Ova virusna infekcija češća je kod beba, ponekad pogađa i odrasle. Prevladavajući simptomi ospica kod djece ovise o stadiju bolesti - početnom ili primarnom. Među komplikacijama prevladavaju otitis media i upala pluća.
Sadržaj materijala:
Što su ospice i njeni uzroci
Ošpice se javljaju s intoksikacijom i osipima. Zahvaljujući cijepljenjima, slučajevi bolesti u razvijenim zemljama ne postaju epidemija. Međutim, još je rano smatrati ospice poraženom, o čemu svjedoče i epidemije zaraze u zapadnoj i istočnoj Europi u razdoblju 2017. - 2018.
Virus koji uzrokuje ožiljak pripada rodu morbillivirusi iz porodice paramiksovirusa. Njegova zaraznost (zaraznost) doseže gotovo 100%. Uzročnik se prenosi kapljicama ispljuvaka i sline kašljem, kihanjem, normalnim razgovorom. Infekcija je zarazna za one koji prethodno nisu bili izloženi virusu ospica, nisu zaštićeni cjepivom (nisu bili cijepljeni).
Češće su djeca bolesna. Većina odraslih u tijelu ima antitijela koja su formirana nakon dječje bolesti ili nakon cijepljenja. Ova vrsta imuniteta traje cijeli život. Ako u krvi majke novorođenčeta postoje odgovarajuća antitijela, tada se imunitet na infekciju prenosi na dijete i prvih 3-6 mjeseci njegova života se čuva.
Ošpice kod odraslih često stječu kompliciran tijek, u usporedbi s djecom. Najveći rizik od infekcije je za trudnice.Kontakt s oboljelima od ospica treba izbjegavati što je više moguće.
Inkubacijsko razdoblje
Morbillivirusi prodiru kroz sluznicu dišnih putova, nose se s krvlju po cijelom tijelu. Ovo stanje - primarna viremija - nije popraćeno simptomima. Patogen se nalazi u limfnim čvorovima, gdje se množi, nakon čega ponovno ulazi u krvotok. Uz sekundarnu viremiju, infekcija potiskuje funkcije imunološkog sustava, izazivajući bolne promjene u stanju tijela.
Kožni osipi ne pojavljuju se odmah nakon izloženosti virusu ospica. Razdoblje inkubacije traje od 8-10 do 14-17 dana. Na kraju ovog razdoblja pojavljuju se simptomi nalik gripi. Najveći rizik od infekcije u zdravih ljudi postoji u početnoj fazi bolesti kod zaraženih ospica.
Prvi znakovi virusne bolesti
Prvog dana nakon razdoblja inkubacije pacijent razvija simptome nalik gripi. Odjednom začepljen nos, crvenilo grla, temperatura se popela na 38-40 ° S. Dijete kihne, oči su mu vodenaste, povećava se osjetljivost na dnevnu svjetlost. Pacijent se osjeća malo bolje u zamračenoj sobi.
Početni znakovi ospica kod djeteta:
- promuklost, iritacija grla;
- oticanje i crvenilo očnih kapaka;
- fotofobija;
- grlobolja;
- groznica (40 ° C);
- glavobolja;
- suhi kašalj.
Groznica - posljedica utjecaja patogena i toksina na tijelo, kao i zaštitni mehanizam protiv mikroba.
Sluznica usne šupljine na nebu prekrivena je ružičastim točkicama. Sljedećeg dana na unutarnjoj površini obraza pojavljuju se male bijele mrlje na crvenoj bazi. Stručnjaci nazivaju ove točke osipa Koplik-Belsky-Filatov. Strani liječnici upotrebljavaju samo naziv „mjesta Koplik“ u čast pedijatra G. Koplika, koji je simptom opisao 1896. godine.
Simptomi ospica kod djece
Na početku je znakove bolesti teško razlikovati od obične prehlade, SARS-a. Dijete prehlađuje, govori u nosu, kašlje, žali se na "grebanje" u grlu (ako može govoriti). Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije, apetit se pogoršava. Ako je dijete malo, oslabljeno, tada se mogu započeti febrilni napadaji na ›38 ° C, kada temperatura u kratkom vremenu poraste. Rizik od ovog stanja veći je kod djece u dobi od 6 mjeseci do 6 godina.
Nazovite liječnika kod kuće ako bolesna beba ima temperaturu (38–39 ° C), pojave se febrilni napadaji, dođe do oticanja grla, otežano je disanje.
Prvi simptom ospica koji ukazuje na prirodu bolesti mogu biti mala mjesta Koplik. Prije pojave tipičnog kožnog osipa vrućica se lagano smanjuje. Sitne okrugle mrlje i kvržice u boji maline u početku se pojavljuju na koži čela i / ili iza prednjeg nosa.
Svijetle crvene papule i mrlje imaju valovite rubove, blago uzdignute iznad okolne kože sklone povećanju. Elementi osipa šire se na cijelo lice, zatim idu na vrat, spuštaju se na tijelo 1-2 dana. Na pozadini opće opijenosti, usred osipa, počinje drugi vrhunac groznice. Virusi i toksini mogu izazvati napad febrilnih napadaja kod male djece. Nakon tjedan dana stanje djeteta se poboljšava.
Stadiji tijeka bolesti u djeteta
Prva faza, koju karakterizira pojava simptoma obične prehlade, traje od 2 do 3 dana. Ova faza ospica naziva se kataralna ili prodromalna. Bijele mrlje Koplika na sluznici obraza, roditelji ne primjećuju uvijek, možda im nedostaje obrazovanje.
U drugoj fazi, 12-14 dana nakon infekcije, manje od tjedan dana nakon početka bolesti, razvija se karakterističan osip. Glavni elementi su papule malih veličina na crvenoj bazi. Osip se može proširiti na cijelo tijelo, sve do prstiju na dlanovima i stopalima.
Svijetle crvene mrlje potamne, a zatim postanu smeđe. Osip nestaje nakon 4 dana istim redoslijedom. Peeling često ostaje na mjestu mjesta. Groznica odlazi nakon 3-7 dana.
Liječenje ospica kod djece
Medicinska skrb za pacijenta usmjerena je na ublažavanje stanja tijela, pravovremeno otkrivanje i liječenje komplikacija. Ne postoji antivirusni lijek učinkovit za liječenje ospica kod djece. Ako je bolest teška, tada se isoprinozin propisuje pacijentima starijim od 3 godine. Ovo antivirusno, imunomodulacijsko sredstvo pomaže suzbiti aktivnost virusa. Patogeni se ne umnožavaju, manje se toksina oslobađa u krvi.
Smanjenje temperature
Prema WHO, paracetamol je lijek izbora pri visokim temperaturama u djece. Ovo antipiretsko sredstvo ima optimalan omjer učinka i toksičnosti za tijelo. Poželjni oblici doziranja u pedijatriji su oralni sirup, granule za suspenziju, rektalni čepići.
Uz visoku temperaturu i povraćanje kod djeteta, pojavu groznice i simptome febrilnih napadaja noću, koriste se svijeće s paracetamolom. Lijek u ovom obliku oslobađanja počinje djelovati nakon 30 minuta, ali učinak se ne održava tijekom noći. Sljedeću svijeću možete unijeti samo Sirup 3-4 sata nakon prve. Sirup s paracetamolom djeluje jednako brzo, duže zadržava antipiretski učinak.
U slučaju groznice kod djece starije od 3 mjeseca, koriste se suspenzije i tablete s ibuprofenom. Lijek kombinira protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Rizik od upotrebe ibuprofena je razvoj hipotermije - stanja tijela u kojem temperatura pada ispod normalne razine (do 35 ° C i niže).
Analgin s difenhidraminom - kombinacija otopina za intramuskularnu injekciju s umjerenom vrućicom.
Potrebno je osigurati optimalan režim pijenja za vrijeme bolesti kako bi se spriječila dehidracija tijela. Hrana treba biti lagana, sadržavati vitamine A, C, grupu B. Dijete se stavlja u krevet u hladnoj, zamračenoj sobi.
antihistaminici
Sredstva za pojačavanje protuupalnog liječenja i uklanjanje svrbeža na koži:
| pripravci | Djelatna tvar | Obrazac za puštanje | U kojoj se dobi koriste |
|---|---|---|---|
| fenistil | dimetinden | kapi | Od 1 mjeseca |
| zyrtec | cetirizinski | kapi | Od 6 mjeseci |
| Zodak | cetirizinski | kapi | Od 12 mjeseci |
| Erispirus | fenspirid | sirup | Od 2 godine |
| Erespal | fenspirid | sirup | Od 2 godine |
Liječenje kašlja
Udisaji će pomoći u održavanju vlage dišnih putova. Sirupi od močvare, bršljana, plantaže, islandske mahovine doprinose razrjeđivanju guste ispljuvake i olakšavaju suhi kašalj. Dati djetetu čaj za omekšavanje s kamilicom i šipakom, voćnim napicima.
Antibiotici za prevenciju komplikacija
Poznati pedijatar E. Komarovsky ne umara se ponavljati da virusne infekcije ne liječe antibioticima. Liječnici znaju ovo pravilo, ali nastavljaju propisivati antibakterijske lijekove za bolesti koje uzrokuju viruse. Antibiotici se moraju koristiti s oslabljenom imunološkom zaštitom, visokim rizikom od bakterijske superinfekcije, otitisnih medija ili upale pluća.
Moguće komplikacije i predviđanja
Virusna infekcija slabi imunološki sustav. Stoga se tijelo manje može boriti protiv patogenih mikroorganizama. Opasna posljedica ospica je encefalitis. U 3–9 dana nakon stvaranja osipa na tijelu, dijete počinje osjećati vrtoglavicu, pospanost se pojačava. Mogu se pojaviti drugi simptomi - konvulzije, pareza.
Komplikacije od ospica:
- bronhitis;
- pneumoniju;
- otitis media;
- postinfektivni encefalitis;
- upala rožnice oka - keratitis (rijetko).
Otprilike 30% oboljele djece nakon encefalitisa ima kršenje živčane aktivnosti, u 10-20% slučajeva upala mozga je kobna. Kasnije, komplikacija od ospica - subakutni sklerozirajući panencefalitis - pojavljuje se nakon 6–8 godina. Neuroni mozga i leđne moždine se upalju, tada dolazi do postupnog isključivanja različitih funkcija središnjeg živčanog sustava. Počnite promjene u osobnosti, poremećaji kretanja, nastupi smrt.
Ospice u velikoj većini slučajeva prolaze bez komplikacija. Prognoza za pravovremeni početak liječenja je povoljna.
Prevencija zaraznih bolesti
Ruski nacionalni kalendar cijepljenja predviđa cijepljenje djece starije od 12 mjeseci protiv ospica. Kombinirano cjepivo koristi se za zaštitu od tri infekcije - ospica, zaušnjaka i rubeole. Drugi uzorak ospica trebao bi dati u dobi od 6 godina. Zahvaljujući revakcinaciji formira se cjeloživotni imunitet.
Vrlo je važna pravovremena prevencija ospica u obliku imunizacije; vrijeme cijepljenja dopušteno je promijeniti samo iz dobrih razloga, na primjer, zbog djetetove bolesti.
Mali broj djece neobično reagira na unošenje oslabljenog virusa. Počinje groznica, razvija se osip. U većini slučajeva cjepivo se dobro podnosi, nije zarazno. Komplikacije povezane s cjepivom mnogo su rjeđe nego nakon bolesti.
Ako necijepljena osoba dođe u kontakt s infekcijom, ona se može cijepiti u roku od tri dana. Imunizacija u ovom slučaju sprečava razvoj akutne bolesti. Propisati protutijela žrtvi koja oslabljuje virus, manifestacije bolesti.
