Kloramfenikol je antimikrobni lijek koji je liječio teške infekcije više od pola stoljeća. Otpornost patogena na njega proizvodi se vrlo sporo. Međutim, sam spoj može biti opasan. Stoga je važno razumjeti sljedeća pitanja: Što je propisano Levomycetin? Koja se veličina doze smatra optimalnom? I što prijeti razvoju nuspojava?

Oblici sastava i izdavanja

Kloramfenikol je osnova svih sredstava s imenom Levomicetin. Izuzetno je toksičan bijeli prah vrlo gorkog okusa. Kristali tvari su dobro topljivi samo u alkoholima i piridinu. S obzirom na ove značajke, farmaceutska industrija proizvela je na njegovoj osnovi vanjske kapi i otopine, kao i sredstva za internu upotrebu.

  • Tablete su okrugle ili duguljaste tablete. Moguća doza je 250 i 500 mg. U svakom slučaju u naglom položaju vidljiva je aktivna jezgra. Površina je prekrivena omotavajućim slojem. Unutar se kalcij koristi kao punilo u obliku stearata, MCC-a, hiproloze i krospovidona. Sastav površine uključuje makrogol, titanov dioksid, kao i talk.
  • Čvrsti oblik s oznakom Actitab dvoslojna je tableta koja se polako otapa i, prema tome, traje dulje.Među njima se nalaze gore navedene dvije vrste doziranja. Sadržaj tablete počinje se otapati samo u želucu. Slojevi su premazani vodootpornim lakovima na bazi indigo karmina. Na pauzi je sadržaj bijele boje. Površina - s plavim tonom.
  • U bočici s kapljicama za oči sadrži 0,25% aktivne tvari. Otapalo i pomoćna tvar je borna kiselina. Preostali volumen bočice napunjen je čistom vodom.
  • Otopina alkohola namijenjena je vanjskoj obradi zahvaćenih površina. Izlije se u posude od tamnog stakla. Koncentracija lijeka može biti 1, 3 ili 5%. Ostatak je 70% alkohola. Dostupne su dvije vrste boca: 25 i 40 ml.

Redovne tablete imaju najduži rok trajanja - 3 godine. Dražeje Actitab i kapi za oči čuvaju se do dvije godine. Rok uporabe vanjske otopine ističe godinu dana nakon proizvodnje.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Kloramfenikol je kemijski sintetizirani antibiotik. To je analog prirodnog kloramfenikola koji se prvotno nalazio u proizvodima izolacije bakterija roda streptomycetes.

Sposobna je prekinuti sintezu mikrobnog proteina i na taj način zaustaviti reprodukciju patogena. Djeluje na širok spektar mikroorganizama: Escherichia coli i Haemophilus influenzae, uzročnik dizenterije, meningitisa, salmoneloze, tifusne groznice, gonoreje, leptospiroze. Liječi gnojne infekcije. Učinkovito protiv rikezije, klamidije, neiserije, spirohete i nekih velikih virusa.

Zaustavlja rast sojeva otpornih na penicilin, sulfanilamid i streptomicin. Uništava se pri pH> 10, stoga ne utječe na bakterije otporne na kisela stanja: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoa i gljivice.

Patogeni se rijetko prilagođavaju samom antibiotiku, pa se zato otpornost na njega razvija sporo.

Kada koristite lijek u obliku tableta, 80% tvari se apsorbira iz propisane doze, od čega polovina čini jake veze s proteinima u krvi. Najviša koncentracija kloramfenikola u plazmi otkriva se najkasnije tri sata nakon primjene lijeka.

Lijek lako prevladava fiziološke barijere. Iz majčine krvi, trećina do 80% spoja ulazi u krvotok fetusa. Kod dojilja, spoj se nalazi u mlijeku. Trećina kemikalije ulazi u žuč. Glavni dio prodire u bubrege i jetru. Ulazi u spinalnu tvar, kao i u ostala tkiva i tjelesne tekućine.

Većina lijeka izlučuje se putem jetrenog metabolizma i bubrežne filtracije. Deset posto se razgrađuje u crijevima djelovanjem flore.

Kada se instalira u oko, lijek se dobro apsorbira u tkivo. Kapljice se nakupljaju u staklovini, šarenici, vodenom humoru i rožnici. Dio lijeka ulazi u krvotok i odlaže se u urinu.

Ispitivanje dinamike ponašanja otopine kod nanošenja na kožu nije provedeno.

Što pomaže kloramfenikol

Indikacije za uporabu temelje se na farmakološkim svojstvima lijeka. Antibakterijsko sredstvo koristi se u liječenju infekcija uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na njega.

Svaki oblik doziranja ima svoj popis bolesti:

  • Uobičajeni čvrsti oblik doziranja, kao i tablete s produljenim oslobađanjem: dizenterija, tifusna groznica, salmoneloza, paratifod, apsces mozga, meningitis, bruceloza, tifus, limfogranulomatoza, riketizioza, trahomi, klamidije, upale pluća, gnojni otitis, gnojni infekcije urina i perulentni periton načina.
  • Kapi za oči: konjuktivitis, blefaritis, keratitis.
  • Vanjsko rješenje: zaražene opekline, čirevi pod pritiskom, gnojne rane, groznice, karbule, površne i duboke bakterijske lezije kože, gnojni otitis.

Raznolikost oblika omogućuje vam odabrati najbolju opciju liječenja.

Uputa za uporabu i doziranje

Kloramfenikol je izuzetno toksična tvar. Najopasnija komplikacija od njegove uporabe je aplastična anemija - bolest koju karakterizira uništavanje krvnih stanica i dovodi do smrti.

Prema različitim procjenama, vjerojatnost takve komplikacije je iz jednog slučaja na 6000-45000 zahtjeva.

S lokalnom primjenom, lijek ulazi u krvotok u malim dozama, što smanjuje vjerojatnost ozbiljnih posljedica. Međutim, sve to ukazuje da je poštivanje propisanih normi bitno.

tablete

Vrijeme uzimanja lijeka ovisi o dobrobiti pacijenta. Ako se lijek dobro podnosi, drenaža se proguta pola sata prije obroka. U slučaju mučnine ili povraćanja, sat vremena prije pilula, trebate jesti.

U pogledu minimalne doze, odrasli uzimaju jednu do dvije tablete istovremeno. Dnevno nije dopušteno više od 2000 mg aktivnog spoja. Jedna doza uzima se svakih šest ili osam sati.

Za djecu stariju od tri godine čija tjelesna težina prelazi 20 kg, postoje dvije metode izračunavanja jedne doze na temelju težine:

  • U prvom se slučaju broj kilograma množi sa 12,5 mg. Tako se dobiva norma koja se mora uzimati svakih šest sati.
  • U drugoj izvedbi, masa se u digitalnom obliku množi s 25 mg. Procijenjena doza koristi se u intervalima od dvanaest sati.

Liječenje lijekom prisiljava na kontrolu količine aktivne tvari u krvi u djece.

Svi pacijenti prolaze terapiju 8-10 dana.

Skraćeni je tečaj propisan u liječenju običnih crijevnih infekcija uzrokovanih trovanjem nekvalitetnom hranom. U tom se slučaju kloramfenikol od proljeva uzima na tabletu s minimalnom dozom svakih 6 sati. Ako je proljev prestao nakon jedne ili dvije doze, tada terapiju treba prekinuti.

mast

Mast s aktivnom tvari je dostupna pod drugim imenima. Među vanjskim proizvodima s nazivom "Levomicetin" možete pronaći alkoholnu otopinu različitih koncentracija.

Dezinficijens se koristi od druge godine života. Pamučni tampon impregniran je otopinom koja naknadno tretira zaražene površine. Lijek se može primijeniti do tri puta dnevno. Čisti ranu od gnojnih formacija i potiče brzo zacjeljivanje.

Uputa vam omogućuje da ubrizgavate otopinu u uho s gnojnim otitisom do tri kapi ne više od dva puta dnevno.

Na trajanje liječenja utječe dinamika oporavka.

Kapi za oči

Kapi za oči kloramfenikol 0,25% počinju se koristiti od drugog mjeseca života. Svim, bez iznimke, propisano je ubrizgavanje jedne kapi u konjunktivnu vrećicu do četiri puta dnevno.

Bez recepta liječnika, ovaj se alat može koristiti ne duže od tri dana. U ostalim slučajevima, specijalist će dati preporuke o trajanju liječenja.

Kloramfenikol Actitab

Režim uzimanja redovitih tableta i Aktitab tableta nije različit.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek lako prodire u mnoge tjelesne tekućine i tkiva, uključujući prelazak fizioloških barijera. Budući da ima visoku toksičnost, zabranjeno ga je uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Žene koje pripadaju tim kategorijama čak su kontraindicirane u vanjskim oblicima lijeka.

Kloramfenikol se apsorbira u tkivo i kroz vanjski integritet djelomično prodire u krvotok.

Interakcija lijekova

S unutarnjom primjenom lijeka treba uzeti u obzir sljedeće obrasce:

  • sulfonamidi, citostatici i mijelotoksični lijekovi povećavaju negativan utjecaj tvari na sustav hematopoeze;
  • u prisutnosti lijeka, koncentracija se povećava i izlučivanje fenobarbitala, fenitoina i sredstava za razrjeđivanje krvi;
  • eritromicin, penicilin i cefalosporin gube svoju učinkovitost tijekom liječenja.

Sulfanilamidi su kontraindicirani čak i kada koristite kapi za oči.Njihova interakcija može dovesti do pada hematopoetskog sustava.

Kombinacija alkoholne otopine s drugim lijekovima nije proučena.

Kompatibilnost kloramfenikola s alkoholom

Tijekom pijenja alkohola tijekom liječenja otrovne se tvari oslobađaju u krvotok koje uzrokuju trovanje. Slična se reakcija očituje mučninom, povraćanjem, ispiranjem lica, poremećajem srčanog ritma, ubrzanim disanjem i padom krvnog tlaka.

Liječenje zahtijeva apstinenciju od uzimanja „jakih“ pića.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Lijek u svim oblicima primjenjuje se s oprezom u odnosu na bolesnike koji su prethodno bili primljeni radijacijskom terapijom.

U drugim je slučajevima kontraindicirano:

  • s neinfektivnim lezijama kože, uključujući autoimunu prirodu;
  • bolesnici s inhibiranom funkcijom bubrega ili jetre;
  • ljudi s poremećajima u hematopoetskom sustavu, kao i oni pacijenti koji mogu imati snažne reakcije na komponente lijeka.

Zbog velike toksičnosti lijeka, unutar Levomycetinum djeca mlađa od tri godine propisuju se samo iz zdravstvenih razloga. Lokalna sredstva propisuju se novorođenčadi kada je nemoguće pokupiti druge lijekove.

Podložno poštivanju zahtjeva, lokalna primjena može izazvati samo alergijske reakcije. Dugotrajno liječenje visokim dozama može dovesti do ozbiljnijih posljedica u obliku oštećenja stvaranja krvi.

Negativne reakcije na kloramfenikol tablete su raznovrsnije. Među njima su:

  • inhibicija crijevne flore;
  • iritacija želučane sluznice;
  • stomatitisa;
  • mučnina i povraćanje
  • promjena krvne slike;
  • živčani poremećaji, upalne lezije optičkog ili slušnog živca;
  • osip, Quinckeov edem, glavobolja, gljivična infekcija.

Kod predoziranja oralnih oblika smrtnost je 40%. Karakteristični znakovi ovog stanja su siva boja kože, crijevni poremećaji, respiratorna depresija, smanjena reakcija na vanjske podražaje, gubitak svijesti, duboke patologije bubrega i jetre i oštećenje sustava za formiranje krvi. Da biste spasili pacijenta, potrebno je hardversko pročišćavanje krvi. Daljnji lijekovi biraju se prema simptomima.

Analozi lijeka

Jedino sredstvo s identičnim sastavom je Syntomycin. Može se naći u obliku linimenta (koncentrirane masti) i vaginalnih čepića.

Kloramfenikol se dodaje mnogim drugim vanjskim lijekovima (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). Međutim, u tim lijekovima nije jedina aktivna tvar. Aktivni kompleksi uključuju druge antibiotike, protiv gljivica, kao i lijekove protiv bolova. To znači da će takvi lijekovi imati drugačiji terapeutski učinak.

Kloramfenikol igra veliku ulogu u borbi protiv opasnih zaraznih bolesti. Tijekom terapije, patogeni se nemaju vremena prilagoditi na to, što poboljšava kvalitetu liječenja. Međutim, visoka toksičnost lijeka zahtijeva posebnu opreznost u rukovanju s njim.

Povezano Softver:Više od autora: