Multipla skleroza nema nikakve veze s oštećenjem pamćenja ili prirodnim rasturanjem osobe, kao što se ime bolesti može činiti na prvi pogled. Ova patologija CNS-a ima prilično složen mehanizam razvoja i može izazvati više poremećaja različitih tjelesnih sustava. Koji je glavni tretman multiple skleroze i postoji li mogućnost prevencije ove bolesti? Razumjet ćemo ovaj članak.
Sadržaj materijala:
Što je multipla skleroza?
Multipla skleroza (alternativni naziv encefalomijelitis) je kronična autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava.
Sličnu dijagnozu opisao je sredinom 19. stoljeća francuski neurolog Jean Martin.
Živci zdrave osobe prekriveni su mijelinom - posebnom membranom nalik masti. Štiti živčana vlakna od vanjskih utjecaja. Uskraćeni za takvu zaštitu, živci su skloni žarišnim defektima koji se nazivaju plakovi. Kao rezultat toga, bioelektrični signal koji živčani sustav šalje kralježničnoj moždini i mozgu ne stigne do krajnje točke, rasuvši se na putu.
Progresivna bolest ne samo da uništava živčane membrane, već utječe i na refleksne lukove, same one duž kojih se kreće bioelektrični signal. Svi su ti čimbenici glavni uzrok razvoja multiple skleroze.
Razvrstavanje prema lokalizaciji procesa
S obzirom na lokalizaciju lezije, razlikuju se brojni oblici encefalomijelitisa:
- Cerebralna. Patologija utječe na vlakna mozga. Sličnu bolest karakterizira tremor ekstremiteta, oslabljena motorička aktivnost i govor. Razvoj ovog oblika bolesti može komplicirati izvođenje preciznih pokreta ruku zbog njihovog snažnog drhtanja. Osim toga, takva patologija može značajno smanjiti oštrinu vida jednog ili oba oka.
- Malog mozga. Za ovaj oblik znakovi oštećenja samoga mozga nisu uvijek karakteristični - može se kombinirati i s oštećenjem moždanog stabljike. Za ovu patologiju tipičan je drhtaj ruku. Zanemareni oblik cerebelarnog encefalomijelitisa može izazvati kršenje motoričke aktivnosti ne samo ruku, već i prtljažnika i glave.
- Kljun. U "čistom" obliku takva je bolest rijetka. Međutim, ovaj je oblik prepoznat kao najnepovoljniji. Bolest napreduje vrlo brzo, ali pacijent, često u euforičnom stanju, nije u stanju adekvatno procijeniti okolnu stvarnost. Bolest je popraćena paralizom poremećaja jezika, ždrijela, nepca i govora. Također se mogu uočiti kvarovi funkcionalnosti unutarnjih sustava: kardiovaskularni, genitourinarni, probavni.
- Optički. Obilježava ga oštećenje vida, a često samo na jedno oko. Postupno se vid može oporaviti - uz pravilan tretman, ili sam.
- Kralježnice. Primjećuje se kada su pogođena živčana vlakna leđne moždine, a popraćen je blagim stupnjem paralize nogu, oticanja i slabosti mišića. Također, mogu biti narušene seksualne funkcije i procesi defekacije i mokrenja.
- Cerebrospinalnog. Najčešći oblik multiple skleroze. Njegov glavni simptom je oštećenje vida. Cerebrospinalni encefalomijelitis karakteriziraju blagi simptomi na početku bolesti.
S obzirom na činjenicu da neki oblici bolesti imaju slične simptome, samo liječnik je u mogućnosti utvrditi značajke patologije u pojedinog pacijenta.
Uzroci i rizične skupine
Znanstvenici i liječnici još uvijek nisu donijeli konkretan zaključak koji objašnjava uzroke oštećenja mijelinskih vlakana u tijelu. Među mogućim čimbenicima istraživači razlikuju:
- Značajke dobi. Često patologija pogađa ljude u dobi od 15-60 godina.
- Seksualni identitet. Vjeruje se da se žene razbole gotovo dvostruko češće od muškaraca.
- Genetska dispozicija. Multipla skleroza se ne prenosi izravno nasljeđivanjem. Postoje iznimke i otprilike 2–3% bolesne djece može osjetiti tipične simptome.
- Manjak sunčeve svjetlosti. Još nije u potpunosti utvrđeno može li adekvatan unos vitamina D spriječiti bolest. Unatoč tome, česti su slučajevi multiple skleroze kod ljudi koji žive daleko od ekvatora.
- Virusne infekcije. Mnogi znanstvenici sugeriraju da virus Epstein-Barr kod nekih pacijenata može izazvati zatajenje živčanog sustava.
- Značajke klime. Stanovnici umjerenih zemalja vjerojatnije su pogođeni encefalomijelitisom (Kanada, Novi Zeland, Europa, sjever Sjedinjenih Država itd.).
Za informaciju. Loše navike također mogu neizravno utjecati na razvoj multiple skleroze. Dakle, ljudi koji zloupotrebljavaju nikotinske proizvode razbole se gotovo dvostruko češće od nepušača.
Simptomi i znakovi bolesti
Encefalomijelitis karakterizira postupni razvoj. Rana faza je obično asimptomatska. Osnovni znakovi multiple skleroze primjećeni su u slučajevima kada je pogođeno više od polovice ukupnog broja živčanih vlakana. Ovu fazu razlikuju sljedeći simptomi multiple skleroze:
- bol u očima, osjećaj pritiska na njih, oslabljen vid;
- trnce u prstima, osjećaj ukočenosti;
- slabost mišića;
- smanjena osjetljivost kože;
- poremećena koordinacija pokreta.
Povećanje i daljnja proliferacija sklerotskih plakova izaziva razvoj sljedećih poremećaja:
- bol u mišićima, grč;
- neispravnost rada crijeva i mokrenja;
- muškarci imaju erektilnu disfunkciju;
- umor od fizičkog rada;
- može se pojaviti paraliza nekih živaca (lica, podjezika, trigeminala, okulomotora itd.);
- poteškoće u kretanju, paraliza donjih i gornjih udova;
- nestabilnost emocionalnog stanja (euforija se može zamijeniti depresijom);
- promjene u ponašanju, smanjena inteligencija.
Toplina u sobi, kao i kupanje toplih kupki, mogu pogoršati stanje pacijenta.
Kako je dijagnoza
Vrlo je važno ne propustiti prve simptome patologije tako što ćete pravovremeno kontaktirati stručnjaka koji će provesti ranu dijagnozu multiple skleroze.
Nakon početnog pregleda neurologa, pacijentu se može dodijeliti niz studija radi konačne potvrde dijagnoze:
- MR. Pomaže u identificiranju broja lokacija navodnih lezija.
- Stabilografija, audiometrija. Omogućuje praćenje oštećenja sluha i motora.
- Imunološki test krvi.
Moguće je dijagnosticirati oštećenje vida u ranim fazama bolesti oftalmološkim pregledom.
Za informaciju. Encefalomijelitis treba razlikovati od niza drugih patologija, također praćenih oštećenjem središnjeg živčanog sustava (sistemski vaskulitis, kolagenoza). Kao i zarazne bolesti (sifilis, HIV, itd.). Uz to, važno je ne miješati sklerozu s ataksijom, Wilsonovom bolešću i spastičnom paralizom. Potonji, za razliku od encefalomijelitisa, sporo napreduje.
Tijek bolesti kod žena, muškaraca
Medicinska statistika upućuje na to da žene češće obolijevaju od multiple skleroze nego muškarci. Pretpostavlja se da hormonalne promjene u ženskom tijelu utječu na simptome i tijek patologije.
Često se multipla skleroza kod žena primjećuje s početkom dječje dobi i pogoršava se tijekom hormonalnih promjena u tijelu. Ovo je menopauza, rođenje djeteta, kraj menstrualnog ciklusa.
Žene s encefalomijelitisom često primjećuju kronični umor, zatvor i učestalo mokrenje. Bolest također može uzrokovati gubitak ravnoteže i česte vrtoglavice. Često su pacijenti skloni emocionalnim i intelektualnim poremećajima.
Muškarci pate od encefalomijelitisa rjeđe od žena, ali često pate od brzog razvoja bolesti, kao i od upečatljivijih simptoma i velikog broja pogoršanja. Predstavnici jačeg spola često primjećuju prisutnost ove bolesti isključivo u odrasloj dobi.
Periodi pogoršanja i remisije
Encefalomijelitis karakteriziraju faze remisije i pogoršanja.
Uz pogoršanje, tipični se simptomi manifestiraju što je moguće većeg, opći se simptomi mogu nadopuniti novim manifestacijama. Patologija se može pogoršati kada stanice imunološkog sustava utječu na mijelinske ovojnice živaca. Minimalno trajanje takvih pogoršanja je jedan dan, maksimalno 30 dana.
Zanimljivo je da se kod istog pacijenta dva napada mogu međusobno razlikovati. Često tijekom tog razdoblja osoba primjećuje slabost, oštećenje vida, utrnulost ekstremiteta itd. Učestalost pogoršanja ovisi o karakteristikama patologije kod određenog pacijenta.
Periodi remisije mogu trajati mjesecima, pa čak i godinama. Glavni uvjet za održavanje ovog stanja i smanjenje simptoma anksioznosti (ili njegova potpuna odsutnost) smatra se pravodobnim unosom lijekova koje je propisao specijalist.
Liječenje multiple skleroze
Pacijente sklone encefalomijelitisu treba stalno nadzirati neurolog. Liječenje bolesti uključuje ublažavanje egzacerbacija i njihovu prevenciju.
Terapija lijekovima
Pogoršanje encefalomijelitisa zaustavlja se tjednom pulsnom terapijom metilprednizolonom. Ako je takav tretman bio neučinkovit, metilprednizolon propisuje se oralno, pod uvjetom da se lijek uzima svaki drugi dan.
Za informaciju. Metilprednizolon pripada skupini kortikosteroidnih lijekova, čije djelovanje može biti popraćeno višestrukim nuspojavama. Prije upotrebe ovog lijeka, trebali biste potražiti pomoć liječnika. Osim toga, uporaba takvih lijekova za liječenje multiple skleroze trebala bi biti popraćena posebnom prehranom koja smanjuje negativne učinke na probavni trakt.
Teško pogoršanje može zahtijevati postupak pročišćavanja krvi - plazmaferezu.
Dodatni način za smanjenje učestalosti pogoršanja je imunokorektivna terapija. Najčešće se imunomodulatori (najčešći od njih su pripravci na bazi glatiramer acetata, kao i interferon-beta-1b, alemtuzumab) zatim daju intravenski. Značajan nedostatak su visoke cijene lijekova.
Simptomatsko liječenje encefalomijelitisa uključuje liječenje lezija vidnog živca, poremećaja genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta, kao i smanjenje povišenog mišićnog tonusa. A takvi motorički poremećaji često zahtijevaju medicinske manipulacije kako bi se smanjio tremor udova ili poboljšala koordinacija.
Za informaciju. Pacijenti osjetljivi na multiplu sklerozu često trebaju psihološku podršku zbog teškog prihvaćanja činjenice da imaju ovu bolest. Pored toga, encefalomijelitis je često popraćen različitim emocionalnim poremećajima. Takvi čimbenici često sugeriraju psihoterapiju gotovo u svim fazama bolesti.
Narodni lijekovi
Ljudima koji pate od pojave encefalomijelitisa korisno je usvojiti nekoliko recepata koje nudi tradicionalna medicina:
- Travu (20 g) namočite u 1 litru hladne vode. Ujutro smjesu kuhajte 7 minuta i inzistirajte 5 sati. Procijeđeni juha uzima se tri puta dnevno 15 minuta prije jela, 1 žlica. l. Upozorenje! Recept je kontraindiciran u patologijama srca, jetre i bubrega.
- Zapreminu litre napunite glavama djeteline i ulijte 0,5 litara votke. Smjesa se infundira 2 tjedna, nakon čega se uzima prije spavanja po 1 žlica. l.
- Izmiješajte cvijeće i lišće gloga (svaki po 25 g) s lišćem ruže (15 g) i korijenom valerijane (10 g). Sve komponente se drobe i miješaju. 1 žlica. l. dobivena smjesa se izlije u čašu vode i kuha 5 minuta. Rezultirajuća tekućina dijeli se na dijelove i uzima se tri puta dnevno.
Liječenje multiple skleroze isključivo narodnim lijekovima, kao i korištenje alternativne terapije (akupunktura, masaža itd.), U pravilu ne daje opipljive rezultate. Takve su metode relevantne samo u kombinaciji s primjenom lijekova koje je propisao liječnik.
Prognoza za pacijente
Encefalomijelitis smatra se progresivno progresivnom bolešću. Budući da su obilježja njegovog tijeka kod različitih bolesnika često različita, njihov životni vijek također može biti različit.
Akutni oblik patologije može skratiti život za 5 godina. Ipak, u skladu s pravodobnom dijagnozom i odabirom odgovarajućeg liječenja, životni vijek pacijenta ne razlikuje se mnogo od istih pokazatelja kod ljudi koji ne pate od encefalomijelitisa.
Sprečavanje autoimune bolesti
Nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje multiple skleroze jer čimbenici koji utječu na pojavu patologije još nisu temeljito proučeni.
Iz tog razloga se trebaju pridržavati osnovnih preventivnih pravila:
- izvođenje sustavnih fizičkih vježbi (redovite, ali ne oslabiti);
- odbijanje uporabe duhana i alkoholnih proizvoda;
- kontrola temperature u sobi kako bi se izbjeglo pregrijavanje;
- odbijanje uzimanja lijekova na bazi hormona;
- održavanje normalne težine (spriječiti pretilost);
- optimizacija obroka, minimiziranje potrošnje masne hrane.
Encefalomijelitis je bolest čiji simptomi mogu izazvati ozbiljne zdravstvene probleme pacijenta. Zato je vrlo važan aspekt pravodobna dijagnoza patologije i imenovanje kompetentnog liječenja. Održavanje zdravog načina života, praćenje prehrane i poštivanje dnevne rutine ne samo da će poboljšati opće stanje tijela i dobrobit osobe, već će također pomoći da se izbjegne razvoj mnogih patologija, uključujući multiple skleroze.