Upala grla često prati ARVI i ARI. Ali u nekim slučajevima to je znak početka grlobolje. Ako ne provedete kompetentno liječenje tonzila, preći će u kronični oblik i podsjetit će na neugodne simptome pri najmanjoj hipotermiji ili padu imuniteta.
Sadržaj materijala:
Uzroci tonzilitisa
Tonsillitis može biti virusnog ili bakterijskog porijekla, a može biti i posljedica autoimune bolesti. Karakterizira ga upala lokalizirana u krajnicima (palatini su češće zahvaćeni). Patologija je povezana s padom imuniteta - i općim i lokalnim.
Upozorenje! Bolest se može pojaviti na pozadini hipotermije, stresa ili somatske patologije.
Akutni oblik naziva se angina. Patogene obično uzrokuju patogeni. Bez kompetentne i pravovremene terapije prelazi u kronični tonzilitis. Također može izazvati žarište kronične infekcije u usnoj šupljini - kariozne zube ili parodontološku patologiju.
U nekim se slučajevima kronični tonzilitis razvija na pozadini otežanog disanja kroz nos. Kao rezultat toga, slina koja ima antibakterijska svojstva ne vlaži dovoljno grlo, a ostaje bez dodatne zaštite. Ovo se stanje javlja zbog hiperplazije nosne sluznice ili zakrivljenosti njezinog septuma.
Klasifikacija zarazne bolesti
Tonzilitis se dijeli na akutni i kronični. U prvu skupinu spadaju primarni i sekundarni.
Među onima koji su neovisna bolest, postoje:
- kataralni (najblaži tijek, karakteriziran hiperemijom i blagim edemom);
- folikularni (upala je lokalizirana u folikulima, pojavljuju se gnojni čepovi);
- lacunar (opsežnija lezija limfoidnog tkiva kombiniranog u lakune);
- peptički ulkus (najopasniji oblik koji može uzrokovati zatajenje dišnog sustava zbog začepljenja respiratorne cijevi filmovima).
Liječenje ovih oblika usmjereno je na uništavanje patogena i obnavljanje funkcija krajnika.
Među tonzilitisima koji se pojavljuju na pozadini drugih bolesti razlikuju se:
- akutna infektivna (uzrokovana škrlatnom groznicom, zaraznom mononukleozom, difterijom, tifusnom groznicom i tularemijom);
- zbog patologije hematopoetskog sustava (popraćena leukemijom, aleukijom alimentarne toksične prirode, odsutnosti granulocita).
Za uspješno liječenje ovih skupina bolesti mora se ukloniti primarna patologija.
Kronični tonzilitis također je podijeljen u nekoliko vrsta:
- nespecifična (može biti u fazi nadoknade ili dekompenzacije);
- specifične - na pozadini sifilisa, sklerome, tuberkuloze (imaju karakteristična razlikovna obilježja).
Ova klasifikacija tonzilitisa odražava etiologiju bolesti, što znači da pomaže u odabiru liječenja. I grlobolja se razlikuje protokom. Podijeljen je na lagane, srednje i teške. Istodobno, sistemske promjene igraju presudnu ulogu, dok lokalne samo nadopunjuju sliku.
Simptomi i znakovi kod djece i odraslih
Manifestacije bolesti ovise o njegovom obliku i tijeku. Akutni tonzilitis kod djeteta razvija se brže nego kod odrasle osobe, ali ima iste znakove i simptome. Kataralni tonzilitis karakterizira crvenilo krajnika, povećanje njihove veličine i bol pri gutanju. Primjećuje se nagli porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti.
Uz folikularni tonzilitis, na krajnicima se pojavljuju žućkaste točkice, a regionalni limfni čvorovi povećavaju se u veličini. Gnojni čepovi se uklanjaju lako i bezbolno. Nakon prelaska na lakunarni tip groznica doseže 38-40 ° C, a odvajanje plaka je teško i popraćeno je neugodnim senzacijama. Orofarinks izgleda edematozno, a lice postaje crveno.
Prijelaz na kronični tonzilitis kod djece je rijedak. To je zbog težine simptoma u akutnom toku i pažljivog odnosa roditelja prema zdravlju djeteta. Sami odrasli često dugo ne obraćaju pažnju na bol i ne posjećuju liječnika na vrijeme, tako da bolest može izblijediti i ponoviti se dugi niz godina bez liječenja.
Kronična upala palatinskih krajnika ima svoje karakteristične znakove.
To uključuje:
- žućkaste čepove ili gnojne mase u žlijezdama žlijezda;
- prisutnost adhezija između lukova nepca i krajnika;
- limfoidno tkivo na žlijezdama je labavo ili gusto zbog prisutnosti ožiljaka;
- crvenilo i oteklina rubova lukova nepca;
- upala regionalnih limfnih čvorova.
Objektivni znakovi kroničnog tonzilitisa popraćeni su subjektivnim osjećajima boli tijekom gutanja, posebno nakon spavanja, epizodama suhog kašlja, škakljanja ili osjećaja kvržice u grlu i specifičnim mirisom iz usta. Ponekad nelagoda prelazi na vrat, što je povezano s limfadenitisom. Pacijent postaje razdražljiv, brže se umara, obilno se znoji. Žalbe mogu biti i zbog niske temperature u večernjim satima, glavobolje i nelagode od srca.
Dijagnoza se postavlja u prisutnosti dva ili više objektivnih znakova. U fazi kompenzacije bolest karakterizira samo lokalna promjena u krajnicima. Kada se stanje pogorša, događaju se česti recidivi, paratonsilarni apscesi su česti, a upala se širi na druge organe.
Kome liječniku treba obratiti, dijagnozu
Ako imate grlobolju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom opće prakse - liječnikom opće prakse ili pedijaterom. Propisat će opći test krvi i obaviti pregled. Ako postoje dvojbe u dijagnozi, dat će smjer ENT-u.
Da bi se razjasnio uzročnik, sadržaj praznina uzima se na ispitivanje. U nekim slučajevima, na posebnoj čaši prave otiske krajnika, kako bi proučavali prirodu pražnjenja. U njemu se nalaze patogene bakterije.
Krvna slika odgovara etiologiji bolesti. Uz bakterijsku infekciju primjećuje se leukocitoza s pomakom ulijevo. Ako je tonzilitis uzrokovan virusima, otkriva se porast broja limfocita. Angina kod djece također se očituje hipohromnom anemijom, povećanjem koncentracije neutrofila, leuko- i monocitopenijom, ubrzanim ESR-om i patološkim karakteristikama seruma (pad titra antitijela na streptokok i broj imunoglobulina, pravilina, komplementa itd.).
Kronični tonzilitis u fazi dekompenzacije karakterizira neravnoteža B-i T-limfocita i njihove podvrste, osjetljivost granulocita na alergene koje izlučuju bakterije i prisutnost imunoloških kompleksa u krvi. Da bi se bolest razlikovala od reumatske bolesti srca, bilježe se fonokardiogram, elektrokardiogram, a procjenjuju se nespecifični faktori odgovora i hemostaza.
Metode za liječenje akutne i kronične bolesti
Liječenje angine kod odraslih i djece uvijek počinje konzervativnim metodama. Oni mogu biti opći ili lokalni. Prva vrsta uključuje otvrdnjavanje, umjerena sportska opterećenja, svakodnevne šetnje na svježem zraku. Ali oni se mogu provesti samo u fazi rekonvalescencije.
Lokalne metode izloženosti uključuju lijekove i fizioterapiju. Potonji uključuju lasersko liječenje tonzilitisa, kratkotalasno UV zračenje, fonoforezu i dijatermiju. Ove su metode dostupne u akutnom razdoblju bolesti.
Lijekovi za upalu krajnika
Antibiotici za liječenje tonzilitisa propisuju se samo u akutnom stadiju. Indikacija za njihovu upotrebu je očuvanje temperature iznad 38,5 ° C tijekom 3 dana. Od angine koriste se lijekovi iz skupine aminopenicilina (Amoxiclav, Amoxicillin). Oni nisu uništeni bakterijskim enzimima, što im omogućuje da uspješno obavljaju svoje funkcije.
Lokalna terapija sastoji se u ispiranju praznina srebrnim pripravcima i dezinfekcijskim otopinama (klorheksidin, Miramistin). Postupak se može provesti ambulantno u medicinskoj ustanovi i kod kuće. U klinikama se za to koristi poseban aparat, a za samoliječenje koristi se šprica bez igle. Tekućina se ubrizgava u začepljene rupe, zbog čega se patološka tajna odvaja i odlazi van.
Druga metoda liječenja je podmazivanje žlijezda sa sredstvima koja sadrže jod (Lugol, 1,5% tinktura, mješavina s glicerinom). To pomaže ublažiti upalu i ubrzati zacjeljivanje. Metode lokalne terapije mogu se kombinirati jedna s drugom kako bi se postigao brži učinak.
Narodni lijekovi
Među narodnim receptima, ispiranje mješavinom sode, soli i joda smatra se najučinkovitijim. Da biste to učinili, pomiješajte suhe praške u jednakim omjerima od 1 žlice. l. i dodajte par kapi otopine joda na 1 tbsp. kuhana voda. Gargle najmanje 1 put u 3-4 sata. Na taj se način liječi kronični tonzilitis u akutnoj fazi. Tijek terapije je 1-2 tjedna dok simptomi potpuno ne nestanu.
kirurška intervencija
Ako konzervativni tretman ne daje pozitivan rezultat, provodi se tonzilektomija. Istodobno, liječnici pokušavaju ostaviti dio limfoidnog tkiva, ako postoje zdrava područja. To je potrebno za osiguranje lokalnog imuniteta orofarinksa. Inače, bilo koji ARVI bit će popraćen bronhitisom i traheitisom umjesto grlobolje, jer će infekcija odmah spustiti na donji dišni put.
Upozorenje! Krioterapija se smatra modernom metodom liječenja tonzila.
U ovom slučaju, ne samo krajnici se liječe tekućim dušikom, već i stražnju površinu orofarinksa. Kao rezultat toga, žarište infekcije je potpuno uništeno, što eliminira recidiv bolesti. Ova metoda čuva integritet krajnika, što osigurava lokalni imunitet kod akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija. Štoviše, bez krvi je, što isključuje mogućnost pridruživanja superinfekciji, i praktično je bezbolno.
Moguće komplikacije
Ako se tonzilitis ne liječi ispravno i na vrijeme, pridružuju se komplikacije.
To uključuje:
- reumatizam;
- sklerodermija;
- pleksitis;
- nodularni oblik periarteritisa;
- eksudativni polimorfni eritem;
- dermatomiozitis;
- hipertireoidizam;
- trombocitopenična purpura;
- zada;
- upala miokarda;
- išijas;
- hemoragični vaskulitis;
- tinitus;
- vazomotorni rinitis;
- patologija vestibularnog aparata;
- vegetovaskularna distonija;
- distrofija miokarda.
Ako postoje sumnje na komplikacije, potrebno je posjetiti dežurnog liječnika i proći cjelovit pregled tijela. To će omogućiti prepoznavanje patoloških promjena u ranoj fazi i spriječiti njihov daljnji razvoj. Da bi to učinili, pacijenti trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i pravodobno se obratiti stručnjacima za medicinsku pomoć.
prevencija
Preventivne mjere uključuju brigu o razini općeg imuniteta. Da bi se održala, preporučuju se otvrdnjavanje, redoviti preventivni pregledi i liječenje zubnih bolesti i infekcija ENT organa (otitis, sinusitis). Važno je pratiti čistoću sobe u kući i na poslu, slijediti načela dobre prehrane i pridržavati se svakodnevne rutine.
Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični tonzilitis, stavlja se na ambulantni račun u klinici. Takvi su pacijenti obavezni posjetiti ENT liječnika svaka 3 mjeseca tijekom godine nakon izrazitog pogoršanja. Ako se tijekom tog razdoblja održava remisija, pregledi se provode jednom u šest mjeseci.
Važno! Nakon 3 godine bez pogoršanja, pacijent se odjavljuje zbog bolesti.
Ako nakon 6 tečajeva liječenja pacijent ima simptome tonzilitisa, upućuje se na kirurško liječenje. Šest mjeseci nakon operacije prestaje dispanzijsko promatranje.
Tonsillitis se ne smatra opasnom bolešću. Ali njegove komplikacije mogu stvoriti opasne uvjete. Stoga je važno na vrijeme prepoznati i započeti liječenje ove patologije. U ovom slučaju, vjerojatno će se trajno riješiti bolesti bez posljedica.
