Urtikarija je kožna bolest koja se odlikuje pojavom na koži karakterističnih formacija crvenkaste ili bjelkaste boje, slične opeklinama koprive (odakle i ime ovog stanja). Obično je alergične prirode i javlja se u obliku reakcije na neki vanjski učinak, ali postoje i drugi oblici. U ovom ćemo članku detaljno razgovarati o simptomima, dijagnozi i liječenju urtikarije.
Sadržaj materijala:
Što je urtikarija
Urtikarija, odnosno urtikarija (od latinskog urtikarija) je kožna bolest koja spada u skupinu dermatitisa, uglavnom alergijskog podrijetla. U modernoj medicini, urtikarija se odnosi na čitavu skupinu različitih stanja koja se pojavljuju u obliku ružičastih, bjelkastih ili crvenih žuljeva, uzdignutih iznad kože i uzrokuju jak svrbež.
Nekada je urtikarija bila isključivo alergijska bolest, no danas se ovo gledište smatra zastarjelim, a liječnici razlikuju nekoliko oblika ove patologije koji imaju različite uzroke.
Prema statistikama, otprilike 25% ljudi barem jednom u životu susrelo se s manifestacijama urtikarije. Obično se ovo stanje javlja u odrasloj dobi, iako manifestacije kod djece i adolescenata nisu tako rijetke. Bolest je češća kod žena.
Oblici bolesti
Urtikarija se može podijeliti na akutnu i kroničnu.Razlika između njih je trajanje bolesti: s akutnom urtikarijom simptomi se pojavljuju iznenada i traju manje od mjesec i pol. Ako se oteklina i crvenilo s određenom učestalošću pojave u razdoblju dužem od šest tjedana, tada govorimo o kroničnom obliku patologije.
Ovisno o uzroku izloženosti, urtikarija može imati sljedeće oblike:
- kontakt - s interakcijom kože s čimbenikom koji izaziva osip (kaustični sok biljaka, ugriz meduze);
- alergični - uz upotrebu bilo kojeg specifičnog alergena (hrana, lijek, kućanstvo ili bilo koji drugi);
- hladno - javlja se kada niske temperature utječu na kožu;
- solarna - rezultat je dugotrajne izloženosti sunčevom zračenju;
- kolinergični - kada su izloženi visokim temperaturama, obično u kombinaciji s fizičkom aktivnošću;
- idiopatski - nastaje bez očiglednog razloga ili ako se faktor izloženosti ne može utvrditi.
Čimbenici interakcije mogu se kombinirati, tada postoji vjerojatnost za nekoliko oblika urtikarije.
Često, akutne manifestacije prolaze samostalno, bez vanjske intervencije i liječenja, međutim, s kroničnom urtikarijom, potrebno je temeljito ispitivanje tijela, utvrđivanje uzroka bolesti i odabir terapijskih postupaka.
Uzroci u djece i odraslih
Patogeneza bolesti je da kada posebne tvari djeluju na mastocite kože, oslobađa se supstanca poput histamina (posrednik alergijskih reakcija) koja djeluje na receptore, dovodi do vazodilatacije na koži, uzrokuje oticanje, svrbež i žuljeve.
Sljedeći štetni čimbenici povećavaju količinu histamina i drugih sličnih posrednika u tijelu:
- izloženost specifičnim tvarima koje izazivaju pojedinačnu reakciju tijela (s alergijskom urtikarijom);
- uboda insekata (otrov pčela i ose je posebno opasan);
- unutarnje neispravnosti tijela, kronične bolesti, smanjeni imunitet;
- štetni učinci helminti (paraziti);
- autoimuni čimbenici;
- autonomni poremećaji živčanog sustava;
- neke vrste malignih tumora;
- kvarovi endokrinog sustava;
- gljivične lezije.
Većina slučajeva (do 40%) akutne urtikarije povezana je s različitim akutnim i kroničnim bolestima, poput nekih vrsta herpesa, hepatitisa, bakterijskih infekcija uzrokovanih stafilokokom, čirom na želucu ili gastritisom uzrokovanim bakterijama Helicobacter.
Poznati su slučajevi urtikarije nakon transfuzije davane krvi ili unošenja različitih cjepiva.
Simptomi i znakovi bolesti
Čak i laik može posumnjati na urtikariju na prvi pogled - njezini su simptomi prilično specifični. Međutim, u najranijoj prilici preporučuje se posjet terapeuta ili dermatologa kako bi se isključila pojava težih patologija, poput složenih slučajeva alergija ili infekcije.
Iznenadni izgled kožnog osipa trebao bi upozoriti, jer kod ljudi sklonih alergijama svaka manifestacija reakcije na negativan vanjski podražaj može rezultirati takvim nevjerojatnim komplikacijama kao Quinckeov edem.
Dakle, glavni simptomi urtikarije u odraslih:
- pojava osipa koji traje od 1 - 1,5 sati do dva dana, nakon čega potpuno nestaje i javlja se na drugom dijelu kože;
- svrbež kože;
- papule koje se ističu iznad kože i strše 1-3 mm i imaju svijetlu ili, obrnuto, svjetlije boje, zbog čega su jasno vidljive, mogu biti točkaste ili prilično opsežne;
- pojava bezbolnog, često svrbežnog oteklina s karakterističnim osjećajem unutarnjeg pucanja.
Koprive karakteristične za urtikariju obično nestaju s pritiskom, a zatim se ponovo pojavljuju.U teškim slučajevima postoji opsežna lezija koja zahvaća kožu u cijelom tijelu. Za takve oblike manifestacije urtikarije karakteristični su simptomi općeg nelagode: groznica, neispravnost u želucu i crijevima, pojava slabosti i zimice.
Simptomi urtikarije u djece su obično potpuno isti kao i kod odraslih, u nekim slučajevima mogu ih pratiti vrlo visoka (do 39 stupnjeva) tjelesna temperatura. Jedan od karakterističnih znakova je oteklina na licu i usnama. Važno je razlikovati urtikariju od uvjeta kao što su kozica ili atopijski dermatitis.
Dijagnostičke mjere
Ako sumnjate na osip, posebno u slučajevima kada osipi ne prestanu u roku od nekoliko dana, trebate kontaktirati terapeuta, dermatologa ili alergologa.
Za potvrdu dijagnoze provode se sljedeća ispitivanja:
- Da bi se otkrio povećani sadržaj eozinofila u krvi, provodi se opći klinički test krvi.
- U slučaju sumnje na alergijsku urtikariju provode se kožni testovi kojima se utvrđuje alergen.
- Serologija pokazuje prisutnost povećane koncentracije imunoglobulina E.
Ako postoje poteškoće s dijagnozom, propisane su posebne studije kako bi se isključili stanja poput sistemskog eritematoznog lupusa, nekih tumorskih patologija, vaskulitisa, toksiderme i drugih. Tipično, provjera sustavnih bolesti provodi se ako postoji sumnja na kroničnu urtikariju, kada kožne lezije ne odlaze više od šest tjedana.
Prva pomoć za urtikariju
Ako postoji sumnja u kontakt s određenim alergenom, to treba odmah zaustaviti. Kada insekt ugrize, morate pokušati u potpunosti ukloniti ubod. Ako sok biljke dospije na kožu, isperite je toplom tekućom vodom.
Potrebno je što prije uzeti antihistaminik, pri čemu se prednost daje lijekovima prve generacije, poput Suprastina. U slučaju prodiranja alergena kroz probavni trakt, možda će biti potrebno uzeti apsorbent (prikladan aktivni ugljen).
Ako se osip širi vrlo brzo, oteklina se povećava i opće se stanje pogoršava, odmah trebate kontaktirati hitnu pomoć, gdje će vam pomoći zaustaviti akutni alergijski napad, što u najgorem slučaju može rezultirati Quinckeovim edemom.
Tradicionalni tretmani
Terapija urtikarije započinje činjenicom da je provocirajući faktor potpuno eliminiran. U nekim slučajevima ovo zahtijeva alergijske testove tijekom kojih se otkriva tvar koja uzrokuje ovu reakciju.
Glavna terapija provodi se antihistaminicima (antialergijskim) lijekovima za urtikariju. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za zaustavljanje simptoma koji se javljaju paralelno (antipiretički, imunosupresivi, protuupalni lijekovi itd.). Lokalizirani lijekovi koriste se za ublažavanje svrbeža i uklanjanje oteklina (masti, kreme).
Propisana je posebna dijeta, pacijent treba posvetiti veliku pažnju svom načinu života.
Narodni lijekovi
Prije nego što samo-liječite i primijenite metode tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati s alergologom: mnoge nekonvencionalne terapije same po sebi mogu biti alergeni, pa ih morate koristiti s takvim uvjetima kao što su košnice s velikom pažnjom.
- Juha od koprive dokazala se: žlicu nasjeckane suhe koprive prelijte čašom kipuće vode i inzistirajte sat vremena. Koristite u obliku topline u pola čaše 3-4 puta dnevno.
- Biljne kupke na bazi ljekovitog bilja: kamilica, string i celandin pomoći će u smanjenju intenziteta svrbeža. Od suhih sastojaka potrebno je napraviti oko 1 litru dekocija i razrijediti ga u toploj kupki. Trajanje vodenih postupaka ne smije biti veće od 10 - 15 minuta.
- Sirovi krumpir može pomoći protiv svrbeža: trlja se na sitnu rernu, malo iscijedi sok, nakon čega se masa umota u čistu gazu i nanese na zahvaćeno područje na koži.
Ako niste sigurni kako će tijelo reagirati na određeni biljni lijek, trebate se suzdržati od uzimanja da ne bi pogoršali tijek bolesti.
Hipoalergena dijeta
Pridržavanje prehrane tijekom pogoršanja urtikarije jedna je od najvažnijih komponenti liječenja. Kod akutne urtikarije, prehranu treba nastaviti sve dok se simptomi ne uklone u potpunosti, a kod kroničnih preporučuje se dijetno slijediti dijetu.
U slučaju kada je urtikarija provocirana dugotrajnim izlaganjem alergenu na hranu, liječnik može propisati poseban terapeutski post. Upozorenje! Ovaj se postupak provodi samo u bolnici pod liječničkim nadzorom i u skladu s nizom povezanih postupaka.
Kod kuće se preporučuje piti barem 1,5 litara vode dnevno. Iz prehrane su isključeni citrusi, čokolada, jagode, kivi, grožđe, dimljena i pržena hrana, marinade, instant hrana. Pileće meso treba zamijeniti puretinom.
Dijeta se temelji na sljedećim proizvodima:
- meso s niskim udjelom masti (preporučena govedina, kuhana piletina ili puretina bez kože, zečje meso);
- proizvodi od žitarica (heljda, riža), tjestenina, tekuće žitarice;
- kuhano povrće (prednost se daje zelenom povrću, rajčice su potpuno isključene, bolje je ne koristiti luk i češnjak);
- mliječni proizvodi s malo masti;
- Od peciva je bolje odabrati kruh od cjelovitog zrna i kolačiće s minimalnom količinom aditiva, poput suhih keksa.
I, naravno, proizvod koji je izazvao manifestaciju urtikarije treba potpuno eliminirati.
Prevencija egzacerbacija urtikarije
Kako se ne bi susreli s pogoršanjima urtikarije, preporučuje se poštivanje određenih pravila.
- Za higijenu je najbolje koristiti sapun s minimalnim sadržajem boja i mirisa, najbolje sredstvo za novorođenčad ili posebne hipoalergene linije kozmetike za njegu.
- Odjeća bi trebala biti odabrana od prirodnih materijala kao što su posteljina i pamuk.
- Najbolje je odbiti predmete interijera koji skupljaju prašinu: tepihe, kauč-jastuke, veliku količinu tapeciranog namještaja.
- Ne preporučuje se kod kuće držati veliki broj cvjetova u zatvorenom.
- Ako želite nabaviti životinju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom s naknadnim testom na osjetljivost na alergije na određene komponente (vuna, kožne sekrete, leglo).
- Nemojte često mijenjati kozmetiku, dajte prednost provjerenim robnim markama. Pri prvoj upotrebi novog proizvoda, započnite s kožnim testom na zglobu - ako se ne dogodi nikakva reakcija u roku od 3 sata, proizvod se smatra prikladnim za upotrebu.
Urtikarija je neugodna i često oslabljujuća bolest, praćena svrbežom i oticanjem, što u teškim slučajevima može dovesti do opasnih po život alergijskih reakcija. Izuzetno je važno podvrgnuti pravodobnom pregledu kod liječnika i dobiti kompetentno liječenje.