Jedna od najgroznijih bolesti jetre je ciroza. Kasno otkrivanje i neblagovremeno liječenje ove bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica, pa je vrlo važno znati kako se bolest manifestira i kako je izbjeći. Pročitajte o simptomima, prevenciji i liječenju ciroze u ovom članku.

Što je ciroza jetre

Ciroza je kronična bolest jetre. To je zamjena vezivnog ili vlaknastog tkiva organa. Vlaknasti čvorovi pojavljuju se u jetri, patološko tkivo raste diljem parenhima organa. Nažalost, ove promjene su nepovratne, stoga je ciroza jetre neizlječiva.

Stadiji bolesti, klasifikacija

Bolest ima nekoliko stadija. Svaki od njih ima određene promjene u parenhimu organa.

Postoje 4 stadija bolesti:

  1. Faza nadoknade. U jetri započinje upalni proces, popraćen nekrozom dijelova njegovih tkiva. U pravilu, promjene nisu popraćene specifičnim simptomima.
  2. Stadij subkompenzacije. U ovoj fazi upala napreduje, dolazi do zamjene funkcionalnog vezivnog tkiva. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti, ali jetra i dalje može normalno funkcionirati. Nadalje, patološko tkivo raste, organ postaje gušći i palpiran. U ovoj fazi može se nakupiti tekućina u trbušnoj šupljini (ascites).Za cirozu s ascitesom karakteristično je značajno izbočenje trbuha s desne strane.
  3. Stadij dekompenzacije. U ovoj fazi mogu se razviti jetrena koma, upala pluća, trovanje krvlju, venska tromboza, maligni tumori. Moguće su beskorisne krvarenja iz nosa.
  4. Terminalni stadij. Veličina jetre smanjuje se nekoliko puta, slezena se, naprotiv, povećava. Mozak je pogođen. Pacijent je u komi. Najčešće dolazi do smrtnog ishoda.

Postoji nekoliko klasifikacija ciroze jetre, ovisno o uzrocima i karakteristikama tijeka bolesti.

U etiološkoj sistematici razlikuju se sljedeće vrste ciroze:

  • virusne;
  • officinalis;
  • toksični;
  • kongenitalna;
  • stagnacija (uzrokovana takvim pojavama u kardiovaskularnom sustavu);
  • alimentarna (često se razvija zbog neuhranjenosti);
  • sekundarni bilijar (razvija se zbog dugotrajne blokade bilijarnog trakta).

Kada uzrok bolesti nije utvrđen, koristi se pojam kriptogene ciroze jetre. Razlikuje se i primarna bilijarna ciroza. Ima autoimuno podrijetlo.

Na temelju veličine vlaknastih čvorova i drugih morfoloških karakteristika razlikuju se sljedeći oblici ciroze:

  • mali čvorovi (promjer formacija je manji od 3 mm), češći kod alkoholizma, začepljenja žučnih kanala, poremećaja cirkulacije;
  • grubi čvorovi (veličina čvorova je veća od 3 mm);
  • septal (karakteriziran pojavom vrste septuma (septuma) iz vezivnog tkiva);
  • mješoviti (opažaju se i veliki i mali čvorovi).

Postoji i takozvana klasifikacija Child-Pugh. Prema ovoj metodi ocjenjivanja, svaka klasa bolesti odgovara određenom broju bodova, koji su dodijeljeni uzimajući u obzir određene parametre koji karakteriziraju tijek bolesti.

U skladu s ovom metodom sistematizacije, razlikuju se 3 klase ciroze:

  1. A - kompenzirana ciroza. Pacijenti s cirozom ove klase imaju najpovoljniju prognozu. Njihov životni vijek je do 20 godina, preživljavanje nakon operacije je oko 90%.
  2. U - subkompenzirano. Pacijenti imaju priliku živjeti do 10 godina, stopa preživljavanja nakon kirurških mjera - 70%.
  3. C - dekompenzirano. Očekivano trajanje života pacijenata je 1-3 godine, preživjelih nakon operacije - 18%.

Ova klasifikacija uzima u obzir pokazatelje poput koncentracije bilirubina i albumina u krvi, protrombinsko vrijeme, prisutnost / odsutnost i stupanj ascitesa, oštećenje mozga.

Uzroci razvoja, simptomi bolesti

Vodeći uzrok ciroze je alkoholizam. U ljudi koji su zlostavljali alkohol 5-10 godina, ciroza se dijagnosticira u 35% slučajeva. Češće se nalazi kod muškaraca nego kod žena. To je zbog veće prevalencije alkoholizma među jačim spolom.

Ostali uzroci patologije su:

  • hepatitis B, C, D;
  • dugotrajna upotreba lijekova koji imaju hepatotoksični učinak (metotreksat, izoniazid i drugi);
  • bolesti srca i krvnih žila, popraćene stagnacijom krvi;
  • autoimuni hepatitis (stanje u kojem imunitet napada zdrave stanice tijela, uzimajući ih za patogene);
  • genetski poremećaji (hemokromatoza, Wilsonova bolest);
  • bakterijske i parazitske bolesti (bruceloza, opisthorchiasis, toksoplazmoza i druge);
  • sužavanje žučnih kanala, stagnacija žuči.

Na samom početku bolest je često asimptomatska. Njeni nespecifični simptomi (manji probavni poremećaji, letargija) često se pripisuju pothranjenosti i kroničnom umora.

Kako bolest napreduje, pridružuju se sljedeći simptomi ciroze jetre:

  • bol u desnoj strani;
  • osjećaj težine u želucu (čak i nakon što pojedete malu količinu hrane);
  • svrbež kože;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • znakovi poremećaja gastrointestinalnog trakta (nadutost, oslabljena stolica itd.);
  • krvarenja iz nosa;
  • žutost kože;
  • ascites;
  • specifične promjene u obliku prstiju ("bubnjevi") i noktiju ("naočale");
  • vaskularne "zvijezde";
  • gubitak težine
  • crvenilo dlanova;
  • moguće oticanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Mnogi od ovih simptoma karakteristični su ne samo za cirozu, već i za neke druge bolesti jetre.

dijagnostika

Dijagnozu postavlja liječnik - gastroenterolog ili hepatolog. Prva faza pregleda je pregled i pregled pacijenta.

Nadalje, koriste se laboratorijske i hardverske metode istraživanja:

  • opći test krvi (cirozu karakterizira smanjenje broja leukocita i trombocita, niska razina hemoglobina);
  • biokemijska analiza krvi (otkrivena povišena razina bilirubina, soli, visoka aktivnost jetrenih enzima itd.);
  • Ultrazvučna i računalna tomografija trbušnih organa;
  • MRI jetre;
  • Dopplerskim istraživanjem žila jetre.

Konačna dijagnoza postavlja se nakon biopsije, koja je potrebna za procjenu promjena na staničnoj razini, utvrđivanje uzroka bolesti i određivanje režima liječenja.

Liječenje ciroze

Budući da je ciroza neizlječiva bolest, terapija je potrebna za poboljšanje kvalitete života pacijenta, povećanje trajanja i sprečavanje komplikacija. Važna komponenta terapije je dijeta protiv ciroze. Na temelju karakteristika tijeka bolesti preporučuje se posebna tablica za bolesnike. Upotreba alkohola strogo je zabranjena.

Za liječenje se koriste medicinske i kirurške metode. Kao dodatak glavnoj terapiji mogu se koristiti narodni lijekovi. Važnu ulogu igra klinička prehrana. Prehrana bi trebala biti uravnotežena. U slučaju visokog rizika od zatajenja bubrega, proteinsku hranu treba ograničiti, a ascites - sol.

Najbolji lijekovi

Uz cirozu se mogu koristiti različite kombinacije lijekova. U prvoj fazi terapija lijekovima nije potrebna. Pacijentu su prikazani vitamini, prehrana i zdrav način života. Ove mjere mogu značajno usporiti napredovanje bolesti.

U kasnijim fazama koristi se nekoliko glavnih skupina lijekova:

  • hepatoprotektori (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotektori životinjskog i biljnog podrijetla);
  • interferoni (u slučaju virusne ciroze);
  • glukokortikosteroidi (prednizon);
  • detoksifikacija;
  • vitamini (pripravci koji sadrže vitamine skupine B, A, C, E, lipoičnu kiselinu);
  • diuretici (furosemid).

Mnogi lijekovi koji se koriste protiv ciroze imaju složeni učinak. Ispod su najučinkovitiji i najčešće propisani lijekovi koji pružaju nekoliko terapijskih učinaka odjednom.

  1. Ursodeoksiholna kiselina ("Ursosan"). Žučna kiselina sa svojstvima hepatoprotektora i imunomodulatora. Ima choleretic učinak, doprinosi uništavanju kamenja iz kolesterola.
  2. Ornitin ("Hepa Merz"). Aminokiselina koja ima hepatoprotektivne i detoksikacijske učinke. Smanjuje koncentraciju amonijaka u krvi.
  3. Ademethionin ("Heptral"). Obnavlja stanice jetre, ima antifibrozirajuće, detoksikacijsko djelovanje.

A također s cirozom mogu se propisati lijekovi potrebni za liječenje komplikacija, ublažavanje simptoma i uklanjanje čimbenika koji su pokrenuli bolest (lijekovi protiv bolova, enzimi i drugi).

Fizioterapeutski tretman

Uz cirozu, kao i kod mnogih drugih poremećaja jetre, fizioterapija je kontraindicirana. Takav tretman nema pozitivan učinak na bolest, ali pogoršava njegov tijek. Metoda se u nekim slučajevima može propisati za neaktivne oblike hepatitisa.

kirurška intervencija

S jakim ascitesom protiv ciroze, trbušni zid se probija, a nakupljena tekućina se uklanja. Ovo je relativno siguran i učinkovit rad.

Sindromom portalne hipertenzije (povišen pritisak u sustavu portalnih vena) na pozadini ciroze zaobilaze se kolateralne žile. Operacija se sastoji u stvaranju alternativnog protoka krvi zaobilazeći zahvaćena područja žila.

Kardinalna metoda za uklanjanje ciroze je transplantacija donora. Operacija se izvodi kod osoba koje brzo napreduju od bolesti, zatajenja jetre i opsežnih oštećenja jetre.

Narodni lijekovi

Kao dodatak glavnom liječenju mogu se koristiti metode tradicionalne medicine. Važno je zapamtiti da je ciroza opasna bolest, pa ove lijekove možete koristiti samo uz dozvolu liječnika. Ispod je nekoliko metoda alternativne medicine za liječenje ove patologije.

  1. Norman Walker sokovi od povrća. Naturopath iz Sjedinjenih Država, čiji je proizvod i dobio ime, poznati stručnjak na području ljekovitih svojstava biljnih sokova. S cirozom je predložio sljedeće kombinacije: sok mrkve, krastavca i repe miješa se u omjeru 10: 3: 3; sok mrkve i špinata kombinira se u omjeru 10: 6; 2 žlice crnog rotkvica dodaju se soku od mrkve. Bilo koja od gore navedenih mješavina pije se u količini od najmanje 600 ml dnevno tijekom nekoliko pristupa.
  2. Obrok od mlijeka čička. Prašak se uzima oralno po pola čajne žličice do 5-6 puta dnevno, ispere vodom.
  3. Kurkuma. Za liječenje se dodaje 5 g zdrobljenih biljaka u čašu tople vode. Koristite pola čaše dva puta dnevno prije jela.
  4. Zob. Dvije čaše žitarica preliju se kipućom vodom i ostave 2 sata, a zatim se piju poput čaja.
  5. Tinktura propolisa. Prvih 10 dana u 10 ml vode za piće dodajte 10 kapi tekućine, pijte jednom dnevno. Zatim svaki dan povećavaju broj kapi za jednu sve dok se ne dosegne najviše 50 kapi. Zatim se doziranje na sličan način smanjuje dnevno.

Liječenje narodnim lijekovima u kombinaciji s glavnom terapijom doprinosi značajnom poboljšanju pacijentovog stanja.

Posljedice i prognoza

Najozbiljnija posljedica ciroze je akutno zatajenje jetre, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kronični tijek bolesti bez odgovarajuće terapije dovodi do jetrene kome i smrti pacijenta.

Uz to, s cirozom jetre često se pojavljuju sljedeće komplikacije:

  • ascites;
  • portalna hipertenzija;
  • zatajenje bubrega;
  • onkološke bolesti jetre;
  • komplikacija zbog pridružene infekcije.

Uz rano otkrivanje ciroze, poštivanje svih propisa liječnika i uklanjanje uzroka bolesti, prognoza je relativno povoljna. Alkoholna ciroza uz redovitu uporabu alkohola brzo napreduje i dovodi do opasnih komplikacija. Kod ascitesa predviđeni opstanak iznosi 3 do 5 godina.

Preventivne mjere

Mjere za sprečavanje pojave ciroze prilično su jednostavne:

  • ograničena konzumacija alkohola;
  • pravodobno i učinkovito liječenje jetrenih bolesti, uključujući virusni hepatitis;
  • pravilna prehrana;
  • pokretni stil života.

Osim toga, lijekove treba izbjegavati bez recepta liječnika i izlaganja otrovnim tvarima na tijelu.

Unatoč činjenici da ni najučinkovitiji lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti cirozu, sasvim je moguće usporiti njezin napredak i spriječiti razvoj groznih komplikacija zahvaljujući ranoj dijagnozi. Stoga je izuzetno važno pravodobno kontaktirati stručnjake.

Povezano Softver:Više od autora: