radioterapije je mučnina zbog visokih doza zračenja. Možete ga smanjiti ako pijete vrući čaj s limunom. Lijek za ispravljanje stanja je Cerucal. Ostali učinci su rjeđi.
Pacijenti se žale na:
- umor;
- alopecija (gubitak kose);
- bubri;
- iritacija kože;
- upala sluznice.
Nuspojave navedene na popisu slabo su izliječive ako se provode zbog nepotpunog tijeka radioterapije. Neovisno prolaze neko vrijeme nakon završetka liječenja.
Prehrana za zračenje
Izloženost zračenju dovodi do postupnog uništavanja tumorskog tkiva. Proizvodi raspada ulaze u krvotok i izazivaju intoksikaciju. Da biste ga uklonili, kao i smanjili negativne učinke postupaka, morate pravilno jesti.
Prehrana tijekom terapije zračenjem treba se provoditi u skladu s načelima zdrave prehrane. Pacijent treba piti do 2 litre tekućine (kompoti, sokovi, voćni napici) dnevno. Hrana se konzumira frakcijski, do 6 puta dnevno. Osnova prehrane trebala bi biti proteinska hrana i jela bogata pektinom.
Preporučena hrana uključuje:
- jaje;
- sjemenke suncokreta;
- morska riba;
- skuta;
- voće i povrće;
- bobice;
- zelje.
Zanimljivo je znati: radioterapiju će lakše podnijeti ako pacijent svakodnevno pojede veliku pečenu jabuku s medom.
Razdoblje rehabilitacije
Razdoblje oporavka obično prolazi bez uporabe lijekova. Ako je liječenje bilo uspješno, a tumor potpuno uklonjen, pacijentu se preporučuje voditi zdrav način života: odustajanje od loših navika, psihološki ugodno okruženje, odgovarajuće vrijeme odmora, dobra prehrana, umjerena tjelesna aktivnost. U takvim uvjetima rehabilitacija traje nekoliko mjeseci. Za to vrijeme, osoba nekoliko puta posjeti liječnika i podvrgne se pregledu.
Ako je terapija provedena s palijativnom svrhom, nema oporavka kao takvog. Pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, analgetici, osiguravaju mu dobru prehranu. Bolje je ako će osoba biti okružena rodbinom i rodbinom, a ne u bolnici.
Zračna terapija moderan je i vrlo učinkovit način liječenja tumora. Ranim otkrivanjem patološkog žarišta, zračenje ga može u potpunosti ukloniti neoperabilnim novotvorinama - olakšati pacijentovo stanje. Međutim, s ovom metodom treba postupati s oprezom. Njegova nepravilna uporaba negativno utječe na dobrobit pacijenta.