Često se daje analiza mokraće u razdoblju gestacije - to je potrebno za praćenje promjena u tijelu žene. Ako je analiza pokazala ketonska tijela u urinu, to ne znači uvijek opasan poremećaj u trudnoći. Mogući rizici mogu se procijeniti kvantitativnim promjenama ovog pokazatelja. Lagani porast ketona nastaje zbog fizioloških promjena, međutim ponovljeni višak normalne vrijednosti značajan je razlog za zabrinutost.
Sadržaj materijala:
Ketonska tijela u urinu: što to znači?
Ketonska tijela ili ketonski spojevi skupni su naziv koji se koristi za označavanje metaboličkih produkata koje formira jetra: acetona, acetooctene i beta-oksibuterne kiseline.
Razlog nastanka ovih tvari je kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Normalno, gorivo za tijelo je glukoza. Akumulacija ove tvari u jetri dovodi do stvaranja glikogena - svojevrsne rezerve energije. Uz nedostatak glukoze koja se oslobađa iz ugljikohidrata, troši se glikogen. Kao odgovor na nedostatak ugljikohidrata, jetra sintetizira posebne enzime koji pretvaraju glikogen natrag u glukozu, što vam omogućuje da tijelu pružite energiju čak i ako nema dovoljno unosa ove tvari iz hrane.
Pod utjecajem niza negativnih čimbenika, količina glikogena opada. Ako je istodobno poremećen metabolizam ugljikohidrata, tijelo nema odakle crpiti energiju, stoga se proteini i masti koriste kao energetska rezerva. U isto vrijeme, ketoni, proizvodi metabolizma proteina, nalaze se u urinu.
Ti spojevi su obično prisutni u tijelu, ali zbog niske koncentracije, koja nije otkrivena ni u laboratorijskim testovima, nisu opasni. Neovisno se izlučuju mokraćom i ne nakupljaju se u tijelu. Patologija signalizira kršenjem brzine njihove sinteze, kada stvaranje novih spojeva premašuje brzinu njihove eliminacije.
Norma u urinu trudnica
Povećanje ketonskih tijela u urinu ili ketonurija znak je patologije. Normalno, dnevni urin sadrži oko 10-30 mg ovih spojeva. Postupno se eliminiraju iz tijela i nemaju toksični učinak na tkiva.
Normalno, ketonski spojevi u urinu trebaju biti potpuno odsutni kod bilo koje osobe, uključujući i trudnice. Tijekom razdoblja gestacije uvijek se primjećuje lagani porast ketona u urinu u početnim fazama, što zbog toksikoze, što zbog hormonalnih promjena u tijelu. Značajno povećanje ketona opasno je stanje koje zahtijeva detaljno ispitivanje radi utvrđivanja uzroka i njegovog naknadnog uklanjanja. U pravilu, tijekom trudnoće, ne provodi se liječenje lijekovima, ali posebna prehrana i režim pomažu normalizirati razinu ketona.
Uzroci ketonurije
Povećanje ketonskih spojeva u urinu tijekom trudnoće može biti i fiziološki određena pojava i manifestacija gestacijskih poremećaja.
Među fiziološkim uzrocima povrede postoje:
- zlouporaba proteina;
- fizički stres;
- nedostatak prehrane;
- stres.
Fiziološka ketonurija je kratkotrajni i brzo prolazni poremećaj. Ketoni se naglo povećavaju, međutim, za normalizaciju pokazatelja, dovoljno je promijeniti prehranu i normalizirati dnevni režim.
Među opasnim uzrocima su zarazne bolesti, dijabetes melitus tipa 1, endokrini poremećaji. Sva ta kršenja su vrlo opasna. Potrebno je pravodobno utvrditi uzrok povećanja ketonskih tijela u urinu. Ovo je važno kako za očuvanje trudnoće, tako i za zdravlje žena.
Gestacijski uzroci ketonurije
Pored općih fizioloških razloga, ketonuriju mogu potaknuti i promjene koje se javljaju u tijelu na pozadini gestacije djeteta.
Gestacijski porast ketona zbog:
- hormonalne promjene u tijelu žene;
- kršenje ukusa;
- toksikoza u ranim fazama;
- dijabetes trudna
- kasna toksikoza.
Povišeni aceton zbog hormonskih promjena fenomen je brzo prolazan koji ne zahtijeva specifičnu terapiju i nije opasan. U pravilu, neznatno povećanje ketona prije 17. tjedna trudnoće ne izaziva zabrinutost, već samo u nedostatku bilo kakvih popratnih simptoma.
Tijekom trudnoće, zbog hormonalnih promjena, dolazi do promjene okusa. To je zbog proizvodnje hormona koji potiču osjetljivost okusnih pupoljaka. Zbog ove promjene, mnoge žene mijenjaju svoju prehranu, preferirajući proteinsku hranu.
Stvaranje acetona u urinu uočeno na ovoj pozadini izravno je povezano s prehranom - Što manje ugljikohidrata ulazi u tijelo, više ketona nastaje zbog razgradnje masti i proteinskih spojeva. Da biste normalizirali ove pokazatelje i smanjili opterećenje na jetri, dovoljno je samo promijeniti prehranu.
Ako nakon nekoliko dana nakon prilagođavanja prehrane ponovo uzmete analizu, možete otkriti potpunu odsutnost ketona u urinu.
Rana toksikoza izaziva i ketonuriju. Ovaj je fenomen brz, liječenje nije potrebno. Opasnost po zdravlje žena i fetusa je kasna toksikoza, koja se nalazi u drugoj polovici trudnoće. Gestozu prati niz poremećaja živčanog i kardiovaskularnog sustava, što je posljedica intoksikacije ženskog tijela.Kršenje zahtijeva pravovremenu identifikaciju i usvajanje terapijskih mjera, inače je rizik od pobačaja velik.
Gestoza može biti i uzrok i posljedica ketonurije. Takva se komplikacija susreće kod dekompenziranog dijabetesa melitusa.
Gestacijski dijabetes je kršenje glukozne tolerancije stanica uslijed hormonalnih promjena u trudnica. Bolest zahtijeva liječenje, ali u većini slučajeva moguće je ograničiti se na dijetnu terapiju.
Što prijeti ketonuriji?
Ketonski spojevi su otrovne tvari koje truju mozak i uništavaju tkivo. Povećanje njihove koncentracije dovodi do razvoja niza komplikacija. Prije svega, rad jetre, kardiovaskularnog i živčanog sustava je poremećen.
U nedostatku pravodobnog liječenja, ketonurija može dovesti do:
- zatajenje disanja;
- intoksikacija;
- aritmija;
- dezorijentacija i poremećaj svijesti.
Tijekom razdoblja rađanja djeteta, gestoza na pozadini ketonurije posebno je opasna. Ovo stanje može izazvati pobačaj, uzrokovati opijenost fetusa, uzrokovati da trudnoća propadne. Postoje slučajevi kada je, kao rezultat jake intoksikacije tijela na pozadini gestoze, patologija dovela do smrti.
Kako otkriti prekršaj sami?
Za samo dijagnozu koriste se posebne testne trake, koje se lako mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Oni mogu otkriti prisutnost ketona u urinu.
Simptomi koji omogućavaju sumnju na kršenje su znakovi toksikoze trudnica:
- jutarnja mučnina s povraćanjem;
- povećana žeđ;
- snižavanje krvnog tlaka;
- gubitak snage;
- stalna pospanost.
Testnu traku treba upotrijebiti odmah nakon spavanja, kapanjem u dio jutarnje mokraće. U prisutnosti ketona mijenja boju - što je svjetlija boja obojena, to je veći sadržaj toksičnih tvari.
Što učiniti kada podignete ketone?
Princip liječenja ovisi o koncentraciji ketona u urinu. Uz višestruke viškove norme i intoksikacije, potrebno je ukloniti ove spojeve iz tijela. U tu svrhu je indicirano difuzno davanje fizikalne otopine.
U većini slučajeva nisu potrebne drastične mjere. Normalizirati pacijentovo stanje omogućuje uravnoteženu prehranu i poštivanje režima pijenja. Trudnicama se preporučuje jesti često, svaka 2-3 sata, ali u malim obrocima. Važno je izbjeći dehidraciju. Uz povećani aceton, liječnik može preporučiti alkalnu vodu ako nema kontraindikacija. U prehrani postoji ograničenje masne hrane. Svakako normalizirajte režim dana, odmarajte se dovoljno i ne zanemarite šetnje svježim zrakom.
U pravilu, u ogromnoj većini slučajeva, ketonska tijela mogu se ukloniti iz tijela nekoliko dana nakon promjene prehrane. Druga analiza mokraće propisana je 5-6 dana nakon početka liječenja.
